曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝患者吃药要坚持吃四年吗
乙肝患者抗病毒治疗疗程并非统一四年，需根据治疗目标、病毒类型、疗效及特殊人群情况个体化决定，多数患者需长期服药，部分患者经巩固治疗后可尝试停药。 疗程因治疗目标而异 慢性乙肝抗病毒治疗疗程核心取决于治疗目标。初治患者采用一线药物（恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等）时，需长期抑制病毒复制以延缓肝纤维化进展，多数患者需持续服药；而追求“临床治愈”（HBV DNA阴性、肝功能正常、HBsAg消失）的患者，疗程可能延长至数年，具体需结合疗效评估。 特殊人群疗程需个体化 肝硬化患者（尤其是失代偿期）需终身服药，因停药后病毒反弹风险极高，可能诱发肝功能衰竭；孕妇、哺乳期女性需优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦），疗程需在医生指导下结合母婴安全需求确定；老年患者若合并基础疾病，疗程可能因耐受性调整。 疗效评估决定疗程长短 治疗早期疗效是调整疗程的关键：若12周病毒载量未降至检测下限，需考虑方案优化；24周达到HBV DNA<20 IU/mL且肝功能正常的患者，部分可在巩固治疗后尝试停药，但需持续监测6-12个月以防复发。肝硬化患者即使HBV DNA转阴，仍需终身服药。 功能性治愈需更长疗程 部分患者追求“功能性治愈”（HBsAg消失伴抗-HBs阳性），需联合干扰素或长效干扰素，疗程通常为48-72周，部分患者需延长至104周以上。研究显示，仅约10%-15%患者可在5年内实现功能性治愈，多数需长期维持治疗。 停药需严格遵循医嘱 随意停药可能导致病毒反弹、肝功能恶化及耐药（如替诺福韦耐药率<1%/年，恩替卡韦耐药风险更低）。患者需每3-6个月复查HBV DNA、肝功能及肝纤维化指标，由医生综合判断是否停药或调整方案，不可自行缩短疗程。 总结：乙肝抗病毒疗程无固定四年标准，需结合疗效、病情及特殊人群动态调整，患者必须严格遵医嘱，定期监测以防复发或耐药。
2026-01-15 13:47:19 -
水痘会得两次吗
水痘一般不会发生第二次感染。初次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后，人体免疫系统会产生特异性抗体和记忆细胞，这些免疫物质可长期存在于体内，持续抑制病毒复制。临床观察显示，免疫功能正常人群中，再次出现典型水痘症状的情况极为罕见，仅在极特殊情形下可能发生。 一、带状疱疹并非水痘的重复感染。当VZV初次感染后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降（如劳累、疾病、年龄增长等）时，病毒被激活并沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹。带状疱疹的皮疹多沿单侧神经分布，呈簇集性水疱，常伴疼痛，与水痘全身性、散在性的皮疹表现明显不同，二者是同一病毒导致的不同疾病阶段，而非重复感染。 二、免疫功能低下者存在再次感染风险。长期使用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物）、HIV感染者、恶性肿瘤患者（如化疗期间）等免疫功能受损人群，体内抗病毒抗体水平和记忆细胞功能可能不足以完全抑制VZV的复制，可能出现第二次水痘样皮疹。此类人群感染后症状可能更严重，需加强防护。 三、预防措施对降低感染风险至关重要。免疫功能正常者接种水痘减毒活疫苗可有效预防初次感染，且疫苗接种后抗体水平可持续多年。未接种疫苗的儿童（尤其是学龄前儿童）、免疫功能低下者应避免接触水痘患者，保持个人卫生，勤洗手，室内通风，降低感染几率。 四、特殊人群的就医与护理原则。免疫功能低下者若接触水痘患者，应在暴露后48小时内咨询医生，必要时使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低感染风险；若出现皮疹，避免搔抓，保持皮肤清洁，优先采用非药物干预缓解不适（如退热可通过物理降温，避免低龄儿童使用阿司匹林）。 五、年龄与生活方式的影响。儿童（尤其是未接种疫苗者）是水痘易感人群，初次感染多发生于1-12岁。成人免疫功能相对稳定，但若存在长期精神压力、睡眠不足等导致免疫力下降的情况，可能增加带状疱疹风险，但并非水痘重复感染。
2026-01-15 13:46:04 -
朋友带套帮我手淫会感染艾滋病吗
戴套情况下，手淫的艾滋病感染风险极低。艾滋病病毒主要通过性接触、血液及母婴途径传播，安全套可有效阻隔体液交换，但若套子破损或自身皮肤黏膜有破损，可能存在极低风险。 一、艾滋病传播途径的关键特征 艾滋病病毒主要通过性接触、血液及母婴途径传播，其中性接触传播是最主要途径。性接触过程中，精液、阴道分泌物、血液等含病毒的体液直接接触对方的皮肤黏膜破损处或进入人体血液系统时才可能感染。手淫过程中，若双方无体液交换（如套子完整阻隔），感染风险显著降低。 二、安全套在手淫中的物理防护作用 安全套作为物理屏障，能有效阻隔精液、血液等含病毒体液与皮肤黏膜的直接接触。研究显示，正确使用质量合格的安全套，可使性传播疾病（包括艾滋病）的感染风险降低85%以上。在手淫场景中，安全套同样能发挥类似作用，但其有效性依赖于使用全程的完整性。 