曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝小三阳吃什么药好
乙肝小三阳是否需要用药取决于病毒复制情况、肝功能状态及肝纤维化程度,常用药物包括抗病毒药(如恩替卡韦、替诺福韦)、保肝药(如甘草酸制剂)及免疫调节剂(如胸腺肽),需在医生指导下规范使用。 抗病毒治疗药物 适用于HBV DNA阳性、肝功能异常或肝纤维化患者。一线药物如恩替卡韦(ETV)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)具有强效抑制病毒复制、耐药率低的特点;替诺福韦(TDF)适用于肾功能正常者,用药需长期坚持,不可擅自停药。 保肝抗炎药物 用于肝功能异常(ALT/AST升高)者。常用甘草酸二铵、异甘草酸镁等甘草酸制剂,可减轻肝脏炎症;水飞蓟宾、谷胱甘肽等辅助改善肝细胞代谢,避免盲目联用多种保肝药增加肝肾负担。 免疫调节辅助用药 如胸腺肽α1、香菇多糖等,适用于免疫功能低下、抗病毒治疗效果不佳者,可协同增强免疫应答,但非必需用药,需个体化评估。 特殊人群用药注意 孕妇优先选择TAF(对骨骼/肾脏影响较小)或TDF;老年及肾功能不全者慎用TDF,需监测肾功能;儿童需根据体重调整剂量,避免肝毒性风险;所有特殊人群均需严格遵医嘱用药。 长期治疗与定期监测 治疗需长期坚持,每3-6个月复查HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝弹性成像;出现乏力、黄疸等症状及时就医,避免自行停药导致病毒反弹或耐药。
2026-01-26 11:37:28 -
hiv和hpv的区别
HIV(人类免疫缺陷病毒)与HPV(人乳头瘤病毒)均为性传播病原体,但前者攻击免疫系统致免疫缺陷,后者感染上皮组织并与肿瘤相关,传播途径、危害及防治策略差异显著。 病原体本质 HIV是RNA逆转录病毒,破坏CD4+T淋巴细胞,削弱免疫功能;HPV是双链环状DNA病毒,分低危型(如6、11型)和高危型(如16、18型),高危型持续感染可诱发恶性病变。 传播途径 HIV主要通过性接触、血液(共用针具)、母婴传播;HPV以性接触为核心途径,少数经污染物品(毛巾、浴盆)间接传播,母婴传播罕见但需防护。 感染表现与危害 HIV感染分急性期(发热、咽痛)、无症状期、艾滋病期(免疫崩溃);HPV感染多无症状,低危型致生殖器疣,高危型持续感染可发展为宫颈癌、肛门癌等。 疾病后果 HIV若未治疗,免疫功能丧失,易并发感染(如肺结核)、肿瘤,最终因免疫缺陷死亡;HPV感染多可自愈(多数1-2年清除),高危型致癌风险不可逆,宫颈癌死亡率较高。 防治策略 HIV预防依赖安全套、避免共用针具,暴露后可服抗病毒药物(PEP);HPV预防首选疫苗(9-45岁男女适用),高危型感染需手术/放化疗。特殊人群:HIV患者免疫低下,HPV感染风险增加,需加强宫颈/肛门癌筛查;孕妇感染HIV需尽早启动母婴阻断。
2026-01-26 11:35:26 -
颈部淋巴结结核怎么办
颈部淋巴结结核需以规范抗结核药物治疗为核心,结合必要的手术干预及全身支持治疗,早期诊断与综合管理是控制病情、预防复发的关键。 一、明确诊断与鉴别 需结合病史、结核菌素试验(PPD)、超声/CT影像学检查及淋巴结病理活检,必要时排查活动性肺结核。儿童、老年人等特殊人群需结合基础病调整诊断策略,避免漏诊或误诊。 二、规范抗结核药物治疗 一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,需遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则,疗程通常12-18个月。孕妇、老年人需调整用药方案并加强肝肾功能监测,儿童需按体重计算剂量。 