曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
外面吃饭会不会传染肝炎餐具
外面吃饭通过餐具传染肝炎的风险与肝炎病毒类型密切相关，甲肝、戊肝病毒可能通过污染餐具传播，乙肝、丙肝病毒一般不会通过餐具传播。 一、肝炎病毒类型与传播途径差异 1. 甲肝病毒（HAV）：主要经粪-口途径传播，病毒随感染者粪便排出后，可污染食物、水源或餐具。未彻底清洁消毒的餐具残留病毒，健康人接触被污染的餐具或食物后，病毒可经口腔进入消化道引发感染。 2. 戊肝病毒（HEV）：传播途径与甲肝类似，同样通过污染的餐具传播风险较高，尤其在卫生条件较差的餐饮环境中，共用未消毒餐具可能导致病毒传播。 3. 乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）：主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、共用餐具时，病毒难以通过完整消化道黏膜进入人体，且胃酸等消化液会降低病毒活性，感染风险极低。 二、餐具传播的关键影响因素 1. 病毒存活能力：甲肝病毒在外界环境中可存活数周，未消毒的餐具表面若残留病毒，接触后易引发感染；乙肝病毒在干燥餐具表面存活时间短（通常不超过2小时），且对胃酸、胃蛋白酶等抵抗力弱，难以通过消化道感染。 2. 清洁消毒规范：正规餐饮场所餐具经高温消毒（如100℃蒸汽消毒30分钟以上）可有效灭活甲肝、戊肝病毒；未严格执行消毒流程的餐具（如简易清洗、低温消毒）可能残留病毒。 三、特殊人群感染风险与注意事项 1. 婴幼儿：免疫系统发育不完善，感染甲肝、戊肝后易发展为重症肝炎，建议避免使用公共餐具，优先携带专用消毒餐具。 2. 老年人、慢性病患者：免疫力较低，感染后恢复能力差，应选择卫生评级高的餐厅，使用公筷公勺，减少与公共餐具的直接接触。 3. 肝病患者及HIV感染者：自身免疫力低下，若接触甲肝、戊肝病毒污染的餐具，感染风险显著升高，需严格避免与他人共用餐具。 四、预防建议 1. 选择正规餐饮场所，查看餐具消毒记录（如消毒标识、高温消毒设备），避免选择卫生条件差的小餐馆。 2. 自带餐具或使用一次性消毒餐具，减少与公共餐具的接触；进食时使用公筷公勺，避免直接接触菜品。 3. 若不慎使用可能污染的餐具，回家后立即用肥皂洗手，避免揉眼、摸口鼻等动作，降低病毒侵入风险。
2025-12-29 11:33:36 -
肺结核ct可以看出来吗
肺结核CT检查能够明确显示肺部病灶特征，是临床诊断的重要依据，但需结合其他检查综合判断。 一、CT可显示肺结核典型影像学特征，不同病理阶段表现不同。渗出性病变表现为磨玻璃密度影、片絮状影，多提示炎症反应；增殖性病变以结节影、树芽征（细支气管播散导致的小叶中心性结节）为特征，提示慢性炎症过程；干酪性病变呈低密度坏死区，可伴空洞形成，是结核进展的典型表现；纤维钙化灶表现为条索状或斑点状高密度影，多为陈旧性结核愈合痕迹。 二、不同类型肺结核的CT表现具有特异性。原发性肺结核多见于儿童或青年，CT可见原发灶（多位于上叶尖后段、下叶背段）、淋巴管炎（条索状影）及肺门/纵隔淋巴结肿大；血行播散性肺结核分急性和亚急性，急性表现为弥漫分布的粟粒样结节（直径1-2mm，大小均匀、密度一致），亚急性可见大小不等、密度不均的结节；继发性肺结核多见于成人，CT常表现为上叶尖后段或下叶背段的增殖性、干酪性病变，伴空洞或纤维化，可同时存在新旧病灶混合。 三、CT诊断需结合临床综合判断，存在一定局限性。影像可能与肺炎、肺癌等疾病重叠，如肺炎链球菌肺炎也可表现为片絮状影，需通过动态观察（如抗感染治疗后吸收情况）或支气管镜检查（如支气管结核，CT可见支气管狭窄、管壁增厚）鉴别；单独CT无法确诊，需结合痰结核菌检查（痰涂片抗酸染色、结核菌培养）、结核菌素试验（PPD）及临床症状（低热、盗汗、咳嗽、咯血）等综合判断。 