曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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学生有肺结核怎么办
学生患肺结核需及时报告与隔离,到正规机构规范治疗,保证充足休息与良好营养,定期复查,同时给予心理关怀,学校和家长要做好相关工作帮助学生康复。 一、及时报告与隔离 学生若确诊肺结核,首先要及时向学校和医疗机构报告。学校应采取相应的隔离措施,一般来说,传染性肺结核患者需要隔离治疗,避免在校园内与其他同学密切接触,防止疾病传播。这是因为肺结核主要通过飞沫传播,在人群密集的校园环境中,密切接触容易使他人感染。对于儿童学生而言,他们的免疫系统相对较弱,更容易受到结核杆菌的侵袭,所以及时隔离能最大程度保护其他同学的健康。 二、规范治疗 学生需到正规的结核病防治机构接受规范的抗结核治疗。抗结核治疗通常采用多种药物联合的方案,常用的药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物的联合使用是为了杀灭不同代谢状态的结核杆菌,提高治疗效果,降低耐药菌产生的风险。在治疗过程中,学生要严格按照医生的要求按时服药,不能擅自停药或增减药量。因为不规范的治疗可能导致病情迁延不愈,还可能使结核杆菌产生耐药性,增加后续治疗的难度。对于学生群体,尤其是处于生长发育阶段的孩子,规范治疗能保障他们的身体健康,促进疾病的痊愈。 三、休息与营养 患病学生要保证充足的休息。休息有助于身体的恢复,因为结核杆菌感染后,身体处于消耗状态,充足的休息能让机体有能量来对抗疾病。同时,要提供良好的营养支持。应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素能增强机体的免疫力,有助于身体抵抗结核杆菌。例如,蛋白质可以促进受损组织的修复,维生素C等能提高白细胞的活性,增强机体的免疫功能。对于学生来说,良好的营养和休息能帮助他们在治疗期间更好地恢复体力,配合治疗。 四、定期复查 治疗过程中要定期进行复查。复查项目通常包括痰液检查、胸部X线或CT检查等。痰液检查可以了解痰液中是否还存在结核杆菌,判断治疗效果和传染性是否降低;胸部X线或CT检查能观察肺部病变的变化情况,如病灶是否吸收、是否出现新的病变等。通过定期复查,医生可以根据患者的病情变化及时调整治疗方案。对于学生患者,定期复查能让家长和医生及时掌握病情的发展动态,确保治疗的有效性和安全性,保障学生能够顺利康复并回归正常的学习生活。 五、心理关怀 学生患肺结核后可能会产生心理压力,如担心学业受到影响、害怕被同学歧视等。学校和家长要给予心理关怀,帮助学生树立积极治疗的信心。可以安排心理辅导老师对学生进行心理疏导,让学生了解肺结核是可以治愈的疾病,只要配合治疗,就能恢复健康。同时,向同学和老师解释肺结核的传播途径和防治知识,消除大家的恐惧和误解,营造一个理解和支持患病学生的氛围。对于儿童学生,他们的心理承受能力相对较弱,更需要家人和学校的关爱与鼓励,帮助他们度过这段特殊的时期。
2025-11-18 14:01:56 -
新冠患者的房间怎么消毒好
为做好防疫相关消毒工作,需从空气、物体表面、地面、衣物被褥织物及医疗废物处理等方面进行,包括定时通风换气、合理使用空气消毒机;用合适消毒剂对物体表面等消毒并明确高频接触物消毒频率;用含氯消毒剂拖地消毒地面并注意相关安全;衣物被褥织物用含氯消毒剂清洗并暴晒;医疗废物放入专用桶消毒后按规定处理且注意儿童接触问题。 一、空气消毒 1.通风换气:每天定时开窗通风至少3次,每次通风30分钟以上。对于新冠患者居住的房间,通风可有效降低室内空气中病毒的浓度。通风时要注意患者的保暖,避免冷空气直吹患者。对于婴幼儿等特殊人群,通风时要调整好风向,防止着凉。 2.空气消毒机:可以使用具有空气消毒功能的设备,如紫外线空气消毒机等。紫外线空气消毒机需要在无人的情况下开启,照射时间一般不少于30分钟。