曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝大三阳的治疗原则是什么
乙肝大三阳的治疗原则以长期抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展为核心，同时需个体化制定方案，兼顾特殊人群管理。 抗病毒治疗为核心 乙肝大三阳患者体内HBV DNA持续阳性，需长期抑制病毒复制以阻断肝损伤。一线药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素类（如聚乙二醇干扰素），需根据病情、年龄、经济条件选择。治疗过程中需定期监测病毒载量，避免自行停药以防耐药或复发。 抗炎保肝辅助治疗 肝脏炎症是疾病进展的关键环节，抗炎保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟宾类）可减轻肝细胞损伤，但不能替代抗病毒治疗。临床优先以抗病毒为基础，保肝药物仅用于肝功能异常或炎症明显时，需在医生指导下短期联用。 免疫调节需个体化 部分患者存在免疫功能紊乱，可辅助免疫调节剂（如胸腺肽、香菇多糖）调节免疫微环境，促进病毒清除。但免疫调节疗效存在个体差异，需结合患者免疫状态、年龄等因素综合评估，避免盲目用药。 定期监测与动态评估 治疗期间需每3～6个月复查HBV DNA、肝功能、乙肝五项及肝脏超声，必要时行肝穿刺活检评估纤维化程度。若HBV DNA转阴后持续1年以上，可在医生指导下考虑停药观察，但需警惕复发风险。 特殊人群需精准管理 孕妇需在孕期24～28周评估病毒载量，必要时启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险；老年患者需兼顾基础疾病（如糖尿病、高血压），选择肾毒性低的药物；合并HIV、肾病等患者需严格监测药物安全性，避免药物相互作用加重肝损伤。
2026-01-26 12:33:52 -
小孩得腮腺炎饮食上要注意什么
儿童流行性腮腺炎饮食核心原则：需以“减轻腮腺负担、保护口腔黏膜、保证营养均衡”为目标，避免酸性刺激、选择温和食物、足量补水并补充营养素，同时兼顾特殊年龄儿童的消化特点。 选择温和流质/半流质食物 以粥、烂面条、稀米汤、蛋羹等为主，避免过硬、过烫、辛辣、油炸及油腻食物，减少对肿胀腮腺的机械刺激与疼痛反应。食物温度以35-40℃为宜，降低对口腔黏膜的刺激。 严格限制酸性食物摄入 柑橘、醋、碳酸饮料、未稀释果汁等酸性物质会刺激腮腺分泌，加重肿痛；避免食用酸味调味品（如醋），以防疼痛加剧。酸性水果（如橙子、柠檬）需待腮腺肿痛缓解后再少量添加。 足量补充水分与电解质 每日饮水≥1500ml（根据年龄调整），可饮用温开水、淡盐水或稀释米汤，保持口腔湿润，帮助冲洗病毒与食物残渣，预防继发感染。发热或出汗多者，可适当增加液体摄入，避免脱水。 保证优质蛋白与维生素供给 选择易消化的优质蛋白（如鸡蛋羹、嫩豆腐、小米粥）、低酸水果（香蕉、熟苹果泥）及绿叶蔬菜泥，少量多餐，每次进食量以不引起腮腺疼痛为宜。食欲差时可增加餐次，避免空腹加重不适。 特殊人群注意事项 婴幼儿以母乳/配方奶为主，可添加米汤调糊；牛奶蛋白过敏者可用豆奶粉替代；合并呕吐、腹泻时，需在医生指导下采用米汤、焦米汤等流质；对吞咽困难的低龄儿童，食物需碾成泥状，避免呛咳。 注：药物需遵医嘱，常用药物包括利巴韦林（抗病毒）、布洛芬（退热止痛）等，具体用药剂量与疗程需由医生评估。
2026-01-26 12:32:26 -
炭疽病用什么药最好
炭疽病治疗以早期足量使用敏感抗生素为核心，首选青霉素类药物，重症或过敏者需联合喹诺酮类、氨基糖苷类等药物。 首选抗生素：青霉素类 青霉素G、氨苄西林是治疗炭疽的一线药物，对炭疽芽孢杆菌杀菌作用明确，需早期静脉给药。皮肤炭疽轻症可口服，重症（如肺炭疽）需静脉滴注，疗程通常7-14天，特殊情况（如耐药株感染）需延长。肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。 替代药物：过敏或耐药时的选择 青霉素过敏或耐药者，可选用多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星等。多西环素（四环素类）、环丙沙星（喹诺酮类）对革兰氏阳性菌效果显著，尤其适用于耐药株。