曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 前一天晚上喝酒能打新冠疫苗吗

    饮酒可通过多种途径干扰免疫系统影响疫苗免疫效果且饮酒致不适会干扰不良反应观察一般人群至少间隔适当时间青少年因肝脏代谢弱需延长间隔老年免疫差需间隔并评估有基础病史人群严格间隔待代谢稳定后由专业医生评估是否接种。 一、饮酒对疫苗免疫效果的影响机制 酒精可通过多种途径干扰人体免疫系统功能。从循证医学角度,酒精会影响免疫细胞的活性和功能,例如吞噬细胞的吞噬能力、淋巴细胞的免疫应答等。接种新冠疫苗时,人体需依靠正常的免疫系统识别疫苗中的抗原并启动免疫反应以产生特异性抗体。饮酒后,免疫系统的这种正常应答过程可能被打乱,导致疫苗刺激机体产生抗体的效率降低,进而影响疫苗的保护效果。研究表明,酒精摄入会使机体免疫球蛋白产生减少,而免疫球蛋白是机体免疫应答的重要组成部分,这一变化不利于疫苗诱导有效的免疫反应。 二、饮酒对疫苗不良反应观察的干扰 饮酒后人体可能出现头痛、乏力、恶心等不适症状,而接种新冠疫苗后部分受种者也可能出现类似的一般反应,如接种部位疼痛、轻微发热、身体不适等。由于饮酒导致的身体不适与疫苗接种后的不良反应表现相似,这会干扰医护人员对疫苗不良反应的准确观察和判断,无法及时发现真正由疫苗引起的异常反应,不利于及时采取相应的医疗措施。 三、不同人群的特殊情况及建议 (一)一般人群 对于前一天晚上饮酒的一般人群,建议至少间隔24-48小时后再考虑接种新冠疫苗。在此期间,应注意休息,适量饮水,促进酒精代谢,待身体状态相对稳定,无因饮酒导致的明显不适后,再评估是否适合接种。 (二)特殊人群 1.青少年人群:青少年肝脏代谢功能相对较弱,酒精在体内代谢较慢,对免疫系统的干扰持续时间可能更长。因此,青少年在饮酒后更需延长等待接种疫苗的时间,一般建议间隔48小时以上,且要确保身体无因饮酒引起的不适后再接种,以最大程度保障疫苗接种的安全性和有效性。 2.老年人群:老年人本身免疫功能有所下降,饮酒后免疫应答受酒精的影响更为显著。老年人群在前一天晚上饮酒后,应至少间隔48小时,并且在接种前要仔细评估身体状况,确保无因饮酒导致的明显不适,再进行新冠疫苗接种,避免因免疫功能受干扰而影响疫苗效果。 3.有基础病史人群:如有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础病史的人群,饮酒会进一步加重肝脏负担或影响免疫系统的基础状态,这类人群在前一天晚上饮酒后,必须严格间隔足够时间(建议48小时以上),待酒精基本代谢完毕,且身体状态相对稳定时,再由专业医生评估是否可以接种新冠疫苗,以降低因饮酒可能带来的不良影响。

    2025-10-15 14:33:21
  • 新冠病毒变异后疫苗有用吗

    新冠病毒疫苗通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体等发挥保护作用,虽新冠病毒会变异但现有疫苗对多数变异株仍具一定保护,部分疫苗更新为针对变异株的加强针,老年人、有基础疾病者、儿童青少年接种疫苗各有重要意义,即使病毒变异接种仍是预防新冠相关重症和死亡关键,公众应按安排完成接种并配合防护构建群体免疫屏障。 一、疫苗的保护机制基础 新冠病毒疫苗主要通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体、激活细胞免疫等方式发挥保护作用。其核心机制是让人体预先接触病毒的部分抗原成分,从而在真实病毒入侵时能快速启动免疫应答,抵御病毒感染或减轻感染后的严重程度。 二、变异病毒对疫苗效果的影响及现有疫苗的应对 1.部分变异影响抗体效力但仍具保护 新冠病毒虽会发生变异,但现有疫苗对多数变异株仍能诱导产生一定保护性抗体。例如针对德尔塔变异株,研究显示新冠疫苗可使感染者发展为重症的风险显著降低;对于奥密克戎变异株,现有疫苗虽对预防感染的效果可能有所下降,但对预防重症和死亡仍保持较好的保护作用。这是因为疫苗诱导产生的抗体不仅针对病毒的原始刺突蛋白,还能对变异后刺突蛋白的部分保守区域起作用,从而维持对重症的防护。 2.疫苗研发的动态调整 科研机构会密切监测病毒变异情况,基于病毒变异特征及时调整疫苗研发策略。例如部分疫苗已更新为针对变异株的“加强针”,通过加强免疫能进一步提升体内针对变异株的抗体水平和免疫应答强度,增强对变异株导致重症的防护能力。 三、不同人群接种疫苗的情况 1.老年人 老年人机体免疫功能相对较弱,感染新冠病毒后发展为重症的风险较高。接种新冠疫苗仍可显著降低老年人感染后出现重症、死亡的概率,建议符合接种条件的老年人按程序完成全程接种及加强免疫。 2.有基础疾病者 患有慢性疾病等基础疾病的人群,感染新冠病毒后更易出现严重临床结局。疫苗接种能有效降低这类人群感染后发展为重症的风险,应在病情稳定时积极接种疫苗,接种前需与医生充分沟通基础疾病控制情况。 3.儿童青少年 儿童青少年接种新冠疫苗是安全且有效的,可降低感染后发展为轻症、避免发展为重症的风险。需在专业医生评估后按儿童适宜的接种程序规范接种。 四、疫苗接种的总体建议 即使新冠病毒发生变异,接种疫苗仍是预防新冠病毒感染相关重症和死亡的关键措施。公众应按照当地卫生健康部门的安排,及时完成新冠疫苗的全程接种及加强免疫接种,在日常生活中仍需配合做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施,共同构建群体免疫屏障,降低病毒传播风险和感染后重症发生概率。