三、风险发生的例外情况及概率 安全套若在使用过程中出现破裂、滑落或接触到对方体液（如对方精液未完全被安全套包裹），且自身皮肤黏膜存在微小破损（如手淫前未清洁皮肤导致的微小划伤），可能增加感染风险。但此类情况发生概率极低，临床数据显示单次此类暴露后感染概率低于0.1%。 四、特殊人群的风险差异 皮肤黏膜有破损（如湿疹、生殖器溃疡）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷）、正在接受血液透析等人群，即使戴套且未破损，感染风险相对普通人群略高。此类人群若存在套子使用问题或皮肤黏膜破损，建议及时咨询专业医生并考虑暴露后预防措施。 五、预防措施及后续处理 手淫前应检查安全套包装是否完好、生产日期及保质期，使用过程中避免套子接触尖锐物品或化学物质。若使用后发现套子有破损迹象，建议用清水冲洗接触部位并尽快联系疾控部门或医疗机构评估风险。有高危行为史者，建议在暴露后4周、8周、12周及6个月进行艾滋病抗体检测，以早期发现感染可能。
2026-01-15 13:45:18 -
乙肝后代偿期肝硬化怎么用药
乙肝后肝硬化代偿期用药以抗病毒治疗为核心，需联合抗纤维化、保肝及并发症预防药物，一线抗病毒药物包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦等，具体方案需个体化制定。 抗病毒治疗：抑制病毒复制是关键 乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的核心驱动因素，需长期规范抗病毒治疗以阻断肝损伤。一线药物为恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦（均为强效低耐药核苷类似物），可长期抑制HBV DNA复制，延缓肝纤维化进展。特殊人群：肾功能不全者优先选丙酚替诺福韦（肾毒性较低），孕妇/哺乳期女性需在医生指导下使用替诺福韦（避免母婴传播风险）。 抗纤维化治疗：延缓肝硬化进程 肝纤维化是肝硬化的病理基础，需联合抗纤维化药物。中成药如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊可改善肝纤维化指标；西药如水飞蓟素（水飞蓟宾）、秋水仙碱（小剂量规范使用）也有辅助作用。建议连续服用≥12个月，定期复查肝硬度值（FibroScan）评估疗效。 保肝治疗：辅助改善肝功能 当肝功能异常（ALT/AST升高）时，需短期联用保肝药物。可选甘草酸制剂（异甘草酸镁）、水飞蓟宾类（水飞蓟素胶囊）、谷胱甘肽等。注意：保肝药不可替代抗病毒治疗，避免盲目叠加多种药物（可能增加代谢负担），以基础病治疗为优先。 并发症预防：降低远期风险 代偿期需提前预防并发症：门脉高压者可联用普萘洛尔（β受体阻滞剂）降低门脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂；腹水风险者早期使用螺内酯+呋塞米（利尿剂）控制体液平衡。定期监测血常规、胃镜（筛查静脉曲张），避免病情进展至失代偿期。 特殊人群用药注意事项 老年患者需从小剂量起始，监测肾功能及药物相互作用（如替诺福韦与肾毒性药物联用风险）；肾功能不全者禁用替诺福韦，优先丙酚替诺福韦；孕妇/哺乳期女性用药需严格评估，避免影响胎儿/婴儿（如替诺福韦可通过乳汁分泌，需结合婴儿阻断方案）。
2026-01-15 13:44:40 -
大三阳吃什么食物最好
大三阳患者饮食调理以“均衡营养、修复肝细胞、增强免疫力、避免肝损伤”为核心，建议优先选择优质蛋白、新鲜蔬果、膳食纤维及益生菌丰富食物，严格避免高糖高脂、酒精及霉变食物。 优质蛋白质促进肝细胞修复 每日摄入鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉、鱼类及豆制品（如豆腐、鹰嘴豆），优质蛋白是肝细胞修复的基础原料，可提升免疫力。临床研究显示，慢性肝病患者每日蛋白质摄入建议按1.0-1.5g/kg体重，肝硬化代偿期可适当增加，失代偿期需遵医嘱调整。 新鲜蔬果补充抗氧化营养素 维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘、猕猴桃）、B族维生素（全谷物、瘦肉）及维生素E（坚果、橄榄油）是肝脏修复关键。蔬果中的多酚类物质和抗氧化剂可减轻肝脏炎症反应，降低氧化应激对肝细胞的损伤。 膳食纤维与益生菌维护肠道健康 全谷物（燕麦、糙米）、芹菜、火龙果等富含膳食纤维，帮助肠道排毒；酸奶、纳豆等发酵食品提供益生菌，可调节肠道菌群平衡，减少内毒素入血对肝脏的二次伤害。需注意避免生冷不洁食物，防止肠道感染加重肝损伤。 严格避免伤肝风险食物 高糖（甜点、含糖饮料）易转化为肝内脂肪堆积，诱发脂肪肝；油炸食品、肥肉等高脂食物可加重代谢负担；酒精直接破坏肝细胞，是明确的肝毒性物质；霉变食物含黄曲霉毒素，长期摄入可诱发肝损伤甚至癌变。 特殊人群需个体化调整饮食 合并糖尿病者需控制精制糖和碳水化合物；肝硬化伴腹水者应低盐饮食（每日＜5g盐），并限制蛋白摄入（防肝性脑病）；合并肾病者需同步控制蛋白质总量及盐分；孕妇及老年患者建议增加叶酸（绿叶菜、豆类）及钙（低脂奶、小鱼干）摄入。饮食方案需结合病情定期调整，建议与营养师或主治医生沟通制定。 注：饮食调理仅为辅助手段，大三阳患者需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），定期监测肝功能及病毒载量，避免自行停药或调整饮食。
2026-01-15 13:43:36
