曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙脑灭活还是减毒安全
乙脑灭活疫苗是将病毒灭活保留免疫原性安全性较好对婴幼儿等特殊人群更安全主要接种6月龄-10周岁儿童发热急性疾病期暂缓接种，减毒活疫苗是减毒处理激发免疫反应但有病毒恢复毒力风险适用于健康8月龄以上儿童免疫缺陷等特殊人群禁忌接种选择时需综合接种者年龄健康状况等因素医生据情推荐合适疫苗。 乙脑灭活疫苗 安全性机制：乙脑灭活疫苗是将乙型脑炎病毒培养后，通过物理化学方法使其失去感染性和毒性，但保留免疫原性，接种后人体免疫系统识别疫苗抗原，产生特异性抗体来发挥免疫保护作用。其安全性相对较好，因为病毒已被完全灭活，不存在病毒恢复毒力导致感染的风险。 适用人群及特殊情况：对于婴幼儿、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，灭活疫苗相对更安全。例如，免疫功能低下者接种减毒活疫苗可能存在病毒在体内异常复制的风险，而灭活疫苗引发严重不良反应的概率较低。一般来说，6月龄-10周岁儿童是主要接种人群，在接种时需注意如果儿童处于发热、急性疾病期应暂缓接种，待康复后再接种。 乙脑减毒活疫苗 安全性机制：减毒活疫苗是通过对乙型脑炎病毒进行减毒处理，使其在人体内能够增殖但致病力显著降低，从而激发人体产生免疫反应。然而，由于减毒病毒仍有一定的复制能力，存在极个别情况下病毒恢复毒力导致感染发病的潜在风险。 适用人群及特殊情况：减毒活疫苗一般适用于健康的8月龄以上儿童等人群。但对于免疫缺陷儿童、正在接受免疫抑制治疗的儿童以及孕妇等特殊人群是禁忌接种的。因为这些特殊人群的免疫系统功能异常或处于特殊生理状态，接种减毒活疫苗可能无法有效控制病毒的复制，增加感染发病的风险。例如，免疫缺陷儿童接种后，减毒病毒可能在体内大量增殖，引发乙型脑炎相关症状。 总体而言，乙脑灭活疫苗和减毒疫苗都有各自的安全性特点，在选择接种疫苗时，需要根据接种者的年龄、健康状况等多种因素综合考虑。医生会根据具体情况为接种者推荐更合适的疫苗。例如，对于免疫力较低的儿童，可能优先推荐灭活疫苗；而对于一般健康状况良好的较大儿童，减毒活疫苗也有其接种的适宜性，但需要严格把握禁忌证。
2025-12-29 11:27:33 -
狗口水碰到口腔溃疡会得狂犬病吗
狗口水接触口腔溃疡是否会感染狂犬病，需结合接触对象是否携带病毒及暴露情况综合判断：健康犬唾液通常不含病毒，接触口腔溃疡一般不感染；但病犬唾液含病毒时，病毒可通过黏膜破损处侵入人体，理论上存在感染风险，需科学处理。 狂犬病病毒传播的核心前提 狂犬病病毒主要通过患病动物（如犬、猫等）的唾液，经破损皮肤或黏膜侵入人体。健康犬（未感染且无病毒携带）的唾液中不含病毒，因此健康狗的口水接触口腔溃疡（黏膜破损处），通常不会导致狂犬病病毒感染。 病犬暴露的感染风险分析 若接触的狗处于狂犬病发病期（如表现出攻击性、恐水、流涎等症状），其唾液中可能携带病毒，病毒通过口腔溃疡处的黏膜破损侵入人体，理论上存在感染狂犬病的可能性。风险高低与接触量（如唾液接触面积、时间）、病毒浓度（病犬唾液中病毒含量）及伤口新鲜程度等因素相关，接触量越大、病毒浓度越高，感染风险相对越高。 暴露后的紧急处理步骤 一旦发生疑似暴露（如接触病犬后），应立即采取以下措施：①伤口处理：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除病毒；②消毒处理：用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒；③及时就医：尽快前往医院或疾控中心，由医生评估暴露等级（I/II/III级），并根据情况接种狂犬病疫苗，必要时联合接种狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）。 特殊人群的暴露应对原则 特殊人群（如孕妇、婴幼儿、老年人、免疫功能低下者）若发生狂犬病暴露，需在医生指导下规范处理：①孕妇：可正常接种狂犬病疫苗，被动免疫制剂使用需权衡利弊；②免疫功能低下者：可能影响疫苗免疫效果，需加强监测，必要时增加疫苗接种剂量或联合被动免疫制剂；③儿童：需由家长协助规范处理伤口，按年龄调整疫苗接种方案，确保及时完成全程免疫。 日常预防狂犬病的关键措施 ①避免接触流浪犬、野犬及疑似患病动物，遛狗时牵绳并保持安全距离；②家养犬定期接种狂犬病疫苗（幼犬3月龄首免，成年犬每年加强），做好宠物健康监测；③教育儿童不随意逗弄陌生犬只，发现病犬及时报告相关部门，从源头降低暴露风险。
