赵甲军

河南省人民医院

擅长:诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

  从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

  发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。

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个人擅长
诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。展开
  • 什么是骨延长

    骨延长是通过外科手术截骨后施加可控牵拉力,利用骨组织再生特性延长骨骼的技术,用于治疗肢体不等长、骨缺损等骨骼发育异常或损伤导致的问题。核心原理是截骨后切断骨骼连续性,通过牵拉力刺激骨膜及骨髓间充质干细胞增殖分化,启动骨再生过程,使骨骼逐渐延长。 一、主要适用场景 1. 肢体不等长:因先天性发育异常(如先天性肢体短缩)、创伤(如骨折后骨不连导致短缩)或神经病变(如脑瘫患儿肢体发育障碍)导致的双侧肢体长度差异>1cm时,通过延长较短侧骨骼达到肢体平衡。 2. 骨缺损修复:创伤或肿瘤切除后导致的骨缺损,需通过延长周边骨骼或联合植骨恢复骨骼连续性。 3. 肢体功能重建:如髋关节发育不良导致的下肢短缩、脊髓灰质炎后遗症导致的肢体畸形等,通过延长改善关节功能。 二、技术类型 1. 外固定器技术:通过体外金属环和钢针固定截骨端,利用螺旋杆调节施加牵拉力,操作成熟、适用范围广,常见于肢体延长。 2. 内固定器技术:结合钢板或髓内钉固定截骨端,术中调节后逐步延长,创伤较小,适合骨骼完整性较好的患者。 3. 微创延长技术:借助内镜辅助截骨,减少软组织损伤,适用于对外观要求较高的患者,技术要求较高,临床应用有限。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:需严格评估骨骼成熟度,骨骺未闭合者优先选择外固定器技术,避免过早干预影响自然发育;低龄儿童(<6岁)建议优先保守治疗,必要时手术需由经验丰富团队操作,全程监测骨生长情况。 2. 老年患者:需评估基础疾病(如糖尿病、骨质疏松)对骨愈合的影响,延长过程中加强营养支持和并发症监测,优先选择创伤较小的技术,降低感染风险。 3. 妊娠期女性:骨延长手术可能增加妊娠风险,需严格评估手术必要性,优先非药物干预,必要时待产后评估后再行治疗。 四、临床疗效与风险 1. 疗效:规范延长(每日牵引量0.5-1mm,分2-4次)1年左右,肢体延长长度可达3-10cm,术后需配合康复训练维持关节活动度,避免肌肉萎缩。 2. 风险:主要包括截骨端延迟愈合(发生率约5%-10%)、神经血管损伤(0.3%-2%)、关节僵硬(术后3-6个月内发生率约15%),严格无菌操作可将感染风险控制在1%以下。

    2025-12-23 11:54:08
  • 睡醒就腰痛怎么办

    睡醒就腰痛可通过调整睡眠习惯、强化腰部肌肉训练、排查病理因素及特殊人群护理等方式缓解。 1. 调整睡眠习惯与环境:选择中等硬度床垫(躺卧时脊柱自然曲度无塌陷或过度弯曲),避免过软(易致腰部下沉)或过硬(缺乏支撑);睡眠姿势以仰卧或侧卧为宜,仰卧时膝下垫薄枕保持腰椎前凸,侧卧时双腿间夹软枕减轻腰部压力;枕头高度以颈椎中立位为准(约一拳高),避免因颈椎过度前屈或后伸增加腰部代偿紧张。睡前避免剧烈运动、饮酒及大量饮水,减少腰部肌肉在睡眠中持续紧张。 2. 强化腰部肌肉功能训练:每日进行核心肌群训练,如桥式运动(仰卧屈膝,缓慢抬臀至肩髋膝成直线,保持5秒后缓慢下落,10次/组)、小燕飞(俯卧,双臂前伸,缓慢抬胸及双腿离开床面,10次/组);配合轻柔拉伸,如猫牛式(四足跪姿,吸气抬头塌腰,呼气含胸弓背,重复10次)、侧屈拉伸(站立,单手举过头顶向对侧弯曲,保持15秒换边),避免突然发力或过度拉伸。临床研究证实,规律训练可增强腰背肌耐力,降低腰痛复发率。 3. 科学评估与针对性干预:若腰痛持续1-2天无缓解,或伴随晨起腰背僵硬超过30分钟、活动后无改善,需排查病理因素,建议进行腰椎X光(评估椎体形态)、MRI(观察椎间盘及神经压迫)等影像学检查,明确是否存在腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松等病变。生理性腰痛(肌肉紧张)可通过上述训练缓解,病理性腰痛需遵医嘱进行物理治疗(如牵引、理疗)或药物干预(如非甾体抗炎药,需排除药物禁忌)。 4. 特殊人群注意事项:儿童及青少年避免长期俯卧睡眠,书包重量不超过体重10%,选择护脊书包;孕妇因孕期激素变化致韧带松弛,建议采用侧卧睡姿,腰部垫孕妇枕维持脊柱曲度,避免弯腰搬重物;老年人需警惕骨质疏松,床垫选择中等硬度(如乳胶混合弹簧床垫),起身时缓慢借力,减少腰部突然受力;有腰椎手术史者避免剧烈运动,日常步行时间控制在30分钟内,避免久坐。 5. 及时就医的指征:若出现以下情况,需尽快就诊:① 疼痛持续超过2周且无缓解趋势;② 夜间疼痛频繁发作,影响正常睡眠;③ 伴随下肢麻木、放射性疼痛或无力;④ 出现发热、体重短期内明显下降;⑤ 出现大小便失禁或排尿困难。

