曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝病毒携带者可以注射新冠疫苗吗
乙肝病毒携带者非活动期且肝功能正常时通常可正常接种新冠疫苗，活动期肝功能异常则暂不宜接种应先规范治疗待稳定再评估，接种前需如实告知病情，接种后要密切观察身体反应，且无论是否接种都应定期监测乙肝相关指标并保持健康生活方式以维持肝脏健康。 一、乙肝病毒携带者非活动期且肝功能正常时可接种新冠疫苗 当乙肝病毒携带者处于非活动期，即乙肝病毒复制不活跃，肝功能各项指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）均在正常范围内，也无明显乏力、黄疸等临床症状时，通常可以正常接种新冠疫苗。此类人群机体免疫状态相对稳定，接种新冠疫苗一般不会对乙肝病情产生明显不良影响，且新冠疫苗能正常激发机体免疫应答，产生相应抗体发挥保护作用。例如多项针对肝功能正常的乙肝病毒携带者接种新冠疫苗的临床观察研究显示，接种后不良反应发生率与健康人群无显著差异，免疫应答率也能达到较好水平。 二、乙肝病毒携带者活动期暂不宜接种新冠疫苗 若乙肝病毒携带者处于活动期，表现为肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，此时机体处于肝脏炎症活动阶段，整体状态较差。接种新冠疫苗可能会加重肝脏负担，影响疫苗接种后的免疫反应，还可能使不良反应发生风险增加。因为疫苗接种后机体需要调动免疫机制来产生抗体，而肝脏炎症状态下机体的代谢、免疫调节等功能可能受到一定影响，不利于疫苗的正常接种及机体对疫苗的应答。所以这类人群建议暂缓接种新冠疫苗，应先积极配合医生进行乙肝的规范治疗，待病情稳定、肝功能恢复正常后，再由医生评估是否可以接种新冠疫苗。 三、接种前后的注意事项 乙肝病毒携带者在接种新冠疫苗前，需如实向接种医生告知自身乙肝病情状况，包括是否处于活动期、肝功能情况等，以便医生综合评估后做出准确判断。接种新冠疫苗后，要密切观察自身身体反应，如是否出现发热、乏力、接种部位红肿疼痛等不适症状。同时，乙肝病毒携带者无论是否接种新冠疫苗，都应定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标，以便及时了解自身肝脏健康状况。在日常生活中，要保持健康的生活方式，如保证充足睡眠、避免熬夜，进行适量运动以增强机体抵抗力，维持均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入等，从而维持肝脏的健康状态，降低乙肝病情波动的风险。
2025-10-15 13:40:59 -
新冠变异毒株德尔塔早期症状
德尔塔毒株早期常见症状有中低热或高热、常见干咳或伴少量白痰及鼻塞流涕咽痛等上呼吸道症状、明显乏力及嗅觉味觉减退丧失、少数有腹泻，儿童患者症状相对不典型需关注精神呼吸等情况，老年患者免疫力低症状进展快易被基础疾病掩盖需加强监测，有基础疾病患者早期症状不典型需留意自身健康细微变化及时检测核酸。 一、德尔塔毒株早期常见症状 1.发热表现：多为中低热，部分患者可出现高热情况，与其他新冠毒株感染类似，但德尔塔毒株感染引发发热的程度个体差异可能存在，需结合具体检测判断。 2.呼吸道相关症状：咳嗽较为常见，多为干咳，部分患者伴有少量白痰；部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，这些症状与普通感冒有一定相似性，但需结合其他表现综合判断。 3.全身症状：乏力较为明显，患者会感觉身体疲倦、没有力气，影响日常活动；部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失的情况，这是德尔塔毒株感染相对较具特征性的症状之一。 4.消化道症状：少数患者早期可能出现腹泻等消化道症状。 二、不同人群早期症状特点 （一）儿童患者 儿童感染德尔塔毒株早期症状相对不典型，可能仅表现为精神差、吃奶量减少等，部分儿童可能出现低热、咳嗽等症状，但相比成人症状更为隐匿，家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等，若出现呼吸急促（如婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>40次/分钟）、嗜睡、拒食等异常情况，应及时就医。 （二）老年患者 老年人由于免疫力相对较低，感染德尔塔毒株后早期症状出现后可能进展较快，除常见的发热、咳嗽、乏力等症状外，更容易出现病情加重的情况，且可能合并基础疾病，如原本有心血管疾病、呼吸系统疾病等，早期症状可能被基础疾病掩盖，需加强健康监测，定期测量体温、留意呼吸等情况，一旦出现疑似症状尽快进行核酸检测。 （三）有基础疾病患者 本身患有基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）的患者感染德尔塔毒株后，早期症状可能不典型，基础疾病相关症状可能与新冠感染症状相互干扰，需特别留意自身健康状况的细微变化，如原本控制稳定的血糖出现波动、血压异常升高或降低、呼吸状况较前变差等，都需警惕新冠感染的可能，及时进行核酸检测以明确情况。
2025-10-15 13:39:19 -
乙肝就是肝癌吗
乙肝是导致肝癌的重要危险因素但不等于肝癌，乙肝引发肝癌是因病毒持续感染致肝细胞受损修复中基因突变，经数年甚至数十年可从乙肝经肝硬化发展为肝癌；慢性乙肝患者每年发生肝癌概率约0.5%-1%，受多种因素影响；乙肝患者要定期监测，积极抗病毒治疗，避免饮酒、保持健康体重、合理饮食，特殊人群如孕妇、老年、有家族肝癌史的乙肝患者需加强监测和预防。 乙肝引发肝癌的机制 乙肝病毒持续感染肝脏，会引起机体免疫反应，导致肝细胞不断受损、修复，在这个过程中，肝细胞的基因可能发生突变，进而逐渐发展为肝癌。有研究表明，慢性乙肝患者发生肝癌的风险比非乙肝人群高得多。例如，长期携带乙肝病毒且未得到有效控制的患者，经过若干年的病程，部分会进展为肝硬化，再进一步发展为肝癌，一般乙肝相关肝癌的发生是一个漫长的过程，通常需要数年甚至数十年。 乙肝患者患肝癌的概率 慢性乙肝患者中，最终发展为肝癌的比例相对较低，但具体概率因个体差异等因素有所不同。一般来说，每年慢性乙肝患者发生肝癌的发生率约为0.5%-1%左右，但这只是一个大致的统计范围，具体到每个患者，受到病毒复制情况、是否规范治疗、生活方式等多种因素影响。比如，乙肝病毒DNA载量高、伴有肝硬化的乙肝患者，发生肝癌的风险会明显升高。 乙肝患者预防肝癌的措施 乙肝患者要定期进行监测，包括肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、甲胎蛋白（AFP）检测以及肝脏超声检查等。一般建议每3-6个月进行一次相关检查。同时，要积极进行抗病毒治疗，抑制乙肝病毒的复制，从而降低肝癌的发生风险。在生活方式方面，要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的损伤，增加肝癌的发生几率；保持健康的体重，避免肥胖，肥胖也是肝癌的危险因素之一；合理饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物等。 对于特殊人群，比如孕妇乙肝患者，要做好母婴阻断措施，同时定期监测自身肝脏情况，因为怀孕可能会加重肝脏的负担；老年乙肝患者，由于机体各器官功能衰退，更要密切监测，及时发现肝脏的异常变化；有家族肝癌史的乙肝患者，属于肝癌高危人群，更要加强监测和预防措施，严格按照医生的建议进行规范的诊疗和定期检查。
2025-10-15 13:39:16 -
打新冠疫苗前可以喝酒吗
打新冠疫苗前少量饮酒影响相对较小大量饮酒有影响免疫系统功能、混淆不良反应判断的潜在风险有基础疾病人群打疫苗前应严格避免大量饮酒并咨询医生过敏体质人群打疫苗前不仅要避免大量饮酒还需详告饮酒及过敏情况为保障疫苗接种效果及自身健康最好接种前1-2天避免大量饮酒特殊人群需格外谨慎。 一、打新冠疫苗前少量饮酒的影响 一般来说，少量饮酒（如饮用1-2杯啤酒或少量红酒）通常不会对新冠疫苗的接种产生明显直接不良影响。因为少量酒精摄入后，人体的代谢过程相对可控，尚未对免疫系统造成显著干扰，此时接种疫苗一般不会大幅影响疫苗的免疫应答效果。 二、打新冠疫苗前大量饮酒的潜在风险 1.