曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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新型冠状病毒感染后多久可以洗头洗澡
新型冠状病毒感染后洗头洗澡时间选择需综合多方面因素考量，一般康复状况良好时成人感染后1-2天左右、儿童感染后2-3天左右可考虑洗头洗澡且需注意水温、时间、保暖等；康复状况不佳时成人有明显不适、儿童精神萎靡等不宜洗头洗澡；特殊人群中老年人建议感染后3天左右且基础疾病控制稳定等时洗头洗澡要防滑和控制时间，孕妇则在体温正常等且孕周稳定时洗头洗澡要避免高温环境和注意体位及家人协助确保安全。 一、一般康复状况良好时的情况 1.成人：若新型冠状病毒感染后体温已恢复正常且全身症状明显缓解，如无明显乏力、肌肉酸痛等不适，通常在感染后1-2天左右可以考虑洗头洗澡。此时身体的基本机能已逐渐恢复，洗头洗澡一般不会对身体造成明显不良影响，但要注意以下几点： 洗澡时水温不宜过低或过高，建议控制在37-40℃左右，过低的水温可能导致受凉，引发再次不适；过高的水温可能使皮肤血管过度扩张，引起头晕等不适。 洗澡时间不宜过长，控制在15-20分钟内，避免身体过度疲劳。洗完澡后要及时擦干身体，穿上保暖的衣物，防止着凉。 2.儿童：儿童感染新型冠状病毒后，身体恢复相对成人可能稍慢一些。一般在体温正常且精神状态较好、食欲恢复的情况下，可在感染后2-3天左右尝试洗头洗澡。儿童皮肤较为娇嫩，在洗头洗澡时要特别注意： 选择合适的洗浴用品，最好使用温和、无刺激的儿童专用洗浴产品，减少对儿童皮肤的刺激。 洗澡过程中要有人陪同，防止儿童滑倒等意外发生。洗完澡后要迅速用柔软的毛巾擦干，注意保暖，避免儿童着凉。 二、康复状况不佳时的情况 1.成人：如果感染后仍有明显的乏力、发热反复或伴有严重咳嗽等症状，此时身体较为虚弱，不建议过早洗头洗澡。因为洗头洗澡过程中需要消耗一定体力，可能会加重乏力等不适症状，甚至可能导致病情反复。例如，若仍有明显发热，身体机能处于相对低下的状态，洗头洗澡时血管扩张可能会进一步影响体温调节，不利于身体恢复。 2.儿童：对于感染后精神萎靡、食欲极差、仍持续高热或伴有剧烈咳嗽等情况的儿童，绝对不宜洗头洗澡。儿童身体抵抗力相对更弱，此时洗头洗澡极易导致病情加重，如因着凉而使咳嗽、发热等症状加剧等。 三、特殊人群情况 1.老年人：老年人感染新型冠状病毒后身体恢复较慢，且多伴有一些基础疾病。一般建议在感染后3天左右，且基础疾病控制稳定、全身状况较好时再考虑洗头洗澡。老年人洗澡时要特别注意防滑，可在浴室放置防滑垫等。同时，洗澡时间更要严格控制在10-15分钟内，避免长时间洗澡导致体力不支。因为老年人血液循环相对较慢，长时间洗澡可能引起头晕等不适，甚至诱发心脑血管意外等情况。 2.孕妇：孕妇感染新型冠状病毒后洗头洗澡需要谨慎。一般在体温正常、身体无明显不适且孕周相对稳定的情况下，可在感染后2-3天左右洗头洗澡。但要注意洗澡时避免长时间处于高温环境，因为高温可能对胎儿产生一定影响。同时，洗头洗澡过程中要注意体位，避免因体位变化过大而引起头晕等不适，最好有家人在旁协助，确保安全。
2025-12-05 19:23:41 -
艾滋病的症状有哪些
HIV感染分急性期2-4周左右有发热等不特异症状持续1-3周缓解，无症状期持续6-8年多数无明显特异症状但具传染性，艾滋病期有全身持续发热盗汗腹泻等、肺孢子菌肺炎等机会性感染症状及卡波西肉瘤等肿瘤症状，孕妇感染可垂直传播影响胎儿，儿童感染易生长迟缓且病情进展快，老年感染者症状不典型易被基础疾病掩盖需细致检查。 一、急性期症状 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右常进入急性期，此阶段主要因HIV大量复制致免疫系统急性损伤引发症状。多数患者会出现发热，体温可波动于38℃左右，可持续1-3周后缓解；还可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状（如头痛等），这些症状一般持续1-3周后自行缓解，由于症状相对不特异，易被忽视。 