曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋病强阳性和弱阳性的区别是什么
艾滋病检测强阳性与弱阳性在检测指标数值及意义、临床意义及后续检查上有区别，强阳性提示感染可能大需进一步确证及处理，弱阳性可能是窗口期等情况需重视并后续复查确证等。 一、检测指标数值及意义 1.数值层面 强阳性一般表示样本中艾滋病相关抗体的含量较高，检测值明显高于临界值较多。而弱阳性则是检测值接近临界值，但仍在阳性范围内。例如，在ELISA检测中，临界值通常是一个特定的数值，强阳性的检测结果数值远大于该临界值，弱阳性的检测结果数值只是稍高于临界值。 从免疫学角度来说，强阳性意味着体内艾滋病病毒相关抗体的浓度较高，提示感染艾滋病病毒的可能性极大且病毒在体内可能处于相对活跃的状态。弱阳性可能有几种情况，一种是确实感染了艾滋病病毒，但病毒载量相对较低，抗体浓度还没有达到很高的水平；另一种情况可能是存在一些干扰因素导致的假阳性，但这种情况相对较少，需要进一步确认。 二、临床意义及后续检查 1.强阳性的临床意义 强阳性结果高度提示艾滋病病毒感染。患者需要进一步进行确证试验，如免疫印迹试验等。如果确证试验也呈阳性，基本可以明确诊断为艾滋病病毒感染。此时，患者体内艾滋病病毒可能已经在一定程度上开始影响免疫系统，需要尽快进行抗病毒治疗评估等后续医疗措施。对于不同年龄、性别的患者，强阳性都需要及时启动规范的艾滋病管理流程。例如，儿童患者如果出现强阳性结果，由于儿童免疫系统发育尚未成熟，艾滋病病毒对其影响可能更为迅速和严重，需要更谨慎且积极地进行评估和治疗干预；成年患者中，无论男女，强阳性都需要尽快明确病情严重程度，如进行CD4T淋巴细胞计数等检查来评估免疫状态。 2.弱阳性的临床意义 弱阳性需要高度重视，有可能是处于艾滋病感染的窗口期。窗口期是指从艾滋病病毒感染人体到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间。在窗口期内，可能出现弱阳性结果。此时需要在窗口期过后再次进行检测。对于有高危行为的人群出现弱阳性结果，要按照窗口期的处理原则进行随访。不同生活方式的人群，如果有高危行为后出现弱阳性，都需要严格遵循随访检测的时间安排。比如有不安全性行为等高危行为后出现弱阳性，男性和女性都需要在合适的时间再次检测以明确是否真正感染艾滋病病毒。如果经过复查仍为弱阳性，也需要进一步进行确证试验等检查来排除假阳性等情况，并且根据具体情况进行相应的医学观察和后续处理。 总之，艾滋病强阳性和弱阳性在检测数值、临床意义及后续处理等方面都有明显区别，对于检测结果无论是强阳性还是弱阳性都需要按照规范的流程进行进一步的诊断和处理。
2025-12-05 18:54:49 -
消灭肝炎自愈护肝茶
肝炎引发因素多样，所谓能“消灭肝炎”的护肝茶无科学依据，健康生活方式对肝脏有基础保护作用，孕妇、老年人、有基础肝病病史者有相应注意事项，面对肝炎需通过医学检查明确病因病情后采取规范诊疗，应依靠正规医学手段应对，而非依赖护肝茶 一、肝炎的科学认知 肝炎是肝脏炎症的统称，引发因素多样，如病毒感染（乙肝病毒、丙肝病毒等）、药物损伤、自身免疫异常等。不同类型肝炎有其特定的发病机制与临床特征，例如病毒性乙肝需通过乙肝五项、HBV-DNA等检测明确病毒状态，自身免疫性肝炎则与自身免疫系统攻击肝脏相关。 二、所谓“护肝茶”的局限 目前并无科学研究证实存在能“消灭肝炎”的特定护肝茶。从科学角度看，各类声称有此功效的茶缺乏针对肝炎有效治疗的临床证据支撑。肝炎的治疗需依据具体病因进行规范处理，而非依赖未经科学验证的茶饮。 三、健康生活方式对肝脏的基础保护 饮食方面：均衡饮食至关重要，应保证摄入富含营养的食物，如新鲜蔬菜（菠菜富含铁等营养，西兰花含丰富维生素C等）、水果（苹果富含膳食纤维，橙子富含维生素C），为肝脏代谢等生理功能提供营养物质基础，但这并非针对肝炎的治疗手段。 运动方面：适度运动可维持健康体重，降低脂肪肝等相关肝病风险。例如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时），有助于促进机体代谢，对肝脏健康有一定益处，但不能替代肝炎的正规治疗。 避免不良生活习惯：需避免过度饮酒，因为酒精对肝脏有直接损害，长期大量饮酒可引发酒精性肝病，加重肝脏负担。 四、特殊人群的肝炎相关注意事项 孕妇：若孕妇发生肝炎，需谨慎处理，部分治疗肝炎的药物可能影响胎儿，需在医生指导下权衡利弊，不能寄希望于所谓护肝茶解决问题，应遵循专科医生制定的个体化诊疗方案。 