曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 感染新冠病毒的症状是什么

    新冠病毒感染后有多种常见症状,包括多数人出现的发热、呼吸道症状(咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)及乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退丧失等,儿童症状相对较轻但少数可重症,老年人易重症且症状不典型,有基础疾病人群病情易复杂化,部分人无症状但具传染性。 一、常见症状 (一)发热 多数感染新冠病毒的患者会出现发热症状,体温可表现为低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上),这是机体免疫系统对病毒感染做出的免疫反应,不同个体发热程度可能因自身免疫力等因素有所差异。 (二)呼吸道症状 1.咳嗽:较为常见,可为干咳或伴有少量痰液,是病毒刺激呼吸道黏膜引起的,咳嗽程度轻重不一,部分患者咳嗽较为剧烈,可能会影响日常生活和休息。 2.咽痛:喉咙部位会有疼痛感,吞咽时可能会加重,这是因为病毒感染累及咽喉部导致局部炎症反应。 3.鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻腔黏膜充血、水肿,进而表现为鼻塞、流涕,类似于普通感冒的鼻部症状,但一般程度相对较轻。 (三)其他症状 1.乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,即使进行轻微活动也容易感到疲惫,这与机体在对抗病毒过程中消耗能量以及炎症等因素有关。 2.肌肉酸痛:多表现为全身肌肉,尤其是四肢肌肉酸痛,可能是由于病毒感染引发的炎症介质释放,刺激神经末梢导致。 3.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退,这是新冠病毒可能影响嗅神经和味神经所致,一般在病情恢复后部分患者的嗅觉和味觉可逐渐恢复。 二、不同人群的症状特点 (一)儿童 儿童感染新冠病毒后的症状与成人有一定差异。多数儿童症状相对较轻,可能主要表现为发热、咳嗽、流涕等,部分儿童可能仅出现轻微发热或胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟有关,但也有少数儿童可能发展为重症,出现呼吸急促等较严重表现,需要密切关注。 (二)老年人 老年人感染新冠病毒后更易出现重症情况,症状可能相对不典型,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更容易出现呼吸困难、低氧血症等,还可能伴有基础疾病的加重,如本身有心血管疾病的老年人可能出现心悸、胸闷等心血管系统症状加重的情况,这是因为老年人机体功能衰退,免疫力低下,且常合并多种基础疾病。 (三)有基础疾病人群 本身患有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者感染新冠病毒后,病情往往更容易复杂化。例如,糖尿病患者可能出现血糖波动加大,不易控制;高血压患者血压可能较难平稳;慢性阻塞性肺疾病患者可能出现喘息、气促等症状加重,因为基础疾病会削弱机体对病毒感染的抵抗力,且病毒感染会进一步影响基础疾病相关器官的功能。 三、无症状感染情况 部分人感染新冠病毒后没有任何明显的临床症状,但病毒核酸检测呈阳性,这类属于无症状感染。无症状感染者也具有传染性,同样需要进行隔离观察,因为其可能在不知不觉中传播病毒给他人。

