赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 胳膊鹰嘴骨折怎么办

    胳膊鹰嘴骨折需及时就医诊断,通过影像学检查明确情况并评估全身状况,无明显移位骨折可外固定治疗,有明显移位骨折多需手术治疗,之后进行早期和后期康复治疗,同时预防及处理感染、关节僵硬、血管神经损伤等并发症,不同年龄及有基础病史患者处理有差异。 一、及时就医诊断 影像学检查:受伤后应尽快前往医院进行X线、CT等影像学检查,以明确鹰嘴骨折的具体情况,包括骨折的移位程度、骨折类型等。这对于后续制定治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者,骨折的表现可能有所不同,儿童骨骼柔韧性较好,骨折可能表现为青枝骨折等;成年人则多为完全骨折。对于有基础病史的患者,如骨质疏松患者,骨折可能更容易发生且愈合相对较慢。 评估全身情况:同时医生会评估患者的全身情况,包括是否有其他合并伤等。 二、根据骨折情况选择治疗方式 无明显移位的骨折: 外固定治疗:可采用石膏或支具固定。固定期间要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,固定时需注意避免固定过紧影响血液循环,同时要定期复查,观察骨折愈合情况及骨骼生长情况。对于有糖尿病等基础病史的患者,要注意保持固定部位皮肤清洁,预防感染,因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折恢复。 有明显移位的骨折: 手术治疗:如果骨折移位明显,通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复鹰嘴的解剖结构和稳定性。手术方式包括切开复位内固定等。对于不同年龄的患者,手术的选择和操作细节可能有所差异。儿童患者手术时要考虑到骨骼的生长潜力,选择对骨骼生长影响较小的内固定材料。有骨质疏松病史的患者,术后可能需要加强抗骨质疏松治疗,以促进骨折愈合和预防再次骨折。 三、康复治疗 早期康复:在骨折固定后早期就开始进行康复训练。包括手指的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者进行康复训练时要注意家长的协助和监督,根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。对于有神经系统疾病等基础病史的患者,康复训练要更加谨慎,避免过度训练导致损伤。 后期康复:骨折愈合到一定程度后,逐渐增加肘关节的屈伸等功能训练。康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行,制定个性化的康复方案。不同年龄、不同基础病史的患者康复进度可能不同,要定期评估康复效果并调整康复方案。例如,老年人由于身体机能下降,康复可能相对较慢,需要更耐心地进行康复训练。 四、并发症预防及处理 感染:无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意预防感染。保持伤口清洁(如果是手术患者),观察患肢有无红、肿、热、痛等感染迹象。对于糖尿病患者等易感染人群,要严格控制血糖,加强局部护理。 关节僵硬:由于长时间固定等原因可能导致关节僵硬,通过积极的康复训练预防关节僵硬的发生。如果已经出现关节僵硬,要及时调整康复方案,增加康复训练的强度和针对性。儿童患者关节僵硬后康复相对成年人可能更容易,但也需要及时处理。 血管神经损伤:在骨折及治疗过程中要注意观察有无血管神经损伤的情况,如患肢远端的脉搏、感觉等。如果出现异常,要及时处理,避免造成严重后果。对于有血管基础病史的患者,如动脉硬化患者,更要密切关注患肢血运情况。

