曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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什么是百日咳疫苗接种的规范
百白破疫苗基础免疫为婴儿3、4、5月龄分别接种一剂，加强免疫在18-24月龄接种第4剂，适用无禁忌证婴幼儿，禁忌是疫苗成分过敏、急性疾病患者、既往有严重不良反应史者，接种后需留观30分钟，局部反应多可自行缓解，特殊人群如早产儿、慢性病史儿童、过敏体质儿童有相应注意事项。 一、接种程序 1.基础免疫：婴儿按国家免疫规划程序，于3、4、5月龄分别接种一剂百白破联合疫苗完成基础免疫，该疫苗可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 2.加强免疫：在18-24月龄时接种第4剂百白破联合疫苗进行加强，以强化免疫效果。 二、适用人群 所有无百日咳疫苗接种禁忌证的婴幼儿均为适用人群，通过接种疫苗使婴幼儿获得针对百日咳杆菌的特异性免疫，降低百日咳发病风险。 三、接种禁忌 1.疫苗成分过敏者：若已知对疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素等过敏，如对破伤风类毒素过敏，则禁止接种。 2.急性疾病患者：患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期及发热者，需暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可接种。 3.既往严重不良反应史者：既往接种百白破疫苗后出现严重不良反应，如脑病等情况者，禁用该疫苗。 四、接种后注意事项 1.留观要求：接种后需在接种场所观察30分钟，以便及时发现如过敏等不良反应并进行处理。 2.局部反应处理：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，一般无需特殊处理，多数可在1-2天内自行缓解；若局部反应较重或持续不缓解，应及时就医。 3.一般护理：接种后应让儿童适当休息，保持接种部位清洁，避免儿童搔抓接种部位，防止继发感染。 五、特殊人群注意事项 1.早产儿：体重需达到2000g以上且健康状况稳定时，按调整后的免疫程序接种，接种前需由医生评估健康状况，确保其能耐受接种。 2.慢性病史儿童：如患有先天性心脏病等慢性疾病的儿童，接种前需告知医生病史，由医生判断是否可接种及接种后的注意事项，保障接种安全，避免因基础疾病影响接种或接种后出现不良后果。 3.过敏体质儿童：尤其是对蛋白质等过敏的儿童，接种百日咳疫苗前需详细评估过敏史，谨慎接种，接种后密切观察是否出现过敏反应迹象，如皮疹、呼吸困难等，以便及时处理。
2025-10-15 13:37:58 -
新冠头疼欲裂是否可以服用阿莫西林
新冠病毒感染致头疼是病毒相关病理变化，阿莫西林是针对细菌感染的β-内酰胺类抗生素对病毒无效，新冠头疼时滥用阿莫西林不仅不能缓解症状还会破坏菌群增耐药风险，新冠头疼优先非药物干预严重且经医生评估无细菌感染等情况不应用阿莫西林，儿童、孕妇、有基础病史人群用阿莫西林需遵医生指导谨慎考量避免不良影响。 一、新冠头疼欲裂的成因与阿莫西林的作用机制 新冠病毒感染人体后，可引发机体免疫反应，导致头部血管扩张、神经受刺激等从而出现头疼欲裂症状，此为病毒感染相关病理变化。而阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，主要针对细菌感染性疾病，对病毒并无杀灭或抑制作用。 二、不建议新冠头疼欲裂时服用阿莫西林的原因 由于新冠头疼是由病毒感染引起，并非细菌感染所致，所以服用阿莫西林无法针对新冠病毒相关的头疼病因发挥治疗作用。若在无细菌感染指征时滥用阿莫西林，不仅不能缓解新冠头疼症状，还可能破坏机体正常菌群平衡，增加耐药菌产生的风险，对身体健康造成不良影响。 