曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 肺结核有没有传染性

    肺结核传染性取决于痰液是否排菌,儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险不同,可通过隔离排菌患者、通风换气、接种卡介苗预防其传播。 一、传染性的判断依据 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,其传染性主要取决于痰液中是否排菌。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,周围人吸入这些飞沫后就有可能被感染。例如,研究发现,未经治疗的排菌肺结核患者,其痰液中的结核分枝杆菌具有很强的传播能力,在通风不良的环境中,与患者密切接触的人群感染风险较高。 二、不同人群感染风险及特点 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对结核分枝杆菌的抵抗力相对较弱。如果接触了排菌的肺结核患者,感染后发展为活动性肺结核的可能性相对较高。比如,有调查显示,家庭中有排菌肺结核患者的儿童,其感染结核分枝杆菌的概率明显高于其他儿童群体。而且儿童感染后,可能更容易出现病情进展快、症状不典型等情况,需要家长格外关注,一旦发现儿童有咳嗽、低热、盗汗等疑似肺结核症状,应及时就医检查。 老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,也是肺结核的易感人群。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这会进一步增加感染肺结核后的不良预后风险。例如,合并糖尿病的老年人感染肺结核后,血糖不易控制,会影响肺结核的治疗效果,且病情更容易加重。 免疫力低下人群:像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,他们的免疫系统受到抑制,对结核分枝杆菌的清除能力减弱,感染肺结核后病情往往较为严重,而且传染性也可能持续存在。这类人群一旦接触到结核分枝杆菌,感染的几率比正常人高很多,并且在治疗过程中也需要更加谨慎地评估治疗方案和监测病情变化。 三、传染性的预防措施 隔离排菌患者:对于痰液中排菌的肺结核患者,应进行隔离治疗,避免其与他人密切接触。这样可以有效减少结核分枝杆菌的传播途径,防止健康人被感染。例如,在医院中,会将排菌患者安置在单独的病房,并且要求患者佩戴口罩等,以降低飞沫传播的风险。 通风换气:保持室内良好的通风状态非常重要,这样可以稀释空气中的结核分枝杆菌浓度,减少感染几率。无论是家庭环境还是工作场所等,都应经常开窗通风,尤其是在人员密集且通风不良的场所,如学校教室、办公室等,定期通风能有效降低肺结核的传播风险。 接种卡介苗:卡介苗是预防肺结核的有效疫苗,新生儿应及时接种卡介苗。虽然卡介苗对成人的保护效果相对有限,但对儿童,尤其是儿童原发性肺结核(包括结核性脑膜炎等严重类型)有较好的预防作用。不过,卡介苗接种后并不能完全保证不感染肺结核,但可以降低感染后发生严重肺结核的概率。 总之,肺结核具有传染性,其传染性与患者是否排菌密切相关,不同人群感染风险不同,通过采取隔离患者、通风换气、接种疫苗等措施可以有效预防肺结核的传播。

