曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)
新冠疫苗适用人群分18岁及以上和12-17岁，禁忌证为对疫苗成分过敏、既往严重过敏、有未控癫痫等神经疾病、发热或慢性病急性发作等，接种程序有基础免疫不同技术路线剂次间隔及加强免疫，特殊人群中孕妇可谨慎接种、慢性病稳定期可接种、老年人积极接种、儿童参照成人且需监护人同意，接种后需留观30分钟、保持局部清洁，严重不良反应及时就医。 一、适用人群 1.18岁及以上人群：无接种禁忌的人群均可以接种新冠病毒疫苗。 2.12-17岁人群：参照成年人程序接种，基于安全性和免疫原性数据，部分新冠病毒疫苗已在该年龄段开展接种，需遵循相应疫苗的接种技术指南要求。 二、禁忌证 1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。 2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。 3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）。 4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。 三、接种程序 1.基础免疫程序：不同技术路线的疫苗有相应的接种剂次和间隔要求，如灭活疫苗通常需接种2剂，剂间间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成；重组亚单位疫苗需接种3剂，相邻2剂之间的间隔建议≥4周，第3剂应在首剂接种后6个月内完成。 2.加强免疫：在完成基础免疫后，部分人群需进行加强免疫，如完成灭活疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群、完成重组亚单位疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群等，加强免疫可选用原接种疫苗进行同源加强，也可选择序贯加强免疫。 四、特殊人群接种注意事项 1.孕妇：目前尚无新冠病毒疫苗对孕妇不良影响的临床研究数据。从临床对照试验数据来看，疫苗接种所产生的抗体可以通过胎盘传递给胎儿，对胎儿的影响尚不明确。对于有接种意愿的孕妇，在充分告知接种必要性和可能的风险后，可谨慎接种。 2.慢性病患者：稳定期的慢性病患者可以接种疫苗。如高血压患者血压控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg时可以接种；糖尿病患者血糖控制在空腹血糖≤13.9mmol/L时可以接种，但需注意接种后监测血糖；冠心病患者在病情稳定期可接种。 3.老年人：60岁及以上老年人为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，应积极接种疫苗。在身体状况稳定，药物控制良好的情况下，均可接种。 4.儿童：12-17岁儿童接种程序参照成年人，需在监护人知情同意下接种，接种后需留观30分钟等常规留观要求。 五、接种后注意事项 1.接种后需在接种点留观30分钟，观察有无不适症状。 2.保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如出现接种部位红肿、疼痛等，一般无需特殊处理，2-3天内可自行缓解。 3.如发生严重不良反应，应及时就医并向接种单位报告。
2025-10-15 15:19:07 -
腮腺炎的饮食应注意什么
腮腺炎患者饮食需遵循清淡、易消化、富含营养原则，主食可选米粥等，蛋白质类可吃蛋羹、牛奶，蔬菜选易咀嚼吞咽的如南瓜等，水果选柔软酸甜的如香蕉等，要避免辛辣刺激、坚硬难咀嚼及酸性食物，儿童患者要注重食物软烂和营养均衡，老年患者要注意食物易消化及保证营养供应。 一、总体饮食原则 腮腺炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、富含营养的原则，同时要避免食用辛辣、刺激性、坚硬及酸性等会加重腮腺肿胀和疼痛的食物。 二、具体食物选择 （一）主食类 可选择米粥、面条、软米饭等。米粥易于消化，能为患者提供能量，例如小米粥，富含B族维生素等营养成分；面条如清汤面，清淡且好吞咽，不会给腮腺带来过多负担。 （二）蛋白质类 1.蛋类：鸡蛋、鸭蛋等可以做成蛋羹，蛋羹口感嫩滑，容易消化吸收，富含优质蛋白质，如每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，能满足患者身体对蛋白质的需求。 2.奶类：牛奶是不错的选择，可选择低脂或脱脂牛奶，每天饮用200-300毫升左右，能补充钙、蛋白质等营养。对于儿童患者，要注意选择合适的饮用方式，确保安全。 （三）蔬菜类 应选择富含维生素且容易咀嚼吞咽的蔬菜，如南瓜、冬瓜、胡萝卜等。南瓜富含维生素A、维生素C等，可做成南瓜泥；冬瓜具有清热利水的作用，可清炒或煮汤；胡萝卜可以打成胡萝卜汁饮用，或者做成胡萝卜泥，适合不同年龄段患者食用。 （四）水果类 选择柔软、水分多且酸甜度适中的水果，如香蕉、西瓜、草莓等。香蕉富含钾等矿物质，且质地柔软，便于食用；西瓜水分含量高，能补充水分，每100克西瓜含水分约93克左右；草莓口感酸甜，富含维生素C，但要注意适量食用，避免过酸刺激腮腺。 三、需避免的食物 （一）辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激腮腺，导致腮腺肿胀疼痛加剧。