曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝病毒携带者生孩子会遗传吗
乙肝病毒携带者生孩子不会遗传但可能传染孩子，母婴传播有宫内、产时、产后途径，孕期可通过母婴阻断措施降低风险，生育后母亲需监测自身指标、注意生活方式，婴儿要完成接种、监测指标及注意母乳喂养等，通过规范措施可降低传染风险且需密切监测管理。 乙肝病毒携带者生孩子可能会传染给孩子 母婴传播途径：母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径之一，包括宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染约占5%-10%，主要是在孕期通过胎盘引起感染；产时传播是最主要的传播途径，占40%-60%，胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要是在产后与母亲的密切接触，如母乳喂养等。 降低母婴传播风险的措施：乙肝病毒携带者在孕期需要进行母婴阻断措施。孕妇在妊娠后期（孕28-32周）若乙肝病毒DNA载量高，可在医生评估下口服抗病毒药物降低病毒载量；宝宝出生后应在12小时内尽早（最好在出生后2小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，之后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种，通过这样的联合免疫措施，可使乙肝母婴传播的阻断率达到90%以上。 乙肝病毒携带者生育后的注意事项 对于母亲：需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等指标，以评估自身的肝脏情况。如果在孕期或产后出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应及时就医。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活方式，均衡饮食，避免饮酒等损害肝脏的行为。 对于婴儿：按照计划完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种程序，接种后要监测乙肝表面抗原、表面抗体等指标，以确定免疫是否成功。在母乳喂养方面，如果母亲乳头没有破损出血，一般可以进行母乳喂养，但要注意宝宝的防护。同时，婴儿在成长过程中也要定期监测乙肝相关指标，以便及时发现是否感染乙肝病毒。 总之，乙肝病毒携带者生孩子不会遗传，但存在母婴传播的可能，通过规范的母婴阻断措施可以大大降低传染给孩子的风险，生育后母亲和婴儿都需要进行密切的监测和相应的健康管理。
2025-10-22 10:55:43 -
乙肝是怎么传染的
乙肝主要通过母婴、血液、性传播，不同人群感染特点不同，如儿童易通过母婴或血液感染，成年人高危行为易感染，有特定病史人群需注意血液传播风险，密切接触人群要检测标志物或接种疫苗预防。 母婴传播：乙肝阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传染给婴儿。例如，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的婴儿，在出生后若未及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，感染乙肝的风险较高。这是因为在子宫内、分娩过程中接触母亲的血液或体液，以及产后通过母乳接触病毒等情况都可能导致婴儿感染。对于乙肝阳性母亲所生的婴儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，并按规定程序完成乙肝疫苗全程接种，可有效降低母婴传播的几率。 血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等，都可能感染乙肝。例如，在一些不正规的医疗操作场所，重复使用未经彻底消毒的注射器，就存在乙肝病毒传播的风险。在医疗行为中，应确保医疗器械严格消毒，避免使用来源不明的血液及血制品，以减少血液传播乙肝的可能。 性传播：与乙肝患者或乙肝病毒携带者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性接触传播。因为在性接触过程中，可能会接触到含有乙肝病毒的精液或阴道分泌物。对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝患者的人群，应采取安全的性行为措施，如使用安全套等，以降低感染乙肝的风险。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在乙肝传染方面也有不同特点。例如，儿童由于免疫系统尚未发育完善，相比成人更容易通过母婴或血液途径感染乙肝；而成年人如果生活方式中存在高危行为，如多个性伴侣等，感染乙肝的风险会增加；有输血史、接受过器官移植等病史的人群，需特别注意血液传播乙肝的风险，要严格遵循医疗操作中的消毒等规范来预防感染。对于乙肝患者的家庭成员等密切接触人群，应及时检测乙肝标志物，必要时接种乙肝疫苗来预防感染。
2025-10-22 10:54:38 -
支气管镜能查出肺结核吗
