曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝吃饭传染吗
乙肝不会通过吃饭（日常共餐）常规传染，主要传播途径为血液、母婴及性接触。 1. 日常共餐的传播风险：乙肝病毒对外界抵抗力较强，但不会通过消化道传播。病毒进入胃中会被胃酸灭活，且唾液中乙肝病毒含量极低，远低于血液传播所需浓度。正常共餐时，只要口腔黏膜完整（无溃疡、出血等破损），病毒无法侵入人体。仅有极少数情况（如共餐者口腔有溃疡、牙龈出血，或共同使用被污染且未消毒的餐具）可能通过血液混入口腔传播，但此类场景下感染概率极低，远低于血液传播等途径。 2. 血液传播的核心场景：共用未经消毒的牙刷、剃须刀等个人用品，不规范纹身、纹眉、穿耳洞，使用被污染的医疗器械（如注射器、针灸针），或输入未经筛查的血液制品，均属于血液传播高风险行为。血液中乙肝病毒浓度高，一旦接触破损皮肤或黏膜，感染概率显著增加。 3. 母婴传播的途径与预防：乙肝病毒可通过母婴传播，孕妇孕期病毒可经胎盘感染胎儿，分娩过程中婴儿接触母体血液、羊水，或产后母乳喂养时经破损乳头感染。目前新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播，阻断成功率达95%以上。 4. 性传播的特点：乙肝病毒可通过性接触传播，精液或阴道分泌物中可能含病毒。性伴侣中一方为乙肝病毒携带者时，建议另一方完成乙肝疫苗全程接种（3针，0-1-6个月），产生保护性抗体后，感染风险可降至极低。若未接种疫苗，建议使用安全套防护。 5. 特殊人群的注意事项：乙肝病毒携带者或患者的家庭成员（尤其是儿童、孕妇、老年人）需优先接种乙肝疫苗，建立免疫屏障。口腔黏膜破损（如口腔溃疡、牙龈炎）者应避免与他人共用餐具、水杯，建议采用分餐制；医护人员接触乙肝患者时需规范佩戴手套、口罩，避免职业暴露。
2025-12-22 11:22:28 -
儿童得了淋巴结核怎么治疗
儿童淋巴结核治疗需以抗结核药物联合治疗为核心，结合影像学诊断、必要时手术干预及营养心理支持，具体方案需由专业医生根据患儿年龄、病情严重程度及身体状况制定。 一、明确诊断是治疗基础。需通过超声检查观察淋巴结形态（如边界是否清晰、内部回声是否均匀）、CT评估纵隔及颈部淋巴结受累范围，结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断结核感染，病理活检是确诊金标准，镜下可见干酪样坏死及抗酸杆菌。 二、抗结核药物治疗为核心手段。WHO推荐儿童淋巴结核采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，疗程通常12-18个月。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能，低龄儿童（如2岁以下）应避免使用乙胺丁醇，因其可能影响视神经发育；若出现药物不良反应（如皮疹、胃肠道反应），需及时与医生沟通调整方案。 三、手术干预适用于特定情况。当药物治疗6个月后淋巴结仍持续肿大、形成寒性脓肿或破溃时，可考虑手术切除或穿刺引流。手术需在结核活动期控制后进行，术后需继续抗结核治疗6-12个月，避免残留病灶导致复发；术后护理需保持伤口清洁，避免患儿抓挠感染。 四、营养与心理支持不可或缺。儿童生长发育阶段需补充高蛋白（如牛奶、鸡蛋）、高维生素（如新鲜蔬果）饮食，同时增加钙及维生素D摄入以促进骨骼恢复；心理支持方面，家长应通过游戏、故事等方式缓解患儿焦虑情绪，必要时寻求儿科心理医生帮助，避免心理压力影响免疫功能。 五、特殊人群需个体化管理。合并免疫功能低下（如HIV感染）的患儿需延长抗结核疗程至18-24个月，联合免疫增强剂（如转移因子）；有结核接触史的患儿需居家隔离，避免与其他儿童密切接触；婴幼儿用药需优先选择肝毒性较小的药物，密切观察精神状态及食欲变化，发现异常及时就医。
2025-12-22 11:21:32 -
急：婚检乙肝阴性，有抗体是什么意思
婚检中乙肝阴性通常指乙肝表面抗原阴性，提示无乙肝病毒感染；有抗体一般指乙肝表面抗体阳性，表明体内存在保护性抗体，能有效预防乙肝病毒感染。这两种结果结合提示处于乙肝病毒感染低风险状态，无需过度担忧。 一、乙肝表面抗原阴性的临床意义：乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的重要标志物，阴性结果表明当前未感染乙肝病毒，排除急性或慢性乙肝病毒感染的可能性。 二、乙肝表面抗体阳性的临床意义：乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，阳性结果说明机体具备抵抗乙肝病毒的免疫能力。该抗体主要通过两种途径产生：接种乙肝疫苗后主动免疫，或既往感染乙肝病毒康复后获得自然免疫。 