曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 总是低烧是什么原因

    低烧可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌(如结核菌、布鲁氏菌)、病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、真菌(如白色念珠菌)感染;非感染性因素有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、恶性肿瘤(如白血病、肝癌)、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进)及其他(环境、运动、月经、慢性炎症性疾病等)。总是低烧需及时就医做详细检查明确病因并治疗,儿童低烧要考虑川崎病,老年人低烧要排除肿瘤等,及时排查病因采取相应治疗。 病毒感染:EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,患者除低烧外,还会有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,青少年相对易感染。巨细胞病毒感染在免疫低下人群中较常见,如器官移植后患者,可通过体液等途径传播。 真菌感染:当人体免疫力下降时,易发生真菌感染,比如白色念珠菌感染,可引起肺部、消化道等部位感染,出现低烧等症状,常见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群。 非感染性因素 自身免疫性疾病:类风湿关节炎患者常出现低烧,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等,女性发病率相对高于男性,病情可能会受激素水平变化影响,比如月经周期等。系统性红斑狼疮也可导致低烧,多见于育龄女性,会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受损表现,发病与遗传、环境等多种因素相关。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤早期可能表现为低烧,如白血病,除低烧外,还会有贫血、出血、骨痛等症状,各年龄段均可发病,白血病的发生与遗传、辐射、化学物质等因素有关。肝癌患者也可能出现低烧,伴有肝区疼痛、消瘦、乏力等表现,长期酗酒、有乙肝或丙肝病史者属于高危人群。 内分泌紊乱:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,可出现低烧,还伴有多汗、心悸、手抖、多食易饥、体重减轻等症状,女性发病率高于男性,精神压力大等因素可能诱发。 其他:环境温度过高、剧烈运动后、月经期等也可能出现一过性低烧,一般去除相关因素后体温可恢复正常。另外,一些慢性炎症性疾病,如炎症性肠病,也可能导致低烧,伴有腹痛、腹泻、消瘦等表现,发病与免疫、遗传、环境等因素有关。 如果总是出现低烧情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童总是低烧的情况,还需考虑是否有川崎病等儿科特有的疾病,川崎病除低烧外,还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,需及时诊断和治疗,以避免出现冠状动脉病变等严重并发症。老年人总是低烧时,要注意排除肿瘤等严重疾病,同时关注其身体机能衰退等因素对病情的影响,及时就医排查。

    2025-10-15 14:44:13
  • 肺结核会变成肺癌吗

    肺结核与肺癌存在一定关联但非所有肺结核患者都会发展为肺癌,从病理机制看肺结核病灶慢性炎症刺激可能致支气管上皮鳞状化生增加癌变风险,流行病学研究显示既往患肺结核人群患肺癌风险相对高,不同人群情况有差异,年龄、性别、生活方式、病史等均有影响,既往有肺结核病史人群应定期进行肺部监测检查并养成健康生活方式,特殊人群需加强监测。 一、两者的相关性 目前有研究表明肺结核与肺癌存在一定关联,但并非所有肺结核患者都会发展为肺癌。从病理机制来看,肺结核病灶在慢性炎症刺激下,可能会导致支气管上皮鳞状化生,这种细胞的异常改变增加了癌变的风险。例如,长期的肺结核病灶处,肺组织反复受到结核分枝杆菌的侵害,引起炎症反应,持续的炎症刺激会使细胞的基因发生突变等一系列变化,进而可能引发肺癌。 二、相关研究数据支撑 有流行病学研究显示,在肺癌患者中,有一部分患者既往有肺结核病史。比如某些大规模的流行病学调查发现,既往患过肺结核的人群发生肺癌的风险相对高于无肺结核病史的人群。但这并不意味着肺结核一定会发展为肺癌,只是存在一定的相关性。 三、不同人群的情况差异 年龄方面:对于老年人群,本身随着年龄增长机体的各项功能包括免疫功能等逐渐衰退,既往有肺结核病史的老年人群发生肺癌的风险可能相对更高。而年轻人群中,既往肺结核患者发展为肺癌的概率相对老年人群较低,但也不能完全排除风险。 性别方面:目前并没有明确的证据表明性别在肺结核发展为肺癌的过程中有显著差异影响,但在实际临床中,需要综合考虑个体的整体健康状况等因素。 生活方式方面:有吸烟史的肺结核患者,其发展为肺癌的风险会进一步增加。因为吸烟本身就是肺癌的重要危险因素,再加上肺结核的慢性刺激,两者协同作用会加大癌变的可能性。而不吸烟的肺结核患者,相对来说发展为肺癌的风险相对低一些,但也需要密切监测。 病史方面:既往肺结核病史较长的患者,相对病史较短的患者,发生肺癌的风险可能更高。因为长期的结核病灶刺激时间更长,细胞发生异常改变的几率也相应增加。 四、预防与监测建议 对于既往有肺结核病史的人群,应定期进行肺部的监测检查,如胸部影像学检查(如低剂量螺旋CT等)。通过定期检查可以早期发现肺部是否出现异常病变,以便及时采取相应的措施。同时,要养成健康的生活方式,如戒烟等,以降低肺癌的发生风险。对于特殊人群,比如老年肺结核患者,更要加强监测频率,因为老年人群本身机体功能衰退,疾病的进展可能更隐匿,早期发现对于预后非常重要;对于年轻的肺结核患者,也不能放松警惕,虽然相对风险低,但也需要按照规定进行定期的肺部筛查。

