曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝两对半第二项和第五项是阳性
乙肝两对半第二项（抗-HBs）和第五项（抗-HBc）阳性，提示体内存在乙肝病毒保护性抗体和既往感染痕迹，属于健康状态，多数情况下无需特殊治疗。一、指标含义与临床意义抗-HBs（第二项阳性）：是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统产生的保护性抗体，能有效预防乙肝病毒感染，如同体内的"防御盾牌"。抗-HBc（第五项阳性）：代表曾经感染过乙肝病毒（HBV），但病毒已被清除，体内仅留存的抗体痕迹，无传染性。二、常见形成原因主动免疫成功：可能通过接种乙肝疫苗产生保护性抗体，或既往隐性感染后自愈，免疫系统产生持久免疫记忆。被动免疫遗留：部分人群曾接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）等被动免疫措施，也可能出现类似指标组合。三、健康管理建议无需治疗：此类情况不属于乙肝患者，肝功能、病毒载量通常正常，无需抗病毒或保肝药物干预。定期监测：建议每3~5年复查乙肝五项，若抗体滴度持续下降（<10mIU/mL），可咨询医生补种疫苗加强针。生活注意：日常无需特殊忌口，避免过度饮酒、熬夜，保持规律作息，增强免疫力。四、特殊人群提示备孕/孕妇：抗-HBs和抗-HBc阳性对母婴传播无影响，无需额外阻断措施，新生儿出生后按计划接种乙肝疫苗即可。医护/密切接触者：抗体存在意味着对乙肝病毒有免疫力，无需过度担心职业暴露风险。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-19.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-245.[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2020年版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(6)：409-423.
2026-10-23 15:10:05 -
发烧全身骨头酸痛是怎么回事
发烧伴随全身骨头酸痛，多因病毒感染（如流感病毒）或细菌感染引发的炎症反应，刺激骨骼周围神经末梢及肌肉组织所致。一、病毒感染引发的免疫反应流感病毒、EB病毒等病原体入侵后，免疫系统激活释放大量细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），这些物质会刺激骨膜神经并引发肌肉痉挛，导致全身骨骼及关节处出现酸痛感，常伴随高热（38.5℃以上）、头痛、乏力等症状。儿童因免疫系统尚未完全发育，症状可能更明显。二、细菌感染的炎症扩散链球菌、肺炎球菌等细菌感染时，病原体释放的毒素会引发全身性炎症反应，导致关节腔内积液及滑膜充血，表现为游走性骨痛或固定部位酸痛，常伴随寒战、咳嗽、咽喉肿痛等局部感染症状。此类情况需及时就医，避免感染扩散至骨骼引发骨髓炎。三、非感染性疾病的潜在表现风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进等非感染性疾病，也可能在急性发作期出现类似症状，需结合晨僵、皮疹、体重异常等伴随症状综合判断。长期慢性疼痛者应尽早排查自身免疫指标，避免延误治疗。四、缓解与就医建议对症处理：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重调整剂量），同时多饮水促进代谢。局部护理：可用温毛巾热敷酸痛部位，避免剧烈活动加重肌肉负担。及时就医：若出现持续高热超过3天、呼吸困难、剧烈呕吐或关节红肿变形，需立即就诊排查感染源或其他疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1853-1859.[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1145-1150.[3]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南(2018版)[J].中华风湿病学杂志，2018，22(12)：789-796.
2026-10-23 15:09:06 -
如何知道自己有没有乙肝？
要知道自己是否感染乙肝，最可靠的方法是通过医学检测，包括乙肝五项（乙肝两对半）、肝功能和病毒载量检测，结合家族史和高危行为史综合判断。一、乙肝五项检测：明确感染状态乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。若表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒；表面抗体阳性则说明有保护性抗体，无需担心感染。建议每年体检时主动筛查，尤其高危人群（如家族有乙肝史、有输血史、静脉吸毒史等）。二、肝功能与病毒载量：评估肝脏损伤程度即使乙肝五项阳性，也需进一步检查肝功能（ALT、AST等指标）判断肝脏是否受损，以及乙肝病毒DNA定量检测（HBV-DNA）评估病毒复制活跃程度。若肝功能异常且HBV-DNA阳性，提示病毒正在损害肝脏，需及时就医；若肝功能正常且HBV-DNA阴性，可能处于病毒携带状态，需定期复查。三、高危人群主动筛查与预防新生儿：按国家免疫规划及时接种乙肝疫苗，阻断母婴传播。成年人：有多个性伴侣、共用针具、纹身纹眉等高危行为者，应在行为后3个月内检测乙肝五项。慢性肝病患者家属：建议全家同步筛查，避免交叉感染。四、注意：症状≠感染，需科学判断乙肝早期常无明显症状，部分人可能出现乏力、食欲下降等非特异性表现，易被误认为普通疲劳。切勿仅凭症状自行诊断，必须以医学检测结果为准。若乙肝五项异常，应尽快到正规医院感染科或肝病科就诊，由医生结合病史、症状和检查结果制定随访或治疗方案。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(3)：209-224.[2]国家卫生健康委员会.中国预防控制慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.