    2025-11-18 13:59:32
  • 乙肝大三阳吃什么食物比较好

    乙肝大三阳患者宜食富含优质蛋白质的鸡蛋牛奶鱼肉等,富含维生素的新鲜蔬菜柑橘类水果苹果猕猴桃等,富含膳食纤维的全谷物,可选低脂肪瘦肉,儿童需营养均衡易消化并避油腻辛辣且按年龄调食物质地,老年要食软烂易消化食物、控量少食多餐以保证营养均衡维持功能。 一、富含优质蛋白质的食物 1.鸡蛋:鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用,每天可适量食用1-2个,为乙肝大三阳患者补充蛋白质以利于肝细胞修复与再生。 2.牛奶:牛奶富含优质蛋白质、钙、磷等多种营养成分,脂肪含量相对较低,适合乙肝大三阳患者饮用,每天可摄入200-300毫升,能为身体提供必要营养且减轻肝脏代谢负担。 3.鱼肉:如鲫鱼、鲈鱼等淡水鱼,富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,乙肝大三阳患者可每周食用2-3次,每次适量,为身体补充蛋白质同时提供不饱和脂肪酸等有益成分。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜:绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等,富含维生素B族等多种维生素,维生素B族参与肝脏代谢等多种生理过程,有助于维持肝脏正常功能,乙肝大三阳患者每天应保证摄入300-500克绿叶蔬菜;柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,可增强机体免疫力,乙肝大三阳患者每天可食用1-2个柑橘类水果。 2.水果:除柑橘类外,苹果富含多种维生素和膳食纤维,每天可食用1-2个,有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对肝脏健康有益;猕猴桃也富含维生素C等营养成分,乙肝大三阳患者可适量食用,每天1-2个。 三、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、玉米等全谷物含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,减少肠道对有害物质的吸收,乙肝大三阳患者可将燕麦煮成粥或加入玉米作为主食的一部分,每天摄入全谷物50-100克。 四、低脂肪食物 1.瘦肉:选择去皮的鸡肉、瘦牛肉等瘦肉,其脂肪含量相对较低,富含蛋白质,乙肝大三阳患者可每周食用3-4次,每次食用量控制在50-100克,既能补充蛋白质又可避免过多脂肪摄入加重肝脏负担。 五、特殊人群注意事项 1.儿童乙肝大三阳患者:饮食需格外注意营养均衡且易于消化,在保证上述优质蛋白质、维生素等摄入的基础上,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,例如油炸食品、辣条等,因为儿童消化系统发育尚不完善,过于刺激的食物可能加重肝脏及肠道负担。同时,要根据儿童年龄合理调整食物的质地,如幼儿阶段可将食物制作成软烂的状态,方便消化吸收。 2.老年乙肝大三阳患者:由于消化功能减退,应选择软烂易消化的食物,如将鱼肉做成清蒸鱼等易于咀嚼和消化的形式,蔬菜可适当切碎煮烂。同时,要注意控制食物的摄入量,避免暴饮暴食,遵循少食多餐的原则,以减轻肝脏的代谢压力,保证营养均衡摄入的同时维持身体正常功能。

    2025-11-18 13:58:57
  • 肺结核症状有哪些

    肺结核常见症状包括呼吸系统症状和全身症状,呼吸系统症状有咳嗽咳痰(多数患者有,合并细菌感染痰量增多)、咯血(部分患者有,量可多可少)、胸痛(病变累及胸膜时隐痛,咳嗽或深呼吸加重);全身症状有发热(午后低热,伴盗汗)、乏力消瘦(体力下降,体重减轻),部分患者无症状仅体检发现,有相关症状及高危因素应及时就医检查。 咳嗽、咳痰:这是肺结核最常见的症状,多数患者会有咳嗽、咳痰的表现,咳嗽较轻,可能是干咳或者仅有少量黏液痰,如果合并细菌感染,痰量会增多,并且可能出现脓性痰。例如,有研究显示,约80%-90%的肺结核患者会出现咳嗽、咳痰症状。对于儿童来说,长期咳嗽、咳痰且经一般治疗无改善时,需警惕肺结核可能;老年人免疫功能相对低下,咳嗽、咳痰持续不愈也应重点排查。 咯血:部分患者会出现咯血情况,咯血量可多可少,少量咯血时仅表现为痰中带血,大量咯血时可能会危及生命。咯血的机制主要是结核病变侵蚀肺部血管导致血管破裂出血。在一些病例中,约1/3-1/2的肺结核患者会有不同程度的咯血。女性患者在经期等特殊时期,咯血情况可能会受到内分泌等因素影响;有基础肺部疾病的患者咯血风险相对更高。 胸痛:当肺结核病变累及胸膜时会引起胸痛,多为隐痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。如果是结核性胸膜炎引起的胸痛,疼痛可能较为明显,并且随着胸腔积液量的变化,胸痛程度也会有所不同。对于有基础心脏疾病的患者,胸痛症状需要与心脏疾病引起的胸痛相鉴别,避免延误病情;妊娠期女性出现胸痛时,要考虑到妊娠等特殊生理状态对诊断的影响。 全身症状 发热:发热是肺结核常见的全身症状之一,多为午后低热,体温一般在37.3-38℃之间,部分患者还会伴有盗汗,表现为夜间或睡醒时全身出汗。发热的原因是结核分枝杆菌感染后,人体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。研究发现,约50%-70%的肺结核患者会出现发热、盗汗症状。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热表现可能不太典型,可能会出现不规则发热;老年人体温反应可能不如年轻人敏感,低热可能不明显,需结合其他症状综合判断。 乏力、消瘦:患者常感到乏力,体力下降,活动耐力明显降低。同时,由于结核分枝杆菌在体内繁殖消耗机体能量,患者会出现消瘦,体重逐渐减轻。对于生活方式不健康、本身营养状况较差的人群,出现乏力、消瘦且伴有呼吸道症状时,更要警惕肺结核。比如长期吸烟的人群,本身抵抗力可能下降,若出现乏力、消瘦和呼吸道症状,肺结核的可能性需被重视。 需要注意的是,有些肺结核患者可能没有明显的症状,仅在体检时发现肺部有结核病灶。如果出现上述相关症状,尤其是有肺结核密切接触史、免疫力低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等)等高危因素时,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等,以明确是否患有肺结核。

