曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋病的标志
艾滋病患者因免疫系统被破坏易发生机会性感染，肺孢子菌肺炎较典型且儿童症状隐匿，卡波西肉瘤为常见肿瘤有皮肤表现，病毒攻击CD4T淋巴细胞致其计数下降是免疫受损标志且儿童有特点，患者常现长期发热盗汗消瘦等全身症状，不良生活方式会加重这些症状需合理指导。 一、机会性感染表现 艾滋病患者因免疫系统被艾滋病病毒破坏，易发生机会性感染，其中肺孢子菌肺炎较为典型。肺孢子菌主要侵袭肺部，患者会出现呼吸困难、发热等症状。研究显示，艾滋病患者中肺孢子菌肺炎的发生率显著高于免疫功能正常人群，这是因为艾滋病病毒破坏CD4T淋巴细胞，致使机体抵抗力大幅下降，肺孢子菌得以趁虚而入引发感染。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染肺孢子菌肺炎的表现可能与成人有所差异，儿童可能更易出现呼吸急促等较为隐匿的症状。 二、肿瘤表现 卡波西肉瘤是艾滋病常见的肿瘤之一，其皮肤表现为紫红色或蓝紫色的结节或斑块，好发于下肢、口腔等部位。这是由于艾滋病病毒感染使得机体免疫监视功能缺失，病毒相关的肿瘤细胞异常增殖所致。研究表明，艾滋病患者中卡波西肉瘤的发病率明显高于普通人群。不同性别患者，其卡波西肉瘤的发病部位及表现可能无显著性别差异，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下，肿瘤的发展可能受到激素等因素影响而有所不同。 三、免疫系统相关标志 艾滋病病毒主要攻击CD4T淋巴细胞，导致CD4T淋巴细胞计数明显下降。正常成人CD4T淋巴细胞计数一般在500~1600个/μL，而艾滋病患者晚期可能低于200个/μL，这是艾滋病免疫功能严重受损的重要标志。监测CD4T淋巴细胞计数是评估艾滋病病情进展的关键指标。对于儿童艾滋病患者，其免疫系统发育未成熟，CD4T淋巴细胞计数变化特点与成人不同，儿童的CD4T淋巴细胞计数在不同年龄阶段有其特定范围，且感染艾滋病后计数下降的速度和程度可能与成人有别，需要依据儿童自身生理特点进行监测和评估。 四、全身症状表现 艾滋病患者常出现持续全身症状，如长期发热、盗汗、消瘦等。长期发热是因为免疫系统持续与病毒及机会性感染病原体抗争；盗汗是机体代谢紊乱及感染等因素共同作用的结果；消瘦则与营养消耗增加和吸收障碍等多种因素相关。不同生活方式的艾滋病患者，若存在吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会加重长期发热、盗汗、消瘦等全身症状。例如，吸烟可能影响呼吸道功能，加重机会性感染相关的发热等表现；饮酒可能干扰机体代谢，影响营养物质的吸收和利用，进而加重消瘦等情况，因此需要对艾滋病患者的生活方式进行合理指导。
2025-11-18 13:33:58 -
感染新型冠状病毒初期症状
感染新型冠状病毒初期有常见全身症状如发热、乏力；呼吸系统相关症状如干咳、咽痛；还有其他伴随症状如鼻塞流涕、嗅觉或味觉减退或丧失，且症状因人而异，部分不典型，有相关症状且有流行病学接触史需及时检测。 一、常见全身症状 发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，这是机体免疫系统对抗病毒的一种表现。一般来说，可能为低热（体温在37.3~38℃左右），也可能发展为中热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上），不同个体发热程度有所差异，这与病毒在体内引发的炎症反应强度等因素相关。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善等特点，发热可能相对更为频繁或体温波动较大；而老年人由于机体功能衰退，发热时可能体温升高幅度不一定很显著，但病情变化往往较快，需要密切关注。 乏力：感染初期很多患者会感觉身体疲倦、没力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也容易感到疲惫不堪，这是因为病毒在体内复制等过程消耗能量以及引发炎症等影响了机体的正常代谢和功能状态。 二、呼吸系统相关症状 干咳：较为常见的症状之一，表现为无痰或仅有少量痰液的咳嗽，这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜受到刺激，引发咳嗽反射来试图清除刺激物，但因病毒感染特点往往难以咳出大量痰液。