三、新冠头疼欲裂的正确处理方式 对于新冠头疼欲裂，应优先采用非药物干预措施，如保证充足休息、营造安静舒适的休息环境，还可通过适当冷敷或热敷头部等方式缓解不适。若头疼严重影响日常生活且经医生详细评估后明确不存在合并细菌感染等情况，则不应使用阿莫西林。 四、特殊人群需注意事项 1.儿童群体：儿童本身免疫系统尚不完善，抗生素使用需格外谨慎，新冠病毒感染引发的头疼一般不需要使用阿莫西林，若盲目使用可能干扰儿童正常生理菌群，影响其生长发育，需严格遵循医生指导，仅在明确有细菌感染依据时才考虑是否选用抗菌药物。 2.孕妇群体：孕妇处于特殊生理阶段，药物使用需充分考量对胎儿的影响，新冠头疼欲裂时不应随意服用阿莫西林，需由医生综合评估是否存在细菌感染等情况后再做用药决策，以保障孕妇自身健康及胎儿安全。 3.有基础病史人群：如本身存在肝肾功能不全等基础病史者，使用药物更需谨慎，新冠头疼欲裂时不应自行服用阿莫西林，需在医生全面评估其基础病情、肝肾功能等情况后，再决定是否涉及抗菌药物的使用，避免因药物代谢等问题加重基础病史相关风险。
2025-10-15 13:37:33 -
艾滋病唾液检测试纸准确吗
艾滋病唾液检测试纸准确性较高但非绝对，受检测时间、操作方法、试纸质量影响，儿童、孕妇、免疫功能低下者等特殊人群需注意其检测可能存在的问题，如儿童采集样本难影响准确性，孕妇需进一步确证，免疫功能低下者易现假阴性，应综合考虑这些因素来判断检测结果。 影响艾滋病唾液检测试纸准确性的因素 检测时间：人体感染艾滋病病毒后，需要一定时间产生足够量的抗体才能被检测出来，这个窗口期一般为2-4周。如果在窗口期内进行检测，即使感染了艾滋病病毒，唾液检测试纸也可能出现假阴性结果。例如，刚感染艾滋病病毒不久的人，体内抗体水平还很低，此时用唾液检测试纸可能检测不到。 操作方法：操作是否规范对检测结果影响很大。如果在使用唾液检测试纸时，没有按照说明书正确采集唾液样本，或者在加样、反应时间等步骤上出现失误，都可能导致检测结果不准确。比如采集唾液样本时量不够，或者滴加样本的时间过长或过短等。 试纸质量：不同品牌、不同批次的艾滋病唾液检测试纸质量可能存在差异。一些不合格的试纸可能会出现假阳性或假阴性结果。所以在选择唾液检测试纸时，要选择正规渠道购买经过国家相关部门认证的产品。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童感染艾滋病的情况相对较少，但如果有相关暴露史，使用唾液检测试纸时需要特别注意。儿童的唾液分泌情况和抗体产生情况可能与成人有所不同，而且儿童在采集唾液样本时可能不如成人配合，容易影响样本采集质量，从而影响检测准确性。建议儿童在检测时由家长或医护人员协助规范采集样本，并结合其他检测方法进一步确认。 孕妇：孕妇感染艾滋病需要特别谨慎处理。孕妇使用唾液检测试纸进行初步筛查后，如果结果阳性，不能仅依据唾液检测试纸结果就确诊，需要进一步进行更准确的检测，如血液艾滋病病毒核酸检测等。因为孕妇的生理状态可能会影响抗体产生等情况，导致唾液检测试纸出现误差的可能性增加。 免疫功能低下者：像艾滋病晚期患者、长期使用免疫抑制剂的患者等免疫功能低下人群，他们的抗体产生可能会受到影响，使用唾液检测试纸时可能出现假阴性结果。这类人群如果有相关暴露史，不能单纯依赖唾液检测试纸，应及时进行更全面准确的检测来明确是否感染艾滋病病毒。
2025-10-15 13:36:20 -
发烧血培养几天出结果
血培养分普通细菌、特殊病原体等，普通细菌一般2-3天出初步结果最终确诊约需3天，特殊病原体中结核分枝杆菌培养需3-6周、真菌需5-7天甚至更久，自动化血培养仪一般1-2天出初步报告最终确诊等仍需3天左右，儿童血培养要严格无菌操作且密切观察体温等，免疫低下人群感染难培养结果可能延长需配合完善检查，有基础疾病人群血培养时间受基础疾病影响需如实告知病史助医生制定方案。 一、血培养一般出结果时间及影响因素 1.普通细菌血培养：通常采用需氧瓶和厌氧瓶分别接种，放入培养箱后，一般2-3天可出初步结果。若培养过程中发现有细菌生长，会进一步鉴定菌种及做药敏试验等，最终确诊报告可能需3天左右。 