老年人：老年人患肝炎时，由于机体各器官功能衰退，肝脏代谢、解毒能力下降，治疗时要充分考虑其肝肾功能情况，选择相对安全、合适的诊疗方式，不可依赖无科学依据的护肝茶。 有基础肝病病史者：如本身有乙肝携带史的人出现肝炎复发等情况，要严格遵循专科医生的规范化诊疗，例如乙肝复发时需依据病毒复制等情况进行抗病毒等规范治疗，而非依靠护肝茶。 五、正确应对肝炎的科学路径 面对肝炎，首先要通过医学检查明确病因及病情严重程度，如病毒性肝炎需进行病毒载量、肝功能等多项检查评估。然后根据具体情况采取规范诊疗，如病毒性乙肝符合抗病毒指征时采用科学的抗病毒方案等，而不是依赖缺乏科学依据的护肝茶。始终应依靠正规医学手段来应对肝炎，保障肝脏健康。
2025-12-05 18:54:27 -
接种新冠疫苗的注意事项和不良反应
新冠疫苗接种前需评估健康状况、告知过敏史并调整生活状态，接种时配合操作并如实告知健康及用药情况，接种后要留观30分钟、护理局部、注意休息，有局部或全身反应按情况处理，严重过敏需立即就医，孕妇接种需评估风险，老年人病情稳定期接种且密切观察，过敏体质者按需处理，儿童需家长陪同按要求接种并关注反应。 一、接种前注意事项 1.健康状况评估：接种前需确保自身无急性发热、严重感染性疾病等不适症状，若处于此类状态应暂缓接种。例如，若体温超过37.3℃，建议待体温恢复正常后再考虑接种；2.过敏史告知：务必向接种人员详细告知既往过敏情况，包括对疫苗成分、其他疫苗或食物等的过敏史，尤其是明确对新冠疫苗某一特定成分过敏者禁止接种；3.生活状态调整：接种前应避免饮酒、熬夜等可能影响免疫力的行为，保持规律作息与正常饮食，以维持较好的身体状态。 二、接种时注意事项 1.配合操作：接种时需配合医护人员完成接种部位的消毒等操作，暴露相应接种部位，严格遵循医护人员的指引进行接种；2.信息如实告知：如实向医护人员反馈近期健康状况及用药情况等，例如近期是否服用过特定药物等，以便医护人员综合评估是否适合接种。 三、接种后注意事项 1.留观要求：接种后需在接种点留观30分钟，以便出现如过敏性休克等严重不良反应时能及时得到处理；2.局部护理：保持接种部位清洁干燥，24小时内避免沾水，防止感染；3.休息与生活调整：接种后应避免剧烈运动、熬夜等，适当休息，维持良好生活状态。 四、常见不良反应及处理 1.局部反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等，一般1-3天可自行缓解，通常无需特殊处理，若局部症状较重或持续不缓解，需及时就医；2.全身反应：可能出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等，若为低热（体温＜38.5℃），可通过多饮水、适当休息等方式缓解，若体温≥38.5℃或伴随其他严重不适症状，需及时就医。 五、罕见不良反应及提示 若出现过敏性休克等严重过敏反应，需立即就医进行紧急处理。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：目前关于新冠疫苗对孕妇安全性的研究仍在进行中，若有接种需求，需充分评估潜在风险后谨慎决定是否接种；2.老年人：若患有基础疾病，需在病情稳定期接种，接种后应密切观察自身身体状况，如出现异常及时就医；3.过敏体质者：非明确过敏体质者接种时需密切观察，明确对疫苗某成分过敏者禁止接种；4.儿童：接种需在家长陪同下进行，严格按照儿童接种剂量等要求操作，接种后关注儿童接种部位及全身反应，如出现异常及时采取相应措施。
2025-12-05 18:53:32 -
肝炎患者饮食怎么调理
肝炎患者饮食调理以保护肝细胞功能、促进肝功能恢复、预防并发症为核心，需通过控制总热量、保证优质蛋白摄入、合理搭配脂肪与碳水化合物、补充足量维生素及限制肝毒性物质等方式，维持营养均衡与肝脏代谢稳定。 1. 基础营养供给原则 总热量控制在20-25kcal/(kg·d)，根据身高、体重及活动量调整，避免超重或营养不良。碳水化合物占每日总热量50%-60%，以全谷物、薯类、杂豆等复合碳水为主，减少精制糖（如甜饮料、糕点）摄入。脂肪摄入控制在20%-30%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，减少动物内脏、油炸食品及肥肉等饱和脂肪来源。 2. 