曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝表面抗原（阳性）乙肝E抗原（阳性）
乙肝表面抗原（阳性）且乙肝E抗原（阳性）提示乙肝病毒感染处于活跃复制阶段，通常属于乙肝“大三阳”状态，病毒载量较高，传染性较强，需结合肝功能及HBV DNA水平综合评估病情。 一、指标的临床意义：1. 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝病毒感染的血清学标志，表明体内存在乙肝病毒，感染已持续至少6个月；2. 乙肝E抗原（HBeAg）阳性提示病毒复制活跃，血清HBV DNA水平通常显著升高，病毒通过血液、体液等途径传播给他人的风险较高。 二、病毒传播特征：主要通过母婴传播（母亲孕期或分娩时感染新生儿）、血液传播（共用针具、输血等）及性接触传播（不安全性行为），日常工作、学习、共餐、拥抱等不会传播，无需过度社交隔离。 三、诊断与监测指标：需结合肝功能（ALT、AST等）、HBV DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）综合评估，每3~6个月复查一次，孕妇或肝功能异常者需缩短至1~3个月复查，40岁以上人群需每6个月筛查肝纤维化及肝癌风险。 四、治疗核心原则：以抗病毒治疗为主，常用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等），需长期规范用药，避免自行停药；肝功能异常时需保肝治疗，优先非药物干预（如戒酒、规律作息），强调避免低龄儿童使用抗病毒药物，优先通过生活方式管理增强免疫力。 五、特殊人群管理：1. 新生儿：出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种，阻断母婴传播；2. 孕妇：孕期监测肝功能及HBV DNA载量，高载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗，降低胎儿感染风险；3. 老年人：需评估肾功能及药物耐受性，优先选择对肾脏影响小的药物，定期复查病毒载量及肝功能；4. 儿童：避免使用对骨骼发育有影响的药物，优先非药物干预（如均衡营养、避免熬夜），低龄儿童禁用抗病毒药物，需在儿科医生指导下管理。
2026-01-15 13:43:04 -
流行性腮腺炎怎么传染
流行性腮腺炎的传染途径及防控要点 流行性腮腺炎主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，病毒随患者唾液、飞沫进入易感人群呼吸道黏膜，或经污染的手、物品间接侵入人体。 一、主要传播途径 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出的含病毒飞沫，在空气中悬浮或被他人吸入，经呼吸道黏膜感染。 接触传播：接触患者唾液、被污染的餐具、玩具等物品，或与患者共用毛巾、餐具，病毒可通过手-口途径侵入人体。 二、易感人群特征 未接种疫苗的儿童和青少年为高发群体，尤其1～15岁人群免疫系统尚未完全成熟，易感染发病。 集体单位（学校、幼儿园）或家庭中密切接触患者的人群，因接触频率高，感染风险显著增加。 免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者）感染后症状更重，病程延长。 三、传染期与潜伏期 潜伏期：平均18天（2～30天），潜伏期内患者无明显症状，但病毒已在体内复制，具有潜在传染性。 传染期：腮腺肿大前1～2天至肿大消退后5天，此阶段病毒排出量最多，传染性最强。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕早期感染腮腺炎病毒可能增加胎儿发育异常风险，需避免接触患者，必要时咨询医生。 婴幼儿：免疫系统不完善，易继发细菌感染（如中耳炎、睾丸炎），需及时隔离观察。 免疫缺陷者：感染后可能出现持续高热、腮腺化脓等重症，需尽早就诊并加强防护。 五、预防与控制措施 疫苗接种：儿童按“18月龄+6岁”程序接种2剂腮腺炎减毒活疫苗，可有效降低感染风险。 日常防护：勤洗手、戴口罩，保持室内通风；流行季节（冬春季）避免前往人群密集场所。 患者管理：确诊后需隔离至腮腺肿胀完全消退（不少于9天），避免与他人密切接触。 提示：药物治疗以对症支持为主（如布洛芬退热、康复新液含漱），具体用药需遵医嘱。
2026-01-15 13:42:31 -
喝酒身上起红斑是艾滋