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染新冠病毒后干咳症状可能会加重原有病情，需要格外注意。 咽痛：部分患者会出现咽喉部位疼痛不适的感觉，就好像嗓子被异物摩擦或者发炎肿痛一样，这是病毒累及咽喉部黏膜，引起炎症反应导致的。儿童患者可能不太会准确表述咽痛，但会表现出哭闹、拒食等异常情况，需要家长细心观察。 三、其他伴随症状 鼻塞、流涕：类似于普通感冒的鼻部症状，病毒感染引发鼻腔黏膜炎症，导致鼻腔分泌物增多，出现鼻塞、流鼻涕等表现，不过相较于普通感冒，新冠病毒感染引起的此类症状可能程度相对有别，但也是初期常见表现之一。 嗅觉或味觉减退或丧失：部分患者在感染初期会出现嗅觉减退，闻不到气味，或者味觉减退，吃东西感觉没有味道甚至完全丧失味觉，这是因为病毒可能影响了鼻腔内嗅觉神经末梢以及口腔内味觉相关感受器。这种情况在不同人群中发生比例有所不同，一般随着病情恢复有可能逐渐改善，但具体恢复时间因人而异。 需要注意的是，以上症状并非所有感染者都会全部出现，而且不同个体感染后的表现存在差异，有些感染者初期可能症状并不典型，仅表现为轻微的身体不适等情况。如果出现上述相关症状，尤其是有流行病学接触史等情况时，应及时进行新冠病毒相关检测以明确是否感染。
2025-11-18 13:33:32 -
新冠二次复阳后的危害
新冠二次复阳对多系统有潜在影响，包括加重呼吸系统肺部损伤风险、使免疫系统持续应激、累及心血管系统增加疾病风险、干扰神经系统及影响心理健康，对不同人群影响各异，如本身有基础疾病或特殊年龄层人群受影响更显著。 一、对呼吸系统的潜在影响 新冠二次复阳可能会再次引发呼吸道炎症反应，加重肺部损伤风险。有研究表明，多次感染新冠病毒的患者，其肺部影像学上出现纤维化等病变的概率相对增加。对于本身有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，二次复阳可能导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重，进一步影响肺功能，降低生活质量。年龄较大的人群呼吸系统功能本就相对较弱，二次复阳后更易出现呼吸衰竭等严重并发症。 二、对免疫系统的持续挑战 二次复阳会持续刺激免疫系统，可能导致免疫系统处于持续的应激状态。长期如此可能会使免疫系统紊乱，增加感染其他病原体的易感性。对于儿童来说，其免疫系统尚在发育中，二次复阳可能影响免疫系统的正常成熟过程；而对于老年人，本身免疫系统功能衰退，二次复阳后免疫系统的过度应激可能加速免疫功能的衰退，使身体更容易受到外界病原体的侵袭。 三、对心血管系统的不良影响 新冠病毒可能会对心血管系统产生影响，二次复阳可能再次累及心脏。有研究发现，部分复阳患者会出现心肌损伤相关指标异常，如心肌酶升高等情况。这可能会增加心血管疾病的发生风险，对于本身有心血管基础疾病的人群，如高血压、冠心病患者，二次复阳可能诱发心绞痛、心律失常等心血管事件，严重时可危及生命。不同年龄层中，老年人本身心血管系统调节能力较差，二次复阳对其心血管系统的不良影响更为显著。 四、对神经系统的潜在干扰 部分新冠患者在康复后仍可能存在神经系统相关症状，二次复阳可能再次干扰神经系统。一些研究发现，复阳患者可能出现头痛、乏力、嗅觉味觉减退等神经系统相关表现，对于患有基础神经系统疾病的人群，如帕金森病患者，二次复阳可能加重原有的神经系统症状，影响患者的运动功能和认知功能等。儿童神经系统处于快速发育阶段，二次复阳对其神经系统发育的潜在干扰也需关注，可能影响其后续的神经功能发展。 五、对心理健康的持续影响 新冠疫情给人们带来了心理压力，二次复阳会再次给患者带来心理负担，可能导致焦虑、抑郁等心理问题的加重。无论是哪个年龄层的人群，长期处于疾病复阳的担忧和实际症状的困扰下，心理健康都会受到影响。对于本身有心理基础疾病的人群，如既往有抑郁症病史的患者，二次复阳可能成为病情复发或加重的诱因，需要特别关注其心理状态的变化，给予心理支持和干预。
2025-11-18 13:32:39 -
结核性脑膜炎的治愈率是多少
