曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
生殖器疱疹是艾滋病吗
生殖器疱疹与艾滋病是不同性传播疾病，病原体、临床表现、诊断方法、治疗及特殊人群影响均有区别，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，有相应临床表现、诊断治疗方式及对孕妇儿童影响；艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，有其临床表现、诊断治疗方式及对孕妇儿童影响。 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-2是生殖器疱疹的主要致病型，主要通过性接触传播。 艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，使人体免疫功能逐渐下降，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生，传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。 临床表现方面 生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹潜伏期为2~14天，发病时外生殖器部位会出现群集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。复发性生殖器疱疹常发生在原发性生殖器疱疹治愈后1~4个月内，复发部位较原发部位局限，症状较轻，病程较短。 艾滋病：急性期通常发生在初次感染HIV后2~4周左右，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。无症状期可持续6~8年，此期可无明显症状。艾滋病期为感染HIV后的最终阶段，患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/μL，HIV血浆病毒载量明显升高，会出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，临床表现复杂多样。 诊断方法方面 生殖器疱疹：主要通过病史、临床表现进行初步诊断，还可进行实验室检查，如病毒培养、核酸检测、抗原检测、抗体检测等，病毒培养是诊断生殖器疱疹的“金标准”，但操作复杂，耗时较长；核酸检测可快速检测标本中的病毒核酸。 艾滋病：主要通过HIV抗体检测、核酸检测、抗原检测等进行诊断，HIV抗体检测是诊断艾滋病的常用方法，包括初筛试验和确证试验，核酸检测可在感染早期检测到病毒核酸，抗原检测可检测HIVp24抗原。 治疗方面 生殖器疱疹：目前无法完全根治，治疗目的主要是减轻症状、缩短病程、防止继发感染、减少复发等，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。 艾滋病：治疗目标是抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的发生率，常用药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等抗HIV药物，需进行联合抗病毒治疗。 特殊人群方面，孕妇患生殖器疱疹可能会导致胎儿感染，需在医生评估下进行处理；孕妇患艾滋病则会增加母婴传播的风险，需进行母婴阻断等干预措施来降低胎儿感染的几率。对于儿童，若发生母婴传播感染艾滋病，会严重影响其生长发育和免疫功能，需特殊的儿科治疗和护理；儿童患生殖器疱疹相对较少见，若发生也需谨慎处理，遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案。
2025-11-05 15:36:28 -
猩红热的症状有哪些
猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起分典型和非典型症状典型症状有持续性高热伴寒战等的发热、咽痛吞咽痛咽部充血扁桃体红肿有脓性渗出物的咽峡炎及发热后1-2天始于耳后颈部及上胸部迅速蔓延全身针尖大小压之褪色触之砂纸感皮肤发红严重可出血性皮疹皮肤褶皱处呈线状皮疹面部潮红口鼻周围苍白的皮疹非典型症状包括症状较轻皮疹不典型的轻型、有高热头痛呕吐神志不清昏迷等中毒症状皮疹出血伴有休克的中毒型、局部有原发病灶表现全身症状与典型相似皮疹先出现在伤口周围再蔓延全身的外科型或产科型因个体差异症状不同需综合症状体征及实验室检查判断。 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其症状可分为典型症状和非典型症状等。 典型症状 发热：多为持续性高热，体温可达38-40℃左右，可伴有寒战等表现。儿童患者体温可能波动相对较明显，部分婴幼儿可能因病情变化体温变化不典型，但一般也会有体温升高的情况。 咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，咽部充血明显，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，有时可形成假膜，但假膜不易拭去，强行剥离可引起出血。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，可能会表现出拒食、流涎等情况，因为咽部疼痛影响进食和吞咽。 皮疹：是猩红热的重要特征之一，一般在发热后1-2天出现皮疹。