曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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什么是斑疹伤寒和伤寒的区别
斑疹伤寒分流行性（由普氏立克次体经体虱传播）和地方性（由莫氏立克次体经鼠蚤传播），有急性起病高热等全身症状及充血性斑丘疹，外斐反应常阳性；伤寒由伤寒沙门菌经被污染水或食物经口传播，有持续高热等典型表现，血培养及肥达反应可助诊，儿童症状不典型需监测，老年人病情重用药谨慎，免疫低下者进展快要早期个体化诊治。 一、病原体差异 斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒，前者由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体所致；伤寒则是由伤寒沙门菌引发。 二、传播途径差异 流行性斑疹伤寒主要借助体虱传播，人被感染体虱叮咬后致病；地方性斑疹伤寒以鼠蚤为传播媒介，鼠蚤叮咬人后可传播病原体。 伤寒主要通过被伤寒沙门菌污染的水或食物经口传播，水源污染易引发暴发流行。 三、临床表现差异 斑疹伤寒：多有急性起病、发热症状，体温可迅速升至高热，伴头痛、肌肉痛等全身中毒症状，皮疹为充血性斑丘疹，先见于躯干，后向四肢蔓延。 伤寒：典型表现为持续高热（体温可达39~40℃）、相对缓脉（脉搏加快不与体温升高成比例）、全身中毒症状（如表情淡漠、乏力等），部分患者会出现玫瑰疹（多见于病程7~14天，胸腹部多见，数目少且分批出现）。 四、实验室检查差异 斑疹伤寒：外斐反应常呈阳性（OX凝集效价≥1:160有诊断意义），通过检测立克次体抗体等辅助诊断。 伤寒：血培养是确诊的关键依据，病程第1~2周阳性率最高；肥达反应可检测伤寒沙门菌抗体，若“O”抗体效价≥1:80、“H”抗体效价≥1:160或后续效价递增有诊断价值。 五、特殊人群注意事项 儿童：感染斑疹伤寒或伤寒时，症状可能不典型，需密切监测体温、精神状态等，因儿童免疫力相对较弱，病情变化可能较快。 老年人：机体免疫力低下，感染后病情可能较重，需加强病情观察，及时就医评估，且用药需谨慎权衡利弊。 其他特殊人群：免疫力低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染后，病情进展可能更迅速，应格外重视早期诊断与治疗，遵循个体化医疗原则。
2025-10-22 10:57:03 -
蛲虫卵会带进鼻子里吗
蛲虫成虫寄生于肠道雌虫夜间爬出肛门产卵致虫卵附肛门周围皮肤，手接触后未清洁再触口鼻可使虫卵入鼻腔，儿童因卫生习惯等风险较高成人稍低，预防需保持手部清洁、保持居住环境清洁卫生、教育避免用手直接接触口鼻等。 一、蛲虫卵进入鼻子的可能性及相关机制 蛲虫成虫寄生于人体肠道，雌虫有夜间爬出肛门产卵的习性，虫卵会附着于肛门周围皮肤。当手部接触到被蛲虫卵污染的区域后，若未及时清洁手部，再接触口鼻部位（包括鼻子），就有可能使蛲虫卵随手部接触进入鼻腔。这是因为蛲虫的传播主要依赖经手-口、经手-鼻等途径，其虫卵具有在外界环境中存活一定时间的能力，从而为通过口鼻侵入创造条件。 二、不同人群的相关情况及影响 （一）儿童群体 儿童由于卫生习惯相对不完善，比如常存在用手抓挠肛门后未规范洗手便接触口鼻的情况，加之儿童好奇心强，喜欢探索周围环境，易接触到被蛲虫卵污染的物品，因此儿童发生蛲虫卵经口鼻进入鼻腔的风险相对较高。例如，在幼儿园等集体环境中，儿童之间的物品接触频繁，若卫生防护不到位，更易导致蛲虫卵传播至鼻腔等部位。 （二）成人群体 成人相对儿童卫生意识和习惯稍好，但若存在不良卫生行为，如接触被污染物品后未彻底清洁手部就接触口鼻，也可能使蛲虫卵进入鼻腔。不过整体而言，成人因自身卫生行为相对规范，该情况发生概率低于儿童。 三、预防蛲虫卵经口鼻进入的措施 （一）个人卫生方面 保持手部清洁至关重要，应养成勤洗手的习惯，尤其是在接触肛门周围、更换尿布（针对儿童）以及接触可能被污染的物品后，务必用肥皂和流动水彻底洗手。对于儿童，家长需加强监督和引导，帮助其养成良好洗手习惯。同时，要注意保持居住环境的清洁卫生，定期对玩具、被褥等物品进行清洗消毒，减少环境中蛲虫卵的存活量。 （二）避免不良行为 教育儿童（及成人）避免用手直接接触口鼻部位，尤其是在不确定手部是否清洁的情况下。对于儿童，可通过佩戴手套等方式适当约束其不良探索行为，但需注意选择合适材质的手套，避免影响儿童手部正常发育。
