曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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什么情况下会出现hiv假阳性
HIV检测可能出现假阳性，原因包括试剂因素（试剂质量问题、保存不当）、生物学因素（自身免疫性疾病、感染其他病毒、近期接种疫苗）、技术操作因素（样本采集错误、实验室操作失误），特殊人群如患自身免疫性疾病的孕妇出现假阳性需进一步精确检测，要考虑特殊人群个体差异确保检测结果准确避免不良影响。 试剂保存不当：HIV检测试剂需要在特定的温度等条件下保存，如果保存温度过高或过低、保存时间过长超出有效期等，都可能影响试剂的性能，导致假阳性。例如，试剂保存于过高温度环境中，可能会使试剂中的成分发生变质，从而产生错误的检测信号。 生物学因素导致的hiv假阳性 自身免疫性疾病：患有某些自身免疫性疾病时，体内可能会产生一些与HIV抗体检测相关的交叉反应物质。例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，由于自身免疫系统紊乱，可能会产生一些异常的抗体，这些抗体可能与HIV检测试剂发生非特异性结合，导致假阳性结果。此类患者体内除了可能出现HIV抗体检测假阳性外，还会有自身免疫性疾病相关的其他表现，如红斑狼疮患者可能有面部红斑、关节疼痛等症状。 感染其他病毒：在感染某些其他病毒时，也可能出现HIV检测假阳性。例如，EB病毒、巨细胞病毒等感染时，可能会引起机体免疫反应的变化，产生一些与HIV抗体检测试剂发生交叉反应的物质。比如EB病毒感染后，机体产生的抗体可能在结构上与HIV抗体有相似之处，从而导致检测出现假阳性。 近期接种疫苗：部分人在近期接种了某些疫苗后，可能会出现HIV检测假阳性情况。这是因为疫苗接种可能会引起机体的免疫应答，产生一些与HIV抗体检测试剂发生交叉反应的物质。例如接种某些病毒疫苗后，可能会诱导机体产生类似HIV抗体的反应性物质。 技术操作因素导致的hiv假阳性 样本采集错误：如果样本采集过程中受到污染，比如采集容器被污染、样本被外界物质污染等，可能会导致假阳性结果。例如在采集血液样本时，采血部位消毒不彻底，或者采血器具被污染，都可能使样本中混入其他物质，干扰HIV检测结果。 实验室操作失误：在实验室检测过程中，如加样错误、孵育时间或温度不符合要求、洗涤不充分等操作失误，都可能导致假阳性。比如加样时多加了试剂，或者孵育时间过长，都可能使检测系统出现非特异性反应，从而出现假阳性结果。 对于特殊人群，如患有自身免疫性疾病的孕妇，在进行HIV检测出现假阳性时，需要更加谨慎处理。因为孕妇的特殊生理状态可能会影响检测结果的判断，此时需要进一步进行更精确的检测方法，如免疫印迹法等，来明确是否真正感染HIV。同时，在检测过程中要充分考虑特殊人群的个体差异，确保检测结果的准确性，避免因假阳性结果给患者带来不必要的心理负担和错误的医疗决策。
2025-11-05 15:07:22 -
感染XBB毒株后有何症状
感染XBB毒株后常见呼吸系统和全身症状，儿童易现胃肠症状且体温波动大恢复相对快，老年人症状复杂易致基础病复发加重，有基础病人群需更关注基础病控制，大多为轻至中度自限性症状不同人群需相应观察护理症状加重不缓解及时就医。 XBB毒株是奥密克戎变异株的亚型，感染后的症状与其他奥密克戎变异株感染引起的症状有一定相似性，主要以呼吸系统和全身症状为主。 呼吸系统症状：常见咳嗽、咽痛等，咳嗽可能是干咳或伴有少量白痰，咽痛程度因人而异，部分人会感觉咽喉部有异物感、干燥不适等。例如，一些研究显示，约60%-70%的感染者会出现咳嗽症状，这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜，引起黏膜的炎症反应，刺激咳嗽感受器导致咳嗽。 全身症状：发热较为常见，体温可呈低热（37.3℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）或少数人出现高热（39℃以上），同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等表现。一般发热持续时间多在1-3天左右，部分身体抵抗力较弱的人群发热时间可能稍长。比如，对于儿童感染者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，发热持续时间可能相对成人有一定差异，有的儿童可能发热1-2天，有的可能持续3天左右，但总体也是以自限性为主。 不同人群感染XBB毒株后的差异表现 儿童：儿童感染XBB毒株后，除了上述常见症状外，可能更容易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这与儿童的生理特点有关，儿童的消化系统相对稚嫩，病毒可能影响到胃肠道功能。而且儿童的体温调节中枢发育不完善，发热时体温波动可能相对较大，需要密切关注体温变化，采取适当的物理降温等措施。同时，儿童感染后恢复的时间可能相对较快，但也需要家长精心护理，保证充足的休息和水分摄入。 老年人：老年人感染XBB毒株后，由于机体功能衰退，基础疾病较多等因素，症状可能相对复杂。