曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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流感后新冠抗原阳性怎么回事怎么办
流感后新冠抗原阳性可能是再次感染新冠病毒或之前感染新冠未完全清除流感诱发复制,应对需立即隔离监测,对症支持治疗如发热处理、缓解呼吸道症状,出现呼吸困难等严重情况或有基础疾病者及时就医并遵医嘱控制基础疾病指标。 一、流感后新冠抗原阳性的原因 流感和新冠都是由病毒引起的呼吸道感染性疾病,流感后新冠抗原阳性可能是再次感染了新冠病毒。流感病毒感染后会使人体免疫力短暂下降,此时更容易受到新冠病毒的侵袭而感染。另外,也有可能是之前感染新冠病毒后病毒未完全清除,流感感染又诱发了病毒的复制等情况导致抗原检测呈阳性,但这种情况相对较少见。 二、应对措施 (一)隔离与监测 1.隔离:立即进行隔离,避免与他人密切接触,防止病毒传播给他人。尤其是对于老人、儿童、孕妇、有基础疾病等免疫力较弱的人群,更要严格隔离,因为他们感染后发展为重症的风险相对较高。 2.健康监测:密切监测自身症状,包括体温、咳嗽、乏力、咽痛等症状的变化。如果出现发热,对于儿童要每1-2小时测量一次体温,观察体温变化趋势;成人可以每4-6小时测量一次体温。同时观察呼吸道症状以及是否出现呼吸困难等严重表现。 (二)对症支持治疗 1.发热处理:如果出现发热,对于儿童,体温在38.5℃以上且伴有不适症状时,可以采用物理降温(如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位),同时保证充足的水分摄入;成人发热如果体温超过38.5℃,可先尝试物理降温,若体温持续不降或症状加重,可在医生指导下考虑使用退热药物,但要避免自行滥用。 2.缓解呼吸道症状:对于咳嗽症状,儿童可以适当多喝温水湿润咽喉,成人可以使用止咳糖浆等缓解咳嗽,但要注意儿童用药的安全性,避免使用不适合儿童的止咳药物;对于咽痛,可以让成人含服润喉糖等缓解症状,儿童则要选择儿童专用的润喉产品。 (三)及时就医 如果出现呼吸困难、持续高热不退(如儿童高热超过3天,成人高热超过5天)、精神萎靡(儿童表现为反应差、嗜睡等,成人表现为意识模糊等)等情况,应立即前往医院就诊。在就医过程中要全程佩戴口罩,避免交叉感染。对于老人和儿童等特殊人群,家人要陪同前往,以便更好地沟通病情,协助医生进行诊断和治疗。 对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等,流感后感染新冠病毒可能会加重基础疾病的病情,所以这类人群更要密切关注自身状况,一旦出现异常及时就医,并且要遵医嘱控制基础疾病的相关指标,如糖尿病患者要监测血糖,高血压患者要监测血压等。
2025-11-18 13:27:38 -
宝宝被蚊虫叮咬后红肿怎么办
宝宝被蚊虫叮咬后红肿可通过局部冷敷、外用药物缓解、避免抓挠及环境防护来处理。局部冷敷用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的毛巾敷10-15分钟,每隔1-2小时重复,注意宝宝皮肤反应;外用炉甘石洗剂收敛止痒消肿,皮肤破损不宜用,避免接触眼睛黏膜,严重红肿遵医嘱短期用弱效氢化可的松乳膏且谨慎;要避免宝宝抓挠,修剪指甲、穿长袖、转移注意力;保持环境清洁卫生,用蚊帐等驱蚊,宝宝用正规驱蚊产品,外出涂儿童专用驱蚊霜。 一、局部冷敷 1.原理及操作:蚊虫叮咬后局部红肿是因为蚊虫唾液中的物质引起的过敏及炎症反应,冷敷可收缩血管,减轻局部充血,缓解红肿。可以用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在被叮咬的部位,每次敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于宝宝来说,要注意冰块不要直接接触皮肤,以免冻伤。 2.考虑因素:宝宝皮肤比较娇嫩,冷敷时要密切观察皮肤反应,如果出现皮肤苍白等异常情况应立即停止冷敷。同时根据宝宝的耐受程度调整冷敷的时间和力度。 二、外用药物缓解 1.炉甘石洗剂:炉甘石洗剂有收敛、止痒、消肿的作用。可以直接涂抹在蚊虫叮咬红肿的部位,轻轻摇匀后用棉签蘸取适量涂抹。它适用于大多数宝宝被蚊虫叮咬后的红肿情况,但如果皮肤有破损则不宜使用。使用时要注意避免接触宝宝眼睛及黏膜部位。 2.氢化可的松乳膏(弱效激素乳膏):如果红肿比较严重,在医生的指导下可以短期使用弱效的氢化可的松乳膏。