但要注意,紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害,使用时需确保患者不在房间内。对于儿童等特殊人群,使用紫外线空气消毒机时要格外谨慎,避免其暴露在紫外线下。 二、物体表面消毒 1.常用消毒剂及使用方法:可选用含氯消毒剂,如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液。用抹布或拖把蘸取消毒液,对患者房间内的家具、门把手、床头柜等物体表面进行擦拭或拖地,作用30分钟后,再用清水擦拭干净。对于手机、遥控器等小物件,可以用75%的酒精擦拭消毒,但要注意远离火源,防止火灾。对于婴幼儿的玩具等物品,使用酒精消毒时要确保安全,避免婴幼儿接触到残留的酒精。 2.高频接触物体表面的消毒频率:患者房间内的高频接触物体表面,如门把手、床头柜拉手等,应每天至少消毒2次。因为这些部位容易被患者或家属触摸,病毒容易残留。对于免疫力较低的儿童等特殊人群,更要增加这些高频接触物体表面的消毒频率。 三、地面消毒 使用含氯消毒剂按照上述物体表面消毒的浓度和方法进行拖地消毒,重点是患者经常活动区域的地面。消毒后要保持房间通风良好,使地面尽快干燥。对于行动不便的老年患者,在地面消毒后要提醒其注意行走安全,防止滑倒。 四、衣物、被褥等织物消毒 1.清洗方式:患者的衣物、被褥等织物可以使用洗衣机进行清洗,在洗涤时加入含氯消毒剂或有消毒功能的洗衣液,按照正常的洗涤程序进行清洗。洗衣机要定期清洁,防止残留病毒。对于婴幼儿的衣物被褥,要选择温和的洗涤产品,避免刺激婴幼儿皮肤。 2.晾晒:清洗后的织物要在阳光下暴晒,阳光中的紫外线有一定的消毒作用,暴晒时间最好不少于6小时。但要注意避免在暴晒过程中让织物被雨淋湿,影响消毒效果。对于体弱的老年人,在晾晒织物时要注意自身保暖,避免因长时间待在户外而着凉。 五、医疗废物处理 患者使用过的口罩、纸巾等医疗废物要放入有盖的专用垃圾桶中,并且及时用含氯消毒剂进行喷洒消毒,然后按照医疗废物处理规定进行处理。对于有儿童的家庭,要将医疗废物垃圾桶放置在儿童不易接触到的地方,防止儿童误拿。
2025-11-18 14:01:33 -
尖锐湿疣是艾滋病么
尖锐湿疣与艾滋病是两种不同疾病,病原体分别为人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒;临床表现有别,诊断方法不同,治疗方式各异,特殊人群情况也有差异,尖锐湿疣由低危型HPV致,好发皮肤黏膜,艾滋病由HIV攻击免疫致多系统问题,诊断治疗各有特点,特殊人群需特殊处理。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,其中低危型HPV如6型、11型等常引起尖锐湿疣,主要通过性接触传播,好发于生殖器、肛门等部位,表现为皮肤黏膜的赘生物。 艾滋病:是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,使人体免疫功能逐步下降,最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生,传播途径主要有性接触、血液传播和母婴传播。 临床表现方面 尖锐湿疣:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,颜色可为红色或污灰色,一般无明显自觉症状,部分患者可有瘙痒、异物感、灼痛等。 艾滋病:临床上可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在感染HIV后2-4周左右,可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等;无症状期持续时间一般为6-8年,此期可无明显症状;艾滋病期为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量明显升高,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,表现为持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻,以及各种感染相关的症状和体征。 