二、无症状期症状 此期一般持续6-8年，感染者体内病毒持续复制，但免疫系统受影响相对较轻，多数感染者无明显特异性症状，仅部分人可能有轻微淋巴结肿大等表现，此阶段感染者外观可无明显异常，但具有传染性。 三、艾滋病期症状 此为感染HIV后的最终阶段，主要表现为持续免疫功能低下引发的多种机会性感染及肿瘤等。 （一）全身症状 持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%。发热多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，盗汗表现为夜间睡眠时不自觉出汗，腹泻可为每日数次的稀便。 （二）机会性感染相关症状 1.肺孢子菌肺炎：是艾滋病患者常见的机会性感染之一，主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难，咳嗽可为干咳或伴有少量白痰，呼吸困难在活动后加重，严重时静息状态下也可出现。 2.念珠菌性食管炎：患者会出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，吞咽固体食物时症状往往更明显，部分患者还可能伴有反酸等表现。 3.其他机会性感染：还可能出现弓形虫脑病（表现为头痛、精神症状、癫痫发作等）、鸟分枝杆菌感染（可出现长期发热、体重下降、贫血等）等不同感染对应的相应症状。 （三）肿瘤相关症状 如卡波西肉瘤，皮肤可出现紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节，好发于头面部、口腔等部位，结节可逐渐增大、融合，影响外观及局部功能；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，表现为无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等。 四、特殊人群症状特点 （一）孕妇感染 孕妇感染艾滋病可能通过胎盘垂直传播给胎儿，除自身上述常见症状外，还可能影响胎儿生长发育，导致胎儿出现发育迟缓等情况，孕期需进行规范的抗病毒干预以降低母婴传播风险。 （二）儿童感染 儿童感染艾滋病后，除可能出现与成人相似的发热、腹泻等症状外，更易出现生长迟缓，表现为身高、体重增长明显低于同龄正常儿童，还可能伴有反复的呼吸道感染等情况，因儿童免疫系统发育尚不完善，感染后病情进展相对较快。 （三）老年感染者 老年感染者合并其他基础疾病的概率较高，症状表现可能不典型，如发热症状可能不突出，而以乏力、消瘦等非特异性症状为主，且易被基础疾病掩盖，需要更细致的检查来明确是否为艾滋病相关症状，以便及时诊断和干预。
2025-12-05 19:22:49 -
乙型肝炎核性抗体阳性
乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性表示机体曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）或处于病毒感染恢复期，该抗体为乙肝病毒感染的血清学标志物之一，单独阳性需结合其他乙肝标志物综合判断。 一、乙型肝炎核心抗体的定义与临床意义：乙型肝炎核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原（HBcAg）产生的特异性抗体，分为IgM和IgG两种亚型。IgM型抗体出现早，持续时间短，通常提示急性或近期感染；IgG型抗体出现晚，持续时间长，可作为既往感染的长期指标。 二、乙型肝炎核心抗体阳性的常见场景： 1. 既往感染后康复：若仅核心抗体阳性，且乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，通常提示既往感染HBV后病毒被清除，体内已无病毒复制，无传染性。 2. 急性感染早期：若HBsAg阴性但HBcIgM阳性，可能处于HBV感染早期，此时病毒可能尚未完全被免疫系统清除，需关注肝功能及病毒载量。 3. 慢性乙肝病毒携带者：若HBsAg阳性且核心抗体阳性，可能为慢性乙肝病毒感染状态，需定期监测肝功能及病毒DNA水平。 三、联合其他乙肝标志物的解读：单独核心抗体阳性需结合其他指标判断。若HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性（或阴性），提示慢性乙肝病毒感染；若HBsAg阴性、HBsAb阳性、核心抗体阳性，提示既往感染后康复且已产生保护性抗体；若HBsAg阴性、HBsAb阴性、核心抗体阳性，需进一步检查HBV DNA排除隐匿性感染。 四、特殊人群的注意事项： 1. 儿童：新生儿若核心抗体阳性，需排查母婴传播可能，建议及时进行乙肝五项和肝功能检查，若为母婴传播，需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗。 2. 老年人：老年人群免疫功能逐渐下降，若核心抗体阳性且HBsAg阳性，需加强肝功能监测，每6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，预防肝硬化或肝癌发生。 3. 孕妇：孕期核心抗体阳性需结合HBsAg及HBsAb情况，若HBsAg阳性，需在孕期24-28周进行乙肝病毒DNA定量检测，产后新生儿需规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，降低母婴传播风险。 4. 有肝病病史者：如肝硬化、脂肪肝患者，核心抗体阳性时需更密切监测肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）及病毒复制情况，避免病情加重。 五、应对建议： 1. 优先非药物干预：无论何种情况，保持规律作息、均衡饮食（减少高脂高糖摄入）、避免饮酒，增强免疫力，降低病毒再激活风险。 2. 定期复查：每6-12个月进行肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声检查，动态监测病毒复制及肝脏损伤情况。 3. 避免低龄儿童使用：儿童若单独核心抗体阳性，无其他异常，无需特殊药物治疗，重点关注肝功能指标，必要时咨询儿科肝病专科医生。 4. 避免免疫抑制状态：长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）或患有自身免疫性疾病者，需提前评估乙肝病毒再激活风险，必要时预防性抗病毒治疗。
2025-12-05 19:20:26 -
肺结核患者吃结核药拉不出来屎怎么办
调整饮食结构包括增加膳食纤维摄入（多吃相关食物，注意不同人群特点）、保证足够水分摄入（注意特殊人群心功能等情况）；适度运动要选择适合的方式（考虑不同病情人群）；就医评估需排查药物因素、检查肠道情况（关注特殊人群）；特殊人群中儿童患者要谨慎处理饮食、运动及观察状况，老年患者要考虑消化等特点及就医时告知既往病史。 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便。例如，一根中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维，能在一定程度上改善肠道蠕动功能。一般来说，成年人每天应摄入25~30克膳食纤维，但具体摄入量需根据个人情况调整，尤其要考虑患者的消化功能等因素。对于老年肺结核患者，可能需要适当减少膳食纤维的粗糙程度，选择较软烂的蔬菜和水果。 保证足够水分摄入：每天饮用足够的水，一般建议不少于1500~2000毫升。充足的水分可以使粪便软化，易于排出。但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。对于有基础心脏疾病等病史的肺结核患者，需根据心功能情况适当调整饮水量，防止因饮水过多加重心脏负担。 适度运动 选择适合的运动方式：根据患者的身体状况选择合适的运动，如散步、太极拳等。散步是较为温和的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度以稍微加快呼吸但仍能顺畅交流为宜。太极拳则能通过柔和的动作调节身体的气血流通，对肠道蠕动也有一定的促进作用。对于病情较重、行动不便的肺结核患者，可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、屈伸四肢等，以促进肠道蠕动，但要避免剧烈运动，防止影响肺结核病情。 就医评估 排查药物因素：抗结核药物可能会引起便秘等不良反应，需要医生评估当前使用的抗结核药物是否是导致便秘的原因。