曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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被猫舔了会不会得狂犬病？
被猫舔舐后感染狂犬病的风险较低，但需结合猫的健康状态和暴露情况判断。狂犬病病毒主要通过患病动物咬伤传播，完整皮肤接触唾液一般不会感染，但若皮肤有破损则需警惕。一、狂犬病病毒传播的关键条件狂犬病病毒主要存在于患病动物的唾液中，通过咬伤造成的皮肤破损进入人体。完整皮肤接触（如健康皮肤被舔舐）时，病毒无法侵入人体，无需特殊处理。但如果皮肤有微小破损（如抓伤、擦伤）或黏膜（如眼结膜、口腔黏膜）接触到带毒唾液，则存在感染风险。二、家养宠物猫的风险评估家养宠物猫若已完成狂犬病疫苗接种，且无外出流浪史，感染狂犬病的概率极低。根据WHO数据，免疫合格的宠物猫唾液中通常不含病毒。但未免疫的流浪猫或野生动物需特别注意，尤其是出现异常行为（如攻击性、流涎、瘫痪）时，其唾液可能携带病毒。三、暴露后的正确处理步骤立即清洁伤口：用肥皂水或清水彻底冲洗暴露部位15分钟以上，减少病毒残留。评估风险等级：若猫为家养且免疫史明确，可仅观察猫的健康状态；若猫来源不明或免疫史不清，需尽快就医。疫苗接种决策：根据暴露级别（Ⅰ级：无破损；Ⅱ级：轻微破损；Ⅲ级：出血性伤口），医生会判断是否需要接种狂犬病疫苗。Ⅲ级暴露或免疫史不明时，建议接种疫苗。四、特殊人群的注意事项儿童、老年人及免疫功能低下者，即使是低风险暴露也需谨慎。建议在医生指导下评估暴露风险，必要时预防性接种疫苗。孕妇接种狂犬病疫苗的安全性已得到证实，无需因妊娠推迟接种。参考文献:[1]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[R].2023:1-12.[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3):321-328.
2026-10-27 12:15:12 -
流脑的病原体是什么病毒
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原体并非病毒，而是脑膜炎奈瑟菌（一种革兰氏阴性双球菌），需与病毒性脑炎做好明确区分。一、流脑病原体的核心生物学特征脑膜炎奈瑟菌是一种寄生于人类鼻咽部的专性需氧菌，对外界抵抗力极弱，在体外干燥、高温或低温环境下极易死亡，仅能通过近距离呼吸道飞沫传播。该菌根据表面荚膜多糖抗原的差异，可分为12个血清群，其中A、B、C、W135、Y群是引发全球流脑流行的主要致病菌群。二、流脑与病毒性脑炎的核心区别大众常将流脑与病毒性脑炎混淆，二者的致病源头、临床表现和干预逻辑存在本质差异：致病源差异：流脑由细菌感染引发，属于细菌性中枢神经系统感染；病毒性脑炎由各类肠道病毒、疱疹病毒等感染诱发，属于病毒性中枢神经系统感染。早期症状差异：流脑起病急骤，常伴随皮肤瘀点瘀斑、剧烈头痛、喷射状呕吐；病毒性脑炎多伴随前驱呼吸道或消化道症状，皮疹表现相对少见。三、流脑的易感人群与预防核心手段流脑的易感人群以6月龄~2岁婴幼儿、学龄期儿童为主，密切接触流脑患者的医护人员、同住家属也属于高风险群体。接种流脑多糖结合疫苗是目前预防对应菌群流脑感染最经济有效的手段，日常需在流行季减少带儿童前往人员密集的密闭场所，做好日常手卫生和呼吸道防护。出现疑似流脑症状需第一时间就医，严禁自行服用退热药物掩盖病情，临床需通过脑脊液、血培养明确病原体后开展针对性抗菌治疗。参考文献：[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会神经病学分会.流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志，2023，41(8)：513-520.[2]中华预防医学会.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023版)[J].中华流行病学杂志，2023，44(2)：181-192.