诊断方法方面 尖锐湿疣:主要通过临床表现、醋酸白试验、病理检查等进行诊断。醋酸白试验是用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处,若患处变白则为阳性,有助于诊断,但有一定假阳性;病理检查可见特征性的空泡细胞等改变,可明确诊断。 艾滋病:主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等进行诊断。HIV抗体检测是筛查艾滋病的常用方法,初筛阳性需经确证试验确认;HIV核酸检测可在感染早期检测到病毒,对于窗口期的诊断有重要意义。 治疗方面 尖锐湿疣:治疗方法包括药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,治疗目的主要是去除疣体,改善症状,减少复发,但容易复发。 艾滋病:目前虽不能根治,但高效抗反转录病毒治疗(HAART)可以抑制HIV复制,重建免疫功能,延长患者生命,提高生活质量,治疗需要终身服药。 特殊人群方面,孕妇患尖锐湿疣可能会在分娩时传染给新生儿,所以孕妇需要特别注意,应在医生指导下选择合适的治疗方式;艾滋病感染的孕妇也需要进行母婴阻断等特殊处理,以降低新生儿感染风险。儿童如果是通过母婴传播感染艾滋病,会严重影响其生长发育,需要特殊的医疗管理和关怀,而儿童患尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生也需要谨慎选择治疗方法,避免对儿童造成不必要的伤害。
2025-11-18 14:00:55 -
德尔塔和新冠病毒区别
德尔塔为新冠变异株,基因序列有突变致特性改变,传播力显著强于原始株且潜伏期、代际间隔更短,感染症状与原始株有差异,检测传统方法有局限需优化,治疗需依变异动态调整,老年人感染病情进展可能更快需加强监测防护,儿童症状可能与成人不同要密切关注,基础病患者病情恶化风险高需严格管理基础病积极防护监测。 一、病毒特性差异 德尔塔是新冠病毒的变异株,其基因序列与原始新冠病毒存在不同。例如,德尔塔变异株刺突蛋白上有多个突变,如L452R、P681R等突变位点,这些突变使得德尔塔病毒的生物学特性发生改变,相较于原始新冠病毒,其与人体细胞受体结合能力增强,复制效率提高。 二、传播能力不同 德尔塔变异株的传播力显著强于原始新冠病毒。研究显示,德尔塔变异株的潜伏期更短,平均约4.4天,而原始新冠病毒平均潜伏期约6.4天;同时代际间隔也更短,传播效率更高。例如在一些疫情传播中,德尔塔变异株导致疫情传播速度加快,在相同时间内感染人数可能更多。 三、临床症状区别 感染德尔塔变异株后的临床症状与原始新冠病毒感染有一定差异。部分患者感染德尔塔后可能更早出现乏力、嗅觉味觉减退等症状,但也有患者症状不典型。在重症表现方面,有研究表明德尔塔变异株导致重症的比例可能与原始株存在差异,但具体需依据具体研究数据,不过总体而言,对于所有新冠病毒感染,重症高危人群如老年人、有基础疾病者等需格外关注病情变化。 四、检测诊断特点 由于德尔塔病毒的变异,传统的检测方法可能存在一定局限性,需要更精准的检测技术来识别德尔塔毒株。例如,部分核酸检测方法可能需要针对德尔塔变异株的特定突变位点进行优化,以提高对德尔塔毒株的检出率,确保准确诊断。 五、治疗相关情况 目前针对新冠的治疗药物对德尔塔变异株仍有一定疗效,但需根据病毒变异情况动态调整治疗方案。现有抗病毒药物等对德尔塔变异株感染仍可发挥一定作用,但临床需密切观察患者对治疗的反应。 六、特殊人群影响 老年人:感染德尔塔变异株后病情进展可能更快,因为老年人机体免疫力相对较弱,基础疾病较多,所以这类人群需加强健康监测,一旦出现相关症状应及时就医,并且在日常生活中要严格做好防护措施,如佩戴符合标准的口罩、保持社交距离等,以降低感染风险。 儿童:儿童感染德尔塔后的症状可能与成人有所不同,部分儿童可能症状相对较轻,但也需密切关注。