    2025-11-18 14:05:35
  • 肺结核阳性能治好吗

    肺结核阳性能治好,通常采用药物治疗,常用异烟肼等药,有早期等治疗原则,少数情况可手术。年龄、性别、生活方式、病史等会影响预后,儿童、老人、女性、吸烟酗酒、有既往结核病史或合并基础疾病者需特殊关注,患者遵规范治疗、定期复查、个体化管理大多可愈。 一、治疗方案 1.药物治疗 常用药物:包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般采用标准化的抗结核化疗方案,如强化期和巩固期联合用药。强化期通常为2个月,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物联合;巩固期一般为4-6个月,使用异烟肼、利福平两种药物联合。 治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。早期用药可使病变中的细菌大量被杀灭,有利于病变的修复;规律用药能保证药物在体内稳定的浓度,达到持续的杀菌作用;全程用药是为了彻底消灭结核杆菌,防止复发;适量用药是指根据患者的体重、病情等调整药物剂量,既能达到良好的治疗效果,又能减少药物不良反应;联合用药则是为了增加疗效,降低耐药菌的产生。 2.手术治疗 适用情况:对于少数经规则化疗仍有空洞残留、大咯血、结核性脓胸等情况的患者,可考虑手术治疗。但手术治疗并不是首选,且术后仍需要继续抗结核药物治疗。 二、影响预后的因素 1.年龄因素 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要密切关注药物不良反应,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。例如,异烟肼可能会引起儿童周围神经炎等不良反应,需要适当补充维生素B6。同时,儿童的依从性可能较差,需要家长和医护人员加强管理,确保规律用药。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,这会增加治疗的复杂性。药物代谢能力下降,药物不良反应发生的风险增加,在用药过程中需要更密切监测肝肾功能等指标。 2.性别因素 一般来说,性别本身不是影响肺结核治愈的关键因素,但在用药过程中,女性需要考虑特殊时期如孕期、哺乳期等的用药安全性。例如,利福平在孕期使用可能会对胎儿有一定影响,需要在医生评估后谨慎选择用药方案。 3.生活方式因素 吸烟:吸烟会影响肺部的血液循环和免疫系统功能,不利于肺结核的康复,甚至可能增加复发的风险,患者应严格戒烟。 酗酒:酗酒会加重肝脏负担,而抗结核药物大多通过肝脏代谢,酗酒可能会导致药物性肝损伤的发生风险增加,所以患者应避免酗酒。 4.病史因素 既往结核病史:如果患者既往有肺结核病史,再次患病时可能存在耐药菌感染的风险,需要进行药物敏感性检测,根据结果调整治疗方案。 合并基础疾病:如合并艾滋病的患者,由于免疫系统严重受损,肺结核的治疗难度更大,预后相对较差,需要在治疗肺结核的同时积极治疗艾滋病。 总之,肺结核阳性患者通过规范的治疗,大多数可以治愈,但需要患者严格遵循治疗方案,定期复查,医生根据病情变化及时调整治疗措施,同时充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,采取个体化的治疗和管理策略。

    2025-11-18 14:04:46
  • 小三阳能痊愈吗

    小三阳难完全彻底痊愈,但通过规范治疗等可实现临床治愈等较好状态。符合抗病毒指征者用抗病毒药物可抑制病毒复制,然需长期坚持且不同患者反应有别,年龄、生活方式、病史等会影响临床治愈,小三阳患者要定期监测,孕妇和儿童小三阳患者有特殊注意事项。 一、临床治愈相关情况 1.抗病毒治疗作用 对于符合抗病毒指征的小三阳患者,使用抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制。例如,长期的临床研究表明,核苷(酸)类似物等抗病毒药物能够降低乙肝病毒载量,改善肝脏炎症坏死和纤维化程度。一般来说,经过规范的抗病毒治疗,部分患者可以实现乙肝病毒DNA载量检测不到,乙肝e抗原血清学转换等情况,达到临床治愈的效果,但这部分患者仍需定期监测。 不过,抗病毒治疗需要长期坚持,不能随意停药,否则可能导致病情反弹。而且不同患者对药物的反应存在差异,部分患者可能需要终身用药来维持病情稳定。 2.影响临床治愈的因素 年龄因素:年轻患者的机体免疫状态相对较好,在抗病毒治疗过程中可能更有可能获得较好的治疗效果。而老年患者由于机体免疫功能衰退等原因,治疗反应可能相对较差,但也并非绝对,需根据个体具体情况制定治疗方案。 生活方式:保持健康的生活方式对小三阳患者病情控制很重要。例如,长期酗酒会加重肝脏负担,影响抗病毒治疗的效果,所以小三阳患者必须严格戒酒。同时,合理的作息、适度的运动等健康生活方式有助于提高机体免疫力,辅助病情的控制。如果患者长期熬夜、过度劳累,会削弱机体免疫力,不利于乙肝病毒的控制。 病史情况:如果患者既往有长期的乙肝病史,且已经出现较为严重的肝脏纤维化、肝硬化等情况,那么临床治愈的难度会增大。因为肝脏已经发生的器质性病变往往难以完全逆转,治疗的主要目标是阻止病情进一步恶化,而不是完全恢复到正常肝脏状态。 二、实现较好预后的注意事项 1.定期监测 小三阳患者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。通过肝功能检查可以了解肝脏的炎症情况,乙肝病毒DNA定量可以监测病毒的复制活跃程度,肝脏超声可以观察肝脏形态、结构等变化,以便及时调整治疗方案。例如,每3-6个月进行一次相关检查是比较常规的监测频率。 2.特殊人群提示 孕妇小三阳患者:孕妇小三阳患者需要特别注意母婴传播的预防。在孕期需要密切监测乙肝病毒载量等指标,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗来降低母婴传播的风险。同时,新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,最大程度阻断乙肝病毒的母婴传播。 儿童小三阳患者:儿童小三阳患者的治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和治疗方案的制定需要充分考虑对儿童生长发育的影响。一般来说,儿童小三阳患者如果没有达到抗病毒治疗指征,多以定期监测为主;当达到抗病毒指征时,选择的抗病毒药物也需要考虑儿童的生理特点,且治疗过程中要密切监测药物的不良反应以及对儿童生长发育的影响。