    2025-10-15 14:33:03
  • 血压高的人可以接种新冠疫苗吗

    血压控制稳定时通常可接种血压未有效控制或存在急性并发症需谨慎不同人群有特殊考虑如老年儿童性别生活方式病史等接种后需在接种点留观30分钟密切观察回家后监测血压有明显异常或不适及时就医并遵医嘱保持血压稳定控制。 一、血压控制稳定时可接种 血压高的人若血压得到有效控制,即收缩压(高压)≤140mmHg且舒张压(低压)≤90mmHg,通常可以接种新冠疫苗。此时,高血压对机体重要脏器(如心、脑、肾等)的损害相对较轻,接种疫苗引发严重不良反应的风险较低。例如,多项临床研究表明,血压控制良好的高血压患者接种新冠疫苗后,出现严重过敏反应、心血管不良事件等的发生率与血压正常人群接种后无显著差异。 二、血压未有效控制或存在急性并发症时需谨慎 血压未有效控制:若血压持续高于140/90mmHg,尤其是血压波动较大,未能得到稳定控制,此时接种新冠疫苗可能增加心脑血管事件等发生的风险。因为血压不稳定时,机体对疫苗接种可能产生的应激反应更敏感,易诱发心脑血管意外。 存在急性并发症:当高血压患者处于急性并发症状态,如发生高血压危象(表现为剧烈头痛、烦躁、心悸、气急、视力模糊等)、高血压脑病(出现严重头痛、呕吐、神志改变等)时,绝对不能接种新冠疫苗,需先积极治疗控制并发症,待病情稳定后再由医生评估是否可接种。 三、不同人群的特殊考虑 年龄因素:老年高血压患者若血压控制稳定,符合上述血压标准可接种;儿童高血压相对少见,若儿童出现高血压,需由儿科医生评估原发病因及血压控制情况后再决定是否接种。 性别因素:男性和女性高血压患者,在血压控制良好的情况下,接种新冠疫苗的原则一致,主要依据血压控制情况及整体健康状况来判断。 生活方式因素:有高血压的人若同时存在吸烟、酗酒等不良生活方式,应先改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,待血压进一步稳定后再考虑接种,因为不良生活方式可能影响血压控制及疫苗接种后的机体反应。 病史因素:若高血压患者合并其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,需综合评估基础疾病的控制情况。例如,合并未控制的糖尿病时,机体免疫力可能受影响,且高血糖环境不利于疫苗免疫应答及接种后恢复,此时接种需更谨慎,由多学科医生共同评估后决定。 四、接种后的注意事项 血压高的人接种新冠疫苗后,需在接种点留观30分钟,密切观察是否出现头晕、心慌、血压异常波动等不适症状。回家后也要注意监测血压,若出现明显血压升高或不适,应及时就医,同时遵循医生关于高血压日常管理的建议,继续保持血压的稳定控制。