优质蛋白质与关键营养素补充 蛋白质每日摄入量1.0-1.5g/kg，优先选择鸡蛋、低脂奶制品、瘦肉、鱼类、豆制品等易消化优质蛋白，促进肝细胞修复与再生。合并肝性脑病风险者需在医生指导下调整蛋白量，避免过量加重氨代谢负担。维生素与矿物质方面，每日摄入富含维生素B族（如全麦、绿叶菜）、维生素C（新鲜水果、蔬菜）、维生素E（坚果、植物油）的食物，增强肝脏抗氧化能力；补充维生素K（菠菜、西兰花）以改善凝血功能；适量摄入锌（牡蛎、瘦肉）、硒（深海鱼、蘑菇）等微量元素，调节肝脏代谢酶活性。 3. 禁忌食物与饮食行为规范 严格禁止酒精摄入，酒精会直接损伤肝细胞并影响肝功能修复。避免食用霉变食物（如发霉谷物、花生），其中黄曲霉毒素B1具有强肝毒性。合并腹水或水肿者需严格限制钠摄入（＜2g/d）及水分摄入（根据尿量与水肿程度调整，通常＜1000ml/d），避免加重水钠潴留。避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少胃肠道刺激及食管胃底静脉曲张破裂风险。 4. 特殊人群饮食调整 儿童肝炎患者需保证每日500ml牛奶、1个鸡蛋及足量绿叶菜，避免零食（如薯片、糖果），通过分餐制（3次正餐+2次加餐）满足生长发育需求。老年患者采用少量多餐（每日5-6餐），选择软烂、易消化食物（如杂粮粥、蒸蛋羹），避免生冷硬食物。合并糖尿病者优先选择低GI食物（如燕麦、糙米），采用分餐制控制碳水总量，避免高糖水果（如荔枝、芒果）。肝硬化伴食管静脉曲张者需避免坚硬、带刺食物（如坚果、带骨肉类），以防消化道出血。 5. 饮食行为与烹饪方式建议 采用蒸、煮、炖等温和烹饪方式，避免油炸、烧烤等高温加工。规律进餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，减轻肝脏代谢负担。进食时细嚼慢咽，食物温度控制在30-40℃，减少消化道刺激。合并食管胃底静脉曲张者建议食物打碎成泥状，便于吞咽且减少摩擦损伤。
2025-12-05 18:52:36 -
做核酸不出结果是怎么回事
核酸检测不出结果涉及检测流程环节问题如样本采集操作不规范、运输温度不适宜、实验室仪器故障或试剂问题等以及个体因素如病毒载量低、采样时机不合适等，大规模检测时会延迟出具结果，特殊人群需特殊关怀，若特殊人群不出结果需结合临床症状综合判断必要时重复检测，需从多方面排查分析原因并采取相应措施解决。 检测流程环节问题 样本采集环节：如果采样人员操作不规范，比如采样深度不够、采集的样本量不足等，可能导致样本无法有效检测，进而影响出结果。不同人群的采样有不同要求，例如儿童的鼻腔采样需要更加轻柔且准确的操作，若操作不当就易出现样本质量问题影响结果。 样本运输环节：样本采集后需要及时、妥善运输到检测机构。若运输过程中温度不适宜（如温度过高或过低），可能会影响样本中病毒的活性等，从而导致检测出现问题无法正常出结果。对于一些特殊地区或运输条件较差的情况，更需要严格把控运输环节。 实验室检测环节：实验室检测过程中，仪器故障、试剂问题等都可能导致检测不出结果。例如检测仪器出现校准偏差、试剂失效等情况，都会干扰检测进程。不同实验室的设备维护和试剂管理水平不同，也会对检测结果的出具产生影响。 个体因素相关 病毒载量因素：如果被检测者感染初期病毒载量较低，可能会出现检测不出的情况。不同人群感染后的病毒载量变化不同，比如老年人、免疫力低下人群可能病毒载量上升相对缓慢，就可能存在暂时检测不出的状况。 采样时机因素：采样时机不合适也可能导致不出结果。例如在感染初期病毒还未大量复制到能被检测到的水平时采样，就可能出现检测阴性但实际已感染的情况，随着时间推移病毒载量上升后再检测就能出结果。不同年龄阶段人群感染后的病毒复制和排出规律不同，采样时机的把握也需要综合考虑。 特殊情况及应对建议 大规模检测时：在大规模核酸检测期间，由于检测量巨大，可能会出现检测结果延迟出具的情况。相关部门会采取增加检测人员、优化检测流程等措施来加快出结果速度。对于参与大规模检测的人群，需要耐心等待，同时配合相关安排。 特殊人群：对于儿童、老年人等特殊人群，在核酸检测过程中更需要给予特殊关怀。儿童可能在采样时不配合，需要家长和医护人员共同努力确保采样顺利；老年人可能存在行动不便等情况，检测机构应提供便利服务。如果特殊人群出现核酸检测不出结果的情况，需要进一步结合临床症状等进行综合判断，必要时重复检测等。 总之，核酸检测不出结果可能涉及多种环节和个体因素，需要从多个方面去排查和分析，以明确具体原因并采取相应措施来解决。
2025-12-05 18:52:16