2025-12-29 11:27:21 -
水痘的传播途径
水痘的传播途径主要包括空气飞沫传播和直接接触传播，同时存在母婴传播及特殊人群易感风险。患者在出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性，病毒通过呼吸道飞沫或接触污染物品进入人体后，在易感人群中引发感染。 一、空气飞沫传播：水痘-带状疱疹病毒（VZV）通过呼吸道飞沫传播是主要途径之一。患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核（直径1-5微米）含高浓度病毒，健康人吸入后病毒在呼吸道黏膜细胞内增殖，引发感染。WHO研究表明，未接种疫苗人群吸入含病毒飞沫后，感染概率可达90%以上，出疹前24小时至出疹后1周内传染性最强。 二、直接接触传播：分为直接接触和间接接触两种形式。直接接触患者皮疹或水疱液（如拥抱、抚摸）时，病毒可通过皮肤黏膜破损处或完整皮肤侵入；间接接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、玩具等物品，健康人接触后若未及时清洁手部，病毒可经手-口鼻途径进入人体。研究显示，VZV在潮湿环境中可存活2-3天，易在家庭、学校等密闭场所通过共用物品传播。 三、母婴传播：孕妇若在妊娠20周前感染水痘，可能导致胎儿先天水痘综合征（肢体发育异常、皮肤瘢痕等）；若在分娩前5天至产后2天内感染，新生儿因未获得母体抗体，可能在出生后5-10天内发病，表现为高热、皮疹等严重症状，需紧急医疗干预。 四、特殊人群传播风险：儿童（尤其是1-10岁未接种疫苗者）免疫功能尚未成熟，对VZV易感率高达80%以上，是聚集性疫情的主要传播群体；免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）感染后易发展为重症水痘，皮疹范围广、病程长，且病毒可长期潜伏在体内；老年人群虽非高发群体，但既往患水痘者，病毒可能在神经节潜伏，免疫力下降时再激活引发带状疱疹，具有一定传播性。 五、预防关键措施：避免与患者密切接触，保持1米以上社交距离；勤洗手（使用肥皂或洗手液），接触公共物品后立即清洁；儿童（12月龄以上）建议接种水痘减毒活疫苗，全程免疫后保护率可达95%；患者需隔离至全部皮疹结痂，期间避免共用餐具、毛巾等物品，室内每日通风2次，每次30分钟以上。
2025-12-29 11:26:10 -
出血热会传染吗
出血热会传染，主要通过动物源性传播（如鼠类携带病毒）及接触污染环境、食物、水源等途径传播。 一、出血热的主要传染源及传播途径 1. 传染源以啮齿类动物为主，包括黑线姬鼠、褐家鼠等，病毒在鼠类体内长期存活，随尿液、粪便、唾液等排泄物排出，污染周围环境。 2. 传播途径包括：呼吸道传播（吸入被病毒污染的气溶胶）、消化道传播（食用被污染的食物或水）、接触传播（被鼠咬伤或接触污染物后经破损皮肤黏膜感染）、母婴传播（孕妇感染后病毒可经胎盘传给胎儿）。 二、不同人群的感染风险差异 1. 儿童：免疫系统尚未成熟，接触鼠类或污染物品后感染风险较高，尤其是生活在农村或野外环境的儿童，需避免接触不明动物排泄物。 2. 老年人：器官功能退化，感染后易出现多器官功能损伤，且基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重病情，需加强环境清洁与防护。 3. 