    2025-10-15 14:32:42
  • 新冠检测阳性参考值阴性

    新冠检测含核酸与抗原,核酸灵敏度高特异性强、抗原灵敏度稍低但操作简便,儿童感染阳性需密切观察症状、非药物干预及依特点科学护理,老人感染阳性要关注基础疾病、监测体征、保障营养均衡与适度活动,阳性后轻症可非药物缓解症状并做好隔离防护且措施有科学支撑。 一、新冠检测方法与参考值基本定义 新冠检测主要包含核酸检测与抗原检测等方式。核酸检测中,参考值阴性代表未检测到新冠病毒核酸,提示未感染新冠病毒;而阳性结果则表明样本内存在新冠病毒核酸,意味着已感染新冠病毒。抗原检测同样以阴性为未感染、阳性为感染作为参考判定准则,各类检测方法的参考值均经大量临床研究验证以保证其准确性,例如核酸检测通过严谨的实验室验证流程确定阴性与阳性的区分界限,抗原检测也依据科学数据设定相应参考标准来界定感染与否。 二、不同检测方法参考值的差异体现 核酸检测具有较高的灵敏度与特异性,其参考值设定基于严格的临床数据统计与实验室验证,能在病毒载量较低时也检测出病毒存在。抗原检测相对灵敏度稍低,但操作简便,其参考值是依据病毒载量达到一定程度才呈现阳性结果的科学依据来界定阴性与阳性,二者的阳性结果均统一指向感染新冠病毒这一核心情况,只是在检测灵敏度和适用场景上存在差异。 三、特殊人群检测阳性的注意事项 (一)儿童群体 儿童感染新冠病毒检测阳性后,因免疫系统与生理特点有别于成人,需密切观察症状,如发热、咳嗽等表现。要采取非药物干预方式应对症状,保证儿童充足休息、适当补充水分。同时需遵循儿科安全护理原则,避免给低龄儿童使用不恰当药物,由于儿童肝肾功能等尚未完全发育成熟,药物代谢等与成人存在差异,应严格依据儿童特点进行科学护理。 (二)老年人群体 老年人感染新冠病毒检测阳性后,需格外关注其基础疾病变化状况,因老年人常合并多种基础疾病,阳性可能致使基础疾病病情加重。要定期监测生命体征等指标,在饮食上保障营养均衡,根据身体状况适度活动。鉴于老年人身体机能下降,感染后恢复相对较慢,需给予更多关注与科学护理,以保障其健康状况稳定。 四、阳性后科学应对的一般性原则 新冠病毒感染阳性后,无论何种人群均需依据科学研究进行应对。多数轻症患者可通过休息、对症处理等非药物方式缓解症状,例如发热时采用物理降温等非药物干预手段(遵循发热处理优先非药物且以患者舒适度为标准的原则)。同时,要根据自身情况做好隔离防护措施,避免病毒传播给他人,所有应对措施均有科学研究作为支撑,以确保其合理性与有效性,保障患者健康与防控疫情的科学推进。

    2025-10-15 14:32:22
  • 新型冠状病毒感染

    新型冠状病毒属β属冠状病毒有包膜,潜伏期通常1至14天多3至7天,多数患者有发热干咳乏力等症状部分以嗅觉味觉减退等为首发症状,重症发病一周后可现呼吸困难等,诊断主要靠核酸检测等,治疗以对症支持为主重症需综合救治,特殊人群中儿童症状不典型需密切观察,老年人易进展为重症需加强监测,孕妇需个体化诊疗,免疫低下人群病情可能更重需注重防护,预防可接种疫苗及通过戴口罩勤洗手等个人防护减少传播。 一、病原学特点 新型冠状病毒属于β属冠状病毒,病毒颗粒呈圆形或椭圆形,有包膜,直径60~140nm,其基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSr-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERSr-CoV)存在明显区别,具有较强的传染性。 二、临床表现 1.潜伏期:通常为1~14天,多为3~7天。 2.常见症状:多数患者表现为发热、干咳、乏力,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。 3.重症表现:发病一周后部分患者可出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等,老年人及有基础疾病者更易发展为重症。 三、诊断方法 主要依靠核酸检测,通过采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测病毒核酸,此外基因测序等也是重要诊断手段,核酸检测是确诊的关键依据。 四、治疗原则 目前以对症支持治疗为主,针对患者出现的发热、咳嗽等症状进行相应处理,同时需强调隔离防护,避免病毒传播。对于重症患者需进行呼吸支持、循环支持等综合救治。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:免疫系统发育不完善,感染后症状可能相对不典型,需密切观察呼吸频率、精神状态等,出现异常及时就医,优先采用非药物干预缓解不适,避免低龄儿童使用不恰当药物。 2.老年人:常伴有基础疾病,感染后更易进展为重症,需加强健康监测,如定期测量体温、血氧饱和度等,生活中注意保持良好营养状态和适度活动。 3.孕妇:感染后需综合评估母婴情况,由专业医生进行个体化诊疗,密切关注孕期健康指标变化。 4.免疫功能低下人群:感染后病情可能更严重,需格外注重防护,如严格佩戴口罩、保持社交距离等,一旦出现感染相关症状应尽早就诊并积极配合治疗。 六、预防措施 1.疫苗接种:接种新型冠状病毒疫苗可有效降低感染后发展为重症和死亡的风险,符合接种条件人群应积极接种。 2.个人防护:佩戴口罩、勤洗手(用肥皂或含酒精洗手液清洗)、保持社交距离(至少1米)、室内常通风等,减少病毒传播机会。

    2025-10-15 14:31:44
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