曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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新冠阳性后房间多久后使用
新冠病毒传播可从通风换气、清洁消毒、等待时间建议及不同场景特殊考虑方面应对，通风超半小时可降室内病毒浓度，阳性者用过物品表面可用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒，有条件用空气消毒机，阳性者离开后至少等2-3小时再进，儿童房清洁消毒更细致选友好型产品且延长等待时间，老人房消毒防残留刺激要充分通风并据耐受调等待时间。 一、通风换气方面 新冠病毒主要通过飞沫和密切接触传播，在阳性患者离开房间后，应首先进行充分通风。一般来说，开窗通风30分钟以上可有效降低室内空气中病毒的浓度。对于不同年龄段的人群，通风良好的环境都有助于减少感染风险，例如儿童免疫力相对较低，良好的通风能为其创造更安全的居住环境；老年人身体机能相对较弱，通风也能保障他们所处空间的空气清新。 二、清洁消毒方面 表面清洁：阳性患者使用过的物品表面，如家具、电器等，可使用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒。消毒时要确保覆盖所有可能接触过的部位，不同材质的表面消毒方法可能略有差异，例如对于金属表面用含氯消毒剂消毒较为合适，而对于一些不耐腐蚀的表面则更适合用75%酒精。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，保持居住环境的清洁消毒能减少因环境因素导致的身体状况波动风险。 空气消毒：有条件的情况下可使用空气消毒机进行消毒，空气消毒机可根据房间面积选择合适的型号，一般来说，每10-15平方米配备一台合适的空气消毒机能较好地对空气进行消毒。对于孕妇等特殊人群，空气消毒机的使用能提供更安全的空气环境，减少病毒对胎儿可能产生的潜在影响。 三、等待时间建议 通常建议新冠阳性患者离开房间后，至少等待2-3小时再进入，这样能让室内经过通风和自然沉降后的病毒浓度进一步降低。但具体时间还可根据房间大小、通风效果等因素适当调整。对于上班族等生活方式较紧张的人群，可合理规划时间，在阳性患者离开后尽快进行通风等操作，以尽快恢复可安全使用的环境。 四、不同场景的特殊考虑 儿童房间：儿童房间在阳性患者使用后，清洁消毒要更加细致，因为儿童喜欢接触各种物品表面。除了常规的表面消毒和通风外，可选择儿童友好型的消毒产品，如无刺激性气味的天然植物成分消毒剂。同时，儿童的免疫力较低，等待进入的时间可适当延长，保证房间内空气充分置换。 老年人房间：老年人房间的清洁消毒要注意避免消毒剂残留对老人呼吸道等造成刺激，消毒后要确保充分通风。等待进入的时间也可根据老人的身体耐受情况适当调整，若老人身体较为虚弱，可适当延长等待时间，让房间环境更安全后再让老人进入。
2025-11-18 13:30:07 -
得了乙肝可以治好吗
乙肝目前尚无法完全根治，但通过规范治疗可实现较好效果。抗病毒治疗是关键，有核苷（酸）类似物和干扰素两类药物。不同人群有不同特点及治疗考量，成年人部分靠自身免疫或抗病毒治疗，儿童需谨慎，特殊人群有相应处理。生活方式对病情有影响，饮食要均衡、忌刺激和酒，休息要充足，运动要适当。患者通过规范治疗、注意生活方式等综合管理可控制病情，减少并发症，需定期复诊调整方案。 抗病毒治疗是关键 目前抗乙肝病毒的药物主要有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物长期服用可抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展，如恩替卡韦等，能降低肝硬化、肝癌的发生风险；干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节免疫来发挥抗病毒作用，部分患者停药后可获得持久应答。有研究显示，经过规范的抗病毒治疗，相当一部分患者的乙肝病毒DNA载量能得到有效抑制，肝功能恢复正常。 不同人群的特点及治疗考量 成年人：成年人感染乙肝后，部分免疫功能正常者有机会通过自身免疫清除病毒实现自然转阴，但多数需依靠抗病毒治疗来控制病情。一般来说，年龄较轻、感染时间短、病毒载量低的成年患者，抗病毒治疗效果相对较好。 儿童：儿童感染乙肝多为母婴传播，儿童时期免疫系统尚不完善，治疗需谨慎。若儿童乙肝处于免疫耐受期，一般不建议立即进行抗病毒治疗，但需密切监测；若进入免疫清除期，则需根据具体情况评估后进行抗病毒治疗，药物选择需充分考虑儿童的生长发育特点，避免选用对儿童生长可能有较大影响的药物。 