比如本身有慢性肺部疾病的老年人，感染后咳嗽症状可能会加重，且更容易引发基础疾病的复发或加重，如慢性阻塞性肺疾病患者可能出现喘息、气促加重等情况。老年人发热时可能体温不一定很高，但身体的耐受能力较差，更需要注意观察精神状态等情况，一旦出现异常应及时就医。 有基础疾病人群：本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群感染XBB毒株后，需要更加关注基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者感染后，血糖可能会出现波动，因为感染本身会引起应激反应，导致血糖升高，所以需要密切监测血糖，必要时调整降糖药物。高血压患者感染后，血压也可能因为发热、身体应激等因素出现波动，要定期监测血压，根据血压情况调整降压药物。 总之，感染XBB毒株后的症状因人而异，大多数为轻至中度症状，以自限性为主，但不同人群需要根据自身特点进行相应的观察和护理，如有症状加重或持续不缓解等情况，应及时就医。
2025-11-05 15:05:43 -
不打第三针新冠疫苗会怎么样
完成全程接种新冠疫苗者不打第三针加强针会致抗体水平下降、免疫保护效果降低、感染风险增加、重症及死亡风险升高，老年人、儿童及青少年、有基础疾病人群情况各有不同，老年人应及时接种加强针并注意相关事项，儿童及青少年应按程序接种加强针且需家长陪同，有基础疾病人群应积极接种加强针并注意防护。 对于完成全程接种新冠疫苗的人群，若不打第三针加强针，体内的抗体水平会随着时间推移逐渐下降。例如，有研究显示，在完成全程接种后的数月内，抗体滴度会出现明显降低，从而导致对新冠病毒的免疫保护能力减弱，感染新冠病毒的风险相对增加。不同人群抗体下降速度有所差异，一般来说，老年人由于自身免疫系统功能相对较弱，抗体下降可能更快，免疫保护效果降低得更明显。 感染风险增加 不打第三针加强针时，个体在接触新冠病毒后更容易被感染。尤其是在新冠病毒变异株不断出现的情况下，完成全程接种但未打加强针的人群，相比接种了加强针的人群，更易受到新变异株的侵袭。比如在一些新冠病毒变异株传播较为广泛的地区，未接种加强针的人群感染率明显高于已接种加强针的人群。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病、高血压等慢性病的患者，不打第三针加强针会使他们感染新冠病毒后发展为重症的风险进一步升高。 重症及死亡风险升高 相关研究表明，未接种第三针加强针的人群，感染新冠病毒后发展为重症和死亡的风险显著高于已接种加强针的人群。以60岁以上的老年人群为例，未接种加强针的老年感染者中，发展为重症和死亡的比例明显高于接种了加强针的老年感染者。这是因为加强针能够进一步激发免疫系统，产生更强大的免疫应答，从而降低重症和死亡的发生概率。 特殊人群情况 老年人：老年人本身免疫力相对较低，不打第三针加强针时，感染新冠病毒后出现重症的风险更高。建议老年人在符合接种条件的情况下，及时接种第三针加强针，以更好地保护自身健康。同时，老年人在接种前后应注意休息，保持良好的身体状态，接种后要密切观察自身反应。 儿童及青少年：虽然儿童及青少年感染新冠病毒后重症率相对较低，但对于完成全程接种的儿童及青少年，也应根据相关接种指南考虑是否接种第三针加强针。一般来说，在身体状况良好的情况下，应按照推荐程序接种加强针，以增强对新冠病毒的免疫防御能力。不过，儿童及青少年在接种时需要由家长密切陪同，确保接种过程顺利且接种后能及时观察是否有异常反应。 有基础疾病人群：像患有慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，不打第三针加强针会使他们面临更高的感染新冠病毒后出现严重后果的风险。这类人群应积极与医生沟通，在身体条件允许的情况下，尽快接种第三针加强针，同时在日常生活中要更加注意做好防护措施，如佩戴口罩、保持社交距离等。
2025-11-05 15:05:15 -
大三阳可以被治好吗
大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性反映病毒复制活跃，部分处于免疫清除期的年轻、免疫系统健全、感染时间短、肝脏炎症活动度高且配合健康生活方式的大三阳患者经规范抗病毒治疗可实现临床治愈，老年、免疫功能低下等特殊人群实现临床治愈概率低，具体因个体年龄、生活方式、病史等因素而异需医生指导个体化规范治疗并监测病情。 一、大三阳的基本概念 大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性，它反映了体内病毒复制活跃。 二、大三阳的治疗情况 1.部分患者可实现临床治愈 免疫清除期患者：对于处于免疫清除期的大三阳患者，有一定比例可以实现临床治愈。研究表明，部分年轻、免疫系统健全的大三阳患者，在符合抗病毒治疗指征时接受规范的抗病毒治疗，例如使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，有机会使乙肝e抗原（HBeAg）转阴，乙肝表面抗原（HBsAg）也有一定概率转阴，达到临床治愈的效果。一般来说，年轻患者（年龄通常小于30-40岁）、感染乙肝病毒时间较短、肝脏炎症活动度较高的大三阳患者，抗病毒治疗效果相对更好。 