孕妇：病毒可能通过胎盘传播影响胎儿，孕期应减少接触鼠类活动区域，避免食用生熟不明食物。 4. 职业暴露人群：如野外工作者、垃圾处理人员等，长期接触啮齿类动物或污染环境，感染风险显著增加，需佩戴防护装备并定期检查。 三、预防措施 1. 环境控制：保持居住环境清洁，及时清理垃圾，封堵鼠类进入室内的通道，定期灭鼠（使用物理或化学方法，避免直接接触鼠类尸体）。 2. 个人防护：处理食物前洗手，避免食用被污染的食物或饮用生水；接触可能污染的物品（如鼠类巢穴附近的家具、工具）时戴手套，若被鼠咬伤需立即用肥皂水冲洗伤口并就医。 3. 疫苗接种：疫区居民及高危人群可接种流行性出血热疫苗，接种后能显著降低感染风险，具体接种方案遵医嘱。 四、治疗原则及注意事项 1. 早期治疗：一旦出现发热、头痛、腰痛等症状，需及时就医，早期使用抗病毒药物（如利巴韦林）可能缩短病程。 2. 对症支持：根据病情给予止痛、退热、纠正电解质紊乱等治疗，避免自行使用药物（尤其是儿童、老年人及孕妇）。 3. 住院管理：重症患者需住院观察，监测血压、肾功能等指标，必要时接受透析治疗，降低并发症风险。
2025-12-29 11:25:09 -
孩子脸上，背上，脚上长水痘怎么办
孩子脸上、背上、脚上出现水痘，提示感染水痘-带状疱疹病毒，典型表现为皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱，常伴轻微发热。处理原则以对症护理为主，必要时使用抗病毒药物，需及时隔离并密切观察病情变化。 一、隔离与休息 孩子出水痘后应立即居家隔离，直至全部疱疹干燥结痂（一般不少于发病后10天），避免与其他儿童或免疫功能低下者接触，减少病毒传播风险。同时保证每日充足睡眠与休息，避免剧烈活动，以降低皮肤摩擦导致水疱破裂的概率。 二、皮肤与症状护理 1. 皮肤清洁：用37~38℃温水轻柔冲洗患处，避免使用肥皂或沐浴露，防止刺激破损皮肤；穿宽松、柔软的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦与压迫。 2. 退热管理：若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童适用），避免使用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）；发热期间鼓励少量多次饮水，维持体液平衡。 三、饮食与营养支持 给予清淡、易消化饮食，增加新鲜蔬果摄入以补充维生素C，促进皮肤修复；避免辛辣、油腻及过烫食物，减少胃肠道刺激；适当补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶），增强机体免疫力。 四、药物与就医指征 1. 抗病毒治疗：免疫功能低下儿童（如长期使用激素、先天性免疫缺陷）或出现高热不退（超过39℃持续2天以上）、皮疹广泛融合、口腔黏膜溃疡严重者，需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，具体用药需严格遵循医嘱。 2. 继发感染处理：若疱疹出现红肿、化脓或周围皮肤发红，需及时就医，必要时外用莫匹罗星软膏或口服抗生素治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童（1岁以下）：免疫系统发育不完善，易并发肺炎、脑炎，需密切观察是否出现持续高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，一旦出现立即就医。 2. 免疫功能低下者：若孩子患有白血病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂，应立即隔离并就医，由专科医生评估是否需使用免疫球蛋白等干预措施。 3. 孕妇：孕期感染水痘可能导致胎儿宫内感染，需尽快就医，医生会根据孕周及病情评估是否需注射免疫球蛋白或采取其他措施。
2025-12-29 11:24:41
