曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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血压高的人可以接种新冠疫苗吗
血压控制稳定时通常可接种血压未有效控制或存在急性并发症需谨慎不同人群有特殊考虑如老年儿童性别生活方式病史等接种后需在接种点留观30分钟密切观察回家后监测血压有明显异常或不适及时就医并遵医嘱保持血压稳定控制。 一、血压控制稳定时可接种 血压高的人若血压得到有效控制，即收缩压（高压）≤140mmHg且舒张压（低压）≤90mmHg，通常可以接种新冠疫苗。此时，高血压对机体重要脏器（如心、脑、肾等）的损害相对较轻，接种疫苗引发严重不良反应的风险较低。例如，多项临床研究表明，血压控制良好的高血压患者接种新冠疫苗后，出现严重过敏反应、心血管不良事件等的发生率与血压正常人群接种后无显著差异。 二、血压未有效控制或存在急性并发症时需谨慎 血压未有效控制：若血压持续高于140/90mmHg，尤其是血压波动较大，未能得到稳定控制，此时接种新冠疫苗可能增加心脑血管事件等发生的风险。因为血压不稳定时，机体对疫苗接种可能产生的应激反应更敏感，易诱发心脑血管意外。 存在急性并发症：当高血压患者处于急性并发症状态，如发生高血压危象（表现为剧烈头痛、烦躁、心悸、气急、视力模糊等）、高血压脑病（出现严重头痛、呕吐、神志改变等）时，绝对不能接种新冠疫苗，需先积极治疗控制并发症，待病情稳定后再由医生评估是否可接种。 三、不同人群的特殊考虑 年龄因素：老年高血压患者若血压控制稳定，符合上述血压标准可接种；儿童高血压相对少见，若儿童出现高血压，需由儿科医生评估原发病因及血压控制情况后再决定是否接种。 性别因素：男性和女性高血压患者，在血压控制良好的情况下，接种新冠疫苗的原则一致，主要依据血压控制情况及整体健康状况来判断。 生活方式因素：有高血压的人若同时存在吸烟、酗酒等不良生活方式，应先改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，待血压进一步稳定后再考虑接种，因为不良生活方式可能影响血压控制及疫苗接种后的机体反应。 病史因素：若高血压患者合并其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，需综合评估基础疾病的控制情况。例如，合并未控制的糖尿病时，机体免疫力可能受影响，且高血糖环境不利于疫苗免疫应答及接种后恢复，此时接种需更谨慎，由多学科医生共同评估后决定。 四、接种后的注意事项 血压高的人接种新冠疫苗后，需在接种点留观30分钟，密切观察是否出现头晕、心慌、血压异常波动等不适症状。回家后也要注意监测血压，若出现明显血压升高或不适，应及时就医，同时遵循医生关于高血压日常管理的建议，继续保持血压的稳定控制。
2025-10-15 14:32:42 -
新冠检测阳性参考值阴性
新冠检测含核酸与抗原，核酸灵敏度高特异性强、抗原灵敏度稍低但操作简便，儿童感染阳性需密切观察症状、非药物干预及依特点科学护理，老人感染阳性要关注基础疾病、监测体征、保障营养均衡与适度活动，阳性后轻症可非药物缓解症状并做好隔离防护且措施有科学支撑。 一、新冠检测方法与参考值基本定义 新冠检测主要包含核酸检测与抗原检测等方式。核酸检测中，参考值阴性代表未检测到新冠病毒核酸，提示未感染新冠病毒；而阳性结果则表明样本内存在新冠病毒核酸，意味着已感染新冠病毒。抗原检测同样以阴性为未感染、阳性为感染作为参考判定准则，各类检测方法的参考值均经大量临床研究验证以保证其准确性，例如核酸检测通过严谨的实验室验证流程确定阴性与阳性的区分界限，抗原检测也依据科学数据设定相应参考标准来界定感染与否。 二、不同检测方法参考值的差异体现 核酸检测具有较高的灵敏度与特异性，其参考值设定基于严格的临床数据统计与实验室验证，能在病毒载量较低时也检测出病毒存在。抗原检测相对灵敏度稍低，但操作简便，其参考值是依据病毒载量达到一定程度才呈现阳性结果的科学依据来界定阴性与阳性，二者的阳性结果均统一指向感染新冠病毒这一核心情况，只是在检测灵敏度和适用场景上存在差异。 三、特殊人群检测阳性的注意事项 （一）儿童群体 儿童感染新冠病毒检测阳性后，因免疫系统与生理特点有别于成人，需密切观察症状，如发热、咳嗽等表现。要采取非药物干预方式应对症状，保证儿童充足休息、适当补充水分。同时需遵循儿科安全护理原则，避免给低龄儿童使用不恰当药物，由于儿童肝肾功能等尚未完全发育成熟，药物代谢等与成人存在差异，应严格依据儿童特点进行科学护理。 （二）老年人群体 老年人感染新冠病毒检测阳性后，需格外关注其基础疾病变化状况，因老年人常合并多种基础疾病，阳性可能致使基础疾病病情加重。要定期监测生命体征等指标，在饮食上保障营养均衡，根据身体状况适度活动。鉴于老年人身体机能下降，感染后恢复相对较慢，需给予更多关注与科学护理，以保障其健康状况稳定。 四、阳性后科学应对的一般性原则 新冠病毒感染阳性后，无论何种人群均需依据科学研究进行应对。多数轻症患者可通过休息、对症处理等非药物方式缓解症状，例如发热时采用物理降温等非药物干预手段（遵循发热处理优先非药物且以患者舒适度为标准的原则）。同时，要根据自身情况做好隔离防护措施，避免病毒传播给他人，所有应对措施均有科学研究作为支撑，以确保其合理性与有效性，保障患者健康与防控疫情的科学推进。
2025-10-15 14:32:22 -
新型冠状病毒感染
新型冠状病毒属β属冠状病毒有包膜，潜伏期通常1至14天多3至7天，多数患者有发热干咳乏力等症状部分以嗅觉味觉减退等为首发症状，重症发病一周后可现呼吸困难等，诊断主要靠核酸检测等，治疗以对症支持为主重症需综合救治，特殊人群中儿童症状不典型需密切观察，老年人易进展为重症需加强监测，孕妇需个体化诊疗，免疫低下人群病情可能更重需注重防护，预防可接种疫苗及通过戴口罩勤洗手等个人防护减少传播。 一、病原学特点 新型冠状病毒属于β属冠状病毒，病毒颗粒呈圆形或椭圆形，有包膜，直径60~140nm，其基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARSr-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERSr-CoV）存在明显区别，具有较强的传染性。 二、临床表现 1.潜伏期：通常为1~14天，多为3~7天。 2.常见症状：多数患者表现为发热、干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。 3.重症表现：发病一周后部分患者可出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等，老年人及有基础疾病者更易发展为重症。 三、诊断方法 主要依靠核酸检测，通过采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测病毒核酸，此外基因测序等也是重要诊断手段，核酸检测是确诊的关键依据。 四、治疗原则 目前以对症支持治疗为主，针对患者出现的发热、咳嗽等症状进行相应处理，同时需强调隔离防护，避免病毒传播。对于重症患者需进行呼吸支持、循环支持等综合救治。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：免疫系统发育不完善，感染后症状可能相对不典型，需密切观察呼吸频率、精神状态等，出现异常及时就医，优先采用非药物干预缓解不适，避免低龄儿童使用不恰当药物。 2.老年人：常伴有基础疾病，感染后更易进展为重症，需加强健康监测，如定期测量体温、血氧饱和度等，生活中注意保持良好营养状态和适度活动。 3.孕妇：感染后需综合评估母婴情况，由专业医生进行个体化诊疗，密切关注孕期健康指标变化。 4.免疫功能低下人群：感染后病情可能更严重，需格外注重防护，如严格佩戴口罩、保持社交距离等，一旦出现感染相关症状应尽早就诊并积极配合治疗。 六、预防措施 1.疫苗接种：接种新型冠状病毒疫苗可有效降低感染后发展为重症和死亡的风险，符合接种条件人群应积极接种。 2.个人防护：佩戴口罩、勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液清洗）、保持社交距离（至少1米）、室内常通风等，减少病毒传播机会。
2025-10-15 14:31:44 -
唾液艾滋病检测到底准不准确
唾液艾滋病检测准确性在严格质控下有一定保障但略低于血液检测，敏感性和特异性约90%-95%，受检测时间、检测方法质量、样本采集处理影响；特殊人群如儿童、孕妇、老年人进行唾液检测有不同注意事项，儿童需专业人员操作等，孕妇要注意时间和试剂等，老年人要考虑口腔问题等，高危人群应在合适时间检测，可疑结果需进一步确诊。 影响唾液艾滋病检测准确性的因素 检测时间：如前文所述，在窗口期内进行唾液检测，由于此时体内艾滋病病毒抗体水平尚未达到可被检测出的程度，容易出现假阴性。对于有过高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群，建议在高危行为后4周以上再进行唾液检测，以提高检测准确性。 检测方法的质量：不同品牌、不同生产厂家的唾液艾滋病检测试剂质量有差异。