皮疹首先始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，皮疹之间皮肤发红，严重时可呈出血性皮疹。在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部潮红，可有少量皮疹，但口鼻周围皮肤苍白，形成口周苍白圈。对于不同年龄的患儿，皮疹的表现可能有一定差异，婴儿皮肤较嫩，皮疹可能相对更明显，且要注意观察皮疹的分布和形态变化以辅助诊断。 非典型症状 轻型猩红热：多见于儿童，尤其是接种过疫苗的儿童。发热、咽痛等症状相对较轻，皮疹不典型，可能仅表现为皮肤少量的充血性皮疹，容易被忽视，从而导致诊断延误，需要医生结合流行病学史等综合判断。 中毒型猩红热：较少见，但病情严重。主要表现为高热、头痛、呕吐，甚至出现神志不清、昏迷等中毒症状，皮疹可呈出血性，往往伴有休克等表现。这种情况在任何年龄都可能发生，但儿童由于机体抵抗力相对较弱，病情进展可能更迅速，需要立即进行抢救处理。 外科型或产科型猩红热：细菌从皮肤伤口或产道侵入而致病，除了局部有原发病灶的表现外，如皮肤伤口的红肿等，全身症状与典型猩红热相似，但皮疹往往首先出现在伤口周围，然后再蔓延至全身。对于有外伤史或分娩史的患者，要考虑到这种类型的可能，详细询问病史很重要，尤其是儿童患者如果有皮肤破损等情况，需排查是否为外科型猩红热。 猩红热的症状因个体差异（年龄、身体状况等）而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及实验室检查等进行全面判断，以便及时给予正确的治疗和护理。
2025-11-05 15:35:53 -
乙肝大小三阳指什么
乙肝大小三阳是描述乙肝病毒感染状态的术语，大三阳指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，复制活跃、传染性强；小三阳指HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，有病毒变异复制或静止两种情况，病情轻重需结合多项指标判断，不同人群如儿童、育龄女性、老年人群、有基础病史人群感染乙肝大小三阳后有不同影响及注意事项，要综合多种指标评估病情并采取相应监测处理措施。 大三阳与小三阳的差异及意义 病毒复制活跃度：大三阳通常表示乙肝病毒复制活跃，血液中的病毒含量较高，传染性相对较强。有研究显示，大三阳患者体内乙肝病毒DNA载量往往较高，例如部分大三阳患者的乙肝病毒DNA可达到10^5拷贝/毫升及以上水平。而小三阳存在两种情况，一种是病毒发生变异后e抗原阴性，但病毒仍在复制，这种情况被称为e抗原阴性的慢性乙肝，也具有一定传染性；另一种是病毒复制处于静止状态，此时传染性相对较弱。 病情轻重判断：大三阳并不一定意味着病情重，小三阳也不一定意味着病情轻。病情的轻重需要结合肝功能、肝脏超声、乙肝病毒DNA等多项指标综合判断。例如，有些大三阳患者肝功能始终正常，肝脏形态结构也无明显异常，属于乙肝病毒携带者，病情相对稳定；而一些小三阳患者可能已经出现了肝硬化甚至肝癌的情况，这是因为病毒持续低水平复制对肝脏不断造成损伤。 对不同人群的影响及注意事项 儿童人群：儿童感染乙肝病毒后，大三阳的儿童如果处于免疫耐受期，可能没有明显症状，但也需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，因为部分儿童可能会逐渐进入免疫清除期，引发肝脏炎症。家长要注意避免让儿童接触可能传播乙肝病毒的行为，如共用牙刷、剃须刀等。对于小三阳的儿童，如果是病毒静止状态，同样需要定期监测；如果是e抗原阴性的慢性乙肝，要密切关注病情变化。 育龄女性：乙肝大三阳的育龄女性在怀孕前需要进行全面评估，包括肝功能、乙肝病毒DNA等，必要时需要在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。小三阳的育龄女性如果病毒处于复制状态，也需要评估后决定是否需要进行抗病毒干预来减少母婴传播几率。在孕期要定期产检，监测肝脏情况。 老年人群：老年大三阳或小三阳患者，肝脏的代偿能力相对较弱，病情变化可能较为隐匿。需要更加密切地监测肝功能、肝脏超声等，因为老年患者发生肝硬化、肝癌的风险相对较高。同时，要注意药物对肝脏的影响，避免使用可能加重肝脏负担的药物。 有基础病史人群：对于本身有其他肝脏疾病基础，如酒精性肝病、脂肪肝等的患者，合并乙肝大三阳或小三阳时，病情可能会相互影响，加重肝脏损害。这类患者需要更加严格地控制基础疾病，同时密切监测乙肝相关指标，采取更加个体化的治疗和监测方案。 总之，乙肝大小三阳只是乙肝病毒感染状态的一种标识，要准确评估病情需要结合多种临床指标进行综合判断，并根据不同人群的特点采取相应的监测和处理措施。
2025-11-05 15:35:01 -
艾滋病多久会有症状表现是什么
艾滋病不同阶段有不同症状表现及出现时间，多数人感染HIV后2-4周进入急性期，有轻微症状且1-3周可自行缓解；急性期后进入无症状期，可持续数年，此期无明显症状但HIV持续复制破坏免疫系统；当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期，会出现各种严重机会性感染和肿瘤等症状，出现时间因人而异，儿童患者症状出现更早且易有生长发育迟缓等问题，不同性别患者表现有差异，有基础疾病者症状更严重复杂。 一、急性期症状及出现时间 大部分患者在感染艾滋病病毒（HIV）后的2-4周左右会进入急性期。此阶段的症状通常比较轻微，持续1-3周后可自行缓解。主要症状包括发热，体温多在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。