    2025-12-23 11:53:11
  • 颈椎病头晕手麻怎么办

    颈椎病头晕手麻多由神经根受压或椎动脉供血不足引发,需结合影像学检查明确颈椎退变类型,优先通过非药物干预改善症状,必要时遵医嘱短期使用药物缓解。 一、明确病因分型 1. 神经根型颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,表现为单侧上肢麻木(如颈5-6受压常致拇指、食指麻木)、疼痛,可伴无力,麻木区域与受压神经支配区一致,症状多在低头、转头时加重。 2. 椎动脉型颈椎病:颈椎退变刺激或压迫椎动脉,导致脑部供血不足,引发头晕、眩晕,多与突然转头、仰头动作相关,可伴恶心、视物模糊,部分患者有行走不稳感。 二、非药物干预措施 1. 姿势管理:避免长期低头(如连续伏案>40分钟需起身活动),使用高度为一拳的颈椎枕(支撑颈椎前凸弧度),睡眠时枕头贴合颈部,避免高枕或悬空。 2. 物理治疗:急性期(疼痛/麻木加重时)可冷敷(每次15分钟)减轻炎症;缓解期采用热敷(40-45℃毛巾)促进血液循环,每周1-2次专业颈椎牵引(需排除椎管狭窄、脊髓受压风险)。 3. 康复锻炼:每日进行颈后肌群训练(如靠墙收下巴、肩胛骨内收),增强颈椎稳定性;游泳(自由泳、仰泳)为优选运动,每周3次,每次30分钟。 三、药物辅助应用 1. 非甾体抗炎药(如塞来昔布):短期(不超过1周)缓解神经根水肿及疼痛,避免空腹服用,胃溃疡患者慎用。 2. 神经营养药物(如甲钴胺):促进神经髓鞘修复,适用于麻木症状持续>2周者,儿童、孕妇需经医生评估后使用。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病,头晕时避免突然起身,预防跌倒;禁止自行盲目牵引或按摩颈椎。 2. 孕妇:优先采用保守治疗,避免剧烈动作,选择硬度适中的孕妇枕,若症状加重需至骨科/康复科就诊。 3. 儿童:罕见颈椎病,若出现颈肩部不适需排查外伤、先天性颈椎畸形,禁止使用成人药物,以调整坐姿(双眼平视屏幕)为主。 4. 椎管狭窄患者:禁用暴力复位或高强度牵引,建议佩戴颈托固定,避免低头/转头幅度过大。 以上措施需结合颈椎MRI等影像学结果制定个性化方案,若症状持续超过1个月或伴肢体无力加重,应及时就医评估是否需手术干预。