三、抗体保护效果的关键指标：乙肝表面抗体的保护效果与抗体滴度密切相关，当滴度≥10mIU/ml时，可有效预防乙肝病毒感染；若滴度＜10mIU/ml，保护力较弱，建议咨询医生后考虑接种乙肝疫苗加强针。 四、特殊人群的注意事项： 1. 备孕或已孕女性：有乙肝表面抗体可避免孕期感染，无需担心病毒通过母婴途径传播给胎儿，新生儿出生后按规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗即可。 2. 既往未接种过疫苗者：此类人群出现乙肝表面抗体可能是隐性感染后康复，需结合乙肝五项其他指标（如乙肝e抗原、乙肝e抗体等）综合判断免疫状态，建议通过乙肝五项定量检测明确其他指标是否异常。 3. 高风险行为者：即使有抗体，仍需避免与乙肝病毒感染者共用注射器、牙刷等可能导致血液或体液传播的物品，性接触时建议使用安全措施。 五、对婚育的影响：乙肝表面抗原阴性且有抗体的人群，在婚检中属于健康状态，不影响正常婚姻及生育。若配偶乙肝表面抗原阳性，建议配偶进一步检查乙肝五项，必要时共同采取预防措施，如配偶接种疫苗或定期监测肝功能。
2025-12-22 11:20:59 -
孩子以前得过腮腺炎后还得吗
孩子以前得过腮腺炎后再次感染的概率较低，多数情况下可获得持久免疫力。 1. 核心免疫机制与再次感染概率：腮腺炎病毒感染后，人体免疫系统会产生特异性抗体（如IgG），抗体水平可维持10年以上，甚至终身免疫。中国疾控中心2020年监测数据显示，既往感染过腮腺炎的儿童再次感染率低于1%，显著低于未感染且未接种疫苗人群。 2. 再次感染的可能原因及风险：腮腺炎病毒基因组稳定性较高，自然变异率极低，多数情况下免疫记忆可有效预防再次感染。但免疫应答不足（如婴幼儿免疫系统发育不完全）或存在免疫缺陷的儿童，可能因抗体产生不足或免疫记忆不完整，增加再次感染风险；此外，若病毒发生罕见基因重组导致抗原性改变，也可能突破原有免疫保护。 3. 不同人群的感染风险差异：婴幼儿（尤其是1岁以下）免疫系统尚未完全发育，免疫记忆建立不充分，即使曾感染过腮腺炎病毒，仍存在再次感染可能；既往未接种过腮腺炎疫苗的儿童，若感染的病毒株与首次不同（如腮腺炎病毒存在不同基因型），可能因抗体特异性不足发生再次感染；成年人若既往未感染过且未接种疫苗，感染风险相对较高。 4. 再次感染的临床表现特点：再次感染症状通常较首次感染轻微，主要表现为腮腺肿痛、发热（38℃~40℃）、头痛等，部分儿童可能伴随轻微乏力、食欲下降。但免疫功能低下儿童可能出现重症，如脑膜脑炎、睾丸炎（儿童罕见）、胰腺炎等并发症，需密切观察。 5. 预防与管理建议：未接种过麻腮风疫苗的儿童，建议按国家免疫规划程序（8月龄、18月龄各1剂）完成接种；既往感染过腮腺炎但未接种疫苗者，仍可接种疫苗以强化免疫；日常需避免接触腮腺炎患者，保持室内通风，勤洗手；若孩子出现腮腺肿痛、发热等症状，应及时就医并居家隔离，避免传染他人。
2025-12-22 11:20:33 -
我患有乙肝小三阳会不会传染给我老公呀
乙肝小三阳具有传染性，性接触是夫妻间主要传播途径之一，配偶感染风险取决于病毒载量及预防措施，科学预防可显著降低感染可能。 一、传播途径与夫妻间传播机制：乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴、性接触传播，夫妻间性接触是关键传播路径。研究显示，HBV DNA阳性者精液或阴道分泌物中病毒检出率约30%~60%，尤其在肝功能异常或病毒复制活跃阶段，病毒通过破损黏膜或皮肤进入人体的概率增加。 二、病毒载量与传染性强弱：小三阳患者中约30%~40%为HBV DNA阳性（低复制状态），其余为阴性。HBV DNA定量＞2×10^4 IU/ml时，性接触传播风险显著升高；若HBV DNA阴性，病毒载量极低，传播概率降至1%以下。需通过HBV DNA检测明确病毒复制状态，这是判断传染性的核心指标。 三、配偶预防措施：建议配偶完成乙肝五项检测，若表面抗体（抗-HBs）＜10 mIU/ml，需按0、1、6月程序接种重组酵母乙肝疫苗（20μg/剂），全程接种后1~2月复查抗体，抗体≥10 mIU/ml时可形成有效免疫屏障。若已接种疫苗但抗体水平不足，可加强接种1剂。 四、日常接触与安全性行为：共餐、拥抱、共用物品等日常接触不传播HBV，无需过度隔离。性生活时坚持使用安全套，可使传播风险降低70%以上；若配偶HBV DNA阳性，建议双方同步接受抗病毒治疗（如核苷类似物），将HBV DNA控制在＜2×10^3 IU/ml以下，进一步降低传染性。 五、特殊人群注意事项：年龄＞40岁或合并糖尿病、长期服用激素等免疫抑制状态者，接种疫苗后需延长抗体监测周期；女性患者若计划生育，需在孕前将HBV DNA控制在低水平，产后新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。
2025-12-22 11:19:10