优质的检测试剂经过严格的临床验证，准确性相对更高。所以在选择唾液艾滋病检测试剂时，要选择正规渠道购买、有可靠质量保证的产品。 样本采集与处理：唾液样本采集过程不规范也会影响检测结果。例如，采集唾液时受到污染，或者采集的唾液量不足等情况，都可能导致检测结果不准确。正确的样本采集方法是按照检测试剂说明书的要求，获取足够量且未被污染的唾液样本。 特殊人群的唾液艾滋病检测注意事项 儿童：儿童进行唾液艾滋病检测时，由于儿童配合度可能较低，样本采集相对困难。而且儿童感染艾滋病的情况也有其特殊性，比如母婴传播等。对于儿童，建议在专业医护人员的操作下进行样本采集，以确保样本质量，同时要综合考虑儿童的年龄、感染风险等因素来判断检测的可靠性。如果儿童有过高危暴露风险（如母亲感染艾滋病等情况），除了唾液检测外，可能还需要结合血液检测等其他方式来更准确地判断是否感染。 孕妇：孕妇进行唾液艾滋病检测时，要考虑到孕期生理状况对检测结果的可能影响。同时，孕妇感染艾滋病对胎儿有严重影响，所以准确检测非常重要。孕妇进行唾液检测时同样要注意检测时间，最好在高危行为后合适时间进行，并且要选择可靠的检测试剂。如果唾液检测结果可疑，应进一步进行血液艾滋病病毒抗体检测等确诊试验，以明确孕妇是否感染艾滋病，从而采取相应的母婴阻断等措施。 老年人：老年人进行唾液艾滋病检测时，要考虑到老年人可能存在的口腔健康问题等对唾液样本的影响。例如，老年人可能有口腔疾病，这可能影响唾液中艾滋病病毒抗体的含量。所以在进行唾液检测前，要确保老年人的口腔状况良好，样本采集规范，以提高检测准确性。如果老年人有过高危行为，也需要综合判断检测结果，必要时进行进一步的确诊检查。
2025-10-15 14:30:25 -
乙肝小三阳会传染给孩子吗
乙肝小三阳可通过母婴、血液、性传播，母婴传播是重要途径，包括宫内、产时、产后传播，感染几率约40%-60%，高病毒载量时几率升高；可通过孕期服抗病毒药、产时尽早注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗、产后避免母乳喂养等降低感染几率，男女感染风险无明显性别差异，母亲不良生活方式或伴其他肝病对传染给孩子几率影响不大，规范阻断可显著降低孩子感染几率。 一、母婴传播的具体情况 传播方式：母婴传播包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播约占5%-10%，主要是在孕期通过胎盘使胎儿感染；产时传播是最主要的传播途径，占母婴传播的80%-90%，胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是在产后母乳喂养及密切接触等情况下感染。 感染几率：乙肝小三阳母亲生育孩子的感染几率约为40%-60%。如果母亲乙肝病毒DNA载量高，感染几率会相应增加。例如，当母亲乙肝病毒DNA定量大于10^6IU/ml时，婴儿感染乙肝的几率明显升高。 二、降低母婴传播几率的措施 孕期干预：对于乙肝小三阳且乙肝病毒DNA载量高的孕妇，在妊娠24-28周时可根据医生建议服用抗病毒药物，如替诺福韦等，以降低母亲体内乙肝病毒载量，从而减少宫内传播的风险。 产时措施：新生儿出生后应在12小时内尽早（最好在出生后2小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，之后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种，这样可以使婴儿感染乙肝的几率降低至4%-6%。 产后注意事项：产后不建议乙肝小三阳母亲进行母乳喂养，因为母乳中可能含有乙肝病毒，虽然目前有研究表明在正规阻断后母乳喂养感染几率相对降低，但仍存在一定风险。同时，要避免让孩子接触母亲的血液、体液等，减少密切接触传播的可能。 三、不同性别孩子的感染风险差异 一般来说，乙肝小三阳传染给男孩和女孩的风险并无明显性别差异，主要与母亲乙肝病毒载量、阻断措施是否规范等因素有关，而与孩子的性别无关。 四、有特殊生活方式或病史母亲的情况 生活方式：如果母亲有酗酒等不良生活方式，可能会加重肝脏损害，但对乙肝传染给孩子的几率本身影响不大，主要还是取决于乙肝病毒载量和阻断措施。 病史：如果母亲同时患有其他肝脏疾病，如丙型肝炎等，会增加肝脏的负担，但对于乙肝传染给孩子的核心机制（母婴传播途径）影响不大，关键还是要做好乙肝本身的母婴阻断措施。 总之，乙肝小三阳有传染给孩子的可能性，但通过规范的孕期、产时和产后阻断措施，可以显著降低孩子的感染几率。
2025-10-15 14:30:05
