曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 拉脱水了是艾滋病吗

    拉脱水非艾滋病特异性表现,常见原因有感染性(肠道病毒、细菌感染)和非感染性(饮食、过敏因素);艾滋病晚期可因机会性肠道感染致腹泻,但拉脱水不能诊断艾滋病,需实验室检查确诊;一般人群拉脱水要补水补电解质、休息调饮食,儿童拉脱水需重视观察及时送医,艾滋病患者拉脱水除对症处理还需治并发症、遵医嘱服药等。 一、拉脱水的常见原因 1.感染性因素 肠道病毒感染:如轮状病毒等引起的胃肠炎,多发生于儿童,可导致频繁腹泻,若不及时补充水分和电解质,容易出现拉脱水。不同年龄儿童感染轮状病毒的表现有所不同,婴幼儿可能症状更重,常伴有发热、呕吐等。 细菌感染:例如大肠杆菌引起的肠炎,也会引发腹泻,严重时导致脱水。成年人和儿童都可能患病,生活中不注意饮食卫生,食用被污染的食物容易感染。 2.非感染性因素 饮食因素:婴幼儿添加辅食不当,如过早添加新的辅食种类或改变辅食性状过快,可能引起消化功能紊乱导致腹泻脱水。对于不同年龄的孩子,饮食结构和消化能力不同,家长需特别注意合理喂养。成年人暴饮暴食、食用过多刺激性食物等也可能导致腹泻拉脱水。 过敏因素:对某些食物过敏的人群,食用过敏食物后可能出现肠道过敏反应,表现为腹泻,严重时脱水。比如对牛奶蛋白过敏的婴儿,食用配方奶后可能出现腹泻等症状。 二、艾滋病与拉脱水的关系 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤。虽然艾滋病晚期患者由于严重免疫缺陷可能出现各种机会性肠道感染导致腹泻,但拉脱水并不是艾滋病的特有表现,很多其他普通的肠道疾病也会引起拉脱水。而且拉脱水本身不能作为诊断艾滋病的依据。要诊断艾滋病需通过HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查来明确。 三、拉脱水的应对及相关人群注意事项 1.一般人群 出现拉脱水时,首先要及时补充水分和电解质,可以口服补液盐,按照说明书正确配制服用。如果腹泻严重,口服补液不能纠正脱水,需及时就医进行静脉补液治疗。 同时要注意休息,暂停食用可能加重腹泻的食物,如油腻、辛辣食物等。 2.儿童人群 儿童拉脱水需要更加重视,因为儿童身体调节功能相对较弱。家长要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示脱水较为严重,应立即送往医院。对于婴儿,要注意观察囟门是否凹陷等脱水体征。在喂养方面,腹泻期间要适当调整饮食,如婴儿腹泻可考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉等。 3.艾滋病患者相关注意事项 艾滋病患者如果出现腹泻拉脱水情况,除了按照普通拉脱水的处理原则进行补液等对症处理外,还需要积极治疗机会性感染等艾滋病相关并发症。要遵循医生的治疗方案,按时服用抗HIV药物,同时注意预防其他机会性感染的发生,加强营养支持等。在日常生活中要注意个人卫生,避免接触可能导致感染的危险因素,保持良好的心态,积极配合治疗。

    2025-10-15 15:25:26
  • 病毒感染发烧反反复复怎么办

    明确病毒感染类型与病情评估,区分普通与特殊病毒感染,依症状严重程度等评估。采取物理降温,适用于各年龄人群的湿毛巾擦拭等及环境调节。补充水分,鼓励多饮温水防脱水。体温超38.5℃且不适时,儿童选适合药物,成人用布洛芬等,发热超3天无缓解等严重症状及时就医。儿童密切观察精神等,用适合药物;老年人用退热药物谨慎,观察基础疾病加重表现。 一、明确病毒感染类型与病情评估 首先要区分是普通病毒感染还是特殊病毒感染,如流感病毒等。通过观察症状严重程度、发热持续时间等评估病情。一般普通病毒感染引起的发烧,体温多在38.5℃以下,病程有一定自限性;若为流感病毒等引起,可能发热更高且全身症状更明显。不同年龄人群对病毒感染发烧的反应不同,儿童的体温调节中枢发育不完善,可能更容易出现高热情况;老年人身体机能衰退,对病毒感染的耐受和应对能力相对较弱。 二、物理降温措施 适用于各年龄人群:用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在5-10分钟左右,可间隔一段时间重复操作。对于儿童,要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位;老年人皮肤相对脆弱,擦拭时力度要轻柔。 环境调节:保持室内温度在22-25℃左右,湿度50%-60%,让患者处于舒适的环境中,有利于散热。 三、补充水分 发热会使身体丢失大量水分,要鼓励患者多饮用温水,以防止脱水。儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐;老年人也要保证充足的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担。一般每天的饮水量可根据体重等情况调整,成人每天不少于1500-2000毫升。 四、医疗干预情况 当体温超过38.5℃且伴有明显不适时:对于儿童,若一般情况良好,可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物(但需严格遵循儿童用药的年龄和剂量相关规定,避免超量等情况);对于成人,可考虑使用布洛芬等退热药物,但要注意药物的禁忌证等情况。若发热持续时间超过3天仍无缓解,或伴有呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等严重症状时,需及时就医,进行相关检查如血常规、C-反应蛋白等,以明确是否有继发细菌感染等情况,并采取相应的治疗措施。例如,若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例升高等,可能需要加用抗生素治疗。 五、特殊人群的特别注意 儿童:除了上述物理降温、补充水分等措施外,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等。如果儿童出现高热惊厥等情况,要立即采取正确的急救措施,如将儿童头部偏向一侧,保持呼吸道通畅等,并及时送往医院。同时,儿童使用药物要严格按照儿童剂型和剂量来,避免自行乱用成人药物。 老年人:老年人使用退热药物要更加谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。在使用退热药物前,最好咨询医生或药师的建议。同时,老年人发热时要注意观察有无其他基础疾病的加重表现,如本身有心血管疾病的老年人,要注意监测心率、血压等变化。