但要严格遵循医生的建议,因为宝宝皮肤薄嫩,使用激素类药物需要谨慎,注意用药的部位和时间,一般不建议长期大面积使用。要考虑宝宝的年龄,对于婴幼儿使用激素类药物更要严格把控。 三、避免抓挠 1.原因及措施:宝宝被蚊虫叮咬后会感觉瘙痒,如果抓挠可能会导致皮肤破损,进而引起感染,加重红肿情况。家长要注意给宝宝修剪指甲,保持手部清洁,防止宝宝抓挠叮咬部位。可以给宝宝穿长袖衣物,减少皮肤暴露部位,避免宝宝直接接触蚊虫叮咬部位。同时可以通过转移宝宝注意力的方式,如给宝宝玩玩具、讲故事等,让宝宝不去抓挠红肿部位。 四、环境防护 1.预防再次叮咬:要保持居住环境的清洁卫生,定期清理室内外的积水,因为积水是蚊虫滋生的场所。可以使用蚊帐、电蚊拍、蚊香液等物理或化学方法驱蚊。对于宝宝来说,使用蚊香液等要选择正规产品,放置在宝宝够不到的地方,避免宝宝接触到驱蚊产品而引起不良反应。在蚊虫活动频繁的时间段,如傍晚和夜间,尽量减少宝宝外出,如果外出可给宝宝涂抹安全有效的儿童专用驱蚊霜。
2025-11-18 13:27:28 -
新冠感染是持续发烧还是反复发烧
新冠感染发烧表现有个体差异,存在持续发烧和反复发烧情况,持续发烧与病毒刺激免疫致炎症持续有关,儿童、老年人易出现,反复发烧与免疫系统阶段性抗争病毒有关,长期熬夜等免疫力低下人群、有基础病史人群易反复发烧,发烧时可先非药物干预,儿童物理降温安全,老年人需密切关注体温及身体状况,体温持续过高或反复久需及时就医。 持续发烧 部分新冠感染患者会出现持续发烧的情况,体温可维持在较高水平,例如体温持续在38℃以上等。这可能与病毒在体内大量复制,持续刺激机体免疫系统,导致炎症反应持续存在有关。从年龄因素来看,儿童感染新冠后也可能出现持续发烧,由于儿童免疫系统相对不完善,病毒对机体的影响可能更易导致持续的炎症状态;对于老年人,本身身体机能衰退,免疫力低下,感染新冠后也较容易出现持续发烧的情况,因为其身体应对病毒的能力减弱,炎症反应难以迅速缓解。 反复发烧 也有很多新冠感染患者表现为反复发烧,即体温会出现升高、下降,然后又升高的情况。这是因为机体的免疫系统在与病毒抗争过程中,呈阶段性地发挥作用,当免疫系统积极对抗病毒时,体温升高,而当免疫系统暂时控制住病毒复制时,体温下降,但随后病毒又可能再次活跃,引发体温再次升高。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致发烧表现不同,但不同性别的个体身体状况不同,比如女性在生理期等特殊时期身体状态不同,可能对发烧的耐受等情况有一定影响,但在发烧的反复程度上没有本质区别。从生活方式角度,长期熬夜、缺乏运动等导致免疫力低下的生活方式人群,感染新冠后更易出现反复发烧,因为其自身抵御病毒的能力较弱,机体难以稳定地控制病毒引发的炎症反应。对于有基础病史的人群,如本身有慢性炎症性疾病、免疫性疾病等,感染新冠后反复发烧的情况可能更复杂,因为基础疾病会影响机体对新冠病毒的免疫应答,使得发烧的反复情况受基础病的干扰,比如有自身免疫性疾病的患者,免疫系统本就处于异常活跃或紊乱状态,感染新冠后发烧的反复可能与基础病和新冠病毒感染的相互作用有关。 一般来说,新冠感染发烧时,首先可采用非药物干预措施,如低热时通过适当多饮水、使用退热贴等物理降温方式来缓解。但要注意,对于儿童,物理降温是较为安全的方式,应避免使用可能对儿童有不良影响的降温措施;对于老年人,要密切关注体温变化及身体状况,因为老年人对体温变化的耐受和应对能力较弱,若体温持续过高或反复发烧时间较长,需及时就医评估,以确定是否需要进一步的医疗干预来控制体温和治疗新冠感染本身。
2025-11-18 13:26:31 -
核酸检测报告阴性正常吗
核酸检测阴性通常表示样本未检测到目标病原体核酸但存假阴性可能,新冠病毒核酸检测阴性时无相关症状与暴露史普通人群单次阴性多提示未感染但需持续关注,有症状且有疫区旅居史或接触史者单次阴性不能完全排除需结合影像学、血清学等综合判断,其他病原体核酸检测阴性如流感病毒阴性可能因采样时机等问题需结合临床及流调分析,儿童免疫发育不完善核酸阴性有症状需密切观察病情变化,老年人常伴基础疾病免疫低下核酸阴性有感染表现需警惕潜伏期等情况,免疫功能低下人群核酸阴性也不能完全排除需结合多方面综合判断。 一、核酸检测阴性的基本意义 核酸检测通过扩增样本中特定病原体的核酸来判断是否存在感染,阴性结果通常表示样本中未检测到目标病原体的核酸。但需注意存在假阴性可能,例如采样部位不准确(如新冠病毒采样时鼻咽拭子采集不规范)、感染早期病毒载量极低、检测试剂灵敏度限制等情况。 二、不同场景下阴性结果的解读 (一)新冠病毒核酸检测阴性 1.无相关症状与暴露史的普通人群:单次核酸检测阴性多提示未感染新冠病毒,但需结合自身健康状况持续关注。 