四、特殊人群的CT表现特点及检查注意事项。儿童支气管结核发生率较高，CT可见支气管狭窄或管腔闭塞，需警惕因咳嗽反射弱导致的漏诊；老年肺结核患者免疫功能低下，病灶易进展，CT可能显示快速增大的干酪灶或多发空洞，需缩短扫描间隔；孕妇需权衡辐射风险，必要时采用低剂量CT技术，扫描时保护腹部铅防护；HIV感染者结核进展风险高，CT常呈现多叶段受累、融合性病变，需早期干预。 五、特殊人群检查前需充分沟通病史。儿童、孕妇等特殊人群行CT检查前，应提前告知医生过敏史、既往病史及症状；老年人需加强呼吸训练以配合屏气要求；所有患者检查后需遵医嘱定期复查，避免因影像学表现不典型延误诊断。
2025-12-29 11:32:59 -
非典后遗症患者真实生活
非典后遗症患者可能面临呼吸系统、免疫系统、心理健康、疲劳和体力下降等问题，需要长期治疗和康复，建议定期就医、保持健康生活方式、关注心理健康、参与康复治疗并获得社会支持。 1.呼吸系统问题：非典可能导致肺部受损，使患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等症状。他们可能需要长期使用药物来缓解这些问题，并且在剧烈运动或气候变化时更容易感到不适。 2.免疫系统问题：患者的免疫系统可能受到损害，使他们更容易感染其他疾病。他们需要特别注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯，并遵循医生的建议进行免疫接种。 3.心理健康问题：非典后遗症可能给患者带来心理压力和焦虑。他们可能会经历情绪波动、抑郁、失眠等问题。心理咨询和支持是帮助他们应对这些情绪问题的重要方式。 4.疲劳和体力下降：许多非典后遗症患者会感到疲劳和体力下降，这可能影响他们的日常生活和工作能力。适当的休息、锻炼和营养支持有助于缓解这些症状。 5.长期治疗和康复：患者可能需要长期接受治疗和康复，这可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。他们需要与医生密切合作，制定适合自己的治疗计划，并坚持进行康复训练。 对于非典后遗症患者，综合的医疗和康复治疗是非常重要的。以下是一些建议： 1.定期就医：患者应按照医生的建议定期进行体检和复查，以及时发现和处理任何健康问题。 2.健康生活方式：保持健康的生活方式对于改善整体健康状况至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少吸烟和饮酒等。 3.心理支持：关注患者的心理健康，提供心理支持和咨询服务。患者可以通过与家人、朋友或专业心理医生交流来缓解压力和焦虑。 4.康复治疗：参与康复治疗，如物理治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。 5.社会支持：社会的支持和理解对于非典后遗症患者的康复非常重要。家人、朋友和社区可以提供情感上的支持和帮助，促进患者的康复和融入社会。 总之，非典后遗症患者的真实生活充满了挑战，但通过综合的医疗和康复治疗，以及社会的支持，他们可以尽可能地改善生活质量，恢复健康。如果你或你身边的人是非典后遗症患者，建议及时寻求专业的医疗帮助和支持。
2025-12-29 11:32:40 -
她有乙肝小三阳，我会容易被她传染吗该如何预
她有乙肝小三阳，传染风险取决于对方乙肝病毒（HBV）复制活跃程度，日常一般接触（如共餐、握手）不会传染，主要通过血液、母婴及性接触传播。预防需针对传播途径，核心措施是疫苗接种和减少暴露风险。 1. 传染风险评估 乙肝小三阳指乙肝五项中HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性，仅提示病毒感染状态，传染性强弱与HBV DNA水平直接相关。HBV DNA阳性者病毒复制活跃，传染性较强；HBV DNA阴性（或检测不到）者传染性较低。