影响免疫系统功能：大量饮酒会抑制免疫系统的正常功能，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期或大量饮酒可能导致肝脏损伤，进而影响免疫细胞的生成和功能发挥。而新冠疫苗是通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体来发挥预防作用的，若免疫系统功能因大量饮酒受到抑制，可能会影响疫苗诱导机体产生足够抗体的能力，降低疫苗的保护效果。 2.混淆不良反应判断：饮酒后人体可能出现头晕、乏力等不适症状，而新冠疫苗接种后也可能出现类似的轻微不良反应（如局部疼痛、低热等）。大量饮酒后出现的身体不适易与疫苗不良反应相混淆，不利于及时准确判断是饮酒导致的不适还是疫苗引起的反应，可能延误对异常情况的处理。 三、特殊人群的注意事项 1.有基础疾病人群：例如本身患有肝脏疾病的人群，大量饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏代谢功能，进而可能干扰疫苗接种后的免疫反应。这类人群在打疫苗前更应严格避免大量饮酒，最好在接种前咨询医生，评估饮酒对疫苗接种的影响后再做决定。 2.过敏体质人群：部分过敏体质者可能对酒精或疫苗中的某些成分同时过敏，若打疫苗前大量饮酒，可能增加过敏反应的发生风险，或使过敏反应的表现更难辨别，增加医疗处置的难度。因此这类人群打疫苗前不仅要避免大量饮酒，还需向医生详细告知饮酒及过敏相关情况。 综上，打新冠疫苗前不建议大量饮酒，少量饮酒一般影响相对较小，但为保障疫苗接种效果及自身健康，最好在接种前1-2天避免大量饮酒，特殊人群需根据自身状况格外谨慎对待饮酒与疫苗接种的关系。
2025-10-15 13:38:52 -
新冠会影响睡眠吗
新冠病毒感染致机体炎症反应激活干扰睡眠递质调节且伴躯体不适使睡眠质量下降，常见入睡困难、浅睡、早醒等问题，儿童易因疾病不适及睡眠调节不成熟现睡眠模式紊乱，成年因压力叠加易有慢性失眠倾向，老年因睡眠调节减退等睡眠碎片化更严重，应对优先非药物干预如规律作息、营造舒适环境、放松训练，严重时遵医嘱合理干预低龄儿童避免用影响发育药物。 一、新冠影响睡眠的机制 新冠病毒感染人体后，机体的炎症反应被激活，释放如白细胞介素-6等细胞因子，这些炎症介质会干扰睡眠相关神经递质（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等）的正常调节，同时新冠患者常伴随发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛等躯体不适症状，这些症状直接干扰睡眠的起始与维持，致使睡眠质量下降。 二、新冠患者常见睡眠问题表现 新冠感染者多出现入睡困难，因身体不适难以快速进入睡眠状态；睡眠浅，易被轻微声响或自身不适感唤醒，睡眠周期频繁中断；还可出现早醒，较正常起床时间提前醒来且难以再次入睡，整体睡眠时长缩短，睡眠效率降低。 三、不同人群受新冠影响睡眠的差异 （一）儿童群体 儿童感染新冠后，除身体症状外，心理易因疾病不适产生焦虑情绪，且其睡眠调节机制尚不成熟，受疾病干扰更显著，可出现睡眠模式紊乱，如白天嗜睡但夜间睡眠不安稳。 （二）成年群体 工作、生活压力本存的成年新冠患者，身体不适与心理负担叠加，更易出现慢性失眠倾向，睡眠问题持续时间可能较长，且社会角色牵扯使患者难充分休息以改善睡眠。 （三）老年群体 老年人睡眠调节功能减退，感染新冠后身体基础疾病可能增多，多种疾病症状相互影响，且对环境变化更敏感，新冠相关症状带来的躯体不适更易干扰其睡眠，睡眠碎片化更严重，长期睡眠不佳还会影响老年人机体免疫力与康复进程。 四、应对新冠影响睡眠的建议 优先采用非药物干预改善睡眠，如保持规律作息时间，患病期间尽量固定起床与睡觉时间；营造舒适睡眠环境，保持卧室安静、黑暗且温度适宜；进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解身体紧张与心理压力；症状严重影响睡眠且非药物干预效果不佳时，需经医生评估后谨慎考虑合理干预方式，遵循儿科安全护理原则，低龄儿童避免使用可能影响发育的药物改善睡眠。
2025-10-15 13:38:23