2025-10-22 10:56:48 -
肺结核弱阳性会传染吗
肺结核弱阳性是否会传染需具体分析，仅PPD试验弱阳性，接种卡介苗或曾感染已自愈者通常无传染性，儿童等免疫低下者需进一步评估；结核杆菌检测弱阳性，若为活动性肺结核有传染性，通过飞沫传播，不同人群如儿童、老年人、免疫抑制人群需注意相关防控。 一、结核菌素试验弱阳性情况 1.仅PPD试验弱阳性 若只是PPD试验弱阳性，提示可能曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但不一定现症感染肺结核且具有传染性。一般接种卡介苗后，PPD试验多呈弱阳性或阳性，这种情况通常无传染性。而对于曾感染过结核分枝杆菌但已自愈的人，也不具有传染性。 但如果是儿童等免疫功能低下人群，PPD试验弱阳性需警惕有活动性结核的可能，此时有一定传染性风险，需结合临床症状、胸部影像学等进一步评估。 2.结核杆菌检测弱阳性 若为结核杆菌核酸检测等弱阳性，提示可能存在结核杆菌感染，但需结合患者临床表现等判断是否为活动性肺结核。如果是活动性肺结核，具有一定传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，即肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的含结核杆菌的飞沫被他人吸入而感染。 二、不同人群需注意的点 儿童：儿童免疫功能不完善，若肺结核弱阳性且考虑有活动性结核，其传染性对儿童群体威胁较大，需隔离治疗，避免与其他儿童密切接触，防止疾病传播。同时要注意儿童的营养状况等，良好的营养有助于提高儿童抵抗力，辅助疾病的防控。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫功能相对较弱，若存在肺结核弱阳性且有传染性的情况，自身抵抗力差，更容易受结核杆菌影响，且在传播给他人时，也需特别注意避免将病菌传播给同居住的家人等，家人也需注意自身防护，如佩戴口罩等。 免疫抑制人群：像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，若出现肺结核弱阳性且考虑活动性结核，其传染性可能更强，因为这类人群自身免疫功能难以有效抵御结核杆菌，同时在传播方面，由于自身免疫状态差，一旦感染结核杆菌，病情可能进展更快，且容易将病菌传播给周围人群，需要更严格的隔离和治疗措施。
2025-10-22 10:56:33 -
登革热人与人之间会传染吗
登革热由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播，人与人不直接传染，主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，不同人群感染有特点，儿童病情可能较重、成年人需注意休息、老年人易加重基础疾病，预防要清除蚊虫滋生地、用防蚊措施、出现疑似症状及时就医隔离。 登革热的传播途径主要是蚊媒传播 1.伊蚊种类：主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。埃及伊蚊常见于室内，白纹伊蚊多在室外活动，它们都喜欢在积水的容器中产卵繁殖。 2.传播过程：当伊蚊叮咬了感染登革病毒的患者后，病毒会在蚊体内复制增殖，经过一定的潜伏期（通常为8-14天），具有传染性的伊蚊再去叮咬健康人时，就会将病毒传播给健康人，从而使健康人感染登革热。 