曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝小三阳能怀孕吗
乙肝小三阳患者可怀孕，但需先做好评估，怀孕前要查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等；怀孕中要监测肝功能、乙肝病毒DNA及胎儿情况，乙肝病毒DNA载量高的孕妇要在孕晚期口服抗病毒药，新生儿要及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；特殊人群如不同年龄、有长期病史者需注意相应事项，怀孕后要注意休息、心态和合理饮食，通过全面评估、密切监测和母婴阻断保障母婴健康。 一、乙肝小三阳患者怀孕的可行性 乙肝小三阳患者是可以怀孕的，但需要做好相应的评估和准备。一般来说，如果乙肝小三阳患者肝功能正常、乙肝病毒DNA载量处于较低水平等情况时，怀孕相对较为安全。但如果患者肝功能明显异常、乙肝病毒DNA载量很高等，则需要先进行相应的治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。 二、怀孕前的评估 1.肝功能检查：要评估转氨酶等指标是否正常。如果转氨酶升高，提示肝脏有炎症活动，需要进一步明确原因并进行相应处理，因为怀孕后身体负担加重，可能会使肝脏炎症加重。 2.乙肝病毒DNA定量检测：了解体内乙肝病毒的复制活跃程度。如果病毒载量很高，母婴传播的风险相对较高，需要在医生指导下采取相应的阻断措施。 3.肝脏超声检查：观察肝脏的形态、结构等情况，了解是否存在肝纤维化、肝硬化等病变。如果已经有肝硬化等较严重的肝脏病变，怀孕可能会面临较大风险，需要谨慎评估。 三、怀孕中的监测与阻断 1.孕期监测 肝功能监测：怀孕后需要定期监测肝功能，一般建议每月监测一次，以便及时发现肝功能的变化。 乙肝病毒DNA监测：根据具体情况定期监测乙肝病毒DNA载量，了解病毒复制情况的变化。 胎儿监测：通过超声等检查监测胎儿的生长发育情况，确保胎儿健康。 2.母婴阻断措施：对于乙肝病毒DNA载量较高的乙肝小三阳孕妇，可在妊娠晚期（怀孕24-28周左右）根据医生建议口服抗病毒药物进行母婴阻断；同时，新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，通过联合免疫阻断措施，可大大降低乙肝母婴传播的几率。 四、特殊人群的注意事项 1.年龄因素：对于育龄期的乙肝小三阳女性，无论是年轻还是年龄稍大，都需要按照上述流程进行评估和处理。年轻女性身体状况相对较好，但也不能忽视肝脏的情况；年龄稍大的女性怀孕时，肝脏负担可能相对更重，需要更密切的监测。 2.病史因素：如果患者有长期乙肝病史，且曾经有过肝功能异常、肝硬化等情况，怀孕前需要更全面、谨慎的评估。有肝硬化病史的患者怀孕风险较高，可能需要多学科会诊，综合评估怀孕对患者自身和胎儿的影响。 3.生活方式：怀孕后的乙肝小三阳患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，同时要合理饮食，保证营养均衡，但要避免高脂肪、高糖等加重肝脏负担的饮食。 总之，乙肝小三阳患者可以怀孕，但需要在怀孕前进行全面评估，怀孕过程中密切监测，并采取有效的母婴阻断措施，以保障母婴健康。
2025-10-15 15:15:03 -
怎么判断是否为流感
流感与普通感冒在临床表现、流行病学、实验室检查等方面有区别。流感起病急骤、全身症状重、呼吸道症状相对轻、病程1-2周，有季节性且可通过接触传播，实验室可通过病毒核酸检测、抗原检测、血清学检查诊断；普通感冒起病缓、全身症状轻、病程约1周、四季发病，特殊人群流感需谨慎判断。 一、临床表现方面 （一）症状表现 1.起病急骤：流感通常起病比较急，患者会在短时间内出现症状，而普通感冒起病相对较缓。例如，流感患者可能在1-2天内就出现明显的高热、全身酸痛等症状。 2.全身症状重：流感患者全身症状较为突出，常见高热，体温可迅速升至39-40℃甚至更高，还伴有显著的头痛、肌肉酸痛、乏力等。