    2025-11-18 13:58:32
  • 新冠病毒德尔塔毒株早期症状

    新冠病毒德尔塔毒株早期常见一般症状有发热(多为中低热、部分高热、个体差异较小、持续时间可能较长)、乏力(全身乏力、体力下降)、干咳(无痰或少痰咳嗽);呼吸道相关症状有咽痛(喉咙异物感、疼痛不适)、鼻塞流涕(少数类似普通感冒);儿童患者早期症状相对不典型、呼吸道症状相对较轻需密切观察;老年患者早期症状易不典型、更易出现呼吸急促且易伴基础疾病加重需细致监测鉴别;有基础疾病患者早期症状受基础疾病影响不典型如心血管疾病患者以心血管系统相关症状为早期表现需综合考虑基础疾病史和整体症状避免误诊漏诊。 常见一般症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为中低热,但也有部分患者可出现高热,这是身体免疫系统对抗病毒的一种表现。研究表明,德尔塔毒株感染后发热情况较为常见,与其他新冠毒株感染发热表现有一定相似性,但德尔塔毒株引发发热的个体差异可能相对较小,部分患者发热持续时间可能相对较长。 乏力:患者常感到全身乏力,体力明显下降,做一些轻微活动就会感觉疲惫,这是因为病毒在体内复制繁殖,消耗机体能量,影响了身体的正常代谢和功能。 干咳:干咳是较为突出的症状之一,表现为无痰或少痰的咳嗽,这是由于病毒刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道反应。 呼吸道相关症状 咽痛:部分患者会出现咽痛症状,感觉喉咙有异物感、疼痛不适,这是因为病毒感染累及咽喉部黏膜,导致炎症反应。 鼻塞、流涕:少数患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是病毒感染上呼吸道,引起鼻腔黏膜炎症,导致分泌物增多。 不同人群的早期症状特点 儿童患者:儿童感染德尔塔毒株后的早期症状可能相对不典型,有的可能仅表现为精神萎靡、吃奶量减少等,也有部分儿童会出现发热、咳嗽等症状,但与成人相比,儿童的呼吸道症状可能相对较轻,但需要密切观察,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,病情变化可能较快。例如,一些幼儿感染后可能主要以低热、咳嗽不剧烈,但精神状态不佳为主要表现,这就需要家长格外关注儿童的精神状况和体温等变化。 老年患者:老年患者本身身体机能下降,感染德尔塔毒株后早期症状可能更易出现不典型情况,除了常见的发热、乏力等症状外,更容易出现呼吸急促等表现,因为老年人的呼吸系统功能相对较弱,病毒感染后更易影响呼吸功能。而且老年患者可能还会伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感染德尔塔毒株后可能会使基础疾病加重,同时早期症状可能与基础疾病的表现相互混淆,需要更加细致地进行监测和鉴别诊断。 有基础疾病患者:本身患有基础疾病的患者感染德尔塔毒株后,早期症状可能会受到基础疾病的影响而不典型。比如患有心血管疾病的患者,可能不会首先表现出典型的新冠呼吸道症状,而是以心悸、胸闷等心血管系统相关症状作为早期表现,这就需要医生在诊断时综合考虑患者的基础疾病史和整体症状表现,避免误诊漏诊。