    2025-10-15 14:43:12
  • 丙肝的症状

    丙肝急性期有全身乏力低热、消化道食欲减退、恶心呕吐、右上腹隐痛或黄疸等表现;慢性期多数隐匿,有乏力、肝区隐痛腹胀,进展为肝硬化可现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血,进展为肝癌有肝区疼痛加剧、消瘦、黄疸加深;儿童丙肝症状不典型常生长发育迟缓,女性妊娠时症状因激素等变化有不同,有不良生活方式者(如酗酒)症状更明显且易较快进展至严重阶段。 一、急性期丙肝症状 1.全身症状:常见乏力表现,因丙肝病毒影响肝脏代谢功能,导致能量产生障碍,患者常感疲倦,严重时影响日常活动开展。部分患者可出现低热,这是机体免疫应对病毒感染的一种反应,但体温升高幅度一般不大。 2.消化道症状:食欲减退较为普遍,是由于肝脏功能受丙肝病毒侵袭后,影响消化相关酶的分泌与代谢,致使胃肠消化功能紊乱。还可出现恶心、呕吐,若肝脏炎症累及肝包膜,部分患者会有右上腹隐痛或不适症状,少数患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,此为肝功能受损后胆红素代谢障碍,胆红素在体内积聚所致。 二、慢性期丙肝症状 1.隐匿性表现:多数慢性丙肝患者无明显特异性症状,易被忽视,这是因为慢性丙肝病程进展相对缓慢,肝脏的代偿功能在一定程度上能维持基本生理功能,使得患者主观不适感受不明显。 2.非特异性症状:部分患者有乏力感,但较急性期减轻,仍会影响生活质量;肝区可能有隐痛或胀痛,程度相对较轻;还可能出现腹胀,与肝脏功能受损后对胃肠蠕动及消化吸收功能的影响有关。长期慢性丙肝可逐渐进展为肝硬化,此时会出现肝硬化相关症状,如腹水(腹部膨隆,是由于肝功能减退导致白蛋白合成减少、门静脉高压等因素引起腹腔内液体潴留)、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、黑便,因门静脉高压致食管胃底静脉扩张,易破裂出血)等;进一步发展为肝癌时,可出现肝区疼痛加剧、消瘦(肿瘤消耗机体营养等所致)、黄疸加深(肿瘤压迫或侵犯胆管等导致胆红素代谢异常加重)等症状。 三、特殊人群丙肝症状特点 1.儿童丙肝:症状往往不典型,可能仅表现为生长发育迟缓,因儿童处于生长发育阶段,肝脏受丙肝病毒影响后,对营养物质的代谢、储存等功能受干扰,从而影响正常生长发育进程。 2.女性丙肝:在妊娠等特殊时期,症状表现可能因激素水平变化、机体代谢负担加重等因素而有所不同,妊娠期间肝脏负担增加,可能使丙肝相关症状相对更明显或出现新的变化。 3.有不良生活方式人群(如酗酒者):丙肝症状可能因肝脏额外负担加重而更明显,酗酒会损害肝脏,再加上丙肝病毒的作用,会加速肝脏损伤进程,使得乏力、消化道不适等症状加重,且更易较快进展至肝硬化、肝癌等严重阶段。