    2025-10-11 13:48:09
  • 出现创伤性关节炎怎么办

    创伤性关节炎一般处理原则包括休息、避免关节过度使用和负重、注意保暖;物理治疗有热敷、冷敷、理疗仪器等;药物治疗非甾体抗炎药可缓解症状但需注意禁忌;康复锻炼包括关节活动度和肌肉力量锻炼;病情严重保守无效可手术治疗,不同人群治疗方式有差异。 一、创伤性关节炎的一般处理原则 创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。首先要注意休息,避免过度使用受伤关节,减少关节的负重和过度活动,例如避免长时间行走、跑跳等。同时要注意保暖,寒冷可能会加重关节的疼痛和不适。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,都需要遵循这些基本的休息和保暖原则。比如年轻爱运动的人群,受伤后更要严格限制运动,防止病情加重;老年患者本身关节功能就有所减退,更要注意关节的保护。 二、物理治疗方法 1.热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于创伤性关节炎患者,每天可进行数次热敷,每次15-20分钟。温度不宜过高,以皮肤感觉温热为宜。不同人群都可采用热敷,但糖尿病患者要注意温度不能过高,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉相对不敏感,容易烫伤。 2.冷敷:在急性损伤期(一般是创伤后的48小时内)可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能够减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。 3.理疗仪器:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善关节周围的血液循环,超声波治疗有助于促进组织的修复。不同年龄的患者都可根据情况选择合适的理疗仪器,但儿童患者在进行理疗时要在家长和专业人员的监护下进行。 三、药物治疗方面 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如阿司匹林等,但需注意不同人群的用药禁忌,比如有胃溃疡病史的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜,加重溃疡。对于儿童患者,一般优先选择非药物治疗,尽量避免使用非甾体抗炎药,除非在医生的严格评估和指导下。 四、康复锻炼 1.关节活动度锻炼:在疼痛允许的范围内进行关节的屈伸等活动,以维持关节的活动度。例如膝关节创伤性关节炎患者,可以进行坐位或卧位的膝关节屈伸练习。不同年龄的人群锻炼的强度和方式有所不同,老年患者关节活动度锻炼要缓慢、适度,避免过度用力导致关节损伤;年轻患者可以逐渐增加锻炼的强度,但也要在不引起疼痛加重的前提下进行。 2.肌肉力量锻炼:通过锻炼关节周围的肌肉来增强关节的稳定性。比如股四头肌的锻炼,可采用直腿抬高的方法。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,在进行肌肉力量锻炼时要注意循序渐进,避免一开始就过度锻炼导致关节疲劳。 五、手术治疗情况 如果创伤性关节炎病情严重,经过保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。对于年轻患者,可能会优先考虑保留关节的手术方式,如关节清理术等;而老年患者如果关节破坏严重,人工关节置换术可能是更好的选择。但手术也存在一定风险,不同人群的手术风险和预后也有所不同,需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。

    2025-10-11 13:46:55
  • 良性骨肿瘤是怎么引起的

    良性骨肿瘤的发生与遗传因素、先天性发育异常、慢性损伤、感染因素、内分泌因素有关,遗传因素致部分良性骨肿瘤具遗传倾向;先天性发育异常致骨骼形成分化或特定部位结构异常引发良性骨肿瘤;长期慢性损伤使局部骨骼应力代谢环境改变致良性骨肿瘤;特定感染致骨炎性反应异常修复可能引发良性骨肿瘤;内分泌紊乱影响骨骼生长代谢,如生长激素异常或特殊生理时期内分泌变化影响良性骨肿瘤发生。 一、遗传因素 部分良性骨肿瘤具有一定的遗传倾向。例如遗传性多发性外生骨疣,这是一种常染色体显性遗传性疾病,其发病与特定的基因变异相关。研究发现相关基因突变会影响骨骼的正常发育,导致骨赘等良性骨肿瘤样病变的形成。在有家族遗传病史的人群中,后代患良性骨肿瘤的风险相对较高,这与基因的传递和遗传物质的改变密切相关。 二、先天性发育异常 1.骨骼发育过程中的错误 在胚胎发育时期,骨骼的形成和分化过程若出现异常,可能引发良性骨肿瘤。比如骨软骨瘤,它被认为是源于生长板软骨的错构瘤样病变,是在骨骼生长发育过程中,软骨内成骨出现异常,导致骨组织异常增生形成向外突出的骨性赘生物。这种先天性的发育异常可能影响骨骼的正常结构和生长模式,使得局部骨骼出现异常的增殖改变。 2.特定部位的先天结构问题 某些部位的先天性结构特点也可能与良性骨肿瘤的发生有关。例如颅底的一些先天性骨结构异常区域,可能为一些特定类型的良性骨肿瘤提供了发生的局部环境基础。由于先天结构的特殊性,局部骨骼的力学、生物学环境发生改变,从而增加了良性骨肿瘤的发生几率。 三、慢性损伤 长期反复的慢性损伤可能是良性骨肿瘤的诱发因素之一。例如长期从事重体力劳动、运动强度过大或运动方式不当的人群,骨骼某一部位长期受到反复的应力刺激。以胫骨结节骨软骨炎为例,多见于爱好剧烈运动的青少年,由于膝关节频繁的屈伸活动,胫骨结节处受到反复牵拉应力,导致局部骨软骨发生慢性损伤,进而引起骨的异常修复,逐渐形成良性的病变。这种慢性损伤会改变局部骨骼的应力分布和代谢环境,使得骨组织的生长和修复机制出现紊乱,最终可能导致良性骨肿瘤的发生。 四、感染因素 某些特定的感染也可能与良性骨肿瘤的发生存在关联。例如骨的慢性感染,如布鲁氏菌感染累及骨骼时,可能引起骨的炎性反应和异常修复。研究表明,慢性感染会持续刺激骨组织,导致局部骨细胞的增殖和分化异常,进而可能促使良性骨肿瘤样病变的形成。不过,这种感染因素导致良性骨肿瘤的具体机制较为复杂,涉及到感染引起的炎症介质释放、免疫反应以及对骨代谢的长期影响等多方面因素。 五、内分泌因素 内分泌紊乱可能对良性骨肿瘤的发生产生影响。例如生长激素水平异常,在青少年生长发育阶段,生长激素分泌过多或失衡时,可能会影响骨骼的生长和代谢。骨样骨瘤的发生可能与局部生长激素等内分泌因素的异常调节有关,生长激素的异常可能干扰骨组织的正常生长调控机制,导致局部骨组织出现异常的增殖和病变。女性在青春期、孕期等特殊生理时期,内分泌环境发生变化,也可能对骨骼的状态产生影响,从而影响良性骨肿瘤的发生风险,但具体的作用机制还需要进一步深入研究来明确。

