曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
新型冠状感染病毒传播途径
新冠病毒主要通过飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。飞沫传播是感染者产生的飞沫在1米范围内直接进入易感者口、鼻等黏膜导致感染，儿童和有呼吸系统基础疾病的老年人风险不同；气溶胶传播是特定环境下病毒形成可长时间悬浮和远距离传播的气溶胶导致感染，密闭空间工作者和室内活动时间长的儿童风险较高；接触传播包括直接和间接接触，儿童、卫生习惯差和行动不便的老年人及经常接触公共物品的人风险相对较高。 一、飞沫传播 （一）具体机制 新冠病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进行传播。飞沫是较大的微粒，一般在1米范围内可直接进入易感者的口、鼻等黏膜而导致感染。例如，一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究指出，在密闭且通风不良的环境中，感染者产生的飞沫会在空气中短暂悬浮，周围人群吸入后可能引发感染。 （二）不同人群风险体现 儿童由于呼吸道防御功能相对较弱，更容易受到飞沫传播的影响。比如在学校等集体环境中，儿童之间近距离接触时，飞沫传播的风险较高。老年人如果本身存在呼吸系统基础疾病，飞沫进入呼吸道后更易引发较严重的感染反应。 二、气溶胶传播 （一）具体机制 在某些特定环境下，比如长时间处于通风不良、人员密集的室内场所，新冠病毒可在空气中形成气溶胶。气溶胶是直径小于5微米的微粒，能长时间悬浮在空气中，且可远距离传播。研究表明，在医疗机构的某些高风险操作环境中，如气管插管等操作时，会产生含有病毒的气溶胶，可造成医护人员及周围人员的感染。 （二）不同人群风险体现 对于在密闭空间工作的人群，如长时间在中央空调环境下办公的人员，感染气溶胶传播的风险增加。儿童如果在通风不佳的室内活动时间较长，也可能面临气溶胶传播的风险，因为儿童的活动范围相对集中在室内空间。 三、接触传播 （一）具体机制 包括直接接触和间接接触。直接接触是指与感染者直接的身体接触，如握手等；间接接触是指接触被病毒污染的物体表面后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜而感染。例如，被病毒污染的门把手、电梯按钮等物体表面，健康人接触后，如果不及时洗手消毒，再用手触碰自己的眼、鼻等部位，就可能被感染。 （二）不同人群风险体现 儿童的卫生习惯相对较差，更易发生接触传播。比如儿童可能在幼儿园等场所接触到被污染的玩具等物品，然后用手接触口部等。老年人如果行动不便，接触被污染物体后可能不能及时清洁手部，增加感染风险。同时，不同生活方式的人群，如经常外出且接触公共物品较多的人，接触传播风险相对较高。
2025-11-18 13:24:51 -
炭疽病毒是什么
炭疽病毒由炭疽芽孢杆菌引起，该菌为革兰氏阳性能形成芽孢的需氧杆菌且芽孢抵抗力强，传播途径有接触、气溶胶、食入分别引发皮肤（初始丘疹斑疹后水疱溃疡黑色焦痂伴淋巴结肿大）、肺（起病急初期似感冒后有严重呼吸道症状）、肠（较少见有胃肠道症状严重伴败血症）等疾病，预防需职业防护、接种疫苗、注意食品卫生，高危人群要定期监测防护，儿童需避免接触相关物品及破损皮肤及时处理。 一、炭疽病毒的基本定义 炭疽病毒是由炭疽芽孢杆菌引起的一种致病菌，炭疽芽孢杆菌为革兰氏阳性、能形成芽孢的需氧杆菌，芽孢具有极强的抵抗力，能在环境中长时间存活。 二、形态特征 炭疽芽孢杆菌菌体呈杆状，无鞭毛，在有氧条件下可形成芽孢，芽孢呈椭圆形，位于菌体中央，芽孢对外界不良环境（如高温、化学消毒剂等）有很强的耐受性。 三、传播途径 1.接触传播：主要通过直接接触受感染的动物（如病畜的皮毛等）或其污染的产品而感染，皮肤伤口接触到含有炭疽芽孢杆菌的物质时易引发皮肤炭疽。 2.气溶胶传播：吸入含有炭疽芽孢杆菌芽孢的气溶胶可导致肺炭疽，常见于从事皮毛加工、屠宰等职业且防护不当的人群。 3.食入传播：食用被炭疽芽孢杆菌污染且未煮熟的肉类等食物可引起肠炭疽。 四、引发的疾病类型及症状 1.皮肤炭疽：较为常见，多发生于暴露的皮肤部位，初始表现为丘疹或斑疹，随后发展为水疱、溃疡，最终形成黑色焦痂，常伴有局部淋巴结肿大等症状。 2.肺炭疽：起病较急，初期类似感冒，随后出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等严重呼吸道症状，病情进展迅速，若不及时治疗预后较差。 