曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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如何预防甲流
每年应给6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群接种流感疫苗以降低感染风险及减轻症状，个人要勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液在流动水下不少于20秒，尤其接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后、饭前便后）、佩戴口罩（流感季避免去人群密集场所，如需去戴有效医用口罩）、避免用手触摸眼鼻口，居住和工作场所要每日定期开窗通风数次每次至少30分钟，对公共场所高频接触物体表面定期清洁消毒，通过均衡饮食（多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、奶类等）、适量运动（选合适方式每周适度运动）、充足睡眠（每天保证7~8小时高质量睡眠）增强免疫力，儿童需家长督促养成良好卫生习惯、流感期避免去人员复杂场所、按规定接种疫苗、注意保暖和饮食睡眠均衡，老年人除上述外要特保暖、控基础病、流感期加强防护、出现症状及时就医不滥用药物，慢性病患者要严格控基础病、保持健康生活方式、定期复诊、流感期加强防护、出现症状遵医嘱就医不随意用药。 一、疫苗接种 每年接种流感疫苗是预防甲流等流感病毒感染的有效措施，6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群应每年接种流感疫苗，疫苗可降低感染风险及减轻发病后的症状严重程度。 二、个人卫生维护 1.勤洗手：使用肥皂或含酒精的洗手液在流动水下洗手，尤其在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等需及时洗手，洗手时间不少于20秒。 2.佩戴口罩：流感流行季节，尽量避免前往人群密集场所，如需前往可佩戴有效的医用口罩，以减少病毒吸入风险。 3.避免接触传播：避免用手触摸眼睛、鼻或口，因为病毒可通过这些途径侵入人体。 三、环境防控 1.通风换气：保持居住和工作场所每日定期开窗通风数次，每次至少30分钟，以保持空气流通，降低室内病毒浓度。 2.物体表面清洁消毒：对公共场所的高频接触物体表面，如门把手、电梯按钮等，定期进行清洁和消毒。 四、增强自身免疫力 1.均衡饮食：保证摄入充足营养，多吃新鲜蔬菜水果（如富含维生素C的橙子、猕猴桃等）、瘦肉、鱼类、奶类等，以维持身体正常生理功能，增强抵抗力。 2.适量运动：根据自身情况选择合适运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持适度运动，有助于提升身体免疫力。 3.充足睡眠：每天保证7~8小时高质量睡眠，让身体得到充分休息和恢复，利于免疫系统正常运作。 五、特殊人群防护要点 儿童：家长需督促其养成良好个人卫生习惯，流感流行期避免带儿童前往人员复杂场所，按规定接种流感疫苗，同时注意儿童保暖，保证其饮食营养均衡与充足睡眠。 老年人：除做好上述防护外，要特别注意保暖，因老年人免疫力相对较低，寒冷易影响健康，患有慢性病的老年人需遵医嘱控制基础病，流感流行期加强防护，出现流感样症状及时就医但避免自行滥用药物。 慢性病患者：严格控制基础疾病，保持健康生活方式，定期复诊，流感流行期加强个人防护，如出现相关症状及时就医，遵循医生专业指导，避免自行随意用药。
2025-11-18 14:16:50 -
艾滋病初期的症状有什么
