曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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长水痘是怎么回事
长水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，具高度传染性，经呼吸道飞沫或接触传播。潜伏期10-21天，前驱期有低热等症状，出疹期呈向心性分布，有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，有皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症。治疗对症，护理要隔离、防搔抓等。不同人群有特点，儿童易现并发症，成人症状重、风险高，孕妇感染可致胎儿问题，免疫低下人群病情重，需及时就医治疗护理。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。该病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。 水痘的临床表现 潜伏期：一般为10-21天，平均14天。在潜伏期内，患者通常没有明显症状，但具有传染性。 前驱期：婴幼儿患者前驱期症状往往不明显或无前驱期症状。年长儿童及成人前驱期可出现低热、全身不适、食欲减退等症状，持续1-2天后进入出疹期。 出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先透明后混浊，1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 水痘的并发症 皮肤感染：由于水痘患者瘙痒明显，搔抓后容易导致皮肤继发细菌感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等。 肺炎：儿童患者发生肺炎的几率相对较高，成人水痘肺炎症状相对较重，可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。 脑炎：较少见，但一旦发生，病情较为严重，可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等症状，部分患者可留有神经系统后遗症。 水痘的治疗与护理 治疗：主要是对症治疗，如瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒；对于免疫功能低下或病情严重的患者，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。 护理：患者需要隔离至全部疱疹结痂为止，避免搔抓皮疹，保持皮肤清洁，防止继发感染。发热时可采用物理降温等方法退热，饮食上宜给予易消化、富含营养的食物。 不同人群长水痘的特点及注意事项 儿童：儿童是水痘的高发人群，由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，感染水痘后病情相对成人可能更易出现并发症。在护理儿童水痘患者时，要特别注意密切观察病情变化，如体温、精神状态等，一旦出现异常及时就医。同时，要避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤感染。 成人：成人患水痘时症状往往比儿童更严重，如发热更高、全身症状更明显、皮疹更多等，发生并发症的风险也相对较高。成人在感染水痘后应注意休息，保证充足的睡眠，加强营养支持，积极配合治疗。 孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、早产等严重后果。如果孕妇在孕期感染水痘，应立即就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。 免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后病情通常较为严重，病程较长，并发症发生率高。这类人群一旦怀疑感染水痘，应尽早到医院就诊，接受规范的治疗。