注意：喹诺酮类禁用于儿童（影响骨骼发育），孕妇/哺乳期妇女慎用；多西环素可能引起胃肠道反应。 重症联合治疗方案 肺炭疽、肠炭疽等重症需联合用药，常用方案：青霉素+阿米卡星（氨基糖苷类）或青霉素+环丙沙星（喹诺酮类）。联合用药可增强杀菌效果，降低耐药风险，疗程需根据病情延长至2-4周。 皮肤炭疽的局部辅助处理 皮肤炭疽溃疡或坏死时，需配合局部清创（需专业操作），必要时外用莫匹罗星软膏（局部抗感染），但核心治疗仍以全身抗生素为主，避免局部刺激加重感染。 特殊人群用药禁忌 儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），青霉素过敏者可选用多西环素（8岁以上）。 孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类，首选青霉素类（安全等级高）。 肝肾功能不全者：氨基糖苷类（阿米卡星）、喹诺酮类需减量，避免肾毒性叠加。
2026-01-26 12:30:16 -
咨询乙肝疫苗三针价格分别是多少
乙肝疫苗三针全程接种价格因疫苗类型、接种场景及地区差异存在显著差异，新生儿首针多免费，后续及成人自费接种总费用约30-200元。 一、疫苗类型与单针价格 国产重组酵母乙肝疫苗单针约10-30元，全程3针总费用约30-90元（如安在时、汉逊酵母疫苗）；进口重组CHO细胞疫苗单针约50-100元，全程费用约150-300元（如思真利、Engerix-B），两者免疫原性相近，保护效力均达95%以上。 二、价格影响因素 接种机构性质是核心：社区卫生服务中心国产疫苗全程约50-90元（含基础接种费），私立医疗机构单针80-150元，总费用240-450元；地区经济水平（一线城市比二三线高10%-20%）及是否包含接种耗材费（如注射器）也影响最终价格。 三、特殊人群接种注意事项 新生儿需出生24小时内完成首针接种，部分地区免费；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）建议咨询医生调整接种方案；孕妇接种无需额外费用，但需在医生指导下选择疫苗，接种后避免立即哺乳。 四、科学接种建议 全程按“0、1、6月”程序接种，及时完成可使95%以上人群产生保护性抗体；优先选择疾控中心或正规医院，避免低价劣质疫苗，接种后留观30分钟，观察头晕、皮疹等不良反应。 五、医保与自费选择 国产乙肝疫苗部分地区纳入医保报销，凭接种凭证可报销部分费用；进口疫苗虽价格较高，但无需提前预约，适合对安全性要求高者，建议结合自身经济条件及医生建议选择。
2026-01-26 12:28:46 -
乙肝会遗传给小孩儿吗
乙肝不是遗传病，而是传染病，主要通过母婴、血液及性接触传播，通过规范预防可有效阻断母婴传播，降低儿童感染风险。 乙肝的本质：非遗传性疾病 乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，属于传染病而非遗传病。HBV仅存在于感染者血液、体液中，不会改变生殖细胞基因，因此不会遗传给孩子。但病毒可通过母婴、血液等途径在家庭内传播。 母婴传播是主要途径 母婴传播分为宫内感染（罕见，病毒载量极低时风险高）、产时感染（最常见，胎儿接触母亲血液/体液）、产后感染（通过母乳喂养或密切接触）。临床实践证实，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+重组酵母乙肝疫苗，可使母婴传播阻断率达95%以上。 父婴传播风险较低 研究显示，父亲乙肝病毒阳性时，通过生殖细胞或日常生活接触传染孩子的概率远低于母婴传播。若母亲未感染，父亲无需特殊干预，新生儿按标准流程接种疫苗即可。 特殊人群管理要点 乙肝病毒阳性母亲孕期需定期监测肝功能、HBV DNA载量（孕24-28周），若病毒载量＞2×10 IU/ml，可在医生指导下于孕24-28周开始抗病毒治疗（如替诺福韦酯），降低母婴传播风险。 关键预防措施 新生儿：出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）。 家庭成员：建议所有未感染者（尤其配偶、老人）筛查乙肝五项，未接种者及时接种疫苗。 日常防护：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。
2026-01-26 12:27:09
