曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
细菌性发烧是否传染需结合具体病原体和传播途径判断，部分细菌感染导致的发烧具有传染性，主要通过呼吸道飞沫、接触污染物品等方式传播，而部分感染可能因病原体特性不同传染性较低或无传染性。 细菌性发烧的传染性与病原体类型相关：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的呼吸道感染（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎）具有较强传染性，主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播；大肠杆菌、沙门氏菌等肠道细菌感染（如细菌性胃肠炎）通过粪-口途径传播，也具有传染性；皮肤局部感染（如疖肿）若未形成开放性伤口，传染性较低。 主要传播途径及易感因素：传播途径包括呼吸道飞沫（近距离接触患者）、直接接触（接触患者分泌物）、间接接触（共用餐具、毛巾等污染物品）；易感人群为儿童（免疫系统尚未发育完全）、老年人（免疫力衰退）、慢性病患者（如糖尿病、慢性肾病，免疫力低下）、长期使用免疫抑制剂者，此类人群感染风险显著升高。 预防措施：保持手部卫生，使用肥皂或洗手液勤洗手；避免与患者共用个人物品，患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡；保持室内通风，降低病原体浓度；对婴幼儿、老年人等易感人群，可通过接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等降低感染风险。 特殊人群应对：儿童需避免前往人群密集场所，家长接触患儿后及时洗手，不与患儿共用餐具；孕妇感染细菌性发烧可能引发早产或宫内感染，需及时就医并隔离；老年人和慢性病患者应减少外出，必要时佩戴口罩，出现症状及时报告社区医生。 与非感染性发烧的区分：细菌性发烧由细菌入侵引发，常伴随寒战、脓痰、局部红肿热痛等感染症状；部分病毒感染（如流感）传染性更强，需通过血常规、病原学检测区分。治疗上优先采用非药物干预（如物理降温、补水），低龄儿童避免使用复方感冒药，需在医生指导下使用抗生素。
2026-01-15 13:34:42 -
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过血液、母婴及性接触传播。 一、病毒与传播途径 乙型肝炎病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，主要通过三种途径传播：①血液传播（如共用针具、输血等）；②母婴传播（母亲孕期病毒感染胎儿）；③性接触传播（与感染者发生无保护性行为）。日常共餐、握手等不会传播。 二、临床表现与病程 乙型肝炎分为急性和慢性： 急性乙肝：成人多表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄），多数可自愈（90%以上成人患者6个月内病毒清除）； 慢性乙肝：多数无症状，少数因病毒持续复制进展为肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌，需长期监测。 三、诊断关键指标 乙肝五项：通过HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）等判断感染状态； 肝功能检测：ALT、AST升高提示肝细胞损伤； HBV DNA定量：反映病毒复制活性，阳性者需抗病毒治疗； 影像学检查：B超、CT等评估肝脏形态及纤维化程度。 四、治疗原则 急性乙肝：以休息、营养支持为主，无需强制抗病毒，遵医嘱复查即可； 慢性乙肝：需长期抗病毒治疗，药物包括核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素，目标是抑制病毒复制、降低肝硬化/肝癌风险，治疗需持续至病毒转阴后巩固。 五、特殊人群注意事项 孕妇：高病毒载量者需孕期监测，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断率达95%以上； 婴幼儿：出生后12小时内完成首剂乙肝疫苗接种，1月龄、6月龄完成全程免疫； 老年人：免疫功能下降，需每半年至1年复查肝功能及HBV DNA，避免自行停药。 注：具体治疗方案需由专科医生根据个体情况制定，用药及复查请遵循医嘱。
2026-01-15 13:33:55 -
