曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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新冠病毒早期感染者出现脸部变黑如何应对
新冠病毒早期感染致全身炎症反应可能影响皮肤色素需观察脸部变黑等情况，要监测血氧饱和度与体温，保证充足休息、营养均衡，用温和护肤品护理皮肤，基础疾病患者严格控原发病，儿童患者关注脸部及精神等，老年患者加强照护促循环、关注心理。 一、明确可能机制及观察要点 新冠病毒早期感染引发的全身炎症反应可能影响血液循环与氧代谢，进而导致皮肤色素相关变化。需密切观察脸部变黑程度、是否伴随呼吸困难、血氧饱和度异常（如低于93%）、体温持续异常等情况，若出现此类异常需警惕重症风险。 二、基础健康指标监测与管理 1.血氧饱和度监测：使用脉搏血氧仪定期监测，若发现血氧饱和度持续偏低，应及时就医排查是否存在肺部氧合功能障碍等问题。 2.体温监测：关注体温变化，若出现高热（体温≥38.5℃）且持续不退，需在医生指导下评估是否需干预，但避免自行滥用退热药物（尤其低龄儿童需谨慎）。 三、休息与营养支持 1.充足休息：保证每日7~9小时优质睡眠，让身体有足够时间修复，尤其对儿童患者需营造安静舒适的休息环境，保障其睡眠质量。 2.营养均衡：摄入富含维生素C（如柑橘类、草莓）、维生素E（如坚果、橄榄油）的食物，这些营养素具有抗氧化作用，有助于减轻炎症对皮肤的潜在影响，老年人及基础疾病患者需在医生或营养师指导下合理调整饮食结构。 四、皮肤护理要点 使用温和无刺激的保湿护肤品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。儿童患者应选择婴幼儿专用温和护肤品，操作时动作轻柔；老年人皮肤较为敏感，护肤时需注意力度，防止加重皮肤不适。 五、基础疾病患者特别关注 若感染者本身患有糖尿病、肝病等基础疾病，需严格控制原发病病情。糖尿病患者要监测血糖，遵循糖尿病饮食与治疗方案；肝病患者需定期复查肝功能，在医生指导下维持肝脏功能稳定，因为基础疾病可能影响身体对感染的恢复及皮肤状态。 六、特殊人群温馨提示 1.儿童患者：家长需密切观察儿童脸部变黑情况及精神状态、饮食情况，若出现精神萎靡、拒食等异常，应及时带儿童就医，同时避免儿童过度搔抓脸部，防止皮肤破损引发感染。 2.老年患者：老年人身体机能相对较弱，恢复周期可能较长，家属需加强对老年人的照护，除监测上述指标外，要鼓励老年人适度活动（在身体允许范围内），促进血液循环，同时关注老年人心理状态，避免因脸部变化产生焦虑情绪。
2025-10-15 14:02:55 -
病毒感染发烧是怎么引起的
病毒感染引发发烧是机体免疫细胞识别病毒抗原后分泌细胞因子作用下丘脑体温调节中枢致调定点上移，进而产热增加散热减少致体温升高，儿童因免疫未完全发育成熟发烧常见且幅度可能更明显、波动与成人不同，基础疾病人群因免疫调节受基础病影响及基础病干扰发烧更复杂，免疫功能低下人群因免疫清除能力减弱易长期或反复发烧且表现不典型。 一、病毒感染引发发烧的免疫机制 病毒侵入人体后，机体免疫系统启动防御反应。首先，单核巨噬细胞等免疫细胞识别病毒抗原，被激活后分泌细胞因子，如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等。这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移。正常情况下体温调节中枢将体温调控在相对稳定水平，调定点上移后，机体需通过增加产热（如肌肉寒战）、减少散热（如皮肤血管收缩）来达到新的调定点，从而表现为发烧。 二、不同人群病毒感染发烧的特点及影响因素 （一）儿童群体 儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的免疫应答更为敏感。当病毒感染时，其免疫细胞激活释放细胞因子的反应可能更强烈，因此儿童病毒感染后发烧相对常见且体温升高幅度可能更明显。例如，常见的儿童病毒性感冒，因免疫系统稚嫩，易出现较明显的发热症状。同时，儿童的体温调节中枢对细胞因子的反应更易受影响，导致发烧波动情况可能与成人不同。 （二）基础疾病人群 患有慢性疾病（如糖尿病、慢性呼吸道疾病等）的人群，病毒感染时免疫系统功能可能存在一定程度的紊乱。一方面，其自身免疫调节机制受基础疾病影响，对病毒的免疫应答可能异常，使得发烧的持续时间、程度等可能与健康人群不同；另一方面，基础疾病可能干扰体温调节的正常过程，导致发烧情况更为复杂，需更谨慎评估和处理。 （三）免疫功能低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，其机体对病毒的免疫清除能力减弱。病毒在体内持续存在或反复复制，会持续刺激免疫系统释放细胞因子，从而更容易出现长期或反复的发烧情况，且发烧时的临床表现可能不典型，增加了诊断和处理的难度。 病毒感染引发发烧主要是机体免疫系统对病毒应答过程中释放细胞因子作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，进而出现产热增加、散热减少的体温升高现象，不同人群因自身免疫状态、基础健康等因素，发烧的表现及相关情况各有特点。
2025-10-15 14:02:15 -
乙流住院输液治疗后需多久才能退烧
乙流住院输液后退烧时间受患者年龄、病情严重程度、基础健康状况影响，多数可在1-3天逐步退烧需持续观察体温及伴随症状，儿童需格外关注体温波动等儿科规范，老年要加强病情监测保暖营养，有基础疾病者要关注相关指标并个体化治疗。 一、影响乙流住院输液治疗后退烧时间的因素 1.患者年龄因素： 儿童患者：由于儿童免疫系统发育尚不完善，对病毒的反应及恢复能力相对较弱，通常在规范输液治疗后，体温可能在2~3天内逐渐下降，但部分体质较弱或病情较重的儿童，退烧时间可能延长至3~5天。例如，有研究显示，儿童乙型流感患者在接受抗病毒及对症输液治疗后，平均退热时间约为2.5天，但个体差异较大。 成年患者：成人免疫系统相对成熟，若病情较轻且无严重基础疾病，在合理输液治疗后，多数可在1~2天内开始退烧，体温逐渐恢复正常。 2.病情严重程度： 轻症乙流患者：感染程度较轻，机体自身免疫与药物干预结合下，通常输液治疗后1~2天内体温可逐渐回落至正常范围。 重症乙流患者：存在肺炎、呼吸衰竭等并发症时，病情恢复相对缓慢，退烧时间可能延长至3~5天甚至更久，需密切监测并针对性治疗。 3.基础健康状况： 有基础疾病者（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）：此类患者机体抵抗力较弱，且基础疾病可能影响病情恢复，退烧时间可能较无基础疾病者延长，一般需2~4天甚至更长时间，治疗过程中需兼顾基础疾病的控制。 二、一般退烧时间范围及观察要点 通常情况下，乙流患者在规范住院输液治疗（如使用抗流感病毒药物、对症补液等）后，多数可在1~3天内逐步退烧。但需持续观察体温变化及伴随症状，如退热后是否有反复、是否出现新的症状（如剧烈咳嗽、呼吸困难等），若退热后仍有持续高热或症状加重，需及时评估病情并调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿科患者退烧过程中需格外关注体温波动，避免因体温骤降导致虚脱等情况，输液治疗时需严格遵循儿科用药及护理规范，密切监测生命体征，保证液体摄入及电解质平衡。 老年患者：老年人体温调节功能较弱，且常合并多种基础疾病，输液治疗后退烧时间可能较长，需加强病情监测，注意保暖及营养支持，预防并发症发生。 有基础疾病患者：如合并心血管疾病者，退烧过程中需关注血压、心率变化，确保治疗过程中维持内环境稳定，遵循个体化治疗原则调整治疗方案。
2025-10-15 14:01:15 -
有人十几天还没新冠转阴的吗
