曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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朋友带套帮我手淫会感染艾滋病吗
戴套情况下，手淫的艾滋病感染风险极低。艾滋病病毒主要通过性接触、血液及母婴途径传播，安全套可有效阻隔体液交换，但若套子破损或自身皮肤黏膜有破损，可能存在极低风险。 一、艾滋病传播途径的关键特征 艾滋病病毒主要通过性接触、血液及母婴途径传播，其中性接触传播是最主要途径。性接触过程中，精液、阴道分泌物、血液等含病毒的体液直接接触对方的皮肤黏膜破损处或进入人体血液系统时才可能感染。手淫过程中，若双方无体液交换（如套子完整阻隔），感染风险显著降低。 二、安全套在手淫中的物理防护作用 安全套作为物理屏障，能有效阻隔精液、血液等含病毒体液与皮肤黏膜的直接接触。研究显示，正确使用质量合格的安全套，可使性传播疾病（包括艾滋病）的感染风险降低85%以上。在手淫场景中，安全套同样能发挥类似作用，但其有效性依赖于使用全程的完整性。 三、风险发生的例外情况及概率 安全套若在使用过程中出现破裂、滑落或接触到对方体液（如对方精液未完全被安全套包裹），且自身皮肤黏膜存在微小破损（如手淫前未清洁皮肤导致的微小划伤），可能增加感染风险。但此类情况发生概率极低，临床数据显示单次此类暴露后感染概率低于0.1%。 四、特殊人群的风险差异 皮肤黏膜有破损（如湿疹、生殖器溃疡）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷）、正在接受血液透析等人群，即使戴套且未破损，感染风险相对普通人群略高。此类人群若存在套子使用问题或皮肤黏膜破损，建议及时咨询专业医生并考虑暴露后预防措施。 五、预防措施及后续处理 手淫前应检查安全套包装是否完好、生产日期及保质期，使用过程中避免套子接触尖锐物品或化学物质。若使用后发现套子有破损迹象，建议用清水冲洗接触部位并尽快联系疾控部门或医疗机构评估风险。有高危行为史者，建议在暴露后4周、8周、12周及6个月进行艾滋病抗体检测，以早期发现感染可能。
2026-01-15 13:45:18 -
乙肝后代偿期肝硬化怎么用药
乙肝后肝硬化代偿期用药以抗病毒治疗为核心，需联合抗纤维化、保肝及并发症预防药物，一线抗病毒药物包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦等，具体方案需个体化制定。 抗病毒治疗：抑制病毒复制是关键 乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的核心驱动因素，需长期规范抗病毒治疗以阻断肝损伤。一线药物为恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦（均为强效低耐药核苷类似物），可长期抑制HBV DNA复制，延缓肝纤维化进展。特殊人群：肾功能不全者优先选丙酚替诺福韦（肾毒性较低），孕妇/哺乳期女性需在医生指导下使用替诺福韦（避免母婴传播风险）。 抗纤维化治疗：延缓肝硬化进程 肝纤维化是肝硬化的病理基础，需联合抗纤维化药物。中成药如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊可改善肝纤维化指标；西药如水飞蓟素（水飞蓟宾）、秋水仙碱（小剂量规范使用）也有辅助作用。建议连续服用≥12个月，定期复查肝硬度值（FibroScan）评估疗效。 保肝治疗：辅助改善肝功能 当肝功能异常（ALT/AST升高）时，需短期联用保肝药物。可选甘草酸制剂（异甘草酸镁）、水飞蓟宾类（水飞蓟素胶囊）、谷胱甘肽等。注意：保肝药不可替代抗病毒治疗，避免盲目叠加多种药物（可能增加代谢负担），以基础病治疗为优先。 并发症预防：降低远期风险 代偿期需提前预防并发症：门脉高压者可联用普萘洛尔（β受体阻滞剂）降低门脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂；腹水风险者早期使用螺内酯+呋塞米（利尿剂）控制体液平衡。定期监测血常规、胃镜（筛查静脉曲张），避免病情进展至失代偿期。 特殊人群用药注意事项 老年患者需从小剂量起始，监测肾功能及药物相互作用（如替诺福韦与肾毒性药物联用风险）；肾功能不全者禁用替诺福韦，优先丙酚替诺福韦；孕妇/哺乳期女性用药需严格评估，避免影响胎儿/婴儿（如替诺福韦可通过乳汁分泌，需结合婴儿阻断方案）。
2026-01-15 13:44:40 -
大三阳吃什么食物最好
大三阳患者饮食调理以“均衡营养、修复肝细胞、增强免疫力、避免肝损伤”为核心，建议优先选择优质蛋白、新鲜蔬果、膳食纤维及益生菌丰富食物，严格避免高糖高脂、酒精及霉变食物。 优质蛋白质促进肝细胞修复 每日摄入鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉、鱼类及豆制品（如豆腐、鹰嘴豆），优质蛋白是肝细胞修复的基础原料，可提升免疫力。临床研究显示，慢性肝病患者每日蛋白质摄入建议按1.0-1.5g/kg体重，肝硬化代偿期可适当增加，失代偿期需遵医嘱调整。 新鲜蔬果补充抗氧化营养素 维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘、猕猴桃）、B族维生素（全谷物、瘦肉）及维生素E（坚果、橄榄油）是肝脏修复关键。蔬果中的多酚类物质和抗氧化剂可减轻肝脏炎症反应，降低氧化应激对肝细胞的损伤。 