例如，食用辣椒后，可能会使局部血管扩张，加重炎症反应。 （二）坚硬难咀嚼的食物 如坚果、硬饼干等，患者在咀嚼这些食物时会牵动腮腺周围的肌肉，加重疼痛，不利于病情恢复。 （三）酸性食物 酸性食物会刺激腮腺分泌唾液，从而加重腮腺的肿胀和疼痛。常见的酸性食物有橘子、山楂、醋等。例如，食用橘子后，唾液分泌增加，可能会使腮腺更加不适。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童新陈代谢快，但消化系统相对较弱。在饮食上要更加注重食物的软烂程度和营养均衡。例如，对于幼儿患者，要将食物做得极软，如把蔬菜打成泥状，米饭煮得非常软烂。同时，要保证足够的营养摄入，以支持身体对抗疾病，但要避免给儿童食用过硬、过酸等刺激性食物，防止加重不适。 （二）老年患者 老年患者可能存在消化功能减退等情况。饮食上除了遵循上述原则外，要更加注意食物的易消化性。可以适当增加粥类、蛋羹等食物的摄入比例。同时，要关注老年患者的营养状况，确保蛋白质、维生素等的充足供应，但要避免食用过多油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2025-10-15 15:18:49 -
肺结核病能自愈吗
肺结核病一般不能自愈，其由结核分枝杆菌引起，不规范治疗病情会进展，儿童、老年人等特殊人群自愈可能性低，吸烟、酗酒等生活方式及有糖尿病、艾滋病等基础病史人群感染肺结核后更难自愈，确诊后应及时到正规医院规范抗结核治疗来控制病情。 一、肺结核病的发病机制与病情发展 结核分枝杆菌进入人体后，会在肺部等部位定植繁殖，人体的免疫系统会试图应对，但由于结核分枝杆菌具有一定的耐药性和逃避人体免疫清除的机制，若没有外界有效的抗结核治疗干预，病情会持续发展。例如，病情可能会导致肺部组织不断受损，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等一系列症状加重的情况，还可能会引起结核分枝杆菌的播散，累及其他脏器，如结核性脑膜炎、骨结核等，严重威胁患者的健康甚至生命。 二、年龄因素对肺结核病情的影响及应对 儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺结核后病情进展往往更快，且更易出现播散等情况，自愈的可能性极低。儿童感染结核分枝杆菌后，可能会影响生长发育，所以一旦怀疑或确诊肺结核，必须及时规范治疗。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫力下降，感染肺结核后病情恢复能力较差，也很难依靠自身免疫力自愈，而且老年人常合并有其他基础疾病，肺结核会使病情更加复杂，需要积极治疗来控制结核分枝杆菌的感染，改善症状，防止病情恶化及并发症的发生。 三、性别因素与肺结核自愈的关系 性别本身并不是决定肺结核能否自愈的关键因素，但不同性别的人群在整体健康状况、基础疾病等方面可能存在一定差异，从而间接影响对肺结核的应对。例如，女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段，免疫力可能会有所波动，若感染肺结核，相对而言更需要规范治疗来保障自身和胎儿（若处于孕期等情况）的健康，而不会依靠自愈。 四、生活方式对肺结核病情的影响及应对 吸烟人群：吸烟会损害呼吸道黏膜和肺部的纤毛清除功能，降低人体免疫力，感染肺结核后，会加重肺部的损伤，使病情更难自愈，这类人群必须戒烟，并积极配合抗结核治疗。 酗酒人群：酗酒会影响肝脏等器官的功能，进而影响药物代谢（若进行抗结核药物治疗时）以及整体身体的免疫调节，不利于肺结核的控制，所以酗酒者感染肺结核后，需要戒酒并规范治疗。 五、有基础病史人群感染肺结核的情况及处理 糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响机体的免疫功能和伤口愈合等，感染肺结核后，结核病情更不易控制，很难自愈，这类患者需要在控制血糖的基础上，严格按照肺结核的治疗方案进行抗结核治疗，且要密切监测病情变化。 艾滋病患者：艾滋病患者的免疫系统严重受损，感染结核分枝杆菌后，患肺结核的风险极高，且病情进展迅速，几乎不可能自愈，需要进行抗结核治疗与抗艾滋病病毒治疗相结合的综合治疗，但治疗过程复杂，预后相对较差。 总之，肺结核病通常不能自愈，一旦确诊，应及时到正规医院就诊，进行规范的抗结核治疗，以控制病情，促进康复。
2025-10-15 15:18:15 -
急性肝炎能治好吗
急性肝炎可治好但因病因等预后不同，病毒性肝炎中甲型肝炎多数康复、乙型肝炎部分转慢性、丙型肝炎部分自愈；药物性肝炎及时停可疑药多可愈；酒精性肝炎早期戒酒可改善；自身免疫性肝炎部分可临床治愈部分转慢性。治疗需一般休息饮食、病因治疗，儿童要密切观察，老年人病情可能重恢复慢需谨慎。 一、不同病因导致的急性肝炎预后情况 病毒性肝炎： 甲型肝炎：多数患者预后良好，经及时治疗后大多在3-6个月内康复，极少发展为慢性肝炎。儿童感染甲型肝炎后，一般症状相对较轻，但也需规范治疗，注意休息等。成人患者中，约1%-2%可能发展为重型肝炎，但总体预后较好。 乙型肝炎：急性乙型肝炎约90%以上的患者可以完全康复，只有少数（约5%-10%）会转为慢性肝炎。儿童感染乙型肝炎后转为慢性的概率相对较高，约10%-30%，而成人相对较低。 