儿童在护理时要注意保持良好的生活环境,保证充足营养,同时由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,感染后需更谨慎对待,若出现异常症状应及时就医诊断,避免延误病情。 基础病患者:本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染德尔塔变异株后病情恶化风险更高,这类患者需要在医生指导下严格管理基础疾病,积极做好防护,减少与外界感染源的接触机会,并且定期监测自身健康状况,如血糖、血压等指标,以便及时应对可能出现的病情变化。
2025-11-18 14:00:18 -
肺炭疽如何就医
疑似肺炭疽需尽快就医,选感染科或呼吸内科,要告知接触史和症状。医院会通过体格检查、实验室检查(血常规、病原学、影像学)诊断,特殊人群如儿童、老年人、孕妇就医有注意事项,确诊后立即隔离治疗,用抗生素并对症支持。 一、及时就医的时机 当出现疑似肺炭疽的相关表现时需尽快就医,如接触过病畜或其产品后,出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,尤其是病情进展迅速,症状持续不缓解甚至加重时,应立即前往医院就诊。因为肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病,具有较高的致死率,早期诊断和治疗至关重要。 二、选择就诊科室 一般首先前往感染科就诊,若医院分科较细,也可到呼吸内科就诊。感染科医生对于传染病的诊断和治疗有专业的知识和经验,呼吸内科医生则擅长处理呼吸系统相关疾病,两者都能对肺炭疽进行初步的评估和诊断。 三、就医时的准备工作 病史告知:详细向医生告知接触史,包括是否接触过病畜、病畜产品,如牛羊肉等,以及接触的时间、方式等。同时告知近期的身体状况,有无其他基础疾病等。 症状描述:清晰准确地描述症状,如发热的具体体温、发热持续时间、咳嗽的性质(干咳或咳痰,咳痰的颜色、量等)、呼吸困难的程度等。 四、医院的检查诊断流程 体格检查:医生会进行全面的体格检查,查看患者的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,检查胸部等相关部位的体征,了解肺部的情况等。 实验室检查 血常规:可能会出现白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高等情况。 病原学检查:采集痰液、血液、分泌物等标本进行涂片染色镜检,查找炭疽芽孢杆菌,也可进行细菌培养,若培养出炭疽芽孢杆菌则可确诊。 影像学检查:胸部X线或CT检查,可发现肺部的病变情况,如浸润影、实变影等。 五、特殊人群的就医注意事项 儿童:儿童患肺炭疽时,家长需格外警惕。要准确向医生描述儿童的发病过程、接触史等情况。儿童病情变化可能较快,家长应密切关注儿童的精神状态、呼吸等情况,及时向医生反馈。由于儿童的免疫系统和身体机能与成人不同,在检查和治疗过程中需更加谨慎,遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人本身可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,患肺炭疽时病情可能更易加重。就医时要详细向医生告知老年人的基础疾病情况,医生在诊断和治疗时需综合考虑基础疾病对肺炭疽病情的影响以及肺炭疽对基础疾病的影响,制定更全面的诊疗方案。 孕妇:孕妇患肺炭疽是较为特殊的情况,就医时要告知医生怀孕的情况,因为某些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响。医生会在保障孕妇健康的同时,尽量采取对胎儿影响较小的诊断和治疗方法。 六、确诊后的治疗原则 一旦确诊肺炭疽,需立即进行隔离治疗。治疗主要是使用抗生素,如青霉素等,抗生素的使用需根据病情严重程度等因素由医生合理选择。同时要进行对症支持治疗,如呼吸困难者给予吸氧等,以维持患者的生命体征稳定。
2025-11-18 13:59:52


