曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋病免费检查
艾滋病免费检查是国家通过疾控中心、定点医疗机构等公益机构提供的基础筛查服务，覆盖高危人群、重点人群及自愿检测者，可早期发现感染并启动干预治疗。 一、免费检查政策与机构 根据《艾滋病防治条例》，艾滋病抗体/抗原抗体筛查免费，检测机构包括各级疾控中心、综合医院感染科及妇幼保健机构。重点人群（如性工作者、男男性行为者、多性伴人群）及孕产妇优先纳入筛查，检测项目含初筛及必要确证（确证试验由疾控中心免费完成）。 二、检测方式与窗口期 基础筛查以抗体检测（酶联免疫吸附试验）为主，窗口期2-12周；抗原抗体联合检测（第四代试剂）窗口期缩短至2-6周，适用于高危暴露后快速筛查。核酸检测窗口期最短（1-2周），主要用于早期诊断或特殊病例，免费筛查一般不包含此项目。 三、检测意义与早期干预 免费检测可实现早发现，尽早启动抗病毒治疗（ART）。确诊后可使用核苷类（齐多夫定）、非核苷类（依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（洛匹那韦）等药物控制病毒，降低传播风险。研究显示，病毒载量＜200拷贝/mL时传染性显著降低，越早治疗免疫功能恢复越好。 四、特殊人群注意事项 孕产妇需孕早期（12周内）检测，阳性者可通过孕期阻断（替诺福韦+拉米夫定）降低母婴传播率；性工作者、多性伴人群建议每3-6个月检测一次；老年人群因免疫功能下降，感染后进展快，需加强筛查；儿童感染多为母婴传播，需结合阻断史动态评估。 五、隐私保护与后续支持 检测机构严格保密信息，结果仅告知本人。确诊阳性者可获疾控中心免费抗病毒药物及心理干预，基层医疗机构提供定期随访，帮助维持治疗依从性，提升生活质量。
2026-01-05 12:06:30 -
艾滋病的母婴传播的方式有哪些
艾滋病母婴传播的主要方式及科学干预 艾滋病母婴传播主要通过宫内感染、分娩接触、产后母乳喂养三种核心途径，科学干预（如孕期抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养）可将传播率从30%以上降至1%以下。 宫内感染（胎盘传播） 母体HIV病毒通过胎盘微小破损进入胎儿循环，发生率约5%-10%，多发生于孕晚期（＞32周）或胎盘功能异常（如胎盘早剥、前置胎盘）时，病毒可通过胎盘屏障直接感染胎儿。 分娩过程接触感染 胎儿在分娩中接触母体血液、羊水及阴道分泌物（含HIV病毒），是最主要传播途径，占总风险的70%-80%。尤其在产程延长（＞2小时）、急产或有会阴撕裂/侧切时，感染风险显著升高。 产后母乳喂养感染 母乳中含HIV病毒（未经抗病毒处理时），病毒可通过新生儿口腔黏膜破损（如皲裂、溃疡）进入体内，未经配方奶替代喂养的感染率约15%-45%。世界卫生组织建议HIV阳性母亲采用配方奶喂养，可使风险降低90%以上。 新生儿皮肤黏膜破损感染 分娩后新生儿皮肤黏膜（如脐带残端、口腔/肛门黏膜）未完全愈合，若接触母体血液、分泌物或医护操作不当（如未消毒器械），可能导致病毒传播。早产、低体重儿因皮肤更脆弱，感染风险相对增加。 围产期合并感染因素 孕期合并梅毒、淋病等性传播疾病，或HIV感染进入艾滋病期（CD4+T细胞＜200个/μL），可通过局部炎症反应增加胎盘通透性，或因母体免疫功能低下间接提升胎儿感染风险。 科学预防建议：HIV阳性孕妇应尽早接受孕期抗病毒治疗（ART），分娩时采用安全助产方式，产后严格使用配方奶喂养，可最大限度阻断母婴传播。
2026-01-05 12:05:41 -
失眠多梦是乙肝早期症状吗
失眠多梦不是乙肝典型早期症状，但慢性乙肝患者若伴随肝功能异常或心理压力，可能出现睡眠障碍，需结合其他症状综合判断。 乙肝早期症状的典型表现 乙肝早期症状多以非特异性全身及消化系统症状为主，如持续乏力、食欲减退、厌油、腹胀、肝区隐痛或轻微不适，部分患者可伴低热、皮肤巩膜轻度黄染或蜘蛛痣，但失眠多梦通常不在早期标志性症状列表中。 失眠多梦与乙肝的潜在关联 乙肝病毒本身不直接引发中枢神经系统睡眠障碍，但慢性乙肝患者若进入活动期，肝功能异常导致胆红素升高、氨代谢紊乱，或因心理压力（如担忧病情进展）诱发自主神经功能失调，可能间接影响睡眠。但早期乙肝患者肝功能通常稳定，此类情况较少见。 失眠多梦的常见诱因 长期睡眠节律紊乱（如熬夜、倒班）、精神焦虑（如工作/学业压力）、自主神经功能紊乱（如更年期综合征）、甲状腺功能亢进或药物副作用（如某些抗抑郁药）等，均可能导致失眠多梦，需优先排查这些常见因素。 