曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
婚前检查有乙肝怎么办
婚前检查发现乙肝后需进一步完善乙肝五项定量、HBV-DNA载量、肝功能等检查，根据具体情况处理，肝功能正常且HBV-DNA阴性的乙肝病毒携带者一般定期复查，生活方式注意；肝功能异常或HBV-DNA阳性者按情况处理，伴侣需查乙肝五项，阴性则接种疫苗、性生活用安全套防护，有生育计划的女性需多学科协作管理，男性乙肝患者或携带者要注意生活方式和监测病情。 一、明确乙肝相关检查结果 婚前检查发现乙肝后，首先要进一步完善相关检查，包括乙肝五项定量、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）载量、肝功能等检查。通过乙肝五项定量可明确是乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性）还是乙肝小三阳（HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性）等不同感染类型；HBV-DNA载量能反映乙肝病毒复制活跃程度；肝功能检查则可了解肝脏的损伤情况，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标是否升高。 二、根据具体情况判断处理方式 （一）肝功能正常且HBV-DNA阴性 如果肝功能正常，HBV-DNA检测不到或低于检测下限，这种情况属于乙肝病毒携带者，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。生活方式上要注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免长期大量饮酒，因为这些因素可能会加重肝脏负担。女性怀孕后需要在医生指导下进行母婴阻断措施，以降低胎儿感染乙肝病毒的风险。 （二）肝功能异常或HBV-DNA阳性 1.肝功能异常：若肝功能检查显示ALT、AST等升高，提示肝脏有炎症损伤，此时需要进一步评估病情，可能需要在医生的指导下进行保肝抗炎治疗等。同时，若HBV-DNA阳性，符合抗病毒指征时可能需要进行抗病毒治疗。对于女性来说，在治疗期间需要考虑药物对怀孕等方面的影响，需要与医生充分沟通生育计划等情况。 2.HBV-DNA阳性但肝功能正常：部分患者虽然HBV-DNA阳性，但肝功能正常，不过存在肝脏组织学病变的可能，也需要根据具体情况由医生判断是否需要进行抗病毒等治疗干预，并且要定期监测病情变化。 三、对伴侣的建议 乙肝主要通过血液、母婴和性传播。所以伴侣需要检查乙肝五项，如果乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，需要接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后可有效预防乙肝病毒感染。在性生活中建议使用安全套等防护措施，降低传染风险。 四、特殊人群注意事项 对于有生育计划的女性，属于乙肝患者或携带者的情况，需要在孕前、孕中、产后多学科协作管理。孕前需要评估病情，根据病情决定是否需要在孕前进行抗病毒治疗等；孕中要密切监测肝功能、HBV-DNA等指标，孕晚期根据HBV-DNA载量等情况决定是否进行母婴阻断用药；产后要注意新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并且产妇在产后要注意休息，避免因为劳累等影响自身病情和新生儿的喂养等情况。对于男性乙肝患者或携带者，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，避免将病毒传染给伴侣和后代，同时自身也要定期监测病情，因为虽然乙肝主要影响肝脏，但也可能有其他肝外表现等情况需要关注。
2025-10-15 15:34:03 -
新冠康复后还能去上班吗