2025-12-29 12:23:24 -
女性得艾滋最典型症状是什么
女性感染HIV后典型症状因病程阶段不同存在差异，急性期可能出现发热、咽痛、皮疹等非特异性症状；无症状期表现为免疫功能逐渐下降的隐匿性变化；艾滋病期则出现多种机会性感染及肿瘤，其中生殖系统感染、慢性疲劳、体重下降是女性较突出的表现。 一、急性期典型症状 1. 发热~38℃以上持续1~2周，多为低热，少数高热，常伴乏力、肌肉酸痛，此阶段病毒血症明显，CD4+T细胞短暂下降后逐步恢复。临床观察显示，约70%女性在急性期出现发热症状，且持续时间较男性长2~3天。 2. 黏膜与皮肤症状，女性生殖道黏膜可能出现溃疡或黏膜充血，伴随阴道分泌物增多、异味，易被误认为普通阴道炎，需与性传播疾病鉴别。研究表明，女性生殖道黏膜脆弱性较高，感染后溃疡愈合速度较男性慢15%~20%。 3. 淋巴结肿大，颈部、腋下或腹股沟淋巴结对称性肿大，直径1~3cm，质地偏硬无压痛，持续1个月以上，部分女性因激素波动导致乳腺轻微增大或胀痛，易被忽略。 二、无症状期典型症状 1. 慢性疲劳，持续6个月以上，休息后无法缓解，日常活动耐力下降，研究表明与免疫激活状态导致的细胞因子失衡相关，女性因雌激素波动可能使疲劳感在经期加重。 2. 不明原因体重下降，6个月内非刻意减重10%以上，伴随食欲减退，女性因生殖系统代谢变化可能更早出现脂肪重新分布，表现为腹部脂肪堆积但四肢消瘦，需与进食障碍鉴别。 3. 反复口腔溃疡与皮肤黏膜病变，如口腔念珠菌感染（白念珠菌）、毛囊炎，女性经期前后因激素变化加重，症状反复发作提示免疫功能异常，需通过口腔分泌物涂片检测确诊。 三、艾滋病期典型症状 1. 机会性感染，如反复细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎，女性可能因免疫力低下合并盆腔炎性疾病（PID），表现为下腹痛、异常出血，延误诊治可能导致不孕。临床数据显示，HIV阳性女性PID发生率较普通人群高8.3倍。 2. 皮肤黏膜病变，卡波西肉瘤表现为紫红色斑疹或结节，常见于四肢，女性因激素水平影响可能累及面部或乳房；隐球菌脑膜炎表现为剧烈头痛、恶心呕吐，CD4+T细胞＜200/μL时风险显著上升。 3. 肿瘤风险，宫颈癌发病率较普通人群高5~10倍，尤其HPV合并感染时，需定期进行宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查，建议每12个月1次。 四、特殊人群温馨提示 1. 性活跃女性，有多个性伴侣或性传播疾病史者，建议每3~6个月检测HIV抗体，筛查中若发现生殖道溃疡或反复阴道感染，需同步排查HPV与HIV，优先非药物干预增强黏膜修复。 2. 孕期女性，感染HIV的孕妇需在孕早期、中晚期及分娩后进行抗病毒治疗，新生儿出生后6周内检测HIV抗体，阻断成功率可达99%以上，需避免母乳喂养，改为配方奶喂养。 3. 合并妇科疾病者，若长期反复发作阴道炎、宫颈炎，排除细菌性感染后应考虑免疫功能评估，检测CD4+T细胞计数，确保免疫状态稳定后再进行激素治疗或手术干预。
2025-12-29 12:22:27 -
新冠症状初期有哪些症状
新冠病毒感染初期可出现发热呼吸道症状全身症状及其他症状发热有不同程度不同人群表现有差异呼吸道症状有咳嗽咽干咽痛全身症状有乏力肌肉酸痛其他症状有鼻塞流涕嗅觉味觉减退或丧失不同人群相关表现各有特点。 新冠病毒感染初期，发热较为常见。多数患者会出现不同程度的体温升高，可为低热（体温37.3~38℃）、中度发热（体温38.1~39℃）甚至高热（体温39℃以上）。不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童可能发热相对更明显且变化较快，老年人发热可能相对不典型，有时体温升高幅度不大但病情可能较重。生活方式健康与否对发热程度影响不大，但本身有基础疾病如糖尿病、慢性肾病等的患者，发热时需更密切关注，因为基础疾病可能影响身体对发热的耐受及恢复。 呼吸道症状 咳嗽：是常见的呼吸道症状之一。初期多为刺激性干咳，随着病情发展可能会有咳痰等情况。