影响因素：患者的年龄是重要影响因素之一，年轻患者自身免疫系统更具活力，在抗病毒治疗时更容易启动免疫清除反应。生活方式也有一定作用，保持健康的生活方式，如合理饮食（保证均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免高油、高糖、高盐食物）、适量运动（每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒等，有助于提高机体免疫力，配合抗病毒治疗促进病情好转。而病史方面，如果患者在感染乙肝病毒后能较早发现并及时规范治疗，相比病史较长且未得到有效控制的患者，更有可能实现临床治愈。 2.并非所有患者都能完全治愈 特殊人群情况：对于老年患者，由于其免疫系统功能逐渐衰退，抗病毒治疗效果相对年轻患者会差一些，实现临床治愈的概率相对较低。在生活方式方面，如果老年患者本身有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会影响整体身体状况和抗病毒治疗的耐受性。从病史来看，如果老年患者既往有较长时间的乙肝病毒感染且病情控制不佳，肝脏已经有较为严重的纤维化甚至肝硬化，那么完全治愈的难度就会大大增加。另外，对于一些免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者合并大三阳，抗病毒治疗效果也往往不理想，实现临床治愈的可能性较小。 大三阳有一定比例的患者可以实现临床治愈，但具体情况因个体的年龄、生活方式、病史等多种因素而异，需要患者在医生的指导下进行规范的个体化治疗，并密切监测病情变化。
2025-11-05 15:04:48 -
患上艾滋病的人会有什么表现
HIV感染分为急性期部分感染者2-4周左右出现发热咽痛盗汗呕吐腹泻等症状儿童症状不典型、无症状期可持续数年体内病毒复制免疫系统渐受损多数无明显症状高危行为者进展快、艾滋病期为终末期免疫系统严重受损出现机会性感染如呼吸消化神经等系统感染及卡波西肉瘤等肿瘤儿童有生长发育迟缓女性有妇科相关机会性感染。 一、急性期表现 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后的2-4周左右，部分感染者会进入急性期。此阶段约50%-70%的感染者会出现症状，主要由免疫系统针对HIV产生反应所致。常见表现包括发热，多为持续性低热，也可呈高热；咽痛，类似普通上呼吸道感染的咽痛症状；盗汗，夜间睡眠时不自主出汗；还可能出现呕吐、腹泻，每日腹泻次数不等，一般持续1-3周后可自行缓解。对于儿童患者，急性期症状可能更不典型，如可能仅表现为精神差、食欲减退等非特异性症状，易被忽视。 二、无症状期表现 无症状期可持续6-8年，此阶段感染者体内病毒持续复制，但免疫系统仍能部分对抗病毒，所以多数感染者无明显临床症状，仅可在血液中检测到HIV核酸及抗体。然而，此期病毒在体内不断破坏免疫系统中的CD4T淋巴细胞，使免疫系统逐渐受损，只是尚未出现明显的临床症状。不同性别在此阶段一般无明显性别特异性表现差异，但生活方式中存在高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群，此期病毒复制可能更活跃，疾病进展可能更快。 三、艾滋病期表现 艾滋病期是HIV感染的终末期，患者免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数多低于200个/μL，会出现各种机会性感染和肿瘤。 （一）机会性感染相关表现 1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、进行性呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭。 2.消化系统：念珠菌食管炎较为常见，主要症状为吞咽疼痛、吞咽困难；还可能出现隐孢子虫肠炎，表现为慢性腹泻，每日腹泻数次至十余次，严重者可导致脱水、电解质紊乱。 3.神经系统：弓形虫脑病是常见的神经系统机会性感染，患者可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等症状；还可能出现结核性脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等。 （二）肿瘤相关表现 卡波西肉瘤是艾滋病期常见的肿瘤，多见于皮肤，表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色结节、斑块，可逐渐增大融合，也可累及口腔、胃肠道等部位；此外，还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤，患者可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。对于不同年龄的患者，儿童艾滋病期患者的机会性感染及肿瘤表现可能与成人有所不同，儿童更易出现生长发育迟缓等情况，需特别关注其生长指标变化。女性患者在艾滋病期可能因生理结构特点，更容易出现妇科相关的机会性感染，如外阴阴道假丝酵母菌病反复发作等情况。
2025-11-05 15:03:10