新冠康复后能否上班需综合身体状况、工作性质及特殊人群情况考量，身体状况要评估症状是否消失、体力恢复及基础疾病稳定等，工作性质影响上班时间和强度，特殊人群如老年人、女性、儿童康复者监护人等有各自需注意的特殊情况。 一般来说，若新冠康复者症状已完全消失，如发热、咳嗽、乏力等症状均已缓解，且体力基本恢复，可考虑逐步恢复工作。但仍需关注一些细微的身体变化，比如进行轻度活动时是否出现气短、心悸等情况。例如，一项研究表明，约有部分新冠康复者在康复后的数周内仍存在不同程度的体能下降，通过逐步增加活动量来评估身体对工作负荷的耐受能力是关键。对于年龄较大的康复者，可能需要更长时间来评估身体状况，因为老年人身体恢复相对较慢，且基础疾病风险相对较高。 对于有基础疾病的新冠康复者，如本身患有心脏病、糖尿病等，需要在康复后更谨慎地评估能否上班。要确保基础疾病处于相对稳定的状态，且上班过程中不会因工作压力、劳累等因素导致基础疾病复发或加重。比如有糖尿病的康复者，要考虑上班时的饮食规律是否能得到保障，工作强度是否会影响血糖的控制等。 工作性质影响 如果是从事轻体力工作，如办公室文职工作等，相对来说康复后恢复上班的时间可以适当提前。这类工作的体力消耗较小，对身体的负荷相对较轻。而如果是从事重体力劳动，如建筑工人、搬运工等，则需要更长时间来恢复，因为重体力劳动对体力的要求较高，过早上班可能导致身体过度劳累，影响康复甚至可能引发新的健康问题。 对于需要频繁用脑的工作，如程序员等，在康复后也需要关注自身的精神状态。部分新冠康复者可能存在注意力不集中、记忆力减退等情况，需要评估这种精神状态是否会影响工作效率和工作质量。如果存在明显的精神状态不佳，可能需要适当延长休息时间或调整工作强度。 特殊人群情况 老年人：老年新冠康复者上班时要特别注意。首先要选择相对轻松的工作环境，避免长时间站立或久坐。在工作间隙要适当进行休息，补充水分和能量。由于老年人免疫力相对较低，还要注意工作场所的卫生情况，减少感染其他疾病的风险。例如，老年人在康复后上班，最好选择室内温度适宜、通风良好的办公环境，避免在恶劣的环境中工作导致身体不适。 女性康复者：女性新冠康复者在康复后上班要考虑到生理周期等因素的影响。如果在康复后处于生理周期，身体可能相对较为虚弱，需要根据自身身体状况调整工作强度。在工作中要注意避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。同时，要关注工作环境中的一些潜在健康风险，如长时间使用电脑可能带来的辐射等问题，适当采取防护措施。 儿童康复者相关特殊情况：虽然儿童感染新冠后的康复情况与成人有所不同，但如果是儿童康复者的监护人上班，需要考虑到儿童在家的照顾情况。如果儿童康复后仍需要较多的休息和陪伴，监护人在上班时可能需要合理安排工作时间，确保能够兼顾儿童的照顾，避免因工作原因导致儿童的康复受到影响。同时，儿童康复者自身如果需要继续观察身体状况，也需要家长在工作之余密切关注其身体变化。
2025-10-15 15:32:26 -
新冠感染前期症状都有啥
新冠感染前期症状多样，有呼吸系统相关症状如咽干咽痛、咳嗽，全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛，还有其他症状如鼻塞流涕、味觉嗅觉减退丧失，儿童感染可能消化道症状突出且体温波动大，老年人症状不典型易呼吸急促且病情变化快，孕妇需谨慎用药并关注自身及胎儿情况。 咽干、咽痛：部分感染者前期会感觉咽喉部干燥、有疼痛感，这是病毒侵袭上呼吸道，刺激咽喉部位神经所引起。不同个体症状程度有所差异，有的较为轻微，仅感觉咽喉不适，有的则疼痛较为明显，影响吞咽。 咳嗽：多为刺激性干咳，是身体对呼吸道受病毒影响做出的自我保护反应，试图通过咳嗽排出呼吸道内的异物或刺激物。一般程度不一，轻的偶尔咳嗽几声，重的可能频繁咳嗽，尤其在夜间或晨起时可能会相对明显。 全身症状： 发热：多数感染者前期会出现发热情况，体温可呈不同程度升高，如低热（体温在37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上）。发热是身体免疫系统对抗病毒的一种表现，不同人群发热表现可能不同，儿童可能体温上升较快，而老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显。 乏力：感觉全身没力气，活动耐力下降，即使稍微活动一下就会感到疲惫，这与身体被病毒侵袭后代谢紊乱、能量供应不足等因素有关。 肌肉酸痛：主要是全身肌肉，尤其是四肢肌肉会有酸痛感，就像剧烈运动后那种肌肉酸痛的感觉，这是因为病毒感染引发身体的炎症反应，导致肌肉组织出现代谢异常等情况。 