    2025-11-18 14:03:52
  • 咳嗽发热是新型冠状病毒吗

    咳嗽发热不一定是新型冠状病毒感染,其他病原体感染也可引发,新型冠状病毒感染有其相关表现但无特异性。鉴别需考虑流行病学史,通过核酸检测、抗体检测等实验室检测判断。儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现咳嗽发热需特殊关注,儿童要密切观察、谨慎用药,老年人防重症,孕妇需谨慎就医评估。 一、咳嗽发热与新型冠状病毒的关系 咳嗽发热是常见的症状表现,然而咳嗽发热并不一定就是感染了新型冠状病毒。很多其他病原体感染也可能引发咳嗽发热,比如普通感冒病毒(如鼻病毒等)、流感病毒等感染也会出现类似症状。 (一)新型冠状病毒感染相关表现 新型冠状病毒感染后,部分患者会出现咳嗽、发热症状,还可能伴有乏力、咽干、咽痛、嗅(味)觉减退等表现。但这些表现不具有特异性,不能仅依据咳嗽发热就判定是新型冠状病毒感染。 (二)其他可能导致咳嗽发热的情况 1.普通感冒:由鼻病毒等引起,主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽、低热等,一般病情相对较轻,病程较短。 2.流感病毒感染:流感病毒感染引起的流感,发热症状往往更为明显,多为高热(体温可达到39-40℃),同时伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状,咳嗽也是常见症状之一。 二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染 (一)流行病学史 需了解是否有新型冠状病毒感染病例的接触史,包括近期是否到过疫情高发地区,是否与新型冠状病毒感染的患者有密切接触等。如果有相关流行病学史,那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加,但这也不是绝对的诊断依据。 (二)实验室检测 1.核酸检测:是新型冠状病毒感染的重要诊断方法。通过采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测病毒核酸,如果结果为阳性,则提示感染了新型冠状病毒。 2.抗体检测:包括IgM和IgG抗体检测。IgM抗体一般在感染后早期出现,可作为早期感染的指标;IgG抗体出现较晚,但可维持较长时间。但抗体检测有一定的窗口期等问题,需要结合核酸检测等综合判断。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童出现咳嗽发热时,由于其免疫系统等发育尚未完善,需要更加密切观察。如果是新型冠状病毒感染,儿童可能症状相对成人更不典型,但也可能出现高热等情况。同时,儿童用药需要特别谨慎,应优先考虑非药物干预缓解症状,如适当增加饮水量、保持室内空气流通等。如果发热持续不退或伴有呼吸急促等严重表现,需及时就医。 (二)老年人 老年人本身身体机能下降,免疫力相对较低,感染新型冠状病毒后更容易出现重症情况。老年人出现咳嗽发热时,要密切关注体温变化、咳嗽程度等。如果有基础疾病(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),更要警惕病情变化,应及时就医进行评估和相应处理。 (三)孕妇 孕妇出现咳嗽发热时,需要谨慎对待。一方面要考虑病情对孕妇自身的影响,另一方面要考虑对胎儿的影响。需要及时就医,由医生综合评估病情,选择相对安全的检查和处理方式,避免自行盲目用药等情况。