三、手术治疗的指征与时机 手术适用于药物治疗无效、寒性脓肿形成、淋巴结压迫症状或怀疑恶性病变者,常用术式为病灶清除或切开引流。严重基础病患者需评估手术耐受性,避免增加感染或出血风险。 四、全身支持与生活方式调整 给予高蛋白、高维生素饮食,规律作息,避免劳累与精神紧张。糖尿病患者需严格控糖,以增强免疫力、促进结核病灶修复。 五、预防与长期随访 预防需控制肺结核传染源、注意个人卫生,结核菌素试验阴性者可接种卡介苗。需定期复查血常规、肝肾功能及影像学,监测疗效与药物副作用,特殊人群(如孕妇、儿童)需增加随访频率。 注:药物使用需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或停药。
2026-01-26 11:34:06 -
乙肝能不能痊愈
乙肝能否痊愈需分类型看待,慢性乙肝目前难以彻底清除病毒实现“临床痊愈”,但通过规范治疗可有效控制病情,延缓疾病进展。 乙肝类型与自然病程差异 急性乙肝(成人)90%以上可自愈,多数恢复期表面抗原(HBsAg)转阴;慢性乙肝因病毒持续感染肝内,cccDNA难以完全清除,需长期监测管理。 慢性乙肝治疗目标与临床治愈标准 治疗核心是长期抑制病毒复制(如HBV DNA<20 IU/mL),延缓肝纤维化、肝硬化。临床治愈指HBsAg消失伴抗-HBs阳性、HBV DNA阴性、肝功能正常,目前核苷(酸)类似物(如恩替卡韦)需长期服用,干扰素(普通/聚乙二醇)疗程较短但需评估副作用。 影响乙肝痊愈的关键因素 治疗时机(<30岁、ALT升高时干预效果更佳)、用药依从性(漏服易致病毒反弹)、病毒变异(核苷类似物需定期监测耐药)、合并症(如HIV、脂肪肝)会增加管理难度。 特殊人群注意事项 孕妇需孕期监测病毒载量(>2×10 IU/mL可抗病毒阻断),老年人需调整药物剂量,合并肾功能不全者慎用阿德福韦酯,均需个体化方案。 日常管理与长期随访 避免饮酒、肝毒性药物,均衡饮食(高蛋白、低脂肪),规律作息。每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白,高危人群(如肝硬化)每年筛查肝癌。
2026-01-26 11:32:05 -
新冠感染多少度算发烧
新冠感染后发烧的判定标准与普通发烧一致,即腋下体温≥37.3℃、口腔体温≥37.5℃、直肠体温≥37.8℃时可判定为发烧。 发烧温度阈值:医学上以腋下体温≥37.3℃为发烧起点,口腔测量需≥37.5℃,直肠测量需≥37.8℃,不同测量方式的标准略有差异,日常生活中最常用腋下测量法。 新冠发烧特点:多表现为中低热至高热(38℃-40℃),常伴随干咳、咽痛、乏力、肌肉酸痛,部分患者可仅低热或无明显发热,少数人可能以“无症状感染”形式存在,需结合其他症状综合判断。 特殊人群注意:儿童基础体温略高(36.5℃-37.5℃),老年人因体温调节能力下降,可能出现“低体温性发烧”(体温<38℃但实际感染严重);孕妇体温调节中枢敏感,若出现精神萎靡、食欲下降等,需警惕发烧可能,避免延误处理。 发烧处理原则:优先物理降温(温水擦浴、退热贴)、补充水分、保证休息;体温≥38.5℃或明显不适时,可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药(具体用药需遵说明书或医嘱),不建议同时使用多种退烧药。 鉴别与就医提示:新冠发烧常伴嗅觉/味觉减退、咽痛;若持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊,或孕妇、慢性病患者(如糖尿病、高血压)出现发热,需立即就医。普通感冒发烧多伴流涕、鼻塞,流感常伴头痛、全身酸痛,可结合症状初步鉴别。
2026-01-26 11:30:37