    2025-10-15 15:24:08
  • 流感会不会发烧呢

    流感通常会发烧,其发烧机制是病毒刺激免疫系统释放细胞因子作用于体温调节中枢致体温调定点升高。不同人群流感发烧有特点,儿童易高热惊厥,成人发烧程度个体差异大,老年人发烧不典型且恢复慢。发烧常伴头痛、全身酸痛等症状,处理可物理降温或药物降温,同时要针对流感抗病毒治疗,发病48小时内用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程。 一、流感发烧的机制 流感病毒入侵人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应。免疫系统中的巨噬细胞等会被激活,释放出细胞因子,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,从而导致机体产热增加、散热减少,引起发烧。 二、不同人群流感发烧的特点 儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,流感时更容易出现高热,而且可能会出现惊厥等情况。这是因为儿童的神经系统对体温变化的耐受性相对较差,体温快速升高时容易导致神经元异常放电引发惊厥。例如,有研究发现,在流感患儿中,约有一定比例会出现高热惊厥的情况,需要密切关注儿童流感发烧时的体温变化,及时采取适当的降温措施。 成人:成人感染流感后发烧,体温升高程度相对儿童可能稍低一些,但也可能达到较高水平。成人的免疫系统相对成熟,但流感病毒感染仍会引起明显的发热反应,一般持续时间与儿童类似,但个体差异较大,有的成人可能发烧3天左右,有的可能持续5天甚至更长时间。 老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫系统功能也有所下降,流感时发烧的情况可能不太典型,有的老年人可能只是低热,但也有部分老年人会出现中高热。而且老年人发烧后恢复相对较慢,容易出现并发症,如肺炎等,所以对于老年流感患者的发烧情况需要更加谨慎对待,要密切观察病情变化。 三、流感发烧的伴随症状 流感发烧时往往还会伴有其他症状,如头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。头痛是因为发热导致头部血管扩张等原因引起;全身酸痛是由于流感病毒感染引发机体的炎症反应,使得肌肉组织中乳酸等代谢产物堆积等导致;咳嗽、咽痛则是流感病毒累及呼吸道引起的相应症状。 四、流感发烧的处理原则 物理降温:对于体温不是特别高(一般体温<38.5℃)且一般情况较好的患者,可以采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童可以用温水擦拭,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。 药物降温:当体温≥38.5℃,或伴有明显不适时,可考虑使用退热药物。但需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的退热成分等。成人可以选用对乙酰氨基酚等退热药物,但要遵循药物的使用禁忌等。同时,使用退热药物只是缓解症状,还需要针对流感进行抗病毒等治疗,如在发病48小时内使用抗流感病毒药物,能减轻症状、缩短病程。 总之,流感大多会出现发烧症状,不同人群发烧表现有一定特点,在处理流感发烧时要根据具体情况采取合适的措施,同时关注伴随症状及病情变化。

