曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
宝宝打狂犬疫苗发烧怎么办
宝宝发热时，要先观察体温情况，用合适体温计测量并持续监测；可通过松散衣物、温水擦拭、使用退热贴物理降温；保证充足水分，多喝温开水或适量果汁；若体温持续升高、出现其他异常症状或属小月龄、有基础疾病等特殊情况要及时就医；还要让宝宝多休息，营造安静舒适环境。 一、观察体温情况 1.测量体温：使用合适的体温计（如电子体温计、腋下体温计等）为宝宝测量体温，准确记录体温数值。不同年龄段宝宝正常体温范围略有差异，一般来说，腋下体温36-37℃为正常，口腔体温36.2-37.3℃，直肠体温36.5-37.5℃。如果宝宝体温在38.5℃以下，属于低热范围；38.5-39℃为中度发热；39℃以上为高热。 2.持续监测：每隔一段时间（如1-2小时）再次测量体温，观察体温的变化趋势，是持续上升还是有所下降等。 二、物理降温方法 1.松散衣物：给宝宝穿着宽松、透气的衣物，有利于散热，不要给宝宝穿得过多或盖得过厚，以免影响身体散热，加重发热情况。 2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位是大血管流经的地方，通过擦拭可以帮助散热。擦拭时间可以适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右，但要注意保暖，避免宝宝着凉。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝的额头，从中间向两侧擦拭；擦拭腋窝时，要打开腋窝，擦拭里面的皮肤。 3.使用退热贴：将退热贴贴在宝宝的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。选择正规厂家生产的适合宝宝使用的退热贴，按照说明书正确粘贴。 三、保证充足水分 1.多喝温开水：鼓励宝宝多喝一些温开水，这样可以补充因发热而散失的水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢，帮助身体散热。可以少量多次给宝宝喂水，比如每隔15-20分钟喂10-20毫升左右。 2.喝适量果汁：如果宝宝不愿意喝白开水，也可以适当给宝宝喝一些稀释后的果汁，补充水分和维生素等，但要注意果汁不能太甜，以免加重胃肠负担。 四、及时就医的情况 1.体温持续升高：如果宝宝经过物理降温等处理后，体温仍持续上升，超过38.5℃，并且有上升趋势，或者体温高达39℃及以上，应及时带宝宝就医。 2.出现其他异常症状：如果宝宝除了发热外，还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐、腹泻等其他异常症状，不管体温高低，都要尽快带宝宝到医院就诊，因为这些症状可能提示有其他并发症或情况需要进一步诊断和处理。 3.特殊情况宝宝：对于小月龄宝宝（3个月以下）出现发热情况，由于小月龄宝宝免疫系统发育不完善，病情变化较快，即使体温不是很高，也应及时就医。另外，如果宝宝有既往基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，在打狂犬疫苗后出现发热，也需要及时就医评估。 五、注意休息 让宝宝多休息，保证充足的睡眠，休息环境要安静、舒适，温度和湿度适宜，这样有利于宝宝身体的恢复，帮助身体对抗发热等情况。
2025-10-15 15:21:40 -
新冠疫苗有哪些禁忌人群