其他症状： 鼻塞、流涕：类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状，是病毒影响鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多引起的，儿童可能相对更易出现明显的鼻塞、流涕情况，影响呼吸和吃奶等。 味觉、嗅觉减退或丧失：部分感染者前期会出现味觉或嗅觉的改变，感觉吃东西没有味道，闻不到气味，这是因为病毒可能影响了鼻腔内感受味觉和嗅觉的神经细胞。 特殊人群方面需特别注意： 儿童：儿童感染新冠前期除上述常见症状外，可能还会有消化道症状相对突出的情况，比如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为儿童的消化系统相对敏感，病毒可能影响到消化道功能。而且儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大，需密切关注体温变化，及时采取适当的物理降温等措施。同时，儿童表达能力有限，家长要多观察儿童的精神状态、食欲等情况，若出现精神萎靡、持续高热不退等情况要及时就医。 老年人：老年人往往合并有基础疾病，感染新冠前期症状可能不典型，除了可能出现上述一般症状外，更易出现呼吸急促等表现，而且病情变化可能较快。因为老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，感染后可能较快发展为重症，所以老年人感染后要更加密切监测生命体征，如呼吸、心率等，如有异常应尽早就诊。 孕妇：孕妇感染新冠前期可能出现与其他人群类似的症状，但需要特别注意的是，一些药物在孕期使用受限，所以在出现症状后要谨慎用药，尽量通过多休息、多饮水等非药物方式缓解症状，同时要密切关注自身和胎儿的情况，如有无腹痛、阴道流血等异常，定期进行产检。
2025-10-15 15:31:47 -
腮腺炎怎么办
腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，需识别其类型表现。非药物干预有隔离休息和饮食调整。医疗干预方面，流行性腮腺炎对症治疗，化脓性腮腺炎用抗生素治疗。特殊人群中，儿童要密切关注病情防并发症并保证营养，青少年要避免劳累配合治疗，成人有基础病要关注指标变化调整治疗方案。 一、腮腺炎的识别 腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，通过飞沫传播等途径传播；化脓性腮腺炎多是由细菌感染引起，常继发于其他疾病。一般来说，腮腺炎会出现腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛和触痛等表现。 二、非药物干预措施 （一）隔离休息 如果是流行性腮腺炎，患者需要隔离，避免传染给他人，一般隔离至腮腺肿胀完全消退后3天左右。患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。对于儿童患者，要营造安静舒适的休息环境，保证其每天有足够的休息时间，年龄较小的儿童可能需要家长更多的陪伴和照顾，以确保其休息质量。 （二）饮食调整 患病期间饮食要清淡，避免食用酸性食物，因为酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛。可以多吃一些流质或半流质食物，如米粥、面条、牛奶等。对于儿童患者，要注意食物的温度适中，避免过冷或过热刺激腮腺。同时，要保证充足的水分摄入，促进新陈代谢。 三、医疗干预相关情况 （一）流行性腮腺炎的治疗 目前对于流行性腮腺炎没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。如果患者出现发热症状，对于儿童患者要谨慎选择退热方式，优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，当体温超过38.5℃且儿童一般情况较差时，可在医生指导下谨慎使用合适的退热药物，但要避免不恰当使用药物对儿童造成不良影响。如果出现头痛、腮腺肿痛较明显等情况，也可在医生评估下采取相应的对症处理措施。 （二）化脓性腮腺炎的治疗 化脓性腮腺炎主要是使用抗生素进行治疗，需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。