    2025-10-15 15:23:35
  • 发烧就是冠状病毒感染吗

    发烧不一定是冠状病毒感染引起,其他常见原因有细菌、病毒、真菌等感染,自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤等,冠状病毒感染发烧有其特点且需与其他原因鉴别,儿童、老年人、孕妇等特殊人群发烧需注意不同事项。 一、其他可引起发烧的常见原因 细菌感染:例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者会出现发烧、咳嗽、咳痰等症状;还有链球菌引起的扁桃体炎,也常伴有发烧表现,这是因为细菌在体内繁殖,引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱而发烧。 病毒感染:除了冠状病毒外,普通感冒病毒感染也会引起发烧,像鼻病毒等引起的普通感冒,多数患者会有发热症状,一般为低热或中度发热。 真菌感染:在一些免疫力低下的人群中,如长期使用广谱抗生素或患有免疫缺陷疾病的人,可能会发生真菌感染,也可出现发烧情况。 自身免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱的疾病,患者体内免疫系统错误地攻击自身组织,可出现发热症状,而且发热往往是长期反复的。 其他情况:中暑时,由于高温环境下体温调节失衡,也会导致发烧;还有恶性肿瘤患者,肿瘤组织坏死吸收等情况也可能引起发热。 二、冠状病毒感染引起发烧的特点及相关表现 冠状病毒感染引起发烧的特点:新型冠状病毒感染后,患者多有发热表现,可为低热至高热,部分患者以低热为主,但也有一些患者会出现持续高热情况。同时,还常伴有干咳、乏力等症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。 与其他原因引起发烧的鉴别:如果是细菌感染导致的发烧,除了发热外,往往有相应感染部位的典型症状,如肺炎引起的发烧可能伴有咳嗽、胸痛等,扁桃体炎引起的发烧会有咽痛、扁桃体红肿等表现;普通病毒感染引起的发烧,症状相对较轻,发热程度一般不如一些严重细菌感染或冠状病毒感染重症患者那么高,而且病程相对有一定自限性。 三、特殊人群发烧需注意事项 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时更容易出现体温波动较大的情况。如果是儿童发烧,需要密切观察体温变化以及精神状态等。例如,儿童因普通感冒发烧时,要注意保证充足的水分摄入,防止脱水,同时要观察是否有抽搐等异常表现,因为儿童发烧时较成人更容易发生惊厥。如果是怀疑冠状病毒感染的儿童发烧,要按照相关防控要求进行隔离观察等。 老年人:老年人免疫力相对较低,发烧时可能病情变化较快。老年人发烧可能由多种原因引起,如肺炎等,而且老年人对发烧的耐受能力较差,需要更加谨慎对待。如果老年人发烧,要及时就医,详细检查明确病因,因为老年人可能基础疾病较多,发烧可能是多种因素共同作用或诱发基础疾病加重的表现。 孕妇:孕妇发烧需要特别关注,因为发烧可能会对胎儿产生影响。如果是孕妇发烧,要谨慎选择检查和治疗手段,首先要明确发烧的原因,若是普通感冒引起的轻度发烧,可以通过物理降温等非药物方式尝试缓解;若是怀疑特殊感染如冠状病毒感染等,要遵循产科和感染科的双重会诊意见进行处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-15 15:22:50
  • 发烧传染吗

    发烧是否传染分情况,感染性发热可能具传染性,如流感病毒、麻疹病毒、肺结核杆菌等引起的发烧;非感染性发热通常不具传染性,如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、无菌性坏死物质吸收(大面积烧伤、心肌梗死)等导致的发烧。 一、感染性发热可能具有传染性 1.病毒感染相关 例如流感病毒引起的发烧,流感是一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。流感病毒存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有病毒的飞沫会散发到空气中,其他人吸入后可能被感染而出现发烧等症状。多项研究表明,流感在人群密集的场所如学校、办公室等容易快速传播,不同年龄、性别、生活方式的人群都可能被感染,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易感染流感病毒而发烧且具有传染性。对于有流感病史或接触史的人群,若出现发烧等症状需注意隔离。 又如麻疹病毒引起的发烧,麻疹是一种高度传染性的疾病,主要通过飞沫直接传播。患者在出疹前-后5天内都具有传染性,各个年龄段均可发病,但儿童发病率较高。未接种过麻疹疫苗的人群接触麻疹患者后很容易被感染出现发烧等典型症状,如发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,随后出现皮疹。 2.细菌感染相关 某些细菌感染引起的发烧也可能具有传染性。比如肺结核,由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道传播。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时将结核分枝杆菌排到空气中形成飞沫,健康人吸入后可能感染。不同年龄的人都可能患肺结核,免疫力较低的人群如老年人、艾滋病患者等更容易感染发病并出现发烧症状。但并不是所有细菌感染引起的发烧都具有传染性,例如一些局部的细菌感染,如单纯的皮肤软组织细菌感染,一般不具有传染性。 二、非感染性发热通常不具有传染性 1.自身免疫性疾病相关 像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性疾病,其发病机制是自身免疫系统紊乱,攻击自身组织和器官,导致发热等症状,但不是由病原体感染引起的,所以不具有传染性。不同性别、年龄的人群均可患病,女性发病率相对较高,发病时可能出现反复发烧等症状,与感染性发热不同,不会在人群中传播。 类风湿关节炎也是自身免疫性疾病,主要是免疫系统错误地攻击关节组织,引起关节炎症和发热等表现,不具有传染性。各年龄阶段均可发病,不同生活方式的人群发病风险可能与遗传、环境等因素有关,但不会在人与人之间传染发烧症状。 2.无菌性坏死物质吸收相关 例如大面积烧伤患者,由于组织坏死,身体吸收坏死物质可引起发烧,但这是自身组织坏死导致的,不具有传染性。不同年龄的烧伤患者都可能出现这种非感染性发烧,在护理大面积烧伤患者时,不需要因为发烧而进行隔离防护,因为不存在传染他人的风险。 又如心肌梗死患者,心肌组织坏死吸收后可引起发热,这是由于心脏局部组织坏死,身体对坏死物质的吸收反应导致的发热,不具有传染性,不同年龄、性别、生活方式的心肌梗死患者出现的非感染性发烧都不会在人群中传播。

    2025-10-15 15:22:11
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