2.特殊病原体血培养：如结核分枝杆菌血培养，因结核杆菌生长缓慢，培养时间较长，一般需要3-6周才能出结果；真菌血培养的时间也相对较长，通常需要5-7天甚至更久，这是由于真菌生长繁殖速度较普通细菌慢。 3.自动化血培养仪：借助自动化血培养仪检测，能加快检测速度，一般1-2天可出初步报告，但最终确诊及药敏等详细结果仍需依据培养情况而定，可能需要3天左右。 二、不同人群血培养出结果的相关注意事项 1.儿童患者：儿童发烧进行血培养时，需严格遵循无菌操作采集血液标本，以避免污染影响结果判断。由于儿童免疫力相对较低，血培养结果对诊断感染性疾病尤为重要，在等待结果过程中，需密切观察儿童体温及一般状况，若体温持续不退或出现其他异常表现，需及时与医生沟通，进一步评估是否需要调整诊疗方案。 2.免疫低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤接受化疗等免疫低下的患者，其感染病原体可能较难培养或生长缓慢，血培养出结果时间可能会延长，此时医生会综合患者临床表现、其他检查结果等多方面因素进行诊断和治疗，患者及家属需配合医生积极完善相关检查，耐心等待结果并遵循医生的诊疗建议。 3.有基础疾病人群：若患者本身有糖尿病、肝硬化等基础疾病，发烧时血培养出结果时间可能受基础疾病影响，导致病原体生长情况不同，医生会根据血培养结果结合基础疾病情况制定个性化治疗方案，患者要如实告知医生基础疾病史等相关信息，以便医生更准确判断病情和解读血培养结果。
2025-10-15 13:35:24 -
打完狂犬疫苗胸闷乏力怎么办
打完狂犬疫苗后出现胸闷乏力，应立即停止活动找安静处休息，监测生命体征，适当补充水分与营养，若症状持续不缓解或加重伴其他严重症状需立即就医。 一、初步观察与休息 打完狂犬疫苗后出现胸闷乏力，首先要立即停止当前活动，找一个安静、舒适的环境休息。尽量保持放松的状态，避免紧张焦虑情绪，因为情绪紧张可能会加重不适症状。对于不同年龄的人群，儿童可能需要家长更多的陪伴安抚，成人则要自己尽量平复心情。比如儿童可能因为对打针的恐惧等因素会更易紧张，家长要轻声安慰；成人若本身有焦虑倾向的病史，可能更需要稳定情绪。 二、监测生命体征 密切关注自身的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。可以用手表等设备粗略监测心率，正常心率成人一般是60-100次/分钟，儿童会因年龄不同有所差异，婴儿心率可能在110-130次/分钟左右等。呼吸频率成人安静时一般是12-20次/分钟，儿童呼吸频率相对更快。如果条件允许，测量血压，正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。通过监测生命体征来初步判断身体状况是否有严重异常情况。如果生命体征在正常范围内，那可能是疫苗接种后的一般反应；如果出现心率过快、呼吸急促、血压异常等情况，需要及时就医。 三、补充水分与营养 适当补充水分，饮用适量的温开水，保持身体水分平衡。同时，可根据自身情况摄入一些易消化的营养食物，比如对于成人，可吃些面包、鸡蛋等；儿童则选择营养丰富且容易消化的食物，像米粥、水果泥等。因为身体在疫苗接种后可能需要一定的能量来应对免疫反应，合理补充水分和营养有助于身体恢复。但要注意避免一次性大量饮水或进食过多，以免加重胃肠负担。 四、及时就医的情况 如果胸闷乏力症状持续不缓解或者逐渐加重，或者同时伴有其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、意识模糊等，应立即前往医院就诊。例如，有基础心脏病史的人群，打完狂犬疫苗后出现胸闷乏力更要警惕可能是心脏方面的问题诱发，需尽快就医进行详细检查，如心电图、心肌酶谱等相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童，若出现持续的胸闷乏力且伴有精神萎靡等情况，也需及时就医排查是否有疫苗相关的特殊不良反应等情况。
2025-10-15 13:35:04