特殊人群注意事项 乙肝孕妇因激素波动、孕期不适（如烧心、水肿）易加重睡眠障碍；老年乙肝患者若合并高血压、糖尿病等基础病，药物联用可能影响睡眠；青少年乙肝患者若因学业压力叠加对疾病的焦虑，可能加重失眠，需心理疏导结合生活方式调整。 实用应对建议 乙肝患者若出现长期失眠多梦，应先检查肝功能（ALT、AST）、乙肝病毒载量及肝脏超声，排除肝损伤进展；调整作息（固定入睡/起床时间），睡前避免咖啡因、电子设备，可尝试深呼吸放松训练；必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药（如右佐匹克隆），不建议自行用药或长期依赖药物。
2026-01-05 12:04:57 -
甲型病毒型肝炎的传播途径是什么
甲型病毒性肝炎（甲肝）主要通过粪-口途径传播，也可经日常生活接触、水源或食物污染引发感染，特殊人群感染风险更高。 一、粪-口途径是核心传播方式 甲肝病毒随感染者粪便排出后，若污染食物、饮用水或餐具，健康人群摄入后易感染。例如，感染者粪便未彻底消毒直接污染水源，饮用未处理的井水、河水可引发感染；生食被污染的果蔬（如未洗净的生菜）或贝类海鲜（如污染的牡蛎），也会导致病毒摄入。 二、日常生活密切接触传播 密切接触感染者（如家人、护理人员）是常见途径。病毒可通过污染的手、毛巾、餐具、玩具等间接传播，尤其在卫生习惯差的环境中，如共用洗漱用品、餐具未消毒，易造成家庭内聚集性感染。 三、水源污染易引发集体暴发 集体单位（学校、工厂、社区）的水源若被感染者粪便污染（如井水、蓄水池），且未经过消毒处理，可导致群体感染。历史上多次甲肝暴发事件均与污染水源直接相关，需加强饮用水安全管理。 四、食物污染是重要传播链 被污染的生食（如贝类、刺身）或加工过程污染的食物（如凉拌菜、沙拉）是关键风险源。贝类海鲜因滤食特性易富集病毒，生食后感染风险高；厨师或加工者手部污染食材、未彻底加热的食物（如半生食）也会传播病毒。 五、特殊人群感染风险需关注 儿童因免疫功能不完善，集体生活中易通过粪-口途径感染；免疫力低下者（如慢性病患者、肿瘤放化疗者）感染后症状更重，需避免暴露；旅行者在卫生条件较差地区，应饮用瓶装水、避免生食，降低感染风险。 注：甲肝主要通过预防传播链（如接种疫苗、注意饮食卫生）控制，无需针对传播途径使用特定药物，仅需对症支持治疗。
2026-01-05 12:04:05 -
验血验出来乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝表面抗体阳性是指乙肝五项检查中抗-HBs（乙肝表面抗体）呈阳性，提示机体已产生针对乙肝病毒的保护性抗体，能有效预防乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统在接触乙肝病毒表面抗原后产生的特异性抗体，主要作用是中和入侵的乙肝病毒，阻止其感染肝细胞。其阳性结果通常由两种情况引起：一是成功接种乙肝疫苗后免疫系统产生的保护性抗体；二是既往隐性感染乙肝病毒后，病毒被清除，机体自行恢复并产生抗体（后者临床相对少见）。 乙肝表面抗体阳性的核心意义是提供免疫保护。当抗体滴度≥10mIU/ml时，提示体内抗体浓度足够，能有效抵御乙肝病毒感染；若滴度＜10mIU/ml，保护力可能减弱，感染风险增加，需根据具体情况评估是否需加强免疫。 临床中需结合乙肝五项其他指标综合判断来源。若仅抗-HBs阳性，其他指标（如乙肝表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗体）均阴性，多为乙肝疫苗接种成功或隐性感染后恢复；若合并其他指标阳性（如表面抗原阳性），则可能提示病毒未被完全清除，需进一步检查肝功能、病毒载量等明确诊断。 特殊人群需重点关注：孕妇若乙肝表面抗体阳性，无需额外接种疫苗，抗体可通过胎盘传递给胎儿；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）需定期监测抗体滴度，必要时接种加强针；婴幼儿接种乙肝疫苗后，需按计划复查抗体，若滴度不足及时补种。 建议乙肝表面抗体阳性者每年定期复查乙肝五项，监测抗体滴度。高风险人群（如医护人员、乙肝患者家属）若滴度＜10mIU/ml，接种1剂乙肝疫苗加强针即可，无需全程接种；接种后2~4周复查抗体，确认保护力达标。
2026-01-05 12:02:26