    2025-11-18 14:03:18
  • 怎么杀流感病毒吗

    物理方法杀流感病毒可利用温度(流感病毒对热敏感56℃30分钟可灭活不耐高温物品不适用)和紫外线(破坏核酸结构杀灭空气和物体表面病毒但避直接照人体);化学方法有含氯消毒剂(有效成分次氯酸钠水解产次氯酸使蛋白质变性按说明稀释用避与酸性物混和直接接触皮肤呼吸道)和酒精(75%使蛋白质变性擦小物体表面注意远离火源);不同人群需注意,儿童用化学消毒剂选适用刺激性小产品物理消毒避在范围内,老年人选消毒方法和剂谨慎用含氯消毒剂注意通风关注物品材质耐温,孕妇优先物理消毒如通风用化学消毒剂选对胎儿无影响刺激性小产品保通风少残留。 温度:流感病毒对热比较敏感,56℃条件下30分钟可灭活。对于一些耐热性相对差的物品,可通过加热到合适温度并保持一定时间来杀灭病毒,比如某些餐具等可采用煮沸等方式。对于不耐高温的物品则不适用此方法。 紫外线:紫外线能够破坏流感病毒的核酸结构,从而起到杀灭病毒的作用。在特定的紫外线消毒环境中,如紫外线消毒灯照射一定时间,可以有效杀灭空气中和物体表面的流感病毒,但要注意避免紫外线直接照射人体,以免对皮肤和眼睛造成损伤。 化学方法杀流感病毒 含氯消毒剂:常见的有84消毒液等,其主要有效成分是次氯酸钠,次氯酸钠水解产生具有强氧化性的次氯酸,能使流感病毒的蛋白质变性从而杀灭病毒。使用时需按照说明书稀释到合适浓度,对物体表面、地面等进行擦拭或浸泡消毒,但要注意避免与酸性物质混合使用,且使用时应佩戴手套等防护用品,避免直接接触皮肤和呼吸道。对于织物等,也可使用合适浓度的含氯消毒剂进行浸泡消毒,但要注意颜色变化等情况,以免褪色。 酒精:75%的酒精能够使流感病毒的蛋白质迅速变性,从而达到杀灭病毒的效果。可用于擦拭一些小的物体表面,如手机、门把手等,但要注意远离火源,因为酒精易燃。 不同人群杀流感病毒的注意事项 儿童:儿童的皮肤和呼吸道比较娇嫩,在使用化学消毒剂时要特别注意选择儿童适用且刺激性小的产品,严格按照说明书的浓度和方法使用。例如使用含氯消毒剂时,浓度不能过高,避免儿童接触到消毒后的物品而引起不适。在进行物理方法消毒时,如紫外线消毒,要确保儿童不在消毒范围内,防止紫外线对儿童造成伤害。 老年人:老年人可能有一些基础疾病,在选择消毒方法和消毒剂时要更加谨慎。使用含氯消毒剂等化学消毒剂时,要注意通风,确保消毒后的环境充分通风换气后再让老年人进入,避免老年人吸入过多消毒剂相关的气体。对于温度消毒方法,要关注老年人使用物品的材质是否能耐受相应温度,防止因温度过高损坏物品而导致老年人使用不便等情况。 孕妇:孕妇在选择消毒方式和消毒剂时要格外小心。尽量优先选择物理消毒方法,如通风换气等方式来保持环境空气清新。如果使用化学消毒剂,要选择对胎儿无影响且刺激性小的产品,使用时要确保通风良好,减少消毒剂在环境中的残留,避免孕妇和胎儿接触到过多有害物质。

    2025-11-18 14:02:22
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