3.肠炭疽：较少见，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可伴有败血症等表现。 五、预防措施 1.职业防护：从事畜牧业、屠宰业、皮毛加工等高危职业的人群需严格做好防护，如佩戴手套、口罩等，避免直接接触可能被污染的动物及相关产品。 2.疫苗接种：针对高危职业人群可接种炭疽疫苗进行预防，提高机体对炭疽芽孢杆菌的免疫力。 3.食品卫生：确保肉类等食品充分煮熟，避免食用被炭疽芽孢杆菌污染的食物。 六、特殊人群注意事项 1.高危职业人群：如畜牧业从业者等，应定期接受健康监测，严格遵守职业防护规范，一旦出现疑似炭疽感染症状需立即就医并报告相关情况，以防止疾病传播。 2.儿童：应避免儿童接触可能被炭疽芽孢杆菌污染的动物相关物品，家长需加强对儿童的教育，告知其不要随意接触不明动物，若儿童出现皮肤破损等情况，需注意防护并及时处理。
2025-11-18 13:24:20 -
肺结核结节怎么治疗
肺结核的治疗包括抗结核药物治疗、手术治疗及对症支持治疗。抗结核药物治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，不同人群用药有不同考虑；手术治疗有相应适应证，不同人群手术影响不同；对症支持治疗包括营养支持、休息与心理支持，营养支持助提高免疫力，休息与心理支持利于康复。 一、抗结核药物治疗 1.药物选择原则：遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖来发挥作用，多种药物联合使用可以提高疗效，减少耐药菌的产生。例如，异烟肼对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用；利福平对繁殖期和静止期的结核分枝杆菌都有作用。 2.不同人群的考虑：对于儿童患者，要根据其体重等情况选择合适的药物剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人有所不同。在使用过程中要密切监测肝肾功能等指标。对于老年患者，可能存在肝肾功能减退以及其他基础疾病，需要更加谨慎地选择药物和调整剂量，同时要注意药物之间的相互作用。 二、手术治疗 1.手术适应证：当肺结核结节伴有以下情况时可能需要手术治疗，如经规范抗结核治疗无效的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等。手术可以直接去除病变组织，促进患者康复，但手术有一定的风险，需要严格掌握适应证。 2.手术对不同人群的影响：儿童患者进行手术需要充分评估其耐受能力，因为儿童身体还在发育中，手术创伤可能对其生长发育产生一定影响，术后的护理和康复也需要更加精心。老年患者手术风险相对较高，要充分评估其心肺功能等全身状况，术后的恢复也可能相对较慢，需要加强护理和监测。 三、对症支持治疗 1.营养支持：患者需要摄入充足的营养，以提高机体免疫力，促进疾病的恢复。应保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，充足的营养有助于其正常的生长发育；老年患者良好的营养状态也有利于术后恢复和整体健康状况的维持。 2.休息与心理支持：患者需要充足的休息，避免劳累。心理支持也很重要，尤其是对于长期患病的患者，可能会存在焦虑、抑郁等情绪，这些情绪不利于疾病的康复。医护人员要关注患者的心理状态，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。儿童患者可能因为疾病和治疗过程而产生恐惧等情绪，家长要给予更多的陪伴和心理安抚；老年患者可能因为对疾病的担忧等产生不良情绪，家人和医护人员要共同给予关心和支持。
2025-11-18 13:23:53 -
感染新冠病毒多久可以洗澡洗头