不同人群咳嗽表现有所不同，儿童咳嗽可能相对更频繁，且因不会准确表达病情，可能会表现出哭闹不安等情况；老年人咳嗽时要注意其排痰能力相对较弱，容易导致痰液堵塞气道等风险。 咽干、咽痛：感染新冠病毒后，咽喉部位受到病毒侵袭，患者会感觉咽干、咽痛，严重时可能影响吞咽。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人，咽干、咽痛症状可能会更明显，因为烟酒会刺激咽喉部黏膜，而本身有咽喉部基础疾病如慢性咽炎的患者，感染新冠后咽干、咽痛症状可能会加重。 全身症状 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人，感染初期都可能出现乏力症状，年轻人如果平时缺乏运动，感染后乏力感可能更易被察觉；老年人本身身体机能下降，乏力可能会影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等都可能变得困难。 肌肉酸痛：部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉较为常见。不同年龄人群肌肉酸痛的感受程度有差异，儿童可能不太会准确表达肌肉酸痛，但会表现出烦躁、不愿活动等；老年人肌肉酸痛可能会影响其肢体的活动，增加跌倒等风险。生活方式中经常运动的人，感染后肌肉酸痛可能相对更敏感，而有风湿性疾病等基础病史的患者，肌肉酸痛可能会与基础疾病症状相互干扰，需要仔细鉴别。 其他症状 鼻塞、流涕：部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状，这是上呼吸道受病毒影响出现的卡他性症状。儿童鼻塞可能会影响呼吸，导致吃奶或睡眠时呼吸不顺畅；过敏体质的人群感染新冠后，鼻塞、流涕症状可能会相对更严重，且需要注意与过敏本身的症状进行区分。 嗅觉、味觉减退或丧失：有部分患者在新冠初期会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况。这是因为病毒可能影响了嗅神经和味觉神经。不同年龄段人群发生嗅觉、味觉减退的比例可能无明显差异，但对于儿童来说，其嗅觉、味觉功能处于发育阶段，出现减退或丧失后可能对进食等产生一定影响，需要关注其营养摄入情况；老年人如果本身有嗅觉、味觉减退的基础问题，感染新冠后可能会加重这种情况，影响生活质量。
2025-12-29 12:21:51 -
关于唾液传染艾滋病吗
唾液一般不会传播艾滋病病毒。艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液等体液中，唾液中的病毒含量极低，且唾液中的溶菌酶等成分会抑制病毒活性，难以达到感染所需的病毒量。 ### 1. 艾滋病病毒在唾液中的存在特征 HIV在唾液中的病毒载量远低于血液、精液等高危体液。多项研究显示，健康人群唾液中HIV病毒载量通常低于100拷贝/ml，而感染所需的病毒量阈值约为1000拷贝/ml（血液中病毒载量可达10^5~10^7拷贝/ml）。即使在艾滋病急性期或终末期，唾液中病毒载量仍远低于血液，无法通过唾液实现有效传播。 ### 2. 艾滋病传播的核心途径与唾液的差异 艾滋病的传播需满足“足量病毒进入健康人体内环境”这一条件，其核心传播途径为： - **性接触传播**（含同性、异性和双性性接触）：精液、阴道分泌物中病毒载量高，是主要传播源； - **血液及血制品传播**（共用针具、不安全注射、输入未经筛查的血液等）：血液中病毒直接进入健康人体内； - **母婴传播**（感染HIV的母亲通过妊娠、分娩、哺乳将病毒传给婴儿）。 唾液未被列入上述传播途径，且日常唾液接触（如共餐、交谈）时，病毒无法突破口腔黏膜屏障或胃酸环境实现感染。 ### 3. 日常社交场景中的唾液暴露风险 - **共餐、共用餐具**：唾液接触量极少，且无血液暴露时，病毒无法在食物残渣或餐具表面长期存活，无传播风险； - **礼节性接吻**：仅唇部皮肤接触，无体液交换，病毒无法传播； - **深吻**：若双方口腔均无出血、溃疡等破损，唾液接触中的病毒量仍不足感染；若一方口腔有新鲜伤口（如牙龈出血、口腔溃疡），理论上可能存在微量病毒暴露，但需大量病毒（如持续数小时深吻且血液混唾液）才可能感染，此类案例全球罕见； - **共用牙刷、剃须刀**：若牙刷/剃须刀沾染感染者血液，可能通过微小伤口传播，但唾液本身不含足够病毒，无需过度担忧。 ### 4. 特殊人群的防护与认知建议 - **医护人员**：规范佩戴手套、口罩等防护用具操作时，唾液接触风险为零；即使接触患者唾液（如意外暴露），感染概率低于0.03%，无需恐慌； - **口腔疾病患者**：若存在口腔溃疡、牙龈出血，建议避免与他人深吻，日常接触（如共餐）仍安全；需优先治疗口腔疾病，减少病毒暴露风险； - **艾滋病感染者家属**：正常社交（如拥抱、共餐、共用物品）无需隔离，无需担心唾液传播；需关注感染者是否规范治疗（病毒载量＜50拷贝/ml时传染性极低），避免过度焦虑影响心理健康。 综上，日常唾液接触（含共餐、礼节性接吻）不会传播艾滋病病毒，无需因唾液暴露产生感染焦虑。艾滋病的预防需聚焦高危行为（如无保护性行为、共用针具），并通过规范检测、暴露后预防（PEP）等手段降低风险。
2025-12-29 12:21:03 -
乙肝病毒E抗体阳性是什么意思
乙肝病毒E抗体阳性有乙肝恢复期、乙肝病毒发生变异、乙肝病毒携带者等情况，还需结合乙肝病毒DNA、肝功能等指标综合判断，不同年龄患者相关情况表现和意义有差异。 1.乙肝恢复期 在乙肝感染的自然病程中，当机体免疫系统发挥作用，清除部分乙肝病毒后，可能会出现乙肝病毒E抗体阳性。此时，患者可能之前感染过乙肝病毒，经过自身免疫清除，病情处于恢复阶段。一般来说，随着病情进一步恢复，可能会出现乙肝表面抗体转阳等情况。例如，一些急性乙肝患者在康复过程中，可检测到乙肝病毒E抗体阳性，同时乙肝表面抗原逐渐转阴。 从年龄角度看，不同年龄段的乙肝患者在恢复期的表现可能有所不同。儿童患者由于自身免疫系统相对活跃，可能恢复速度相对较快，但具体还需结合个体的免疫状态等因素。成年人的恢复期则可能因基础健康状况等有所差异。 2.乙肝病毒发生变异 当乙肝病毒发生变异时，也可能出现乙肝病毒E抗体阳性的情况。例如，前C区或C区启动子发生变异，使得乙肝e抗原无法正常表达，此时就会检测到乙肝病毒E抗体阳性，但体内仍可能存在乙肝病毒。这种情况下，患者的病情可能相对复杂，需要进一步结合乙肝病毒DNA等其他指标来综合判断病情。对于不同年龄的患者，乙肝病毒变异后的表现可能有差异，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，变异后的病情进展等可能与成年人不同。 3.乙肝病毒携带者 部分乙肝病毒携带者也可能出现乙肝病毒E抗体阳性。此时需要结合乙肝病毒DNA定量等指标来判断病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA检测为阴性，说明病毒复制不活跃，传染性较低；如果乙肝病毒DNA检测为阳性，则可能存在病毒的低水平复制。对于乙肝病毒携带者中的不同年龄人群，比如儿童携带者，需要密切监测肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等指标，因为儿童的肝脏处于生长发育阶段，乙肝病毒感染可能对肝脏的长期影响需要关注。 相关衍生内容-结合其他指标的综合判断 结合乙肝病毒DNA：乙肝病毒DNA是反映乙肝病毒复制活跃程度的重要指标。如果乙肝病毒E抗体阳性且乙肝病毒DNA阴性，通常提示病毒复制受到抑制，传染性较弱；如果乙肝病毒E抗体阳性但乙肝病毒DNA阳性，则可能存在病毒的低水平复制，仍有一定的传染性，需要进一步评估病情。对于不同年龄患者，乙肝病毒DNA的临床意义有所不同。儿童患者由于免疫系统的特点，乙肝病毒DNA阳性时，需要更谨慎地监测肝脏功能等指标，因为儿童肝脏对病毒的耐受性和损伤反应可能与成人不同。 结合肝功能：肝功能检查中的转氨酶等指标也很重要。如果乙肝病毒E抗体阳性，同时肝功能正常，可能提示处于乙肝病毒携带状态或恢复期；如果肝功能异常，比如转氨酶升高，则可能提示肝脏受到了乙肝病毒的损伤，需要进一步明确病情，采取相应的治疗或监测措施。不同年龄患者的肝功能正常范围可能与成人有所差异，儿童的肝功能指标需要参考儿童的正常范围来判断。
2025-12-29 12:20:31