丙型肝炎：急性丙型肝炎约15%-45%的患者可自发清除病毒而痊愈，其余会转为慢性肝炎。 药物性肝炎：如果能及时停用可疑肝损伤药物，多数患者的肝功能可逐渐恢复正常，预后较好。但如果药物导致的肝损伤较重，如出现明显的肝细胞坏死等情况，恢复时间可能较长，少数严重者可能发展为重型肝炎，但总体经过积极治疗，大部分可治愈。 酒精性肝炎：早期戒酒并进行规范治疗，多数患者的肝脏炎症可消退，肝功能逐渐恢复正常。例如，短期内大量饮酒导致的急性酒精性肝炎，在严格戒酒并配合相应治疗后，病情可明显改善。但如果继续饮酒，可能会进展为酒精性肝硬化等慢性肝病。 自身免疫性肝炎：部分急性自身免疫性肝炎患者经治疗后可临床治愈，但也有部分可能转为慢性，需要长期治疗来控制病情。儿童患自身免疫性肝炎时，病情可能相对复杂，治疗需要更加谨慎，密切监测病情变化。 二、治疗相关要点 一般治疗：患者需要充分休息，这对于肝脏的修复非常重要。例如，急性肝炎患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要注意合理饮食，给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以满足身体恢复的营养需求。对于儿童患者，要保证营养均衡，促进身体正常发育和肝脏修复。 病因治疗：针对不同病因进行相应治疗。如果是病毒性肝炎有抗病毒治疗指征的，如乙型肝炎符合抗病毒标准的需要进行抗病毒治疗；药物性肝炎则需停用可疑药物等。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童患急性肝炎时，家长要密切观察孩子的症状变化，如黄疸情况、精神状态等。因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较成人更快，所以一旦发现异常应及时就医。同时，儿童用药需要特别谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，严格遵循医生的治疗方案。 老年人：老年人患急性肝炎时，由于其肝脏储备功能下降，机体免疫力相对较低，病情可能相对较重，恢复时间可能较长。在治疗过程中要更加关注并发症的发生，如肝性脑病等，密切监测各项生命体征和肝功能指标，治疗方案的制定要更加谨慎，综合考虑老年人的全身状况。
2025-10-15 15:17:40 -
感染乙肝病毒有什么症状
乙肝病毒感染后的症状表现多样，急性乙肝有黄疸前期、黄疸期、恢复期不同阶段表现；慢性乙肝分轻度、中度、重度；儿童、孕妇、老年人感染乙肝病毒各有症状特点；部分人是无症状乙肝病毒携带者，需定期监测，怀疑感染应及时就医做相关检查明确病情并处理。 黄疸前期：多数起病较缓，可有发热，一般为37.5~38.5℃，平均热程3天，少数可达5天，主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，此期持续5~7天。部分患者可有轻度肝大，质地软，有轻压痛和叩痛。 黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，尿色继续加深，巩膜和皮肤出现黄疸，约2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝大，质地软，有压痛及叩痛，部分患者有轻度脾大。此期持续2~6周。 恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。此期持续1~2个月。 慢性乙肝 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等，肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 特殊人群感染乙肝病毒的症状特点 儿童 儿童感染乙肝病毒后，急性感染时症状可能相对不典型，部分患儿可能仅表现为食欲下降、精神稍差，黄疸表现可能也不如成人明显。而慢性乙肝在儿童期可能进展相对缓慢，但如果不及时监测和处理，也可能逐渐出现肝功能异常、肝脾肿大等表现，由于儿童处于生长发育阶段，病情进展可能会对其生长发育产生影响，如身高、体重增长缓慢等。 孕妇 孕妇感染乙肝病毒后，在孕期可能会出现与非孕妇类似的症状，但需要特别关注肝功能变化以及对胎儿的影响。部分孕妇可能会有肝功能轻度异常，同时要警惕乙肝病毒母婴传播的风险，需要在孕期采取相应的阻断措施来降低胎儿感染的几率。 老年人 老年人感染乙肝病毒后，症状可能相对不典型，容易被忽视。可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，而且老年人肝脏储备功能下降，病情进展可能较快，更容易出现肝功能衰竭等严重情况，同时合并其他基础疾病的概率较高，会增加病情的复杂性和治疗的难度。 无症状乙肝病毒携带者 部分人感染乙肝病毒后处于无症状乙肝病毒携带状态，没有任何明显的自觉症状，但体内存在乙肝病毒，具有传染性，需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，观察病情变化。 乙肝病毒感染后的症状表现多样，不同人群可能有不同特点，一旦怀疑感染乙肝病毒，应及时就医进行相关检查，如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等，以便明确病情并采取相应的处理措施。
2025-10-15 15:16:49