新冠疫苗绝对禁忌人群为对疫苗所含成分过敏及既往接种疫苗时发生过严重过敏反应者，相对禁忌人群包括急性疾病、慢性疾病急性发作期、妊娠期、哺乳期、免疫功能受损、有惊厥等神经系统疾病病史、儿童、老年人、特殊生活方式及有严重非疫苗过敏未控制稳定者需依情况评估接种。 一、绝对禁忌人群 1.对疫苗所含成分过敏者：包括疫苗中的活性成分、非活性成分以及生产工艺中使用的物质等。例如对新冠疫苗中的某一特定蛋白质严重过敏，此类人群接种后可能引发严重过敏反应，如过敏性休克等，严重威胁生命健康。 2.既往接种疫苗时发生过严重过敏反应者：如既往接种其他疫苗时出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏表现，再次接种新冠疫苗存在再次发生严重过敏的高风险。 二、相对禁忌人群 1.急性疾病患者：处于发热（体温≥37.3℃）、急性感染期等情况时，人体免疫系统处于应激状态，此时接种新冠疫苗可能影响免疫应答效果，还可能加重原有病情，一般建议病情稳定后再考虑接种。 2.慢性疾病急性发作期人群：例如高血压患者血压控制不佳（血压>160/100mmHg）、糖尿病患者血糖未得到有效控制（血糖过高或过低）等，机体的内环境不稳定，接种疫苗可能导致病情波动，需待病情控制平稳后评估是否可接种。 3.妊娠期女性：目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的影响研究仍在持续，基于现有数据，存在一定不确定性，为谨慎起见暂列为相对禁忌，一般建议在分娩后再考虑接种。 4.哺乳期女性：哺乳期女性接种新冠疫苗后，疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚无明确且充分证据表明会对婴儿造成不良影响，但基于安全考量，若哺乳期女性有接种意愿，需充分评估利弊后决策。 5.免疫功能受损人群：包括恶性肿瘤患者正在进行化疗、器官移植后服用免疫抑制药物者等，这类人群自身免疫功能低下，接种新冠疫苗后可能无法产生足够强度的免疫应答，难以达到有效保护效果，具体能否接种需由临床医生综合评估病情后判断。 6.有惊厥、癫痫、格林巴利综合征等神经系统疾病病史者：此类人群接种新冠疫苗后，个别可能存在诱发神经系统症状加重的风险，需谨慎评估接种的必要性和风险。 7.儿童群体：12岁以下儿童接种新冠疫苗有特定禁忌，如对疫苗成分过敏等，且儿童处于生长发育阶段，接种后的免疫反应及安全性需更严格把控，一般要在符合接种年龄且无上述绝对禁忌的情况下才考虑接种。 8.老年人：若存在严重基础疾病不稳定等情况属于相对禁忌范畴，需由医生根据个体具体健康状况判定是否能接种。 9.特殊生活方式人群：长期大量饮酒者若处于急性酒精中毒等情况属于急性疾病范畴，一般状态下需结合整体健康状况评估；有吸烟史者，未处于急性吸烟相关疾病发作期时，需综合其他健康指标判断。 10.有严重过敏史（除疫苗相关外）且未控制稳定者：如对食物、花粉等严重过敏且发作频繁未得到良好控制时，接种新冠疫苗可能增加过敏风险。
2025-10-15 15:21:07 -
新冠感染是持续发热吗
新冠感染患者发热表现多样且有个体差异，年轻人发热持续时间相对较短，老年人及基础病患者较长；有低热和高热等不同程度表现；儿童、孕妇、老年等特殊人群发热各有特点及需注意事项，如儿童高热需关注精神状态，孕妇发热处理谨慎，老年发热易加重基础病需精心护理。 一、发热持续时间的个体差异情况 1.年轻人相对较短的情况：年轻且身体基础状况较好的患者，感染新冠后发热持续时间可能相对较短。研究表明，大部分年轻患者发热通常在3-5天内，体温可逐渐恢复正常。这是因为年轻人的免疫系统相对较为活跃，能够较快地应对病毒感染，炎症反应消退相对迅速。 2.老年人及基础病患者较长的情况：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对低下，同时可能伴有如高血压、糖尿病等基础疾病，感染新冠后发热持续时间往往较长。有临床研究发现，部分老年新冠感染患者发热可能会持续1周甚至更久，这是因为基础疾病会影响身体的整体恢复能力，免疫系统清除病毒的过程相对缓慢，炎症反应持续时间较长。 二、发热程度与表现的差异 1.低热情况：部分患者感染新冠后可能只是出现低热，体温在37.3-38℃之间，这种发热可能是间歇性的，患者可能在一天中的某些时段体温稍高，而在另一些时段体温接近正常。例如一些身体免疫力较强但感染病毒载量相对较低的患者，可能就表现为低热且持续时间较短。 2.高热情况：也有患者会出现高热，体温超过38.5℃，甚至可达39℃以上，这种高热可能持续时间相对较长。对于儿童患者来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，感染新冠后更容易出现高热情况，而且高热可能会对儿童的身体造成一定影响，需要密切关注。