    2025-10-11 13:45:02
  • 头悬挂床边能治颈椎病吗

    头悬挂床边不能治颈椎病,颈椎病因颈椎间盘退变等及多种因素引发,头悬挂床边会影响颈椎结构、带来神经系统等潜在风险,正确干预方式包括改善姿势、颈部锻炼、物理治疗(牵引需专业操作、还有按摩热敷等)、药物干预,儿童、老年人、有基础疾病人群需特别注意选择合适干预方式。 颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征,其发病多与长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)、颈椎退行性变、外伤等因素相关。 头悬挂床边的不良影响 对颈椎结构的影响:头悬挂床边时,颈椎处于非生理弯曲的过度拉伸状态,正常颈椎有一定的生理曲度,这种异常悬挂会打破颈椎原有的力学平衡,可能进一步加重颈椎间盘的退变,还可能导致颈椎周围的肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉,引发疼痛、损伤等问题,不仅不能缓解颈椎病,反而可能使病情加重。 对神经系统等的潜在风险:过度牵拉颈椎可能会影响到颈部的神经、血管等结构,例如可能压迫神经导致上肢麻木、疼痛等症状加重,或者影响椎动脉供血,引起头晕等不适,对于有基础心血管疾病等的人群,还可能因头部位置的突然改变引发心脑血管意外风险。 颈椎病的正确干预方式 非药物干预 改善姿势:对于因长期不良姿势导致的颈椎病,应纠正不良姿势,如工作时保持正确的坐姿,避免长时间低头,定时活动颈部;日常生活中也应注意保持良好的站姿和睡姿,选择合适高度的枕头,使颈椎在睡眠时处于自然生理曲度状态。 颈部锻炼:可以进行一些适合的颈部锻炼,如颈部的伸展、旋转等运动,但要注意运动幅度和频率,避免过度运动造成损伤。例如简单的颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作,每天可适当进行几组,每组重复多次,但需在专业人士指导下进行正确锻炼。 物理治疗:常见的有牵引治疗,但牵引需要在正规医疗场所由专业人员根据患者具体病情进行操作,并非随意的头悬挂床边等方式,牵引可以在一定程度上拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,但要严格掌握牵引的重量、角度、时间等参数;还可采用按摩、热敷等物理治疗方法,按摩需由专业按摩师进行,避免暴力按摩,热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。 药物干预:如果出现疼痛等症状,可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药等缓解症状,但药物使用需严格遵循医嘱,且药物只是辅助治疗手段,不能替代规范的非药物干预等综合治疗。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童颈椎处于发育阶段,头悬挂床边等不当行为更容易对其颈椎发育造成严重不良影响,应避免让儿童采取此类危险且不利于颈椎健康的行为。 老年人:老年人颈椎多存在不同程度的退变,头悬挂床边等可能引发的颈椎过度牵拉等情况对老年人来说风险更高,老年人若有颈椎病相关问题,应选择更为安全、规范的干预方式,在医生指导下进行合适的治疗和康复训练。 有基础疾病人群:如患有心血管疾病、骨质疏松等疾病的人群,头悬挂床边可能因颈部位置的突然改变等引发心脑血管意外或加重骨骼等方面的损伤,这类人群在面对颈椎病问题时,更需要谨慎选择正确的干预措施,务必先咨询医生意见后再进行相应处理。