在治疗过程中，要密切观察儿童患者的病情变化，如感染控制情况、全身症状改善情况等。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童免疫系统发育尚不完善，感染腮腺炎后病情变化可能较快，家长要密切关注儿童的体温、腮腺肿胀情况以及精神状态等。如果儿童出现持续高热不退、嗜睡、头痛剧烈、呕吐等情况，要立即就医，警惕出现脑膜炎等并发症。同时，儿童在患病期间可能会因为腮腺肿痛影响进食，要注意保证营养摄入，必要时可通过鼻饲等方式补充营养。 （二）青少年患者 青少年处于生长发育阶段，患腮腺炎后要注意休息，避免因为学习等原因过度劳累，影响身体恢复。在治疗过程中要积极配合医生，按时服药或接受治疗措施。 （三）成人患者 成人患腮腺炎后也要注意休息，对于有基础疾病的成人患者，如患有糖尿病等慢性疾病，要更加关注血糖等指标的变化，因为患病可能会影响血糖的控制，要在医生指导下调整基础疾病的相关治疗方案。
2025-10-15 15:30:30 -
新冠是阳性怎么办
新冠阳性后需进行隔离与报告，监测症状并应对，调整日常护理与生活方式，特殊人群有各自注意事项，包括儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者等，要分别关注其不同情况并采取相应措施以促进康复与保障健康。 一、隔离与报告 1.居家隔离：一旦新冠检测呈阳性，应尽快进行居家隔离，避免与他人密切接触，减少病毒传播风险。这是基于新冠病毒具有较强传染性的特点，通过隔离可以有效控制传播范围。对于不同年龄的人群，隔离期间都要注意与家人保持一定距离，尤其是儿童和老年人等免疫力相对较弱或有基础疾病的人群，更要严格做好隔离防护，防止交叉感染。 2.及时报告：向社区等相关部门报告自己的阳性情况，以便相关部门进行后续的管理和指导，比如了解社区是否能提供相应的物资支持等。对于有基础疾病的患者，及时报告能让医疗部门提前掌握情况，做好应对准备。 二、症状监测与应对 1.常见症状观察：密切监测自身症状，如发热、咳嗽、乏力、咽痛等。不同年龄人群症状表现可能有所差异，儿童可能更易出现消化道症状如呕吐、腹泻等。对于发热的情况，非药物干预方面，可通过适当多饮水、使用退热贴等物理降温方式缓解，要避免低龄儿童盲目使用退热药物。 2.症状严重时的处理：如果出现呼吸困难、持续高热不退等严重症状，应及时就医。有基础疾病的患者出现症状加重情况时，更要尽快前往医疗机构，因为基础疾病可能会因新冠感染而加重，需要专业医疗人员进行评估和治疗。 三、日常护理与生活方式调整 1.休息与饮食：保证充足的休息，有助于身体恢复。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。对于儿童，要保证其摄入足够的营养以维持身体机能，促进康复；老年人和有基础疾病的人更要注重饮食的营养和易消化，避免加重胃肠道负担。 2.环境管理：保持居住环境通风良好，定期对居住环境进行清洁消毒。对于不同环境，如儿童房间要注意清洁卫生的细节，避免灰尘等刺激呼吸道；老年人居住环境要确保安全，防止因环境因素导致意外发生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染新冠后，要更加关注其精神状态和症状变化。如果出现持续哭闹、精神萎靡等情况要及时处理。同时，儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，严格遵循儿科用药的安全原则。 2.老年人：老年人往往伴有基础疾病，感染新冠后要密切关注基础疾病的控制情况。比如有高血压的老人要注意监测血压变化，有糖尿病的老人要注意血糖的波动。要协助老年人做好日常的隔离防护和生活护理，确保其生活舒适和健康。 3.孕妇：孕妇感染新冠后要特别注意，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的状况。如果出现任何异常情况，如腹痛、阴道流血等要及时就医，遵循医生的建议进行处理。 4.有基础疾病者：本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，感染新冠后要严格按照基础疾病的管理要求进行，密切监测基础疾病相关指标，如心率、呼吸频率等，严格遵循基础疾病的治疗方案，配合新冠感染的应对措施。
2025-10-15 15:29:51