新冠转阴时间存个体差异，自身免疫弱及有基础疾病等会致转阴延长，老年人需加强营养休息并关注症状变化，儿童要留意精神饮食生长发育等，有基础疾病者需定期监测指标并配合综合治疗以促转阴。 一、新冠转阴时间的个体差异表现 新冠病毒感染后核酸或抗原转阴时间存在明显个体差异，多数免疫力正常人群通常在7~10天左右转阴，但部分人群会出现十几天仍未转阴的情况。例如，老年人因机体功能衰退、免疫力相对低下，感染后病毒清除能力较弱，较易出现转阴时间延长；患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的人群，由于基础疾病影响机体整体状态，也可能导致新冠转阴时间超出常规范围。 二、可能导致转阴时间延长的相关因素 （一）自身免疫状态 自身免疫功能较弱的人群，机体清除新冠病毒的能力受限，使得病毒在体内持续时间较长，从而延缓转阴进程。例如，患有自身免疫性疾病正在接受免疫抑制剂治疗的患者，其免疫系统功能受药物影响，对病毒的清除能力下降。 （二）基础疾病影响 存在基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等）的患者，基础疾病会削弱机体的整体健康状况，不利于病毒的清除，进而导致新冠转阴时间延长。以慢性阻塞性肺疾病患者为例，其呼吸道功能受损，影响病毒的代谢与排出。 三、特殊人群的相关注意事项 （一）老年人 老年人因免疫力低下且机体功能衰退，更易出现新冠转阴时间延长情况。需注重加强营养支持，保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力；保证充足休息，每天应维持7~8小时以上的有效睡眠，促进身体恢复；密切关注自身症状变化，若出现症状加重等异常情况，应及时就医评估。 （二）儿童群体 儿童免疫系统尚在发育中，若出现十几天未转阴情况，需特别关注其精神状态、饮食及生长发育情况。确保儿童营养均衡，提供多样化的饮食，满足其生长发育需求；注意观察儿童有无新的症状出现，如精神萎靡、持续高热不退等，必要时在医生指导下进行相关检查评估，避免因转阴时间长而引发其他潜在问题。 （三）有基础疾病的特殊人群 此类人群除遵循基础疾病的常规治疗要求外，针对新冠转阴情况需更加谨慎对待。定期监测血常规、炎症指标等相关指标，动态评估身体状况；积极配合医生针对基础疾病和新冠感染进行综合治疗，通过控制基础疾病稳定来促进新冠病毒的清除，加快转阴进程。
2025-10-15 14:00:40 -
普通人有必要接种新冠状疫苗吗
新冠疫苗可刺激机体产生特异性抗体降低感染后发展为重症等风险且大量临床证实其有效性助构建群体免疫屏障，成人接种普遍获益，儿童青少年接种总体安全有效，男女接种免疫应答无显著差异均可正常接种，健康无基础病控制不佳者接种可抵御病毒，有基础生活方式伴慢性疾病风险因素者病情稳定时遵医嘱评估接种，有基础病史人群病情稳定期咨询医生评估接种急性发作期暂缓。 一、接种新冠疫苗的必要性及科学依据 新冠疫苗可刺激机体产生特异性抗体，从而有效降低感染新冠病毒后发展为重症、危重症及死亡的风险。大量临床研究证实其有效性，例如多项国内外大规模真实世界研究显示，接种新冠疫苗能显著降低因新冠导致的重症发生率。从群体免疫角度来看，普通人广泛接种疫苗有助于构建群体免疫屏障，降低病毒在人群中的传播风险，进而保护整个社会人群的健康。 二、不同人群接种疫苗的情况及影响 （一）不同年龄人群 1.成人：18周岁及以上无禁忌证的成年人接种新冠疫苗普遍能获益，可有效提升自身对新冠病毒的免疫防护能力，降低感染后出现严重临床结局的概率。 2.儿童青少年：符合接种条件的儿童青少年接种疫苗后，也能获得相应的免疫保护，随着儿童青少年群体接种率的提高，可进一步完善人群免疫屏障，且目前相关临床试验及实际接种情况表明儿童青少年接种新冠疫苗总体安全且有免疫效果。 （二）不同性别人群 男女接种新冠疫苗后的免疫应答差异无显著临床意义，均能产生有效抗体以抵御新冠病毒感染，性别并非接种新冠疫苗的禁忌因素，男女在符合接种条件时均可正常接种以获取疫苗保护。 （三）有基础生活方式人群 对于健康生活、无基础疾病控制不佳的普通人，接种新冠疫苗可有效抵御新冠病毒侵袭，在日常生活中降低感染新冠的可能性，维持正常生活状态；对于有基础生活方式但伴有一些慢性疾病风险因素的人群，如长期吸烟但无其他严重基础疾病急性发作的情况，在病情稳定时可接种疫苗，接种前需遵循医生建议评估健康状况。 （四）有基础病史人群 患有稳定型高血压且血压控制平稳、病情稳定的糖尿病患者等有基础病史的人群，在病情稳定期可接种新冠疫苗，接种前需咨询医生进行健康评估，医生会综合考虑患者基础病史情况判断是否适宜接种，以保障接种安全并使患者能获得疫苗的保护作用，若基础病史处于急性发作期等不适宜接种的状态，则需暂缓接种。
2025-10-15 13:59:54