日常工作、学习、共餐、拥抱等接触无传播风险，仅血液（如共用针具）、母婴（分娩时）、性接触（含体液交换）可能传播。 2. 预防措施 1. 接种乙肝疫苗：全程接种3针（0、1、6个月各1剂），接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），≥10mIU/ml提示免疫有效，抗体水平随时间下降，建议每5-10年复查，低时补种。婴幼儿、免疫功能低下者（如长期透析、肿瘤患者）需优先完成接种。 2. 避免血液体液暴露：不共用牙刷、剃须刀、注射器等个人用品；纹身、打耳洞等操作选择正规机构，确保器械严格消毒。医护人员、乙肝患者家属需规范防护，避免意外针刺伤。 3. 性传播防护：与乙肝感染者发生性行为时全程使用安全套，性伴侣稳定可降低风险；多性伴侣者需增加体检频率，检测乙肝五项及HBV DNA。 4. 母婴传播预防：若对方为孕妇，孕期监测HBV DNA，≥2×10 IU/ml时可在医生指导下于妊娠24-28周开始抗病毒治疗（如替诺福韦），新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗，1月龄、6月龄各1剂疫苗，阻断成功率＞95%。 5. 定期健康监测：乙肝感染者的密切接触者（如家庭成员）建议每年检测乙肝五项及HBV DNA，尤其是HBsAg阴性者需关注抗体水平；免疫功能低下者需缩短复查周期，必要时调整疫苗接种方案。 特殊人群注意：老年人若抗-HBs＜10mIU/ml，建议接种疫苗；HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下者，接种后需检测抗体水平，必要时加强接种；乙肝患者配偶或性伴侣建议同步完成疫苗接种，降低交叉感染风险。
2025-12-29 11:31:30 -
核酸检测怎么做
核酸检测常见方式有咽拭子等以咽拭子为例采样前准备是采样人员备齐物品被采样者了解目的、漱口等采样操作是采样人员越过舌根在咽后壁等处擦拭儿童等特殊人群要轻柔特殊人群核酸检测注意事项有儿童需家长安抚协助老年人采样要缓慢轻柔特殊病史人群采样要谨慎核酸检测质量控制要点有采样要部位准确次数力度符合要求样本运输保存要符合要求保证结果准确。 核酸检测主要有咽拭子、鼻拭子等方式，以下以咽拭子为例介绍操作步骤： 采样前准备：采样人员需准备好采样拭子、保存液等物品。被采样者要了解采样目的，放松心情，用清水漱口，尽量避免进食后立即采样，以防引起呕吐。 采样操作：采样人员将拭子越过舌根，在咽后壁或双侧咽扁桃体处稍微用力擦拭至少3次，同时旋转拭子。对于儿童等特殊人群，要更加轻柔且谨慎操作，避免造成不适或损伤。 样本保存与送检：采样后迅速将拭子放入含有保存液的试管中，折断尾部，旋紧管盖。然后按照规定将样本及时送检，确保检测结果的准确性。 不同人群核酸检测的注意事项 儿童：儿童在核酸检测时可能会因不配合而增加采样难度。家长要提前安抚儿童情绪，采样过程中尽量协助固定儿童头部，但动作要轻柔。如果儿童出现剧烈哭闹导致采样困难，可稍作休息后再进行采样，避免强行操作造成损伤。 老年人：老年人可能存在咽反射较为敏感等情况。采样前可提前沟通，采样时采样人员动作要缓慢、轻柔，必要时可分次进行采样操作，以保证采样顺利进行。 特殊病史人群：对于有咽喉部手术史、出血性疾病等特殊病史的人群，采样时要特别谨慎。比如有咽喉部手术史的人群，要了解手术情况，避免在手术部位过度用力采样；有出血性疾病的人群，要注意采样后局部压迫止血等情况。 核酸检测的质量控制相关要点 采样质量：确保采样部位准确，擦拭次数和力度符合要求，这样才能采集到足够的样本物质用于检测，保证检测结果能真实反映被采样者的感染情况。 样本运输与保存：样本在运输过程中要保持合适的温度等条件，按照规定的运输要求进行，防止样本变质影响检测结果。同时，样本保存要严格按照保存液的要求进行，保证样本中的核酸物质不被破坏。
2025-12-29 11:29:16