这些症状是由于HIV大量复制，免疫系统被激活所引起的。对于不同年龄、性别的人群，急性期症状的表现可能无明显差异，但儿童感染后可能症状相对更重，如出现更频繁的高热、更严重的腹泻等，这与儿童免疫系统发育尚未完善，对病毒的反应更强烈有关。生活方式健康与否对急性期症状的影响不大，但本身有基础疾病的患者，可能症状会更复杂，恢复时间也可能更长。 二、无症状期症状及出现时间 急性期过后，患者进入无症状期。这个时期可持续数年，一般为6-8年，但也有短至数月，长至10余年的情况。此期患者一般没有明显的症状，看起来和健康人一样。不过，体内的HIV在持续复制，免疫系统在不断受到破坏，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄的人群，无症状期的长短可能有所不同，儿童由于免疫系统更新快，可能无症状期相对较短；而老年人免疫系统功能本身较弱，无症状期也可能相对较短。有不良生活方式的人，如长期酗酒、吸烟的患者，可能会加速免疫系统的损伤，使无症状期缩短。 三、艾滋病期症状及出现时间 当免疫系统受到严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，患者进入艾滋病期。此期会出现各种机会性感染和肿瘤等严重症状。出现时间因人而异，一般在感染后的数年至10余年不等。常见的症状有持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上；还可出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、咯血等；消化道症状，如吞咽困难、腹痛、便血等；神经系统症状，如头痛、癫痫、痴呆等；以及各种机会性感染引起的相应症状，如肺孢子菌肺炎可出现进行性呼吸困难，白色念珠菌感染可引起口腔黏膜白斑等，还可能出现卡波西肉瘤等肿瘤相关症状。对于儿童患者，艾滋病期的症状出现相对更早，且更容易出现生长发育迟缓等问题，因为儿童正处于生长发育阶段，免疫系统受损会严重影响其正常的生理过程。女性患者在艾滋病期可能会出现更复杂的妇科相关机会性感染等情况，而男性患者也可能因免疫系统受损出现多种系统的机会性感染和肿瘤。有基础疾病的患者在进入艾滋病期后，症状可能更加严重和复杂，治疗难度也更大。
2025-11-05 15:34:25 -
艾滋病和梅毒哪个严重
艾滋病由HIV引起，梅毒由梅毒螺旋体导致，均为性传播疾病，不能简单判定哪个更严重，两者病情发展、对身体损害程度有不同特点，艾滋病攻击免疫系统致机会性感染和肿瘤，潜伏期长，发病后难根治，影响生活质量；梅毒分三期，三期损害不可逆，不同年龄感染表现有差异，两者均靠相应检测诊断，艾滋病靠检HIV抗体等，用HAART治疗，梅毒靠检螺旋体等，用青霉素治疗，均需尽快就医规范诊治。 病情发展与对身体的损害程度 艾滋病：HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，随着病情进展，免疫系统逐渐遭到严重破坏，患者会出现各种机会性感染和肿瘤。例如，患者可能反复出现肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染等机会性感染，还可能患上卡波西肉瘤等肿瘤。艾滋病潜伏期可长达数年甚至十几年，一旦进入发病期，患者健康状况会迅速恶化，严重威胁生命，而且目前尚无根治方法，需要长期抗病毒治疗来控制病情，但即使规范治疗，也会对患者的生活质量产生长期影响，比如身体虚弱、需要频繁就医等。从年龄角度看，儿童感染艾滋病后，病情进展可能相对更快，因为儿童免疫系统尚在发育中，受到的影响更大；老年患者感染艾滋病后，由于本身免疫力相对较低且可能合并其他基础疾病，病情也往往较为复杂。 梅毒：病程分为三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，一般发生在感染梅毒螺旋体后2-4周，硬下疳通常无痛，但若不治疗，一般3-4周可自行消退，但此时螺旋体已在体内播散。二期梅毒会出现皮肤黏膜损害（如梅毒疹）、扁平湿疣等，还可能累及全身多系统，如出现发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒是晚期表现，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆等），对身体的损害是不可逆的，会严重影响器官功能，甚至危及生命。不同年龄阶段感染梅毒后表现可能有差异，儿童感染梅毒多由母婴传播引起，可能出现发育不良、皮肤黏膜损害等特殊表现，影响生长发育；老年患者感染梅毒后，三期梅毒的发生风险相对较高，且合并其他基础疾病时，病情更难控制。 诊断与治疗方面 艾滋病：主要通过检测HIV抗体、核酸等进行诊断。治疗主要是高效抗反转录病毒治疗（HAART），通过抑制HIV复制来延缓病情进展。但治疗需要长期坚持，而且药物可能有一定副作用，需要密切监测患者的身体状况和药物不良反应。 梅毒：通过暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体、血清学试验等进行诊断。治疗主要是使用青霉素等抗生素，早期梅毒经过规范的青霉素治疗，多数可以治愈；晚期梅毒虽然抗生素治疗可以杀灭螺旋体，但已造成的组织器官损害难以完全恢复。 总体来说，不能简单地判定艾滋病和梅毒哪个更严重，两者都对人体健康有极大危害，且病情的严重程度都与感染后的病程阶段、是否及时规范治疗等因素密切相关。如果感染了艾滋病或梅毒，都应尽快就医，进行规范的诊断和治疗，以最大程度地控制病情，改善预后。
2025-11-05 15:33:55