艾滋病初期有发热表现为持续数周体温约℃左右伴畏寒由病毒引发免疫反应致体温调节中枢紊乱不同年龄人群表现不同；有皮疹形态多样分布多部位一般无明显瘙痒由病毒感染引发免疫反应致皮肤炎症改变不同年龄人群情况各异；有淋巴结肿大全身多处尤以颈腋窝腹股沟等常见淋巴结可活动质软无明显疼痛由病毒刺激免疫系统致淋巴结反应性增生肿大不同年龄人群影响不同；有咽痛咽喉疼痛不适伴咽干咽痒由病毒感染引发免疫炎症反应累及咽喉部组织不同年龄人群影响不同；有腹泻大便次数增多为稀便或水样便无脓血便由病毒感染致肠道免疫功能紊乱致肠道吸收和运动功能异常不同年龄人群影响不同；有肌肉酸痛全身肌肉尤其是大肌群酸痛由病毒感染引发全身炎症反应致。 一、发热 表现：艾滋病初期可能出现持续1-3周的发热症状，体温多在38℃左右，可伴有畏寒等表现。 相关机制：艾滋病病毒进入人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。对于不同年龄人群，儿童可能因免疫系统发育不完善，发热可能更易引起惊厥等情况；成年人发热一般会有身体乏力等表现；老年人发热可能会掩盖其他症状，需更细致观察。生活方式上，若本身有基础疾病者，发热可能会加重基础疾病的病情。 二、皮疹 表现：可出现多种形态的皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹等，可分布于身体多个部位，一般没有明显瘙痒，但也有部分人会有瘙痒感。 相关机制：艾滋病病毒感染引发免疫反应，可能导致皮肤出现炎症性改变而形成皮疹。儿童皮疹可能因皮肤娇嫩，恢复相对缓慢；成年人皮疹若不注意可能继发感染；老年人皮肤修复能力差，皮疹恢复更需关注。 三、淋巴结肿大 表现：全身多处淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结可活动，质地一般偏软，无明显疼痛。 相关机制：艾滋病病毒刺激机体免疫系统，导致淋巴结反应性增生肿大。儿童淋巴结肿大可能影响其身体发育相关的淋巴系统功能；成年人淋巴结肿大若持续不消退需警惕其他病变；老年人淋巴结肿大可能与自身免疫功能下降及其他基础疾病相关。 四、咽痛 表现：咽喉部有疼痛不适的感觉，可能伴有咽干、咽痒等症状。 相关机制：艾滋病病毒感染引发的免疫炎症反应可能累及咽喉部组织导致咽痛。儿童咽痛可能影响进食，需关注营养摄入；成年人咽痛可能影响日常交流和生活；老年人咽痛需注意是否合并其他咽喉部疾病。 五、腹泻 表现：出现腹泻症状，大便次数增多，可为稀便或水样便，一般没有脓血便，但严重时可能影响营养吸收。 相关机制：艾滋病病毒感染引起肠道免疫功能紊乱，导致肠道吸收和运动功能异常出现腹泻。儿童腹泻易引起脱水、电解质紊乱等情况，需及时关注水分和电解质补充；成年人腹泻可能影响生活和工作；老年人腹泻因机体调节能力差，更易出现脱水等严重并发症。 六、肌肉酸痛 表现：全身肌肉有酸痛感，尤其是大肌群，如四肢肌肉等。 相关机制：艾滋病病毒感染引发的全身炎症反应可导致肌肉酸痛。儿童肌肉酸痛可能影响活动；成年人肌肉酸痛影响体力和日常活动；老年人肌肉酸痛可能与本身肌肉萎缩等情况叠加，加重不适。
2025-11-18 14:16:28 -
肺结核晚期还能治好吗
肺结核晚期能否治好不能一概而论，通过规范抗结核及对症支持治疗，多数可改善症状、控制病情，但受患者自身情况（年龄、基础疾病等）、结核分枝杆菌耐药情况影响，儿童、老年、女性等特殊人群治疗有不同注意事项，自身情况差或耐药者预后差，儿童需监测生长发育及营养，老年要注意药物相互作用，女性育龄期需考虑药物对生殖系统影响。 一、治疗方案 1.抗结核药物治疗 常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药。即使是晚期肺结核，规范的抗结核治疗仍然是核心。例如，多项临床研究表明，联合使用多种抗结核药物可以有效杀灭结核分枝杆菌，阻止病情进一步恶化。 2.对症支持治疗 呼吸困难：如果晚期肺结核患者出现严重呼吸困难，可能需要进行氧疗，根据患者的血氧情况调整吸氧浓度和方式。对于有呼吸衰竭风险的患者，可能需要使用呼吸机辅助通气等措施。 咯血：若出现咯血，要根据咯血的量采取不同的措施。少量咯血时可卧床休息，使用止血药物；大量咯血时可能需要进行支气管动脉栓塞等介入治疗措施来止血。 二、影响预后的因素 1.患者自身情况 年龄：老年人由于机体功能衰退，免疫功能相对较低，晚期肺结核的预后可能相对较差。而年轻患者如果没有其他严重基础疾病，免疫功能较好，相对来说预后可能更好一些。