    2025-10-11 13:41:34
  • 颈椎病严重的症状有哪些

    颈椎病严重时会出现神经系统、心血管系统、视力等多系统严重症状,儿童患者可能影响生长发育,老年患者症状更明显且易加重基础疾病,出现相关严重症状应及时规范诊治。 一、神经系统相关严重症状 (一)上肢剧烈放射性疼痛 颈椎病严重时,突出的椎间盘等病变组织可能会压迫神经根,导致上肢出现剧烈的放射性疼痛,这种疼痛可从颈部向手臂、手指部位放射,疼痛程度较为严重,可能会影响患者的日常活动,如无法正常持物、穿衣等。这是因为神经根受到压迫后,神经传导受到干扰,引发疼痛信号的异常传导。 (二)下肢运动障碍 当颈椎病影响到脊髓时,可能出现下肢运动障碍。患者会感觉下肢无力,行走时有踩棉花感,行走困难,严重者可能会出现步态不稳,甚至无法独立行走。这是由于脊髓受到压迫,导致神经传导束受损,影响了下肢肌肉的正常运动功能。例如,脊髓型颈椎病患者较易出现此类症状,随着病情进展,下肢运动障碍可能会逐渐加重。 (三)大小便功能障碍 对于病情非常严重的颈椎病患者,特别是脊髓型颈椎病发展到后期,可能会出现大小便功能障碍。表现为大小便失禁或排尿困难等。这是因为脊髓受压严重,影响了控制大小便的神经功能,是颈椎病较为严重的神经系统表现之一。 二、心血管系统相关严重症状 部分颈椎病患者可能会出现心血管系统的严重症状,如心前区疼痛、心律失常等,被称为颈心综合征。这是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱,进而影响心血管系统。患者可能会出现类似冠心病的症状,但经过心脏相关检查却没有典型冠心病的病变。例如,有的患者会表现为心悸、胸闷,心电图可能出现ST-T改变等,但与心脏本身疾病引起的改变有所不同。 三、视力相关严重症状 颈椎病严重时还可能影响视力,出现视力下降、视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等症状。这是因为颈椎病导致椎-基底动脉供血不足,进而影响眼部的血液供应和神经调节功能。比如,当颈椎病变影响到脑部血液循环时,眼部的血液供应受到影响,就会出现上述视力相关的严重症状。 特殊人群情况 (一)儿童患者 儿童颈椎病相对较少见,但如果发生严重颈椎病,可能会出现颈部疼痛、活动受限,同时可能影响生长发育相关的神经功能,导致肢体运动等出现问题。由于儿童处于生长发育阶段,颈椎病变可能会对骨骼、神经等发育产生不良影响,所以一旦发现儿童有颈部不适等情况,应及时就医检查,避免病情加重。 (二)老年患者 老年患者本身颈椎可能存在退变等基础情况,当颈椎病严重时,上述症状可能会更加明显,且恢复相对较慢。老年患者可能还合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,颈椎病的严重症状可能会加重这些基础疾病的病情。例如,老年脊髓型颈椎病患者出现下肢运动障碍后,行走困难可能导致摔倒等意外情况,进而引发其他并发症。在护理老年颈椎病严重患者时,需要更加注重预防跌倒等意外事件的发生,同时要综合考虑其基础疾病情况进行治疗和护理。 总之,颈椎病严重时会出现多种系统的严重症状,不同人群由于自身身体状况等因素,表现可能会有所不同,一旦出现相关严重症状应及时就医进行规范诊治。

    2025-10-11 13:39:33
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