小三阳治疗核心要点及注意事项 小三阳（乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）治疗需以长期规范监测为核心，结合抗病毒、免疫调节及生活方式干预，重点控制病毒复制、延缓肝纤维化进程，同时关注特殊人群用药安全。 明确治疗目标与个体化方案 慢性乙肝小三阳（e抗原阴性）患者需个体化治疗：肝功能正常、肝组织学无明显炎症者以长期监测为主；肝功能异常、病毒载量≥2000IU/ml或伴肝纤维化者需启动抗病毒治疗，目标为抑制HBV DNA复制、降低肝硬化/肝癌风险，避免盲目用药或过度治疗。 规范抗病毒治疗 抗病毒药物首选恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，需长期坚持（疗程通常＞12个月），不可自行停药/换药；定期监测病毒学应答（治疗24周HBV DNA＜20IU/ml为理想）及药物副作用（如肾功能、乳酸水平），耐药者需在医生指导下调整方案。 定期复查与动态监测 建议每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，肝硬化患者需缩短至每3个月；必要时行肝穿刺活检评估肝纤维化程度，早期发现肝损伤或癌变风险。 严格生活方式管理 严格戒酒，避免熬夜及肝毒性药物（如部分抗生素、抗结核药）；饮食均衡（低脂、高蛋白、高维生素），补充优质蛋白（鱼、蛋、奶），避免高脂/高糖及霉变食物；适度运动（快走、游泳等），每周3-5次，每次30分钟；保持规律作息及良好心态，增强免疫力。 特殊人群注意事项 孕妇需孕24-28周评估病毒载量，高载量者需母婴阻断（如替诺福韦酯+免疫球蛋白）；老年患者加强肾功能监测（替诺福韦酯可能增加肾损伤风险）；合并糖尿病、高血压者避免药物相互作用，优先选择低肝毒性药物，建议多学科协作调整方案。
2026-01-15 13:33:16 -
狂犬病有潜伏期吗？ 狂犬病存在潜伏期，一般为1-3个月，短至数日、长至数年，潜伏期内病毒在体内复制但无明显症状，唾液中可能含病毒，具有传染性。 潜伏期的定义与特征 狂犬病潜伏期指病毒侵入人体至出现典型症状（如恐水、抽搐）的时间间隔。此阶段病毒沿神经纤维扩散至中枢神经系统，患者无特异性症状，易被忽视，是早期感染的“隐蔽期”。 潜伏期的时间范围 WHO及临床数据显示，潜伏期平均为1-3个月，最短见于头面部严重咬伤（病毒直达中枢神经，数天内发病），最长报道为6年（罕见变异毒株或免疫功能缺陷者），多数病例在1-3个月内发病（占比超80%）。 影响潜伏期的关键因素 病毒毒力：自然感染的“街毒株”比实验室传代的“固定毒株”潜伏期短。 咬伤部位：头颈部、中枢神经附近伤口（如颈部、面部）病毒扩散快，潜伏期短；四肢末端伤口潜伏期较长。 伤口处理：及时规范清创（肥皂水冲洗+碘伏消毒）可减少病毒入侵量，延缓潜伏期。 个体免疫：免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）潜伏期可能缩短，症状进展加快。 潜伏期的传染性 潜伏期内病毒持续在神经组织复制，部分患者唾液中可检测到病毒，具有传播风险。因此，无论是否出现症状，暴露后均需立即就医评估，规范处理伤口并接种疫苗/免疫球蛋白。 特殊人群注意事项 儿童：免疫系统活跃，发病后症状出现快，潜伏期可能更短（数天至2个月）。 老年人：免疫功能衰退，感染后病毒清除能力下降，潜伏期或缩短至数月内。 免疫低下者（糖尿病、慢性肾病等）：潜伏期可能缩短至数天至1个月，需提高警惕，及时排查。 注：涉及疫苗接种（如狂犬病疫苗、免疫球蛋白）需遵医嘱，特殊暴露后处理请以医疗机构指导为准。
2026-01-15 13:32:11 -
艾滋病窗口期通常为2-6周，即从感染HIV到通过现有检测手段明确诊断的时间间隔，受检测方法、个体免疫状态等因素影响。 窗口期定义与科学依据 窗口期是感染HIV后，机体产生可检测标志物（抗体、抗原或病毒核酸）前的阶段。临床研究显示，健康人群感染后2-6周内，HIV抗体逐渐产生，多数可通过第四代试剂检测到，仅极少数（<5%）需延长至12周。 不同检测方法的窗口期差异 抗体检测（第三代试剂）：窗口期4-6周，适用于初筛。 抗原抗体联合检测（第四代试剂）：窗口期缩短至2-4周，可同时检测p24抗原和抗体，灵敏度更高。 核酸检测（病毒RNA/DNA或p24抗原）：窗口期最短（1-2周），适用于早期或特殊人群快速诊断。 特殊人群窗口期特点 免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）：免疫反应延迟，窗口期可能延长至8-12周。 新生儿：因母体抗体干扰，窗口期需至出生后18个月（排除母体抗体残留）。 输血/职业暴露感染者：高病毒量可能缩短窗口期至1-2周。 影响窗口期的关键因素 病毒载量：高病毒量感染者（如急性期）可能更早检测到病毒核酸或抗原。 免疫状态：免疫功能强的人群抗体产生快，窗口期缩短；合并乙肝、丙肝等感染可能延长免疫反应。 检测试剂灵敏度：进口高灵敏度试剂窗口期较国产低1-2周，需结合当地医疗条件选择。 科学应对窗口期检测 高危行为后，建议尽早检测（如2周、4周、8周、12周分次检测），避免单次假阴性。 3个月后核酸检测阴性，基本可排除感染。 日常需坚持全程使用安全套，减少高危行为，降低感染风险。 （注：若发生高危暴露，72小时内可咨询医生进行暴露后预防用药，具体遵医嘱。）
2026-01-15 13:31:15