2.有症状且有疫区旅居史或接触史者:若出现发热、咳嗽等症状且有相关暴露史,单次核酸阴性不能完全排除感染,需结合胸部CT影像学表现、血清学检测(如抗体检测)等综合判断,必要时重复检测以确认。 (二)其他病原体核酸检测阴性 以流感病毒核酸检测为例,若临床符合流感表现(如高热、乏力、肌肉酸痛等)但检测阴性,可能是采样时机不合适(感染初期病毒载量低)或病毒载量未达到检测阈值等原因,需结合临床症状及流行病学史进一步分析,必要时重复检测或采用其他检测方法辅助诊断。 三、特殊人群需关注的情况 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,感染后病毒载量上升可能相对缓慢,若核酸检测阴性但有发热、咳嗽等症状,需密切观察病情变化,必要时多次重复核酸检测或结合影像学等其他检查综合评估,避免因早期病毒载量低导致漏诊。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,免疫功能相对低下,即使核酸检测阴性但出现感染相关表现(如发热、呼吸困难等),需警惕处于感染潜伏期或因免疫功能减退导致病毒载量检测不敏感的情况,应加强监测并结合临床具体表现进行全面评估。 (三)免疫功能低下人群 如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等,其自身免疫应答可能减弱,核酸检测阴性也不能完全排除感染,需结合临床症状、既往病史及其他相关检查(如病原学复查、影像学检查等)进行综合判断,以便及时发现潜在感染情况。
2025-11-18 13:25:50 -
打狂犬疫苗有什么副作用和危害
接种狂犬疫苗部分人群有局部反应如注射部位红肿疼痛硬结等多可自行缓解,部分有轻度全身症状像低热乏力头痛眩晕关节痛肌肉痛等通常一过性可消退,极少数有罕见胃肠道不适,儿童接种需密切观察,孕妇接种安全但要专业评估,有基础疾病者需评估控制情况,狂犬疫苗严重危害虽有报道但发生率极低且狂犬病发病致死率高,及时规范接种收益远超极小概率副作用风险。 一、局部副作用及表现 接种狂犬疫苗后,部分人群会出现局部反应,常见为注射部位红肿、疼痛、硬结等,一般反应程度较轻,多数可在1-2天内自行缓解,这是由于疫苗接种刺激局部组织引起的炎症反应,属于机体对异物的正常免疫应答表现。 二、全身副作用及表现 1.轻度全身症状:部分接种者可能出现低热(体温多在37.5~38.5℃)、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛等,这些症状通常为一过性,一般1~2天内可自行消退,是机体免疫系统对疫苗产生应答后的全身性反应体现。 2.较为罕见的全身反应:极少数人可能出现呕吐、腹痛等胃肠道不适症状,但发生率极低,多与个体对疫苗的特殊反应性有关。 三、特殊人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童接种狂犬疫苗时,需密切观察反应,因儿童免疫系统及身体机能尚不完善,对疫苗反应可能相对敏感,若出现较明显发热或其他不适,应及时就医评估,但总体而言,正规接种的狂犬疫苗对儿童是相对安全的,其益处远大于可能出现的轻微副作用风险。 2.孕妇:目前临床研究表明,孕妇接种狂犬疫苗是安全的,因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%,疫苗对胎儿的潜在影响远小于感染狂犬病的严重后果,接种时需由专业医生综合评估后进行。 3.有基础疾病者:患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的人群接种狂犬疫苗时,需先评估基础疾病控制情况,若基础疾病处于不稳定状态,接种后需更密切监测身体反应,因疫苗接种可能在一定程度上引起身体应激,需警惕对基础疾病产生不利影响,但一般正规接种的狂犬疫苗在基础疾病控制平稳时可安全接种。 四、严重危害的极低发生率及原因 狂犬疫苗总体安全性较高,严重危害如过敏性休克等虽有报道,但发生率极低。这是因为狂犬疫苗经过严格的生产工艺和质量控制,其成分引发严重过敏等不良反应的概率极低,且接种机构通常会配备急救设施及人员,以应对极个别严重过敏等突发情况。需强调的是,狂犬病本身是比狂犬疫苗严重危害风险高得多的疾病,在暴露后及时规范接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键措施,其收益远远超过极小概率出现的疫苗相关副作用风险。
2025-11-18 13:25:23