比如一些幼儿感染新冠后可能会突然出现高热，家长需要及时采取适当的物理降温等措施进行处理，但要避免不恰当的用药方式。 三、特殊人群的发热特点及注意事项 1.儿童患者：儿童感染新冠后发热表现多样，有的可能以低热为主，有的则容易出现高热。由于儿童的器官功能发育尚未成熟，在发热时需要特别注意。例如，当儿童体温超过38.5℃时，虽然不主张过早使用药物降温，但可以采用适当的物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位。同时要密切观察儿童的精神状态，如果出现精神萎靡、嗜睡等异常情况，应及时就医。 2.孕妇患者：孕妇感染新冠后发热需要谨慎处理。因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康，发热可能会对胎儿产生一定影响。如果孕妇出现发热情况，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，在选择降温措施等方面会更加谨慎，既要考虑控制孕妇的体温，又要确保不对胎儿造成不良影响。 3.老年患者：老年患者感染新冠后发热，由于其基础疾病较多，发热可能会加重基础疾病的病情。比如本身有心血管疾病的老年患者，发热可能会增加心脏的负担。所以老年患者出现发热时，需要家人更加精心地护理，密切监测体温变化以及身体其他指标的变化，一旦有异常情况要及时送往医院进行治疗。
2025-10-15 15:20:49 -
注射新冠疫苗后应该注意什么饮食
注射新冠疫苗后需保证均衡营养摄入，食瘦肉鱼虾豆类等补蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果补维生素，避免食用辛辣刺激食物，禁止饮酒，儿童饮食宜清淡易消化，老年人遵循低盐低脂选易消化蛋白，有基础疾病人群按自身疾病遵饮食原则，孕妇营养均衡注意食物清洁，还需保证充足水分摄入。 一、保证均衡营养摄入 注射新冠疫苗后应注重饮食的均衡性，确保摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础，可通过食用瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼虾、豆类（如黄豆、黑豆）等获取；维生素有助于增强机体抵抗力，应多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子富含维生素C，菠菜含有多种维生素和矿物质，每日应保证一定量的蔬菜水果摄入，以满足身体正常代谢和免疫调节的需求。二、避免食用辛辣刺激食物 注射疫苗后应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，如腹痛、腹泻等，还可能干扰身体对疫苗反应的观察，因为辛辣刺激可能导致身体出现类似疫苗不良反应的表现，从而影响对真实不良反应的判断。三、禁止饮酒 注射新冠疫苗后应禁止饮酒。酒精会影响机体的免疫系统功能，可能干扰疫苗诱导机体产生免疫应答的过程，降低疫苗的免疫效果。同时，酒精与疫苗可能存在的相互作用还可能增加不良反应发生的风险，如加重头晕、乏力等不适症状。四、特殊人群饮食注意事项 1.儿童：饮食宜清淡、易消化，保证营养均衡的同时，避免食用过硬、过凉或过于油腻的食物，防止引起胃肠道不适。因为儿童的消化系统相对脆弱，注射疫苗后可能本身就存在轻微不适，过于刺激的饮食可能加重胃肠道负担。 2.老年人：需遵循低盐低脂的饮食原则，同时保证足够的营养摄入。由于老年人机体功能有所减退，要选择易于消化吸收的蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶等，同时控制盐分和脂肪的摄入，预防心血管疾病等基础疾病的波动，保证饮食既能满足疫苗接种后的身体需求，又利于自身基础健康维持。 3.