特殊人群：对于孕妇乙肝患者，需进行母婴阻断，以降低新生儿感染乙肝的风险；对于合并其他基础疾病的乙肝患者，如合并糖尿病、高血压等，治疗乙肝时需综合考虑基础疾病的情况，避免药物之间的不良相互作用。 生活方式对乙肝病情的影响及建议 饮食：乙肝患者应注意均衡饮食，保证充足的营养摄入，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制。 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，劳累可能会导致机体免疫力下降，从而促使乙肝病情活动。 运动：适当进行运动，如散步、太极拳等有氧运动，有助于增强体质，但要注意运动强度，避免剧烈运动。 总之，乙肝患者通过规范的抗病毒治疗、注意生活方式等综合管理，多数可以控制病情进展，提高生活质量，减少肝硬化、肝癌等严重并发症的发生，但目前还难以完全根治。患者需定期到医院复诊，监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标，以便及时调整治疗方案。
2025-11-18 13:29:32 -
防止新型冠状病毒传染用什么口罩
医用防护口罩符合GB19083-2010要求，对非油性颗粒过滤效率超95%，适用于医护高危场景及普通人群密集通风不良场所，儿童用需选专用且有成人监护；医用外科口罩符合YY0469-2011要求，可阻挡血液体液喷溅，适用于公众一般公共场所及医护初步防护，儿童用要选合适尺寸；一次性使用医用口罩符合YY/T0969-2013标准，适用于公众日常较低风险环境，儿童用要选合适规格及注意过敏情况。 一、医用防护口罩 1.防护原理：医用防护口罩符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》，能有效过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等污染物，对非油性颗粒的过滤效率达到95%以上，能在一定程度上防止新型冠状病毒的传染。 2.适用人群及场景：适用于医护人员在直接接触疑似或确诊新型冠状病毒感染患者等高危场景下使用，也适用于普通人群在处于人员密集且通风不良的公共场所时佩戴，如医院、密闭的公共交通工具等。 3.特殊人群提示：对于儿童等特殊人群，由于其面部特征与成人不同，需要选择儿童专用的医用防护口罩，并且要确保佩戴紧密贴合，以达到良好的防护效果。同时，儿童佩戴时需有成人监护，避免出现口罩移位等情况影响防护效果。 二、医用外科口罩 1.防护原理：医用外科口罩符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》，可阻挡血液、体液喷溅，对细菌的过滤效率不低于95%，能在一定程度上预防新型冠状病毒通过飞沫传播进行传染。 2.适用人群及场景：适用于普通公众在一般公共场所的防护，如在人员较多但非高危接触的环境中，如商场、超市等；也可用于发热门诊、隔离病房等区域的医护人员初步防护。 3.特殊人群提示：儿童佩戴医用外科口罩时同样要选择合适尺寸的产品，保证口罩能覆盖口鼻且贴合面部，防止漏气。对于有呼吸不畅等特殊情况的儿童，需谨慎使用，并在成人监护下选择更合适的防护方式。 三、一次性使用医用口罩 1.防护原理：一次性使用医用口罩符合YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》标准，能过滤部分飞沫等污染物，对非油性颗粒的过滤效率有一定要求，可在一定程度上起到防护作用，降低新型冠状病毒通过飞沫传播的风险。 2.适用人群及场景：适用于普通公众在日常较低风险的环境中使用，如户外空气流通较好的场所等。 3.特殊人群提示：儿童佩戴一次性使用医用口罩时要注意选择合适规格，确保佩戴舒适且防护有效。对于过敏体质的儿童，要留意口罩材质是否会引起过敏反应，若出现不适需及时更换其他防护产品。
2025-11-18 13:28:58 -
如何检验艾滋病
艾滋病检测包括抗体检测（酶联免疫吸附试验、快速检测法）、核酸检测及确证试验（免疫印迹试验），抗体检测窗口期一般2-4周（免疫功能低下者等特殊情况可能延长），核酸检测窗口期1-2周可更早发现感染，初筛阳性样本需经确证试验明确。 一、抗体检测 1.酶联免疫吸附试验（ELISA） 原理：利用抗原抗体特异性结合的原理，检测血液中艾滋病病毒（HIV）抗体。一般作为初筛试验，如果结果呈阳性，需要进一步确证。 适用人群：所有怀疑感染艾滋病的人群，包括不同年龄、性别、生活方式及有相关病史（如高危性行为史等）的人群。对于儿童，由于其免疫系统发育特点，检测方法与成人有一定相似性，但样本采集等需特别注意操作规范以保证结果准确。 2.