例如，有研究显示，老年肺结核患者在接受规范治疗后，病情控制的难度较年轻患者更大。 基础疾病：如果患者合并有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会影响肺结核的治疗效果和预后。糖尿病患者由于血糖控制不佳，不利于结核病灶的修复，会使肺结核的治疗难度增加；艾滋病患者本身免疫功能严重受损，晚期肺结核的病情往往更为复杂，预后也更差。 2.结核分枝杆菌耐药情况 如果晚期肺结核患者感染的结核分枝杆菌对多种抗结核药物耐药，即耐多药肺结核或广泛耐药肺结核，那么治疗会非常困难，治愈率会降低。耐药结核的治疗需要根据药敏试验结果选择敏感药物，治疗疗程也会延长，患者的预后往往不佳。 三、特殊人群注意事项 1.儿童晚期肺结核患者 儿童处于生长发育阶段，在治疗时要考虑药物对生长发育的影响。抗结核药物可能会对儿童的肝肾功能、骨骼发育等产生一定影响，所以在治疗过程中需要密切监测肝肾功能、血钙等指标。同时，要注意营养支持，因为儿童晚期肺结核往往会伴有营养不良，充足的营养有助于身体恢复。 2.老年晚期肺结核患者 老年患者常伴有多种基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗高血压、冠心病等疾病的药物，抗结核药物与这些药物合用可能会产生不良反应。要定期评估老年患者的肝肾功能和整体身体状况，根据身体情况调整治疗方案。 3.女性晚期肺结核患者 女性患者如果处于育龄期，要注意抗结核药物对生殖系统的影响。部分抗结核药物可能会影响月经周期、导致不孕等，在治疗前需要与患者充分沟通，制定合适的治疗方案。如果患者有生育计划，要在医生的指导下选择对生殖系统影响较小的治疗方案，并在治疗过程中密切监测生殖系统的情况。
2025-11-18 14:16:15 -
乙肝135转15阳有转阴的可能吗
乙肝135转15阳有一定转阴可能，其可能与自身免疫清除作用及抗病毒治疗有关，同时需定期监测并注意生活方式调整，不同人群监测频率有别，要保持良好生活方式促进病情向好发展。 一、可能转阴的相关因素及机制 1.自身免疫清除作用 人体自身的免疫系统在某些情况下能够对乙肝病毒进行攻击。当机体免疫力较强时，有可能逐步清除乙肝病毒相关抗原。例如，在一些免疫功能正常且感染乙肝病毒后机体免疫应答良好的人群中，免疫系统识别被乙肝病毒感染的肝细胞，通过细胞免疫等机制发挥作用，使得乙肝病毒被清除，从而出现血清学的转变并有可能进一步实现表面抗原等的转阴。一般来说，青壮年人群如果免疫功能正常，相对更有可能通过自身免疫作用促使病情向好的方向发展。 对于女性而言，在孕期等特殊生理时期免疫力可能会有一定波动，但如果本身免疫基础较好，也有通过自身免疫调节实现病情改善的情况。而有良好生活方式的人群，如规律作息、适度运动、合理饮食的人，免疫系统功能相对稳定，更有利于自身免疫对乙肝病毒的清除作用发挥。 2.抗病毒治疗影响 如果是在医生指导下进行了规范的抗病毒治疗，也可能促使病情向好转方向发展，包括实现乙肝135转15阳后进一步转阴。目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物等，它们可以抑制乙肝病毒的复制，从而减轻病毒对肝脏的损害，为机体自身免疫清除病毒创造有利条件。不过，抗病毒治疗需要在专业医生评估后进行，不同患者对药物的反应不同，需要定期监测病毒载量、肝功能等指标来评估治疗效果。例如，长期规范服用合适抗病毒药物的患者，有一定比例可以实现病毒学应答等，进而有可能出现血清学的改善甚至转阴情况，但具体到个体，治疗效果差异较大。 二、需要注意的事项 1.定期监测 无论是自身免疫起作用还是考虑抗病毒治疗情况，都需要定期监测乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标。通过监测可以及时了解病情的变化情况，比如病毒载量是否持续下降、肝功能是否保持稳定等。对于不同年龄的人群，监测频率可能有所不同，一般来说，成年人建议每3-6个月监测一次相关指标，而儿童由于处于生长发育阶段，病情变化可能相对复杂，监测频率可能需要更频繁一些，通常建议每1-3个月监测一次，密切关注肝脏功能和乙肝病毒感染相关指标的动态变化。 