有基础疾病人群：例如糖尿病患者，要严格遵循低糖饮食原则，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、糙米等，避免食用高糖食物，以防血糖波动影响身体状况；高血压患者则要控制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下，选择低盐的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，维持血压稳定，同时保证营养均衡以支持疫苗接种后的身体恢复。 4.孕妇：饮食需营养均衡，避免食用可能引起过敏或不适的食物。要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，同时注意食物的清洁卫生，防止因饮食问题导致胃肠道感染等情况，影响自身和胎儿健康，例如应确保蔬菜彻底清洗，肉类充分煮熟等。五、保证充足水分摄入 注射疫苗后应多喝水，保持身体水分充足。充足的水分有助于促进新陈代谢，将体内可能因疫苗接种产生的代谢废物等及时排出体外，维持身体正常的生理功能，一般建议每日饮用1500-2000毫升左右的水，可选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖量过高的饮料。
2025-10-15 15:20:46 -
发高烧但体表不热且精神状态良好是怎么回事
发高烧但体表不热可能因外周循环因素致体表温度感知异、体温调节中枢功能紊乱，婴幼儿因体温调节中枢发育不完善、老年人因基础代谢率低等易出现，需排查感染性与非感染性因素，婴幼儿要密切监测体温等，老年人要关注基础疾病控制并及时就诊。 一、可能的生理机制及原因分析 （一）外周循环因素影响体表温度感知 当人体处于寒冷环境中时，外周血管收缩以减少热量散失，此时体表皮肤温度可能降低，但体内核心体温因产热增加（如感染等因素刺激）而升高，表现为发高烧但体表不热。例如，机体在感染病原体后，免疫系统激活引发产热增加，而外周血管收缩导致体表散热减少，从而出现这种体温分布差异的现象。 （二）体温调节中枢功能相关情况 体温调节中枢调控机体的产热与散热平衡，若中枢功能出现暂时紊乱，可能导致体表温度与核心体温不一致。比如某些轻度感染初期，体温调节中枢对体温的调控尚未完全协调，可能出现核心体温已升高，但体表因血管收缩等因素感觉不热，而精神状态尚好可能是因为病情处于相对早期，机体代偿较好。 （三）特殊人群特点影响 婴幼儿：其体温调节中枢发育尚未完善，对体温的调节能力较弱，容易出现产热和散热失衡的情况。例如，婴幼儿在感染时可能核心体温升高，但由于外周血管较细，散热相对受限，体表感觉不热，但精神状态可能因感染程度较轻而暂时良好，此时需密切关注核心体温变化，可通过肛门测温等准确获取真实体温。 老年人：老年人基础代谢率降低，体温调节功能减退，且常伴有基础疾病，如循环系统疾病可能影响外周血液循环，当发生感染等情况时，易出现核心体温升高但体表不热的现象，同时老年人对感染等应激的耐受情况不同，精神状态良好可能提示病情处于相对早期或机体代偿能力尚可，但仍需警惕病情进展。 二、需关注的情况及应对建议 （一）感染性因素排查 尽管精神状态良好，但仍需警惕感染性疾病，如细菌、病毒等感染早期，机体启动免疫反应产热增加，而外周循环可能因应激暂时处于收缩状态导致体表不热。此时应注意观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、尿频、腹痛等，必要时就医进行血常规、C反应蛋白等感染指标检测以明确是否存在感染及感染类型。 （二）非感染性因素排查 某些非感染性情况也可能导致类似表现，如自身免疫性疾病早期、环境因素导致的体温调节紊乱等。需结合患者病史、生活环境等综合判断，若持续出现发高烧但体表不热且精神状态良好的情况，建议进一步进行相关检查以排除其他潜在疾病。 （三）特殊人群的特别关注 婴幼儿：除密切监测体温外，要注意保持合适的环境温度，避免过冷导致外周血管过度收缩加重体表温度与核心体温的差异，同时观察婴幼儿的吃奶情况、活动状态等，若出现精神萎靡、嗜睡等表现需及时就医。 老年人：应关注其基础疾病控制情况，如患有心血管疾病者需警惕感染等诱因可能加重病情，建议定期监测体温，若体温持续异常或伴有其他不适，应及时就诊，避免延误病情。
2025-10-15 15:20:13
