曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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怎么确诊败血症是什么细菌感染引起的
确诊败血症感染的细菌类型需结合临床表现、实验室检查及病原学检测，通过综合分析明确病原体。 临床表现与病史评估 发热、寒战、休克等全身炎症反应，结合糖尿病、免疫缺陷等基础病，以及近期皮肤/呼吸道感染、留置导管等侵入性操作史，可初步提示感染来源及潜在致病菌类型（如皮肤感染常关联葡萄球菌，尿路感染多为大肠杆菌）。 基础实验室检查 血常规示白细胞异常（升高或降低）、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）显著升高提示细菌感染；血培养为核心检测，需在使用抗生素前采集（建议3套血培养，覆盖需氧/厌氧瓶），早期采血可提高阳性率。 病原学精准检测 血培养是“金标准”，但需结合尿液、脓液等感染灶标本培养（如腹腔感染送腹水培养）；分子生物学技术（PCR）可快速检测病原体核酸（如结核杆菌、流感病毒），但需结合培养结果排除假阳性。 细菌种类的临床关联 不同感染场景对应特定致病菌：儿童败血症常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；尿路/腹腔感染多为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌；皮肤软组织感染以金黄色葡萄球菌为主；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）易并发铜绿假单胞菌、不动杆菌等耐药菌。 特殊人群注意事项 新生儿：B组链球菌（GBS）、大肠杆菌为主要致病菌； 老年人/免疫抑制者（长期激素、肿瘤患者）：耐药菌（如耐甲氧西林金葡菌、鲍曼不动杆菌）风险高； 糖尿病患者：易并发革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌）及皮肤感染相关致病菌（如金葡菌），需重点排查。 （注：明确致病菌后，需根据药敏试验选择抗生素，避免滥用广谱抗菌药物。）
2026-01-26 12:55:11 -
腮腺炎多久能好
腮腺炎的恢复时间因类型、治疗时机及个体差异不同，一般流行性腮腺炎病程7-14天，化脓性腮腺炎经规范治疗后5-7天可好转。 一、不同类型病程特点 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，儿童为易感人群，典型表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛，病程通常10-14天，平均12天左右。化脓性腮腺炎多为单侧发病，由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，需抗生素治疗，规范干预后5-7天症状可缓解。 二、影响恢复的关键因素 年龄与免疫力：儿童免疫系统未完全成熟，病程相对稍快但并发症风险高（如睾丸炎、脑膜炎）；成人及免疫力低下者恢复周期延长，易合并胰腺炎等重症。治疗时机：化脓性腮腺炎未及时使用抗生素会延长病程，而流行性腮腺炎早期对症治疗（退热、止痛）可缩短至7-10天。 三、治疗原则与药物使用 流行性腮腺炎以对症支持为主，需退热（对乙酰氨基酚）、止痛、补充水分，避免酸性食物刺激；化脓性腮腺炎需遵医嘱使用头孢类抗生素，配合局部热敷，脓肿形成时需切开引流。抗病毒药物（如利巴韦林）对病毒感染的疗效尚存争议，不作为常规推荐。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕睾丸炎（男孩）、卵巢炎（女孩），出现阴囊肿痛、持续呕吐时需立即就医；孕妇感染可能增加胎儿风险，需及时就诊；免疫缺陷者（如HIV感染者）需更积极干预，防止病情进展为重症肺炎或脑炎。 五、需紧急就医的情况 若出现持续高热（＞39℃）超3天、腮腺肿痛超10天无缓解、剧烈头痛呕吐（提示脑膜炎）、睾丸/卵巢区持续疼痛肿胀，或呼吸困难（纵隔炎可能），需立即排查并发症，避免延误治疗。
2026-01-26 12:54:15 -
如何判断肝功能受损或者有肝炎怎么办
