曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
乙肝疫苗打三针，一针好
乙肝疫苗需按0、1、6个月程序接种三针，仅接种一针无法产生足够持久的保护性抗体，无法有效预防乙肝病毒感染。 一、三针接种的必要性 乙肝疫苗通过诱导机体免疫系统产生保护性抗体（抗-HBs）发挥作用。首针接种后，免疫细胞初步识别抗原，仅产生少量抗体；第二针强化刺激，抗体水平快速上升并形成记忆细胞；第三针巩固免疫应答，使抗体维持在≥10mIU/ml的有效水平（临床研究显示，全程接种后抗-HBs阳性率达95%以上），并形成长期记忆，提供至少10年免疫保护。 二、标准接种程序 我国现行标准程序为：新生儿出生后24小时内（越早越好）接种第一针，满月（1月龄）接种第二针，6月龄接种第三针。成人若免疫史不详，建议按此程序完成三针接种。特殊情况（如早产儿）需在体重达标（≥2000g）后接种，具体遵医嘱。 三、特殊人群接种注意事项 乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，可显著降低母婴传播风险。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）接种后，建议1-2个月检测抗体，不足时由医生评估调整接种方案。 四、效果评估与加强接种 全程接种后1-2个月需检测乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，≥10mIU/ml为有效保护；若<10mIU/ml，可接种一针加强针，多数人抗体水平快速提升。60岁以上人群、医护人员等高风险者，建议每5-10年复查抗体，必要时加强。 五、常见认知误区 误区一：接种后无需复查抗体。临床数据显示，部分人群抗体水平随年龄增长或免疫状态变化可能下降，定期检测可及时补打加强针。误区二：疫苗与其他疫苗不可同时接种。两者可在不同部位接种，具体遵医嘱。
2026-01-26 13:24:53 -
新冠感染有没有解药
新冠感染目前没有绝对意义上的“解药”，但通过科学的药物治疗、非药物支持及防护措施，可有效缓解症状、降低重症风险，促进康复。 一、药物治疗手段： 抗新冠病毒药物：目前临床常用药物包括奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定片等，需在医生评估后于发病5天内使用，可缩短病程、降低病毒载量。此类药物不适用于低龄儿童、孕妇，使用前需排查药物相互作用。 对症治疗药物：针对发热、咳嗽等症状，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热镇痛药物，及氨溴索等止咳祛痰药物。用药需排除禁忌，避免重复使用含相同成分的复方药物。 二、非药物干预措施： 基础护理：保证充足休息，每日饮水1500~2000毫升，饮食以高蛋白、易消化食物为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，增强免疫力。 症状缓解：发热时采用温水擦浴等物理降温，避免酒精擦浴；鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻，缓解呼吸道不适。 三、特殊人群管理： 老年人（≥65岁）：密切监测血压、血糖等基础指标，优先非药物干预，用药前咨询医生，避免多种药物叠加使用。 孕妇：感染后需在产科医生指导下用药，避免自行服用抗病毒药物，可通过补充维生素、吸氧改善症状，减少对胎儿影响。 儿童：避免使用成人复方感冒药，轻症以居家护理为主，退热优先对乙酰氨基酚滴剂（按年龄调整剂量），重症及时就医。 免疫功能低下者：发病3天内尽早在医生指导下使用抗病毒药物，加强营养支持，避免前往人群密集场所。 四、预防与长期康复： 疫苗接种：完成基础免疫和加强免疫可降低重症率，符合条件者应及时接种。 科学防护：日常佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离，降低重复感染风险。 康复期管理：逐步恢复活动量，避免剧烈运动，保证睡眠，通过适度运动、均衡饮食促进身体机能恢复，减少后遗症发生。
2026-01-26 13:23:16 -
体温持续37.2是艾滋病吗