儿童流感患者可能除了上述症状外，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这在年龄较小的儿童中更为常见，与儿童的生理特点有关，他们的免疫系统和胃肠道功能相对不成熟，感染流感病毒后更容易出现胃肠道反应。而普通感冒全身症状相对较轻，主要以鼻塞、流涕等呼吸道局部症状为主。 3.呼吸道症状相对较轻：流感的呼吸道症状如咳嗽、咽痛等相对普通感冒来说不是最突出的表现，但也可能存在，不过一般不如全身症状严重。 （二）病程特点 流感的病程一般持续1-2周左右。而普通感冒病程通常在1周左右，症状相对较轻且恢复较快。 二、流行病学方面 （一）发病季节 流感具有一定的季节性，在我国北方地区一般冬春季高发，南方地区冬春季和夏季都可能有流行，但冬春季更为多见。普通感冒则四季均可发病，发病没有明显的季节性差异。 （二）接触史 有明确的流感接触史也有助于判断是否为流感。如果在近期接触了流感患者，尤其是在流感高发季节接触过，那么感染流感病毒的可能性较大。例如，在学校、幼儿园等人员密集场所，如果有同学或同事患流感，自己随后出现相关症状，就要高度怀疑流感。 三、实验室检查方面 （一）病毒核酸检测 采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸，若为阳性，则可明确诊断为流感。这种检测方法特异性和敏感性较高，能够快速准确地判断是否感染流感病毒，在发病早期进行检测阳性率较高。 （二）病毒抗原检测 常用免疫荧光法或胶体金法检测呼吸道标本中的流感病毒抗原，优点是快速简便，但相对核酸检测来说敏感性稍低。如果抗原检测为阳性，也提示可能为流感感染。 （三）血清学检查 急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高，也有助于回顾性诊断流感。但这种方法主要用于流行病学调查等，一般不在临床常规诊断中作为首选用法，因为它不能用于早期诊断，需要间隔一定时间采集双份血清进行检测。 特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病的人群感染流感后病情可能更为严重，所以对于这些特殊人群，在判断是否为流感时需要更加谨慎，一旦有可疑症状应尽早进行相关检查以明确诊断，以便及时采取合适的措施。
2025-10-15 15:14:43 -
现在新冠阳了会有后遗症吗
新冠阳后部分感染者会出现长新冠表现包括疲劳、呼吸困难等，其发生受年龄、基础病史、感染严重程度影响，老年人、儿童、有基础病史者有相应注意事项，目前研究探索长新冠机制等，多数长期症状可通过康复等治疗改善且未来需进一步研究优化防治方案。 一、新冠阳后可能出现的“后遗症”表现及相关研究 部分新冠感染者康复后会出现持续症状，称为“长新冠”（LongCOVID）。根据多项临床研究，常见表现包括： 1.疲劳：是最常见的长期症状之一，患者即使轻微活动也会感到极度疲倦，持续时间可长达数月，研究显示约30%-50%的长新冠患者存在疲劳现象。 2.呼吸困难：运动或静息时出现呼吸急促，肺功能检查可能发现小气道功能障碍，相关研究指出约20%-30%的患者存在不同程度的呼吸困难。 3.认知障碍（脑雾）：表现为注意力不集中、记忆力下降、思维混乱等，影响日常工作和生活，约10%-20%的长新冠患者有脑雾症状。 4.心血管症状：如心悸、胸闷等，心电图或心脏超声可能发现异常，研究提示约10%-15%的患者存在心血管相关长期症状。 5.关节肌肉疼痛：全身多部位关节或肌肉持续疼痛，影响活动能力，约20%-30%的患者有此类表现。 二、影响“后遗症”发生的相关因素 1.年龄因素：老年人、儿童感染后出现长期症状的风险有所不同，老年人（尤其是有基础疾病者）更易出现持续疲劳、心肺功能相关长期症状；儿童感染后长期症状相对较轻，但仍有部分儿童出现疲劳、呼吸相关问题等。 2.