    2025-12-23 11:50:49
  • 过度手淫腰疼腿疼

    过度手淫(频率过高或方式不当)可能通过生理疲劳、盆底肌肉紧张、神经刺激或心理压力等机制引发腰腿部疼痛,需结合具体情况判断,优先通过非药物干预调整。 一、生理机制与疼痛关联 过度手淫时,盆腔肌群(如盆底肌、腰臀部肌肉)会持续收缩,长期可导致局部血液循环不畅、乳酸堆积,引发肌肉劳损和腰臀部酸痛;反复动作还可能刺激腰骶部神经,产生牵涉痛。同时,过度消耗体力会导致全身肌肉耐力下降,加重腰腿部疲劳感;长期心理压力(如焦虑、自责)通过神经内分泌系统影响痛觉感知,使躯体不适更明显。 二、临床常见表现特点 青少年群体(12-18岁)因身体处于发育阶段,过度手淫易导致体力透支,伴随腰背部酸痛、腿部乏力,夜间睡眠质量下降;成年男性若久坐不动或缺乏运动,叠加手淫时动作幅度,可能加重腰臀部肌肉僵硬,疼痛多为持续性钝痛;中老年人群若存在腰椎退变(如腰椎间盘突出),过度手淫可能诱发或加重疼痛,表现为活动后加重、休息后缓解,部分伴随下肢麻木。 三、鉴别诊断要点 需排除器质性疾病:腰椎间盘突出症(伴下肢放射性疼痛、直腿抬高试验阳性)、腰肌劳损(疼痛局限于腰臀部、压痛点明确)、前列腺炎(伴随尿频、尿急、会阴部不适);心理性疼痛需与焦虑症、抑郁症的躯体症状区分,必要时通过心理评估量表辅助判断。 四、干预措施与管理原则 优先非药物干预:控制手淫频率(如以次日无疲劳感为度),规律作息避免熬夜;适度运动(如腰背肌锻炼、凯格尔运动)增强肌肉力量;热敷腰腿部(40-45℃毛巾敷15分钟/次)促进血液循环;心理调节方面,通过认知行为疗法缓解焦虑,减少对“手淫危害”的错误认知。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱,避免长期依赖。 五、特殊人群注意事项 青少年群体:家长需通过科普宣传引导正确认识适度手淫,避免因“危害论”产生心理压力,建议培养兴趣爱好转移注意力;成年女性若出现症状,需警惕盆底功能障碍(如子宫脱垂),及时排查妇科问题;存在基础疾病(高血压、糖尿病)者,需控制手淫强度,避免血压波动或神经病变加重疼痛,建议在医生指导下调整生活方式。

    2025-12-23 11:49:48
  • 大拇指关节腱鞘炎怎么处理

    大拇指关节腱鞘炎处理需结合病程阶段,早期以休息制动、物理干预为主,必要时药物或手术治疗。急性期(疼痛、肿胀明显阶段)优先非药物干预,慢性期(症状持续或反复发作)需调整生活方式并配合物理治疗。 一、休息与制动:急性期(疼痛、肿胀明显阶段)需避免拇指负重活动,如提重物、频繁操作电子设备,可使用弹性绷带或护腕限制关节活动,但制动时间不宜过长,每日取下护具进行轻柔屈伸练习,预防关节僵硬。长期劳损人群(如程序员、教师)需每30分钟活动拇指并拉伸,避免肌腱持续受压。 1. 儿童腱鞘炎多由外伤或先天结构异常引发,需避免剧烈活动,优先采用护具制动与局部冷敷,禁止使用成人药物,需经儿科骨科医生评估后决定是否干预。 2. 孕妇及哺乳期女性优先通过休息与冷敷缓解症状,药物治疗需在医生指导下进行,避免影响胎儿或婴儿。 二、物理治疗:急性期(48小时内)采用冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻局部炎症渗出;慢性期(超过48小时)改用热敷或温水浸泡,促进血液循环。超声波治疗(频率0.75-3MHz)每周2-3次,连续4周可缓解疼痛并促进炎症吸收,临床研究显示其有效率达70%-80%。冲击波治疗对保守治疗3个月无效者有效,通过微损伤修复机制促进肌腱再生,适用于病程6个月以上患者。 三、药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可缓解疼痛和炎症,口服或外用均可,外用制剂全身副作用较少。胃肠道疾病史、肝肾功能不全者慎用口服NSAIDs,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 四、局部注射治疗:糖皮质激素注射(如曲安奈德)可快速缓解症状,但每年不超过2-3次,避免肌腱变脆。透明质酸钠注射适用于关节液减少者,通过补充滑液润滑肌腱减少摩擦,改善活动度。 五、手术治疗:保守治疗3-6个月无效,或出现明显弹响、关节活动受限,影响日常生活时,可考虑腱鞘切开减压术。术后需佩戴护具2周,逐步进行拇指屈伸练习,预防粘连。老年合并糖尿病、高血压者需术前控制基础疾病,降低感染风险。 长期劳损人群需调整工作姿势,使用人体工学工具(如人体工学键盘),每工作1小时进行5分钟拇指拉伸,预防复发。

    2025-12-23 11:48:39
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