快速检测法 原理：同样基于抗原抗体反应，通过胶体金或其他标记物来快速检测抗体，可在15-30分钟内出结果，常用于现场筛查等情况。对于不同人群，操作时要注意按照产品说明书规范进行，确保结果可靠。例如，对于有高危行为后想快速初步判断的人群，可使用快速检测试剂，但需注意其作为初筛的局限性，阳性结果仍需进一步确证。 二、核酸检测 1.原理 直接检测血液中的HIV核酸，能更早地发现感染，窗口期比抗体检测短。对于不同年龄人群，核酸检测的准确性不受年龄显著影响，但儿童样本采集时要保证足够的血量等要求。对于有急性感染症状等特殊病史的人群，核酸检测有助于更早明确诊断。 适用情况：用于抗体检测窗口期的辅助诊断、早期感染的诊断等。比如，当怀疑高危行为后短期内想明确是否感染，核酸检测可更早给出结果。对于孕妇等特殊人群，如果有感染风险，核酸检测有助于及时发现母婴传播风险等情况。 三、确证试验 1.免疫印迹试验（WB） 原理：通过检测HIV不同蛋白抗原对应的抗体带型来确证是否感染HIV。对于所有初筛阳性的样本都需要进行确证试验。在不同人群中，其结果判断标准是统一的，但需要专业人员准确判读结果。例如，对于有高危性行为史的成年人，初筛阳性后必须进行确证试验来明确是否真正感染艾滋病。 四、检测的窗口期 1.抗体检测窗口期 一般为感染后2-4周，但对于一些特殊情况，如免疫功能低下人群（包括不同年龄的免疫功能低下者，如儿童先天性免疫缺陷等），窗口期可能延长。对于生活方式特殊，如频繁接触可能感染源的人群，需要注意按照窗口期来合理安排检测时间。 2.核酸检测窗口期 感染后1-2周即可检测到病毒核酸，能更早发现感染。对于有高危行为后怀疑感染的人群，核酸检测可在更早时间辅助诊断。
2025-11-18 13:28:44 -
乙肝病毒一四五阳性用药吗
乙肝病毒一四五阳性即乙肝小三阳，是否用药需综合判断。肝功能正常时，一般人群暂不用药但需定期复查，特殊人群如孕妇、老年人有不同监测及考量；肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高时，一般人群多需抗病毒治疗且方案由医生综合制定，特殊人群如儿童、有基础疾病者用药需兼顾其特点及药物相互作用等情况来决定是否用药及选择合适方案。 一、肝功能正常的情况 1.一般人群：若肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）正常，乙肝病毒DNA载量低于检测下限，肝脏B超等影像学检查无明显异常，通常暂时不需要用药治疗，但需要定期复查，一般建议每3-6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声等项目，密切监测病情变化。因为此时机体免疫系统与乙肝病毒处于相对免疫耐受状态，抗病毒治疗效果往往不佳，过度治疗可能带来不必要的药物不良反应等。 2.特殊人群 孕妇：如果是乙肝小三阳的孕妇，需要密切监测肝功能和乙肝病毒DNA，在妊娠后期（怀孕24-28周左右）如果乙肝病毒DNA载量较高，可能需要在医生评估后考虑进行母婴阻断治疗，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险，但这不是常规的抗病毒用药针对乙肝小三阳本身，而是针对母婴传播的预防。 老年人：老年人身体机能下降，在评估是否用药时要综合考虑全身状况，若肝功能正常且病情稳定，一般先以定期监测为主，因为老年人对药物的耐受性可能较差，过度用药可能增加肝肾等器官的负担。 二、肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高的情况 1.一般人群：当谷丙转氨酶等肝功能指标超过正常上限的2倍以上，或乙肝病毒DNA载量较高时，往往提示乙肝病毒在活跃复制，有肝脏炎症损伤，这时候通常需要考虑进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。但具体的药物选择和治疗方案需要由医生根据患者的具体病情、年龄、有无其他基础疾病等多方面因素综合制定。 2.特殊人群 儿童：儿童乙肝小三阳患者用药需谨慎，若符合抗病毒治疗指征，选择药物时要充分考虑儿童的生长发育特点，例如恩替卡韦对于16岁以下儿童的疗效和安全性证据相对有限，会优先选择更适合儿童的治疗方案，且在治疗过程中要密切监测儿童的生长指标、肝功能等情况。 有基础疾病的人群：如果患者同时合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在选择抗病毒药物时要考虑药物之间的相互作用。例如替诺福韦可能对肾功能有一定影响，对于本身有肾功能不全的患者需要调整剂量或谨慎使用，这就需要医生在制定治疗方案时充分评估患者的整体病情，权衡利弊后选择合适的治疗策略。
2025-11-18 13:28:12