新冠感染后病情较轻且体温正常体力恢复时可1-2天考虑洗澡洗头需注意水温及时间，病情较重则暂缓待症状缓解体力恢复再进行，儿童轻症状1-2天洗澡需家长全程陪同重症状待改善，老年人轻症状2天左右洗澡需环境温暖家人协助重症状等医生评估，有基础疾病者轻症状病情平稳体力允许时洗澡需防血压波动重症状先治基础病待医生认可。 一、病情较轻时的洗澡洗头时机 若感染新冠病毒后症状较轻，如仅有轻微发热、咳嗽等，且体温已恢复正常（一般指体温≤37.3℃）、体力基本恢复，通常在感染后1~2天可考虑洗澡洗头。此时身体状况相对稳定，适当清洁可保持皮肤清洁，但需注意：一是水温应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热刺激身体；二是洗澡洗头时间不宜过长，控制在15~20分钟内，防止因体力消耗过多导致不适。 二、病情较重时的洗澡洗头时机 若感染后症状较重，出现高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、极度乏力等情况，建议暂缓洗澡洗头，待症状明显缓解、体力大幅恢复后再进行。一般可能需要2~3天甚至更长时间。因为病情较重时身体较为虚弱，过早洗澡洗头可能加重体力不支，甚至引发头晕、跌倒等意外情况。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童感染新冠后身体机能发育尚未完善，恢复相对较慢。若儿童症状较轻，可在体温正常且精神状态良好的1~2天后洗澡洗头，但需由家长全程陪同，确保水温合适，洗澡后迅速擦干并保暖，避免着凉加重病情；若儿童症状较重，如高热反复、精神萎靡，应待症状明显改善、体力恢复后再安排洗澡洗头，且洗澡过程中家长要密切关注儿童状态，防止发生意外。 （二）老年人 老年人感染新冠后身体恢复能力较弱，且多伴有基础疾病。若老年人症状较轻，体温正常、体力可支撑，可在感染后2天左右尝试洗澡洗头，但需选择水温适宜、环境温暖的浴室，洗澡时间不宜过长，最好有家人在旁协助，防止站立不稳摔倒；若老年人症状较重，存在行动不便或基础疾病不稳定的情况，需等病情明显缓解、由医生评估身体状况允许后再进行清洁，以保障安全。 （三）有基础疾病的患者 如本身患有心脏病、高血压等基础疾病的感染者，感染新冠后洗澡洗头需格外谨慎。若基础疾病控制稳定，症状较轻，可在感染后2天左右，在病情平稳、体力允许时洗澡洗头，但要注意水温不能过高或过低，避免血压波动，且洗澡过程中家人需在旁观察，一旦出现不适症状立即停止；若基础疾病不稳定或症状较重，应先积极治疗基础疾病，待病情稳定、医生认可后再考虑洗澡洗头。
2025-11-18 13:23:25 -
吃蛏子会感染寄生虫吗
吃蛏子有感染寄生虫风险，其可能携带华支睾吸虫、异尖线虫等，烹饪不彻底、个体差异会增加感染可能，应彻底烹饪蛏子、选正规渠道购买，儿童、老年人、有基础疾病人群需特别注意预防。 一、蛏子可能携带的寄生虫种类 蛏子等贝类水产品有可能携带多种寄生虫，常见的有华支睾吸虫（肝吸虫）、异尖线虫等。华支睾吸虫主要寄生于人体肝胆管内，而异尖线虫则主要寄生在人体消化道等部位。 二、感染风险及相关因素 1.烹饪不彻底导致感染风险增加 如果蛏子没有被充分煮熟，其携带的寄生虫可能无法被完全杀死，从而进入人体导致感染。例如，华支睾吸虫在未煮熟的情况下，人食用了含有该寄生虫幼虫的蛏子后，幼虫可能在人体内发育为成虫，进而引发一系列健康问题，如导致胆管炎、胆囊炎等疾病。而异尖线虫如果未经过proper烹饪，人食用后可能引起胃肠道的炎症反应等。 2.个体差异的影响 不同人群由于身体状况不同，感染后的表现和风险也有所差异。例如，儿童的免疫系统相对较弱，相比成年人可能更容易受到寄生虫感染的影响，而且感染后可能出现更明显的不适症状。老年人身体机能下降，对寄生虫感染的抵御能力也会降低，感染后恢复相对较慢。患有基础疾病的人群，如肝脏功能不好的人，感染华支睾吸虫后可能更容易出现严重的肝脏相关并发症。 三、预防感染的措施 1.彻底烹饪蛏子 在烹饪蛏子时，要确保将其完全煮熟煮透。一般来说，当蛏子的贝壳完全打开，且肉质变得紧实熟透时，基本可以杀死其中可能存在的寄生虫。例如，可以将蛏子放在沸水中煮5-10分钟左右，直到其完全熟透。 2.选择正规渠道购买蛏子 应从正规的市场、超市等渠道购买蛏子，确保其来源相对可靠，质量有保障，这样可以在一定程度上降低携带寄生虫的风险。 3.特殊人群的特别注意 儿童：儿童在食用蛏子时，家长更要严格把关烹饪环节，保证蛏子充分熟透，以最大程度避免寄生虫感染。因为儿童免疫系统不完善，感染后可能对身体发育等造成不良影响。 老年人：老年人食用蛏子时同样要注意烹饪熟透，同时由于老年人可能存在一些基础疾病，更要关注食用后的身体反应，如果出现不适要及时就医。 有基础疾病人群：本身患有肝脏等相关基础疾病的人群，在食用蛏子前要格外谨慎，确保烹饪方式正确，以减少感染寄生虫后加重基础疾病的风险。 总之，吃蛏子存在感染寄生虫的可能性，但通过采取彻底烹饪、选择正规渠道购买等措施可以有效降低感染风险，不同人群需根据自身特点特别注意预防寄生虫感染问题。
2025-11-18 13:22:58