2026-10-23 15:08:34 -
肺结核期间可以吃感冒药么
肺结核患者在医生指导下可服用感冒药，但需注意药物相互作用和肝肾功能影响。感冒药多含解热镇痛、抗过敏等成分，与抗结核药联用可能增加肝肾负担，需严格遵医嘱。一、感冒药与抗结核药的相互作用抗结核药物（如异烟肼、利福平）可能影响肝酶活性，与感冒药中的对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药联用，需监测肝功能。含伪麻黄碱的减充血剂可能升高血压，高血压或心功能不全患者慎用。二、常见感冒症状的处理原则发热：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时服用对乙酰氨基酚（泰诺林），避免重复使用含相同成分的复方感冒药。咳嗽：干咳可选用右美沙芬（中枢性镇咳药），痰多者用氨溴索（祛痰药），避免含可待因的强效镇咳药（可能成瘾）。鼻塞流涕：生理盐水洗鼻或局部使用羟甲唑啉滴鼻剂（连续使用不超过3天），减少全身用药风险。三、特殊人群用药注意事项儿童患者需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型；孕妇禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），哺乳期妇女服药期间暂停哺乳。老年患者慎用含抗组胺药（如氯苯那敏）的复方感冒药，可能加重便秘或尿潴留。四、就医提示与用药规范出现持续高热（＞39℃）、呼吸困难、咳血加重等症状，需立即就医排查结核复发或合并感染。严禁自行服用复方感冒药（如快克、感康），其含有的咖啡因、伪麻黄碱可能与抗结核药产生拮抗作用。就诊时需主动告知医生正在服用的抗结核药物名称及剂量。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：225-241.[2]《临床用药须知》(2020年版)[M].人民卫生出版社，2020：123-125.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：15-21.
2026-10-23 15:07:32 -
艾滋病感染的临床表现
艾滋病感染的临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，急性期多在感染后2～4周出现类似流感症状，无症状期持续数年至十余年，艾滋病期则出现严重免疫缺陷及机会性感染。一、急性期表现感染HIV后约2～4周，部分感染者会出现急性期症状，持续1～3周后自行缓解。主要表现为发热（体温多在38℃以上）、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干）、关节疼痛、淋巴结肿大（颈部、腋窝等部位）。这些症状与流感相似，易被忽视，此时病毒在体内大量复制，传染性极强。二、无症状期表现急性期症状消失后，感染者进入无症状期，此阶段持续时间平均为6～8年，部分可达10余年。患者通常无明显不适，外观与正常人无异，但病毒持续破坏免疫系统，CD4+T淋巴细胞逐渐减少。此期感染者仍具有传染性，是艾滋病传播的重要隐匿阶段，需通过检测才能发现感染。三、艾滋病期表现当免疫系统严重受损（CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL）时，进入艾滋病期，出现持续发热（体温＞38℃，持续1个月以上）、体重快速下降（6个月内体重减轻＞10%）、慢性腹泻（每日＞3次，持续1个月以上）、口腔念珠菌感染（口腔黏膜白色斑块，擦去后见红色创面）、反复肺部感染（如肺结核、细菌性肺炎）、神经系统症状（头痛、记忆力下降、精神异常）等。此期还可能并发恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），严重威胁生命。四、特殊人群表现儿童感染HIV多由母婴传播导致，表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染、口腔念珠菌病、慢性腹泻等，易被误诊为营养不良或反复感染。孕妇感染HIV可能导致胎儿发育异常、早产或新生儿夭折，需尽早干预。老年人感染后症状可能不典型，易合并基础疾病，进展速度可能更快。【注】以上内容仅为科普，不能替代专业诊断。如有高危行为或疑似症状，应及时到正规医疗机构检测（国家免费艾滋病检测咨询点可通过疾控中心查询），早发现早治疗可显著延长生存期。
2026-10-23 15:06:32