    2025-10-15 14:42:51
  • 新冠第二针注意事项有哪些

    接种前需了解疫苗信息、评估自身身体状况,接种时要配合医护人员并遵守流程,接种后需留观30分钟并观察反应,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者、儿童各有其相应注意事项。 一、接种前准备 1.了解疫苗信息:提前通过官方渠道等知晓所接种新冠疫苗的种类、适用人群、可能的不良反应等基本信息,做到心中有数。2.评估身体状况:确保自身无急性疾病发作,如发热(体温≥37.3℃)、急性呼吸道感染等情况时应暂缓接种;若有慢性疾病处于急性发作期也需暂缓;同时要如实告知医生既往过敏史等情况,尤其是对疫苗成分过敏者禁忌接种。 二、接种时注意事项 1.配合医护人员:如实向医护人员提供自身健康状况、既往病史等信息,包括是否处于孕期、哺乳期,慢性病控制情况等,以便医护人员判断是否适合接种。2.遵守接种流程:按照接种点的要求有序进行登记、接种等操作,接种时要暴露接种部位,配合完成接种。 三、接种后观察与护理 1.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。留观期间应避免剧烈运动、饮酒等,保持接种部位清洁干燥。2.观察反应:留意自身是否出现局部反应(如接种部位红肿、疼痛、硬结等)和全身反应(如发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等)。一般局部轻度红肿疼痛等无需特殊处理,可自行缓解;若出现高热(体温≥38.5℃)、严重过敏反应(如呼吸困难、面色苍白、皮疹广泛等)等异常情况,应立即告知医护人员进行处理。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:目前新冠疫苗对孕妇的安全性数据有限,一般不建议在此期间接种,如有特殊情况需接种,应充分评估风险后谨慎决定,接种后需密切观察自身及胎儿情况。2.哺乳期女性:哺乳期女性接种新冠疫苗后,一般可继续哺乳,目前尚无证据表明疫苗会对乳汁质量产生不良影响,但接种后仍需关注自身及婴儿的反应。3.慢性病患者:稳定期的慢性病患者可以接种新冠疫苗,接种前需将病情控制平稳,如高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下且无其他严重并发症时可接种;糖尿病患者血糖控制平稳(空腹血糖≤13.9mmol/L)且无急性并发症时可接种,但接种后需密切监测血糖等指标;正在服用免疫抑制剂等特殊药物的慢性病患者,需咨询相关医生评估接种风险后再决定是否接种。4.儿童:按照国家新冠疫苗接种相关规定,符合接种年龄的儿童接种第二针时,需在家长陪同下,由家长如实提供儿童健康信息,接种后同样需留观,关注儿童接种后的反应,如出现发热等情况,可先采用物理降温等非药物干预措施,若体温持续不退或出现其他严重不适及时就医,且要避免低龄儿童过度活动等。

    2025-10-15 14:42:34
  • 喉咙干是新冠感染吗

    喉咙干可能是新冠感染症状之一但非特有,其常见原因有环境干燥、饮水不足、非新冠引起的上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咽炎等,新冠感染还有发热、干咳、乏力等典型症状及鼻塞、流涕等伴随症状,有新冠接触史伴可疑症状需做核酸或抗原检测,非新冠原因导致的喉咙干可通过相应方式缓解,儿童、老人、孕妇出现喉咙干时各有不同注意事项需应对。 一、喉咙干与新冠感染的关联 喉咙干可能是新冠感染的症状之一,但并非新冠感染所特有。新冠病毒感染后,部分患者会出现咽喉部不适表现,包括喉咙干、咽痛等,但仅靠喉咙干这一症状无法确诊新冠感染,因为多种非感染性因素也可引发喉咙干。 二、喉咙干的其他常见原因 1.环境因素:所处环境空气过于干燥,会使人体水分散失较快,从而出现喉咙干的情况,尤其在秋冬季节,长时间处于暖气房或空调房内易发生。 2.饮水不足:日常饮水过少,机体缺乏足够水分滋润咽喉,可导致喉咙干。 3.非新冠病毒引起的上呼吸道感染:普通感冒初期也可能出现喉咙干,随后常伴随鼻塞、流涕等症状。 4.过敏性鼻炎:过敏体质者接触过敏原后,除了鼻部症状如打喷嚏、流清涕外,也可能累及咽喉,出现喉咙干痒等表现。 5.慢性咽炎:患有慢性咽炎的人群,咽喉部长期处于炎症状态,会经常有喉咙干、异物感等不适。 三、新冠感染的其他典型及伴随症状 新冠感染除喉咙干外,还可能有以下表现: 典型症状:发热(多为中低热,部分患者可出现高热)、干咳、乏力。 伴随症状:部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。 四、鉴别与应对建议 1.有新冠接触史时的处理:若有新冠病毒密切接触史,出现喉咙干同时伴有上述其他可疑新冠症状,应及时进行新冠病毒核酸检测或抗原检测以明确是否感染。 2.非新冠原因导致喉咙干的应对:对于环境干燥、饮水不足等非感染因素引起的喉咙干,可通过增加环境湿度(如使用加湿器)、适当增加饮水量来缓解;对于慢性咽炎等疾病导致的喉咙干,需避免刺激性食物,必要时可就医遵医嘱进行相应治疗。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童出现喉咙干时,需观察有无其他伴随症状,如是否有发热、咳嗽等,若怀疑新冠感染,要及时进行检测,且儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物干预缓解症状,如适当增加水分摄入等。 老人:老人机体功能相对较弱,若出现喉咙干,要关注其基础疾病情况,如本身有呼吸系统基础疾病等,若怀疑新冠感染,应及时就医评估,以便采取合适的应对措施。 孕妇:孕妇出现喉咙干时,需谨慎选择缓解方式,若怀疑新冠感染,应在医生指导下进行相关检测和处理,避免自行盲目用药。

    2025-10-15 14:42:13
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