2026-10-27 12:13:37 -
细菌性感染引起的，应该怎么治疗
细菌性感染的治疗需根据感染部位、严重程度及病原体类型选择方案，核心是规范使用抗菌药物并辅以对症支持，同时避免滥用抗生素导致耐药性。一、明确感染类型与病原体需通过血常规、分泌物培养（如痰培养、尿培养）等检查明确感染类型。普通感冒多为病毒感染，若出现脓痰、黄鼻涕且持续高热，可能合并细菌感染（细菌：单细胞微生物，可引发炎症反应）。医生会根据药敏试验结果选择敏感抗生素，避免盲目用药。二、规范使用抗菌药物抗生素分类：β-内酰胺类（如青霉素）、大环内酯类（如阿奇霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等，需按疗程服用（通常5~14天，具体遵医嘱）。儿童、孕妇等特殊人群需选择安全性高的药物（如阿莫西林克拉维酸钾）。用药原则：细菌感染需足量、足疗程，不随意停药或减量，以免耐药菌产生。严禁自行服用抗生素，必须经医生诊断后开具处方。三、对症支持与生活护理退热止痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。局部护理：皮肤感染可外用莫匹罗星软膏；呼吸道感染需多喝水、湿化空气，帮助痰液排出。增强免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食（补充蛋白质、维生素C），避免过度劳累。四、预防复发与耐药性治疗期间避免饮酒、辛辣饮食，减少炎症刺激。慢性病患者（如糖尿病、肾病）需严格控制基础疾病，降低感染风险。耐药菌感染（如MRSA）需特殊药物治疗，需提前告知医生过敏史和既往用药史。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国细菌性感染性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(10)：825-832.[2]《抗菌药物临床应用指导原则》(2020年版)[S].
2026-10-27 12:12:34 -
发烧退了又发烧咋回事
发烧退了又发烧可能是感染未控制、治疗不彻底或出现新感染，也可能是其他疾病引发的免疫反应波动。需结合伴随症状判断原因，及时就医明确诊断。一、感染性疾病未彻底控制病毒或细菌感染（如流感、肺炎、尿路感染）时，病原体未被完全清除，体温会反复升高。例如流感病毒感染初期症状较轻，3~5天后病毒复制活跃，可能再次引发高热。需遵医嘱完成足疗程抗感染治疗，勿自行停药。二、非感染性疾病引发的免疫反应川崎病、风湿热等非感染性疾病，初期可能以发热为主要表现，退热后因免疫复合物持续刺激，体温会再次波动。这类疾病常伴随皮疹、关节痛等症状，需通过实验室检查（如血沉、C反应蛋白）明确诊断。三、治疗药物影响或病情波动退烧药（如布洛芬）仅能暂时降低体温，若病因未除，药效过后体温会回升。儿童反复发热可能与脱水、电解质紊乱有关，需注意补充水分。慢性病患者（如糖尿病）因免疫力低下，感染后更易出现反复发热。四、特殊病原体感染或混合感染支原体、衣原体感染初期症状不典型，退热后可能再次发热；细菌感染合并病毒感染时，症状易迁延。例如肺炎支原体肺炎病程可达2~3周，期间可能出现发热反复。需通过病原体检测明确病因。发烧反复时，若伴随呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛等症状，应立即就医。日常注意休息、清淡饮食，儿童及老年人需加强体温监测和补水。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须由医生根据具体病情调整治疗方案。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(1)：1-8.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]世界卫生组织.儿童发烧管理指南(2022版)[R].WHO/NMH/2022.
2026-10-27 12:11:30 -
生孩子查艾滋病吗
生孩子需要查艾滋病，我国实行预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目，孕期艾滋病筛查是常规产检内容。这一措施可有效阻断母婴传播，保障新生儿健康。一、孕期艾滋病筛查的必要性我国《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》明确要求，各级妇幼保健机构对孕产妇普遍开展艾滋病、梅毒和乙肝筛查，筛查率需达到95%以上。艾滋病病毒（HIV）可通过母婴传播，未经干预的传播率约15%~45%，但通过孕期检测、抗病毒治疗等措施，传播率可降至1%以下。二、筛查的时间与流程建议首次产检（孕12周前）完成艾滋病筛查，高危孕妇（如性工作者、多性伴侣、既往输血史等）需在孕早期和孕晚期各筛查一次。筛查采用快速抗体检测，若结果阴性，孕28~32周需再次复查；若结果阳性，需立即转介至定点医院进行确证试验和母婴阻断治疗。三、筛查后的干预措施确诊感染HIV的孕妇，可通过规范服用抗病毒药物（如齐多夫定、拉米夫定等严禁自行服用，必须面诊辨证）、选择剖宫产、避免母乳喂养等措施，将传播风险降至最低。新生儿出生后需在6小时内、1个月、6个月分别进行HIV检测，确保及时干预。四、筛查的隐私与心理支持筛查结果由专人负责保密，医疗机构需提供心理疏导服务，避免孕妇因恐惧而延误治疗。研究表明，接受规范母婴阻断的HIV感染孕妇，其新生儿99%以上可获得健康结局，无需过度担忧。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.预防艾滋病母婴传播工作实施方案（2021版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：130-135.[2]世界卫生组织.预防艾滋病母婴传播指南（2022更新版）[J].BulletinoftheWorldHealthOrganization，2022，100(5)：346-354.
2026-10-27 12:10:22