基础病史：本身患有糖尿病、高血压、心血管疾病等基础病的患者，感染新冠后出现长期后遗症的概率相对更高，例如基础心肺疾病患者更易发生呼吸困难等持续症状。 3.感染严重程度：重症感染患者（如需要入住ICU、使用呼吸机等）出现长期后遗症的风险显著高于轻症患者，重症患者中疲劳、肺功能受损、认知障碍等长期症状的发生率明显更高。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人：需密切关注康复后的身体状况，若出现持续疲劳、呼吸困难等症状应及时就医，进行心肺功能等相关检查，在康复过程中应循序渐进增加活动量，避免过度劳累。 2.儿童：儿童感染新冠后出现长期后遗症相对较少，但仍需关注其康复后的精神状态、活动耐力等，若出现持续疲劳、注意力不集中等情况，应及时咨询儿科医生，进行必要的评估和干预。 3.有基础病史者：需严格管理基础疾病，在康复期间定期监测基础病指标，遵循基础病治疗方案，同时关注新冠相关长期症状与基础病的相互影响，及时调整医疗管理策略。 四、目前研究进展与应对方向 当前大量研究正在探索长新冠的发生机制、预防及干预措施。多数长期症状可通过康复治疗（如呼吸康复、运动康复等）、对症支持治疗等逐步改善，部分患者经规范干预后症状可明显缓解。未来需进一步开展大规模、长期随访的研究以更精准地了解长新冠的全貌及优化防治方案。
2025-10-15 15:14:27 -
艾滋病外阴有哪些症状
艾滋病外阴常见症状包括外阴溃疡，由免疫系统受损致病原体侵袭引发，可单个或多个、大小形状不规则、伴疼痛且愈合慢；外阴皮疹，有病毒感染致的尖锐湿疣及真菌感染致的红斑丘疹等；外阴瘙痒，由多种原因引起，因免疫系统功能紊乱易出现；外阴淋巴结肿大，由病毒感染引起免疫反应导致，质地软、可活动，早期可能无痛，进展后可能疼痛，儿童患者出现可能提示病情进展，出现上述症状需及时就医检查并注重外阴清洁护理。 产生机制：艾滋病患者由于免疫系统受损，容易受到各种病原体的侵袭，外阴部位可能出现溃疡。例如，由单纯疱疹病毒感染引起的外阴溃疡较为常见，病毒侵犯外阴皮肤黏膜后，会导致局部组织坏死、破溃形成溃疡。 表现特点：溃疡可单个或多个存在，大小不一，形状不规则，边缘可能不整齐，伴有疼痛，愈合相对较慢。在儿童艾滋病患者中，由于其皮肤黏膜较娇嫩，外阴溃疡可能更易继发感染，影响患儿的局部舒适和活动。 外阴皮疹 病毒感染相关皮疹：如由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的外阴尖锐湿疣，表现为外阴部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。HPV感染在艾滋病患者中发生率较高，这是因为艾滋病患者免疫功能低下，对HPV的清除能力减弱。对于儿童艾滋病患者，外阴尖锐湿疣可能会影响其外阴的正常发育和心理状态，需要特别关注。 真菌感染相关皮疹：白色念珠菌感染可导致外阴出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，皮肤黏膜交界处可能有白色分泌物附着。艾滋病患者由于阴道局部微环境改变，容易发生白色念珠菌感染，这种情况在女性艾滋病患者中较为常见，儿童艾滋病女性患者也可能出现类似表现，需要注意保持外阴清洁干燥。 外阴瘙痒 原因分析：外阴瘙痒是艾滋病患者常见的症状之一，可能由多种原因引起。除了上述的真菌感染、病毒感染外，皮肤干燥、局部刺激等也可能导致瘙痒。在艾滋病患者中，由于免疫系统功能紊乱，皮肤的防御和调节功能下降，更容易出现瘙痒症状。对于不同年龄和性别的艾滋病患者，外阴瘙痒的程度和表现可能有所差异。女性艾滋病患者由于生理结构特点，外阴瘙痒可能会影响其日常生活和睡眠质量；儿童艾滋病患者可能因无法准确表达瘙痒感受，表现为搔抓外阴等行为。 外阴淋巴结肿大 发生情况：艾滋病病毒感染后，会引起淋巴结的免疫反应，导致外阴部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般质地较软，可活动，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可能会出现疼痛等不适。