不同人群感染登革热的特点及注意事项 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染登革热后病情可能相对较重，需要密切观察体温、精神状态等情况。如果出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、呼吸急促等症状，要及时就医。因为儿童对病情变化的耐受能力相对较弱，所以更需要精心护理，保持居住环境的通风良好，避免蚊虫再次叮咬。 成年人：成年人感染登革热后，症状表现可能因个体差异有所不同，但一般也需要注意休息，保证充足的水分摄入。如果出现较为明显的发热、皮疹等症状，也要及时就诊，防止病情加重。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，感染登革热后可能会使基础疾病加重，比如本身有心血管疾病的老年人，感染登革热后可能会影响心脏功能等。所以老年人感染登革热后需要更加谨慎，密切监测身体各项指标，积极配合医生治疗，同时要注意休息，加强营养支持。 预防登革热的措施 1.清除蚊虫滋生地：定期清理室内外积水的容器，如花盆托盘、废旧轮胎、水桶等，避免伊蚊在这些地方产卵繁殖。 2.使用防蚊措施：在居住环境中安装纱窗、蚊帐等防蚊设施；外出时穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等，防止伊蚊叮咬。 3.及时就医隔离：如果出现发热、皮疹、头痛等疑似登革热的症状，要及时就医，并告知医生近期的蚊虫接触史等情况，以便早期诊断和隔离治疗，防止疾病传播给他人。
2025-10-22 10:56:16 -
怎么知道有没有得新冠感染
判断是否得新冠感染需综合症状表现、抗原检测、核酸检测等多方面因素，新冠感染后有发热、干咳等多样症状，可自行抗原检测，阳性提示可能感染，阴性高度怀疑可再检，核酸检测是重要依据，出现持续发热、呼吸困难等严重症状或特定人群需及时就医。 一、症状表现排查 新冠感染后部分人会出现发热症状，体温可达到38℃及以上，也可能有干咳、乏力等表现，有的还会伴有咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同人群症状可能有所差异，比如儿童感染后症状相对不典型，可能以发热、咳嗽等为主，也可能仅表现为精神差、食欲减退等；老年人感染后症状可能更复杂，更容易出现呼吸困难等严重表现。 二、抗原检测 可以自行进行新型冠状病毒抗原检测。操作时需注意按照说明书规范进行采样等步骤，一般15-20分钟左右读取结果。如果抗原检测结果为阳性，提示可能感染了新冠病毒，但还需要结合临床表现等进一步判断；如果为阴性，但是有高度怀疑感染的情况，可在1-2天后再次进行检测。 三、核酸检测 核酸检测是诊断新冠感染的重要依据。可以通过鼻咽拭子、口咽拭子等方式采集标本进行检测。核酸检测的准确性相对较高，如果核酸检测结果为阳性，则可以明确感染了新冠病毒。对于一些有流行病学史等高度怀疑感染但抗原检测阴性的人群，核酸检测能更好地明确诊断。不同人群进行核酸检测时，操作要求基本一致，但要注意防护等事项，尤其是儿童在采样时可能需要家长更好地配合安抚。 四、就医评估 如果出现发热持续不退，或者伴有呼吸困难、胸痛、意识不清等严重症状时，无论抗原或核酸检测结果如何，都应及时就医。对于老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的人群，即使症状相对较轻，也建议密切关注自身状况，必要时就医评估，因为这类人群感染新冠后发生重症的风险相对较高。儿童如果出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况也需及时就医。 总之，判断是否得新冠感染需要综合症状表现、抗原检测、核酸检测等多方面因素来进行综合判断。
2025-10-22 10:56:01