膳食纤维与益生菌维护肠道健康 全谷物（燕麦、糙米）、芹菜、火龙果等富含膳食纤维，帮助肠道排毒；酸奶、纳豆等发酵食品提供益生菌，可调节肠道菌群平衡，减少内毒素入血对肝脏的二次伤害。需注意避免生冷不洁食物，防止肠道感染加重肝损伤。 严格避免伤肝风险食物 高糖（甜点、含糖饮料）易转化为肝内脂肪堆积，诱发脂肪肝；油炸食品、肥肉等高脂食物可加重代谢负担；酒精直接破坏肝细胞，是明确的肝毒性物质；霉变食物含黄曲霉毒素，长期摄入可诱发肝损伤甚至癌变。 特殊人群需个体化调整饮食 合并糖尿病者需控制精制糖和碳水化合物；肝硬化伴腹水者应低盐饮食（每日＜5g盐），并限制蛋白摄入（防肝性脑病）；合并肾病者需同步控制蛋白质总量及盐分；孕妇及老年患者建议增加叶酸（绿叶菜、豆类）及钙（低脂奶、小鱼干）摄入。饮食方案需结合病情定期调整，建议与营养师或主治医生沟通制定。 注：饮食调理仅为辅助手段，大三阳患者需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），定期监测肝功能及病毒载量，避免自行停药或调整饮食。
2026-01-15 13:43:36 -
乙肝表面抗原（阳性）乙肝E抗原（阳性）
乙肝表面抗原（阳性）且乙肝E抗原（阳性）提示乙肝病毒感染处于活跃复制阶段，通常属于乙肝“大三阳”状态，病毒载量较高，传染性较强，需结合肝功能及HBV DNA水平综合评估病情。 一、指标的临床意义：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝病毒感染的血清学标志，表明体内存在乙肝病毒，感染已持续至少6个月；2. 乙肝E抗原（HBeAg）阳性提示病毒复制活跃，血清HBV DNA水平通常显著升高，病毒通过血液、体液等途径传播给他人的风险较高。 二、病毒传播特征：主要通过母婴传播（母亲孕期或分娩时感染新生儿）、血液传播（共用针具、输血等）及性接触传播（不安全性行为），日常工作、学习、共餐、拥抱等不会传播，无需过度社交隔离。 三、诊断与监测指标：需结合肝功能（ALT、AST等）、HBV DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）综合评估，每3~6个月复查一次，孕妇或肝功能异常者需缩短至1~3个月复查，40岁以上人群需每6个月筛查肝纤维化及肝癌风险。 四、治疗核心原则：以抗病毒治疗为主，常用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等），需长期规范用药，避免自行停药；肝功能异常时需保肝治疗，优先非药物干预（如戒酒、规律作息），强调避免低龄儿童使用抗病毒药物，优先通过生活方式管理增强免疫力。 五、特殊人群管理：1. 新生儿：出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种，阻断母婴传播；2. 孕妇：孕期监测肝功能及HBV DNA载量，高载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗，降低胎儿感染风险；3. 老年人：需评估肾功能及药物耐受性，优先选择对肾脏影响小的药物，定期复查病毒载量及肝功能；4. 儿童：避免使用对骨骼发育有影响的药物，优先非药物干预（如均衡营养、避免熬夜），低龄儿童禁用抗病毒药物，需在儿科医生指导下管理。
2026-01-15 13:43:04 -
流行性腮腺炎怎么传染
流行性腮腺炎的传染途径及防控要点 流行性腮腺炎主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，病毒随患者唾液、飞沫进入易感人群呼吸道黏膜，或经污染的手、物品间接侵入人体。 一、主要传播途径 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出的含病毒飞沫，在空气中悬浮或被他人吸入，经呼吸道黏膜感染。 接触传播：接触患者唾液、被污染的餐具、玩具等物品，或与患者共用毛巾、餐具，病毒可通过手-口途径侵入人体。 二、易感人群特征 未接种疫苗的儿童和青少年为高发群体，尤其1～15岁人群免疫系统尚未完全成熟，易感染发病。 集体单位（学校、幼儿园）或家庭中密切接触患者的人群，因接触频率高，感染风险显著增加。 免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者）感染后症状更重，病程延长。 三、传染期与潜伏期 潜伏期：平均18天（2～30天），潜伏期内患者无明显症状，但病毒已在体内复制，具有潜在传染性。 传染期：腮腺肿大前1～2天至肿大消退后5天，此阶段病毒排出量最多，传染性最强。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕早期感染腮腺炎病毒可能增加胎儿发育异常风险，需避免接触患者，必要时咨询医生。 婴幼儿：免疫系统不完善，易继发细菌感染（如中耳炎、睾丸炎），需及时隔离观察。 免疫缺陷者：感染后可能出现持续高热、腮腺化脓等重症，需尽早就诊并加强防护。 五、预防与控制措施 疫苗接种：儿童按“18月龄+6岁”程序接种2剂腮腺炎减毒活疫苗，可有效降低感染风险。 日常防护：勤洗手、戴口罩，保持室内通风；流行季节（冬春季）避免前往人群密集场所。 患者管理：确诊后需隔离至腮腺肿胀完全消退（不少于9天），避免与他人密切接触。 提示：药物治疗以对症支持为主（如布洛芬退热、康复新液含漱），具体用药需遵医嘱。
2026-01-15 13:42:31