喝酒后身上起红斑并非艾滋病的典型表现，其更可能是酒精过敏、荨麻疹等皮肤反应，艾滋病诊断需依靠专业检测。 红斑≠艾滋病，警惕典型特征混淆 饮酒后红斑最常见于酒精过敏（Ⅰ型变态反应），因体内缺乏乙醛脱氢酶导致乙醛蓄积，表现为红斑、瘙痒、风团，与饮酒直接相关；而艾滋病急性期皮疹多为全身性、非瘙痒性，常伴发热、淋巴结肿大等，与饮酒无必然联系。 常见诱因与鉴别要点 酒精过敏：首次饮酒或既往饮酒后出现红斑、瘙痒，风团可迅速蔓延，脱离酒精环境后数小时至1天内缓解； 慢性荨麻疹：酒精作为物理性或化学性刺激，诱发皮肤肥大细胞释放组胺，表现为突发红斑、风团，消退后不留痕迹； 其他：如酒精性皮肤刺激（局部红斑）、食物交叉过敏等，需结合既往史与诱因判断。 艾滋病皮疹的科学特点 艾滋病感染后2-4周可能出现急性期皮疹（非特异性），表现为散在红色斑丘疹，无明显瘙痒，多见于躯干、面部，持续1-3周后自行消退；艾滋病期（CD4+T细胞＜200）可能出现卡波西肉瘤（紫红色斑块）等，但均需结合病史与检测。确诊必须依赖HIV抗体/抗原检测，窗口期后（感染后2-12周）检测更准确。 应急处理与特殊人群建议 过敏/荨麻疹：立即停止饮酒，避免抓挠，可服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状； 高危行为者：有无保护性行为、共用针具等高危史，无论是否皮疹，建议4周后初筛、12周后复查HIV抗体； 特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者需避免自行用药，过敏发作严重时（如呼吸困难、头晕）立即就医，避免喉头水肿等危险。 总结与就医提示 饮酒后红斑以过敏或皮肤刺激为主，与艾滋病无直接关联； 若皮疹持续超2周、伴随发热/体重下降/反复感染，或有高危行为，需及时就医排查； 艾滋病检测建议到正规医疗机构，避免因症状焦虑延误诊断或治疗。
2026-01-15 13:41:39 -
区分艾滋病淋巴结肿大
艾滋病相关淋巴结肿大的核心特征：艾滋病相关淋巴结肿大是HIV感染后免疫激活导致的持续性无痛性淋巴结肿大，常伴随全身症状，需结合高危行为史、抗体检测及免疫指标综合判断。 典型特征与鉴别要点 艾滋病淋巴结肿大多表现为持续性（≥3个月）、无痛性，常见于颈部、腋下、腹股沟，质地偏硬、表面光滑、可活动，无红肿热痛。区别于普通炎症性淋巴结肿大（如局部感染伴压痛、短期红肿消退），结核性淋巴结肿大可能伴低热盗汗，质地偏硬且易粘连；反应性肿大（如感冒、疫苗接种后）通常1-2周内缩小，而艾滋病相关肿大持续存在。 伴随全身症状的提示意义 艾滋病淋巴结肿大常伴随长期低热（37.3-38℃）、盗汗、体重下降（3个月内＞10%）、反复口腔溃疡、腹泻、皮疹等。普通淋巴结炎多伴局部感染灶症状（如疖肿、扁桃体炎），抗感染治疗1-2周后可缓解；病毒感染（如EBV、巨细胞病毒）相关肿大可能伴咽痛、肝脾肿大，但无持续免疫抑制表现。 高危行为史的关键作用 有高危行为史（无保护性行为、共用针具、输血/血制品史等）者，出现上述淋巴结肿大需高度警惕。普通人群无高危史时，肿大更可能是良性反应性（如病毒感染后），但需排除结核、自身免疫病（如结节病）等。 诊断与检测方法 需通过HIV抗体/抗原联合检测（窗口期后阴性可排除）、CD4+T细胞计数（＜200/μL提示免疫抑制）明确诊断。结核性肿大可结合PPD试验、淋巴结活检；普通反应性肿大经抗炎治疗后复查超声，若持续存在需进一步排查HIV。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、合并结核/糖尿病者，HIV感染后免疫抑制更显著，淋巴结肿大可能进展更快，需尽早筛查。避免自行服用抗生素掩盖症状，高危人群建议6周后检测抗体，持续肿大1个月以上者及时就医，规范开展抗病毒治疗（如齐多夫定、拉米夫定等）。
2026-01-15 13:40:53 -
水痘高烧怎么办
水痘高烧是病毒感染引发的炎症反应，体温通常在38~40℃波动，处理需以非药物干预为主，必要时合理使用退热药物，同时密切观察症状变化。 一、物理降温优先的干预措施 采用温水擦浴（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次持续10~15分钟，避免酒精擦浴或冰水敷贴。减少衣物覆盖，保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%，通过空气对流散热。鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，儿童每日饮水量1000~1500ml，成人1500~2000ml，避免脱水。 二、退热药物的科学应用规范 儿童（2~12岁）可选择对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时），避免重复使用复方退热制剂。12岁以下儿童禁用阿司匹林，防止Reye综合征风险。成人参照儿童剂量范围，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，布洛芬不超过1200mg。 三、特殊人群的重点防护建议 婴幼儿（＜2岁）发热时优先物理降温，体温≥39℃或出现烦躁、拒食等表现需立即就医。孕妇感染水痘需及时就医，20周前感染史不明者建议接种疫苗，孕期高热需遵医嘱用药。免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）出现高热应尽快住院，监测血常规及病毒载量，必要时早期使用抗病毒药物。 四、并发症的早期识别与处理 持续高热超过3天、皮疹增多融合或脓性分泌物、咳嗽胸痛、头痛呕吐、颈项强直等症状，提示肺炎、脑炎风险，需立即就诊。高热期间每4小时测体温，记录持续时间及伴随症状，便于医生评估病情。 五、日常护理与环境管理要点 保持皮肤清洁，温水轻柔冲洗皮疹，穿宽松棉质衣物，避免抓挠（可修剪指甲或戴手套）。室内每日通风2~3次，每次30分钟，定期清洁玩具及生活用品。饮食清淡易消化，补充维生素C及蛋白质，增强免疫力。
2026-01-15 13:39:16