结核性脑膜炎总体治愈率约50%-80%，受年龄、病情严重程度、治疗依从性、基础疾病等因素影响，早期治愈率相对高，晚期明显降低，早期诊断、规范治疗、良好依从性及关注特殊人群身体状况对提高治愈率关键。 一、总体治愈率情况 结核性脑膜炎的治愈率受到多种因素影响，总体来说，早期诊断和及时规范治疗的患者治愈率相对较高。一般而言，未经有效治疗的结核性脑膜炎病死率很高，而经过正规抗结核治疗等综合措施的患者，治愈率约在50%-80%左右。这是基于大量临床研究统计得出的结果，不同的研究因纳入患者的病情严重程度、治疗依从性等因素的差异，数据会略有不同，但大致在这个范围区间内。 二、影响治愈率的因素 年龄因素：儿童和老年人的治愈率相对较低。儿童由于免疫系统发育不完善，病情进展可能更迅速，而且在药物耐受等方面与成人有差异；老年人身体机能衰退，合并基础疾病的概率较高，这些都影响了治疗效果和治愈率。例如，有研究显示儿童结核性脑膜炎的治愈率低于部分青壮年患者。 病情严重程度：发病时病情较重，如出现深度昏迷、严重颅内压增高难以控制等情况的患者，治愈率会降低。因为病情严重时，脑组织损伤往往较为严重，即使经过治疗，也可能遗留较多后遗症，甚至难以挽救生命。 治疗依从性：患者能否严格按照医嘱进行抗结核治疗至关重要。如果患者不能规律服药，中途自行停药等，会导致治疗不彻底，容易使病情复发或转为慢性，从而降低治愈率。比如部分患者在症状稍有缓解时就自行停止用药，后续病情反复，影响整体治疗效果。 基础疾病情况：合并有其他严重基础疾病，如艾滋病、糖尿病等的患者，结核性脑膜炎的治愈率会受到影响。例如糖尿病患者，高血糖环境不利于结核杆菌的控制，会干扰抗结核治疗的效果，进而影响治愈率。 三、不同阶段的预后与治愈率关联 早期阶段：在结核性脑膜炎早期，患者症状相对较轻，如仅有低热、头痛、轻度颈项强直等表现时，及时进行抗结核治疗等综合处理，治愈率相对较高。此时病变对脑组织的损害还比较局限，通过规范治疗能够较好地控制结核杆菌的繁殖，阻止病情进一步恶化。 晚期阶段：当患者出现严重的神经系统症状，如频繁抽搐、昏迷、肢体瘫痪等晚期表现时，治愈率明显降低。因为此时脑组织已经遭受了较为严重的不可逆损伤，即使积极治疗，也往往会遗留严重的后遗症，如智力障碍、肢体运动障碍等，且患者生存质量大大下降。 总之，结核性脑膜炎的治愈率是一个受多种因素综合影响的结果，早期诊断、规范治疗、良好的患者依从性以及关注特殊人群的身体状况等，对于提高治愈率都非常关键。
2025-11-18 13:32:22 -
新冠阳性洗澡注意事项
感染新冠后洗澡要注意时机选择症状轻体力允许1-2天可考虑洗澡儿童精神尚可体温正常无明显不适可在家长监护下洗澡老人家人最好陪同孕妇水温不能过高时间不宜过长要防滑且家人陪伴洗澡后密切观察自身状况儿童要观察精神状态体温等情况。 一、洗澡时机选择 感染新冠病毒后，若症状较轻且体力允许，可在感染后1-2天根据自身情况考虑洗澡，但需注意避免在发热、全身乏力等症状明显时立即洗澡。因为发热时身体机能相对较弱，立即洗澡可能会进一步消耗体力，加重不适。对于儿童来说，若感染后精神状态尚可，体温已恢复正常一段时间且无明显不适，可在家长监护下谨慎洗澡；若儿童感染后精神萎靡、乏力明显，则不建议立即洗澡。 二、水温控制 洗澡水温宜控制在38-40℃左右。水温不宜过高，过高的水温会使血管扩张，导致身体外周血液循环增加，可能会加重乏力等不适症状；水温也不宜过低，过低的水温可能会引起受凉，导致病情反复。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，更要注意水温的把控，建议先试好水温，确保水温适宜后再让儿童进入浴室洗澡。 三、洗澡时间把控 洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟以内。过长时间的洗澡会消耗过多体力，尤其是对于感染新冠后体力相对较弱的人群。儿童洗澡时间应更短，一般5-10分钟即可，避免儿童在浴室停留过久出现不适。 四、保暖措施 进入浴室前要做好充分的保暖准备，比如提前开热空调等，进入浴室后要保持浴室温度适宜，洗完澡后要迅速用干毛巾擦干身体，及时穿上保暖的衣物，防止受凉。对于老年人，由于其体温调节能力较差，更要注重保暖措施，避免因受凉导致病情加重。儿童洗澡后也应尽快包裹好，避免着凉。 五、特殊人群注意要点 老年人：老年人感染新冠后身体机能下降，洗澡时家人最好在旁边陪同，以防突发情况。因为老年人可能存在行动不便、体力不支等情况，有人陪同能及时提供帮助。 儿童：儿童在洗澡时家长要全程监护，确保安全。同时要注意洗澡后的保暖和休息，儿童感染新冠后需要更多的休息来恢复，洗澡后要让儿童安静休息，避免剧烈活动。 孕妇：孕妇感染新冠后洗澡要更加谨慎，水温不能过高，时间不宜过长，洗澡过程中要注意防滑，最好有家人陪伴，防止因身体变化（如重心不稳等）发生意外。 六、洗澡后观察 洗澡后要密切观察自身状况，若出现头晕、心慌、气短等不适症状，应立即休息并及时就医。对于任何人群，洗澡后身体处于相对放松状态，一些潜在的不适可能会显现出来，所以需要密切关注。儿童洗澡后家长要观察其精神状态、体温等情况，如有异常及时处理。
2025-11-18 13:30:44