如果是药物引起，医生可能会根据患者的具体情况调整用药方案。例如，某些抗结核药物可能需要替换为其他同类但不良反应相对较轻的药物。 检查肠道情况：如果通过饮食和运动调整后仍无法改善排便情况，可能需要进行相关检查，如腹部超声等，以排除肠道本身的病变等情况。对于儿童肺结核患者，由于其身体发育尚未完全，更需要谨慎排查肠道问题，同时要考虑儿童对检查的耐受性等因素。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童肺结核患者出现拉不出屎的情况，更要谨慎处理。在饮食调整方面，要保证营养均衡的同时，选择适合儿童消化的富含膳食纤维的食物，如将蔬菜做成菜泥等。运动方面要选择安全且适合儿童的活动，如在家长陪同下进行适度的室内游戏等。同时要密切观察儿童的一般状况，如精神状态、有无腹痛等情况，一旦有异常需及时就医。 老年患者：老年肺结核患者往往伴有其他基础疾病的可能性较大，在调整饮食时要充分考虑其消化系统功能相对较弱的特点，避免食用过于粗糙、难以消化的食物加重肠道负担。运动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。就医时要详细告知医生既往病史等情况，以便医生全面评估病情。
2025-12-05 19:19:04 -
布病的影响程度如何
布病对健康有急慢性期不同影响急性期有发热多汗乏力关节痛等慢性期可致关节畸形肌肉萎缩等还累及神经对生活质量有负面影响致日常工作能力下降消耗医疗资源且造成生产力损失儿童孕妇老年人及男女受影响有差异从事畜牧业屠宰业等职业及有暴露史人群需注意防护排查。 一、对健康状况的直接影响 1.急性期表现：布病急性期患者多有发热症状，体温可呈波浪热型，可持续数周甚至数月，同时伴有多汗、乏力等全身症状。关节痛是常见表现，常累及大关节，如膝关节、髋关节等，疼痛程度较重，可导致关节活动受限，影响日常肢体功能。部分患者还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。 2.慢性期影响：若急性期未得到有效控制，病情迁延进入慢性期，可能出现关节畸形、肌肉萎缩等情况，严重影响肢体的运动功能。此外，布病还可能累及神经系统，引发神经病变，如神经炎等，导致感觉异常、运动障碍等问题，进一步损害机体的神经功能。 二、对生活质量的影响 患者因长期受发热、疼痛、乏力等不适症状困扰，日常生活和工作能力明显下降。例如，无法进行正常的体力劳动或长时间工作，在日常活动中如行走、上下楼梯等都会受到关节疼痛等因素的限制，严重降低了生活质量，使患者在家庭和社会中的角色功能受限。 三、对社会经济的影响 1.医疗资源消耗：布病患者需要就医诊断、治疗，包括实验室检查（如血清学检测等）、药物治疗等，会消耗一定的医疗资源，增加医疗机构的诊疗负担。 2.生产力损失：患病期间患者无法正常工作，导致所在岗位的生产力下降，对于家庭而言，患者无法参与经济活动会造成收入减少；对于社会整体来说，也会因劳动力的缺失影响相关产业的发展，带来一定的经济损失。 四、特殊人群的影响差异 1.儿童：儿童感染布病时，长期的发热、不适等会干扰机体的营养物质吸收和正常生理代谢，进而影响生长发育，可能出现身高、体重增长缓慢等情况，需密切关注其生长指标变化并及时干预。 2.孕妇：孕妇感染布病后，可能引发胎盘炎症等问题，增加流产、早产、胎儿发育异常等不良妊娠结局的风险，对母婴健康造成严重威胁。 3.老年人：老年人机体免疫力相对较低，感染布病后病情更易迁延不愈，且常合并如心血管疾病、糖尿病等基础疾病，使得治疗难度加大，病情恢复相对缓慢，对老年人的健康和生活影响更为显著。 4.男性与女性：男性患者可能出现睾丸炎等并发症，影响生殖系统功能；女性患者可能出现附件炎等妇科相关问题，对各自的生殖健康产生不良影响。 五、与生活方式及职业暴露的关联 1.生活方式：从事畜牧业（如养殖牛羊等家畜）、屠宰业、皮毛加工等职业的人群，由于频繁接触布鲁氏菌的传染源，感染布病的风险明显高于普通人群，需在工作中加强防护措施，如佩戴防护装备、注意个人卫生等。 2.暴露史影响：有布鲁氏菌暴露史的人群应提高警惕，一旦出现发热、关节痛等疑似布病的症状，需及时就医进行排查，以便早期诊断和治疗，降低布病对健康的进一步损害。
2025-12-05 19:18:29