在儿童艾滋病患者中，外阴淋巴结肿大可能提示病情处于进展阶段，需要密切监测患儿的淋巴结变化情况以及整体健康状况。 艾滋病患者外阴出现上述症状时，应及时就医进行相关检查，如病原体检测等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，对于艾滋病患者的护理要特别注重外阴部位的清洁卫生，避免搔抓等刺激，减少感染的风险，尤其是儿童艾滋病患者，要给予更加细致和贴心的护理，保障其身体健康和生活质量。
2025-10-15 15:13:37 -
新冠感染的症状有哪些症状
新冠感染有常见症状、呼吸系统相关症状、其他系统症状，儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染后症状各有特点，常见症状包括发热、干咳、乏力，呼吸系统相关症状有咽痛、鼻塞流涕、呼吸困难等，其他系统症状有消化道症状、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退等，儿童症状相对较轻，老年人重症风险高且症状不典型，孕妇需密切关注自身及胎儿情况。 一、常见症状 新冠感染的常见症状包括发热、干咳、乏力。多数患者会出现发热情况，体温可呈不同程度升高，有的为低热，有的则为高热；干咳表现为无痰或仅有少量痰液的咳嗽；乏力则是患者自觉身体没有力气，活动耐力下降。研究显示，超七成患者会出现发热、干咳、乏力症状。 二、呼吸系统相关症状 1.咽痛：部分患者会出现咽痛症状，感觉咽部有疼痛、干涩等不适，这是因为病毒可能会侵袭咽部黏膜，引发炎症反应。 2.鼻塞、流涕：类似于普通感冒的鼻塞、流涕症状，这是由于上呼吸道受到病毒感染后，鼻腔黏膜充血、分泌物增多导致的，有相当一部分患者会出现此类症状。 3.呼吸困难：病情较重的患者可能会出现呼吸困难，严重时可表现为呼吸急促、气短，甚至会进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症，这是因为病毒影响了肺部的气体交换功能。 三、其他系统症状 1.消化道症状：部分患者会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。有研究发现，约有少部分患者会出现消化道不适，可能是病毒通过血液循环或直接侵犯消化道所致。 2.肌肉酸痛：患者可能会感到全身肌肉酸痛，尤其是腰背、四肢等部位的肌肉，这与病毒感染后引发的炎症反应导致肌肉代谢异常有关。 3.嗅觉、味觉减退或丧失：一些患者会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况，这是因为病毒可能影响了嗅神经和味神经，据相关研究，部分患者会出现此类嗅觉和味觉方面的改变。 特殊人群症状特点 一、儿童 儿童感染新冠后症状相对成人可能有所不同，多数儿童症状较轻，可能以发热、咳嗽为主，也有的儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，还有部分儿童可能仅表现为精神差、吃奶量减少等，这是因为儿童的免疫系统和身体机能与成人有差异，病毒对儿童机体的影响方式和程度不同。 二、老年人 老年人感染新冠后，重症风险相对较高，症状可能更不典型，除了常见的发热、咳嗽等症状外，更容易出现呼吸困难、低氧血症等情况，还可能合并基础疾病加重，如原本有心血管疾病的老人可能会出现心悸、胸闷等心血管方面基础疾病加重的表现，这是由于老年人机体功能衰退，免疫力下降，对病毒的耐受和应对能力较弱。 三、孕妇 孕妇感染新冠后，需要密切关注自身和胎儿的情况，可能出现与非孕妇相似的症状，但要警惕对胎儿可能产生的影响，如发热可能会对胎儿发育有一定潜在风险，同时孕妇感染后也可能出现特殊的身体反应，需要特别监测母婴的健康状况，因为孕妇的生理状态特殊，病毒对孕妇和胎儿的影响机制较为复杂。
2025-10-15 15:12:29