    2025-11-18 13:57:57
  • 被自家狗咬伤,需要打狂犬疫苗吗

    被自家狗咬伤通常建议打狂犬疫苗,需根据狗的免疫情况(是否全程接种及有效期内等)和咬伤情况(有无明显出血等暴露分级)判断,不同人群如儿童、老年人、特殊病史人群被自家狗咬伤后有不同注意事项,儿童要重视且按流程处理,老年人要关注伤口愈合及疫苗耐受,特殊病史人群接种需谨慎评估。 一、被自家狗咬伤是否需要打狂犬疫苗 被自家狗咬伤后通常建议接种狂犬疫苗。因为即使是自家饲养的狗,也可能携带狂犬病病毒。狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病,而目前预防狂犬病最有效的方法就是接种狂犬疫苗。 二、判断自家狗是否需要采取特殊处理的情况 1.狗的免疫情况 如果自家狗按照规定全程接种了狂犬疫苗,且在有效期内,那么相对来说感染狂犬病病毒的风险较低,但也不能完全排除风险,仍需根据伤口情况综合判断。从科学研究来看,正规全程接种狂犬疫苗的犬只,其传播狂犬病的概率会大幅降低。 若自家狗未接种过狂犬疫苗,或者接种情况不明确,那么被其咬伤后感染狂犬病病毒的风险较高,更需要及时接种狂犬疫苗。 2.咬伤情况 当被狗咬伤后,若伤口有明显出血(属于Ⅲ级暴露),这种情况下感染狂犬病病毒的风险极大,必须要接种狂犬疫苗,同时可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。 如果伤口只是轻微擦伤或抓伤(Ⅰ级或Ⅱ级暴露),即使狗看起来健康,也建议接种狂犬疫苗。Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物,或者完好的皮肤被动物舔触;Ⅱ级暴露是指未出血的皮肤咬伤或抓伤。 三、不同人群被自家狗咬伤后的注意事项 1.儿童 儿童被自家狗咬伤后更需重视。因为儿童可能无法准确描述咬伤情况,且对狂犬病的防范意识较弱。在处理伤口时要更加轻柔、谨慎,按照规范流程进行伤口清洗等操作。由于儿童免疫系统等发育尚未完全成熟,一旦感染狂犬病后果严重,所以即使是自家狗咬伤,也应严格按照暴露分级进行相应的狂犬疫苗接种等处理,并且要密切观察儿童被咬伤后的反应。 2.老年人 老年人被自家狗咬伤后,要关注其伤口愈合能力相对较弱的特点。在处理伤口时要注意预防感染,同时由于老年人可能存在基础疾病等情况,接种狂犬疫苗时要考虑其身体对疫苗的耐受情况等。要确保伤口得到妥善处理,并且按照要求完成狂犬疫苗接种流程,密切关注接种后的身体反应,因为老年人身体机能相对衰退,可能出现不良反应的概率和程度可能与年轻人不同。 3.特殊病史人群 对于有过敏史的人群,在接种狂犬疫苗时需要格外谨慎。要详细告知医生过敏史情况,因为狂犬疫苗可能引起过敏反应。医生会根据具体过敏史情况评估接种风险,并采取相应的预防过敏等措施。如果有免疫功能低下相关病史的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病,被自家狗咬伤后感染狂犬病病毒后发病风险更高,更要及时、规范地接种狂犬疫苗,并且可能需要考虑加强免疫等情况,但具体要根据专业医生的评估来确定接种方案。

    2025-11-18 13:57:29
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