判断肝功能受损或肝炎需结合症状体征与医学检查，一旦发现异常应尽快就医明确病因，通过规范治疗与生活管理控制病情。 一、识别关键信号 症状：持续乏力、食欲下降、厌油、尿色加深（茶色尿）、肝区隐痛；体征：皮肤/巩膜黄染、肝掌（手掌大鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）。医学检查：肝功能指标（ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高提示黄疸）、病毒标志物（HBsAg阳性为乙肝，HCVAb阳性为丙肝）及腹部超声（排查脂肪肝、肝硬化）是核心依据。 二、及时规范就医 发现异常需尽快就诊，明确诊断前避免自行用药（尤其肝毒性药物如某些抗生素、解热镇痛药）。就诊时主动告知病史（如长期饮酒、输血史、家族肝病史），特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）需提前沟通，避免延误治疗。 三、针对性治疗 病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）；酒精性肝炎需严格戒酒+营养支持；非酒精性脂肪肝以控制体重、改善代谢为主；自身免疫性肝炎需免疫调节治疗（如糖皮质激素）。治疗需遵医嘱，不可自行停药。 四、生活方式调整 严格戒酒，减少高脂高糖饮食，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）与膳食纤维；规律作息（避免熬夜），适度运动（如快走、太极拳）；避免肝毒性药物，用药前咨询医生。糖尿病/肥胖者需控制体重，预防脂肪肝进展。 五、定期监测随访 急性肝炎需每月复查肝功能，慢性肝炎每3-6个月检测病毒载量与肝功能；肝硬化/肝癌高危人群需每3-6个月行超声/CT检查。特殊人群（如肝硬化伴腹水者）需缩短复查间隔，及时调整治疗方案。
2026-01-26 12:51:55 -
3天前发烧了今天能打流脑疫苗吗
3天前发烧今日能否打流脑疫苗？ 若3天前发烧已完全退热（体温恢复正常至少24小时）且无急性感染症状，今日可正常接种流脑疫苗；若仍有发热或伴随不适，建议推迟至康复后接种。 一、明确当前身体状态是关键 若3天前发烧已完全退热（体温恢复正常至少24小时），且无咳嗽、咽痛、腹泻等急性感染症状，身体处于稳定状态，可正常接种流脑疫苗。此时疫苗能有效激发免疫反应，产生保护性抗体。 二、急性感染期接种存在风险 若目前仍有发热（体温≥37.3℃）或伴随乏力、咽痛、皮疹等症状，提示可能处于急性感染期（如病毒/细菌感染）。此时接种可能加重疫苗反应（如发热加剧、局部红肿），或因免疫系统应激导致疫苗免疫效果下降，需暂缓接种。 三、特殊人群需额外谨慎 婴幼儿、孕妇、老年人或慢性病患者（如糖尿病、肾病等），即使无发热，接种前也需由医生评估免疫功能状态及感染风险。免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）接种前需格外谨慎，避免加重感染或影响疫苗效果。 四、接种前主动告知医生 接种前务必主动告知医生近期发烧的具体原因（如普通感冒、流感等）、持续时间及当前症状，便于医生综合判断是否适合接种。医生可能通过血常规、C反应蛋白等检查进一步评估感染状态。 五、延迟接种不影响最终效果 若暂不适合接种，建议待症状完全消失、身体恢复后再补种流脑疫苗。流脑疫苗免疫程序允许适当延迟，补种后仍可达到预期免疫效果，无需过度担心保护力下降。 若对自身健康状态存疑，建议优先咨询预防接种门诊医生，通过专业评估决定接种时机，确保安全有效。
2026-01-26 12:50:49 -
能查乙肝病毒量吗
能查乙肝病毒量，HBV DNA定量检测是临床诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染、评估病毒复制活性及监测抗病毒治疗效果的核心指标，广泛应用于慢性乙肝管理。 一、检测必要性与适用场景 检测适用于初诊乙肝患者明确病毒复制状态、抗病毒治疗前基线评估、治疗中疗效监测（如每3-6个月复查）、肝硬化/肝癌风险筛查及母婴阻断（孕妇孕期监测）。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确推荐该检测作为关键监测手段。 二、检测方法与标准 采用实时荧光定量PCR技术，检测下限通常为10 IU/mL至20 IU/mL（不同医院略有差异），结果以国际单位IU/mL表示。参考值一般为低于检测下限（如<20 IU/mL），高于则提示病毒复制活跃，需结合临床判断是否需干预。 三、检测前注意事项 无需严格空腹，但建议避免剧烈运动或饮酒；若同时检测肝功能、血脂等项目，需空腹8-12小时。孕妇检测无需空腹，儿童检测需家长配合固定肢体，避免哭闹影响样本稳定性。 四、结果解读 HBV DNA阳性提示病毒复制活跃，阴性表示复制受抑制或无复制。治疗期间目标为HBV DNA持续低于检测下限（理想状态），若HBV DNA下降未达预期（如6个月内下降<1 log IU/mL），需评估治疗方案或药物依从性。 五、检测频率与特殊人群 慢性乙肝患者治疗期间每3-6个月复查一次；肝硬化或肝癌高危者建议每3个月监测。肾功能不全患者需同步监测HBV DNA及肾功能指标，避免药物蓄积（如阿德福韦酯、替诺福韦）对肾脏影响，必要时调整治疗方案。
2026-01-26 12:49:26