体温持续37.2℃并非艾滋病的特异性症状，不能仅凭此判断感染，需结合具体情况综合分析。 正常体温范围与生理波动 腋下正常体温为36-37℃，口腔36.3-37.2℃，37.2℃可能处于正常上限。运动、进食、情绪激动后体温短暂升高属生理波动，婴幼儿（基础体温略低）、老年人（代谢减慢）因体温调节能力差异，基础体温可能不同，需结合自身状态判断。 艾滋病的典型症状与诊断标准 艾滋病急性期（感染后2-4周）可能出现发热，但非特异性，常伴咽痛、皮疹、淋巴结肿大等；持续发热更可能是机会性感染（如肺结核、真菌感染）。诊断必须依赖HIV抗体检测（窗口期后）或核酸检测，体温仅为非特异性伴随症状，无法单独作为判断依据。 37.2℃持续的常见原因 除感染外，甲状腺功能亢进（甲亢）、慢性炎症（如类风湿关节炎）、自主神经功能紊乱（如更年期综合征）等也可能导致体温轻度升高。需结合咳嗽、咽痛、体重变化等伴随症状及血常规、甲状腺功能等检查综合判断。 特殊人群的个体差异 孕妇因激素变化基础体温偏高（孕早期常见37.1-37.3℃）；免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）感染风险增加，需警惕合并感染；婴幼儿（3个月以下）体温易受环境影响，单纯37.2℃需排除捂热、包裹过紧等因素。 建议与就医提示 若存在高危行为（无保护性行为、共用针具等），建议高危后4周检测HIV抗体，6周后复查（核酸检测可缩短窗口期至2周）；若体温持续且伴随咽痛、皮疹、体重下降等症状，及时就医排查感染或其他疾病，避免过度焦虑。 总结：37.2℃持续与艾滋病无直接关联，无需过度恐慌。科学判断需结合检测结果及临床症状，建议在医生指导下明确原因，避免自行诊断延误病情。
2026-01-26 13:22:15 -
孕妇有乙肝怎么阻断
孕妇乙肝母婴阻断的核心方法 孕妇乙肝母婴阻断需通过孕期规范管理、新生儿及时免疫接种及产后科学护理实现，核心是新生儿出生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白与疫苗联合阻断，阻断成功率可达95%以上。 一、孕期规范管理 孕期定期监测肝功能、乙肝五项及HBV DNA定量，对HBV DNA＞2×10 IU/mL的孕妇，建议妊娠24-28周开始在医生指导下服用抗病毒药物（如替诺福韦、替比夫定），降低分娩时病毒载量，减少宫内传播风险。 二、新生儿免疫阻断 新生儿出生后24小时内（越早越好），需立即肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU，并在不同部位（上臂外侧三角肌）接种第一针重组酵母乙肝疫苗（10μg）；后续按1月龄、6月龄分别完成第二、第三针疫苗接种，形成主动免疫保护。 三、产后科学管理 产后42天需复查母婴乙肝五项及HBV DNA，评估阻断效果。对HBV DNA阴性且肝功能正常的孕妇，新生儿完成免疫接种后，可在医生评估下进行母乳喂养；若孕妇HBV DNA高载量，哺乳前需确认新生儿抗-HBs＞10 mIU/mL，乳头皲裂出血时暂停母乳喂养。 四、特殊人群注意事项 合并肝功能异常（ALT＞2倍正常值上限）的孕妇，需肝病科与产科协作管理，定期监测凝血功能及胆红素；乙肝合并HIV感染的孕妇，优先选择替诺福韦等对乙肝有效的抗病毒药物，避免阿德福韦酯等肾毒性药物，降低母婴传播叠加风险。 五、家庭及日常预防 配偶及密切接触者需筛查乙肝五项，HBsAg阴性者及时接种乙肝疫苗；孕妇避免烟酒及熬夜，保持高蛋白、高维生素饮食，规律作息，减少病毒激活风险；分娩时严格执行无菌操作，避免产道损伤引发的母婴感染。
2026-01-26 13:20:32 -
乙肝转为慢性肝炎好治吗
乙肝转为慢性肝炎后，通过科学规范治疗可有效控制病情，但能否完全“治愈”（临床治愈）需结合个体情况，整体管理难度中等，早期干预预后更佳。 一、慢性乙肝的定义与诊断 慢性乙型肝炎是指乙肝病毒（HBV）感染后病程超过6个月，病毒持续复制导致肝脏慢性炎症。诊断需满足：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HBV DNA阳性，伴肝功能异常（ALT/AST升高）或肝组织炎症/纤维化证据。 二、治疗目标与核心原则 治疗目标是长期抑制HBV复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化进展，降低肝癌发生率。一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，需长期规范用药，不可自行停药或减药。 三、治疗难度的关键影响因素 早期干预效果更佳：病毒载量低、肝功能正常、肝纤维化程度轻（如F0-F2期）的患者，对治疗反应好，多数可实现病毒抑制； 复杂情况预后差异大：合并肝硬化（尤其是失代偿期）、肝癌或HIV等感染时，治疗难度增加，需联合治疗并加强监测。 四、特殊人群注意事项 孕妇：优先选择替诺福韦（妊娠B类药），避免阿德福韦酯（可能影响肾功能）； 老年患者：需监测肾功能、骨密度，调整药物剂量； 合并脂肪肝/酒精肝：需同时控制代谢指标，避免肝毒性叠加。 五、长期管理与随访 治疗期间需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝纤维化指标（如FibroScan），动态评估疗效。生活方式上严格戒酒，避免肝损药物，规律作息，保持健康体重。 总结：慢性乙肝虽需长期管理，但通过规范抗病毒治疗、定期监测及健康生活方式，多数患者可维持病情稳定，延缓进展至肝硬化或肝癌。关键在于早期诊断、坚持治疗及医患协同管理。
2026-01-26 13:16:42