2.生活方式调整 对于各年龄层人群都需要注意保持良好的生活方式。避免熬夜，保证充足的睡眠，因为睡眠不足会影响免疫系统功能。适度进行体育锻炼，如成年人可以选择慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上；儿童则可以选择适合的户外活动，如跳绳、踢毽子等，每天保证一定的活动时间，以增强体质，提高免疫力。同时，要注意合理饮食，均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的负担，不利于乙肝病情的控制。 乙肝135转15阳有转阴的可能，但受多种因素影响，需要综合个体情况进行评估和监测，通过保持良好生活方式等多方面来促进病情向好的方向发展。
2025-11-18 14:15:50 -
乙肝小三阳能痊愈吗
乙肝小三阳是乙肝五项中特定三项阳性，部分免疫力强的可自然痊愈，比例低；经规范抗病毒治疗部分可实现较好效果，表面抗原清除率低，不同年龄、生活方式、病史等因素影响痊愈，需个体专业评估并通过规范医疗监测治疗争取转归。 一、乙肝小三阳的基本概念 乙肝小三阳是指在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。 二、痊愈的不同情况分析 1.自然痊愈情况 部分免疫力较强的乙肝小三阳患者有可能自然痊愈。例如，在一些研究中发现，青少年时期感染乙肝病毒后发展为小三阳的人群，有一定比例可通过自身免疫系统清除病毒，实现表面抗原转阴，达到临床治愈。这是因为青少年时期免疫系统相对更具活力，有能力识别并清除乙肝病毒。但这种情况的发生概率相对较低，一般人群中自然痊愈率约为5%-10%左右。 2.治疗后痊愈情况 抗病毒治疗：目前通过规范的抗病毒治疗有一定比例可实现较好的治疗效果。例如，使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，经过长期规范用药，部分患者可以实现乙肝病毒DNA载量检测不到，乙肝e抗原（HBeAg）血清学转换等，其中部分患者可以达到临床治愈，即表面抗原转阴。不过，乙肝表面抗原的清除率相对较低，一般每年约有1%-3%的患者能够实现表面抗原清除。对于不同年龄的患者，青壮年患者在抗病毒治疗中的效果相对较好，因为其身体状况相对更适合药物代谢和免疫应答；而老年患者由于身体机能下降，抗病毒治疗的效果可能相对稍逊，但也有部分老年患者通过规范治疗能获得一定改善。对于有家族病史的乙肝小三阳患者，在进行抗病毒治疗时需要更加密切监测，因为有家族遗传背景的患者病情可能相对更复杂，但规范治疗仍能带来一定益处。 三、影响痊愈的因素 1.年龄因素 儿童和青少年时期感染乙肝病毒后发展为小三阳的患者，相对更容易通过自身免疫或早期规范治疗实现痊愈。例如，儿童免疫系统处于发育阶段，有更大的潜力来应对乙肝病毒感染。而成年后感染乙肝病毒发展为小三阳的患者，自然痊愈的概率较低，更需要依赖抗病毒等治疗手段。 2.生活方式因素 良好的生活方式有助于乙肝小三阳患者的病情转归。例如，保持健康的作息，充足的睡眠可以增强机体免疫力，有利于免疫系统对抗乙肝病毒。合理的饮食，如均衡摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免过度饮酒等，过度饮酒会加重肝脏负担，不利于乙肝病情的控制，甚至可能导致病情恶化，影响痊愈的可能性。 3.病史因素 既往有长期不良乙肝病情发展史的小三阳患者，如已经出现较为明显的肝纤维化、肝硬化等情况的患者，痊愈的难度相对较大。因为肝组织已经受到较为严重的损伤，即使经过治疗，肝脏功能的恢复也相对困难，实现表面抗原转阴等痊愈情况的概率更低。而既往病情较轻，没有明显肝损伤的小三阳患者，相对更有可能通过治疗或自身免疫实现痊愈。 总之，乙肝小三阳有痊愈的可能，但受到多种因素影响，具体情况需个体进行专业评估，通过规范的医疗监测和治疗等手段来争取更好的转归。
2025-11-18 14:15:24