支气管镜在肺结核诊断中有价值，能获取标本检测及观察病变形态辅助诊断，但有局限性，儿童和老年患者检查有相应注意事项，检查前后需护理观察。 获取标本进行检测 痰液相关标本：通过支气管镜可以获取下呼吸道的分泌物等标本，进行涂片抗酸染色找抗酸杆菌以及结核菌培养等检查。如果标本中存在结核分枝杆菌，就能够明确诊断为肺结核。例如，有研究表明，对于一些临床高度怀疑肺结核但常规痰液标本检查阴性的患者，通过支气管镜获取下呼吸道标本进行结核菌培养，可提高肺结核的检出率。 组织标本：还可以通过支气管镜的活检钳获取病变组织进行病理检查和结核菌检测。对于一些肺部有占位性病变等情况怀疑肺结核的患者，支气管镜活检有助于明确病变性质是否为结核相关病变。比如，在肺部发现可疑结核病灶时，通过支气管镜活检取得组织，在显微镜下观察组织学改变，并进行结核菌相关检测，能为肺结核的诊断提供有力依据。 观察肺部病变形态 对于部分肺结核患者：支气管镜下可观察到气管、支气管黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、溃疡、肉芽肿形成、管腔狭窄等表现。例如，浸润型肺结核患者有时在支气管镜下可看到支气管黏膜充血水肿，而干酪性肺炎患者可能会有支气管腔内的干酪样物质堵塞等表现，这些形态学的改变有助于辅助诊断肺结核，但不能仅凭形态学改变就确诊，还需要结合病原学等检查结果综合判断。 不过，支气管镜检查也有一定的局限性，并不是所有肺结核患者都能通过支气管镜明确诊断。比如，一些病变位置较深、支气管镜无法到达的部位的结核病灶，可能无法获取到有效的标本；另外，少数患者可能存在支气管镜检查的禁忌证而不能进行该项检查。 对于儿童患者进行支气管镜检查时，需要充分评估其耐受性和风险，儿童可能会因为紧张等原因配合度较差，操作前要做好安抚等准备工作；对于老年患者，要评估其心肺功能等情况，确保检查的安全性。在进行支气管镜检查前后，都要根据患者的具体情况进行相应的护理和观察，以保障检查的顺利进行和患者的安全。
2025-10-22 10:53:11 -
艾滋病初期症状会在多久后出现
艾滋病初期症状通常在感染人类免疫缺陷病毒后2至4周左右出现，受体质因素影响，体质弱者症状出现可能偏早，体质好者稍晚但多在该范围内，感染病毒量多则出现提前，量少则延后也不超大致范围，孕妇需重视早期检测保障自身及胎儿健康，老年人免疫力低症状出现可能较早且可能更明显或持续稍长需密切关注，儿童感染后症状出现与成人类似但要注意其生长发育情况尽早检测评估。 一、一般情况下艾滋病初期症状出现时间 艾滋病初期症状通常在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后的2～4周左右出现。这是因为HIV进入人体后，会迅速在体内复制，刺激机体免疫系统产生免疫反应，一般经过2～4周的时间，免疫系统对HIV的应答会引发一系列急性期症状，如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。 二、个体差异对初期症状出现时间的影响 1.体质因素：体质较弱者（如本身患有基础疾病、营养不良等），免疫系统对HIV的反应可能相对更敏感，初期症状出现时间可能偏早；而体质较好者，免疫系统的代偿能力较强，初期症状出现时间可能稍晚，但多数仍在2～4周范围内波动。 2.感染病毒量因素：感染病毒量较多时，机体受到的刺激更强烈，初期症状出现时间可能提前；感染病毒量较少时，症状出现时间可能相对延后，但一般也不会超出2～4周的大致范围。 三、特殊人群的情况提示 1.孕妇：孕妇的免疫系统可能因妊娠状态发生一定变化，但艾滋病初期症状出现时间仍主要遵循2～4周的大致规律，不过孕妇需更加重视早期检测，以便及时发现并进行干预，保障自身及胎儿健康。 2.老年人：老年人免疫力相对较低，感染HIV后初期症状出现时间可能相对较早，且症状可能相对更明显或持续时间可能稍长，需密切关注身体变化并及时进行相关检测。 3.儿童：儿童感染HIV后初期症状出现时间与成人类似，但由于儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，需特别注意观察儿童的生长发育情况及是否出现异常症状，一旦怀疑应尽早进行检测和评估。
2025-10-22 10:52:52 -
体检报告显示艾滋病抗体表面抗体阳性是什么意思
艾滋病初筛抗体阳性需进一步行确证试验来明确诊断，确证试验阳性可明确已感染人类免疫缺陷病毒，确证试验阴性可能是初筛假阳性，检测存在窗口期，有高危行为等情况出现抗体阳性需高度重视并结合窗口期等综合判断，特殊人群如孕妇、儿童等出现相关情况需按相应原则处理。 一、初筛检测提示艾滋病表面抗体阳性需进一步确证 体检报告中艾滋病抗体表面抗体阳性首先需明确是初筛检测结果。初筛常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，若初筛检测显示表面抗体阳性，不能直接确诊感染艾滋病，需进一步进行艾滋病确证试验（如免疫印迹试验等）来明确诊断。 二、确证试验阳性提示感染艾滋病病毒 当确证试验结果为阳性时，可明确受检者已感染人类免疫缺陷病毒（HIV），即患有艾滋病。此时病毒已在体内引发免疫反应，机体产生了针对HIV的表面抗体等免疫应答。 三、确证试验阴性可能为假阳性情况 若初筛阳性但确证试验阴性，可能是初筛检测出现假阳性结果。假阳性可能由检测试剂本身因素、标本污染、受检者自身其他疾病等多种原因导致。例如，某些自身免疫性疾病、近期接种过某些疫苗等情况可能干扰检测结果，出现表面抗体假阳性。 四、需考虑检测窗口期影响 艾滋病检测存在窗口期，即从感染HIV到体内能检测出相关抗体、抗原或核酸的这段时间。在窗口期内，即使感染了HIV，初筛检测可能出现阴性结果，而过了窗口期后检测结果才更准确。若有高危行为后不久检测出表面抗体阳性，需结合窗口期情况综合判断，必要时过窗口期后复查。 五、特殊人群需特别关注 对于有高危行为史（如不安全性行为、共用注射器等）的人群，出现表面抗体阳性时应高度重视，尽快进行确证试验以明确是否感染。孕妇若出现此类情况，需及时采取措施阻断母婴传播；儿童若因母婴传播等情况出现表面抗体阳性，需由专业儿科医生结合儿童具体情况进行评估和后续管理，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预相关评估及后续监测等，同时避免不恰当的药物使用对儿童造成不良影响。
2025-10-22 10:52:32
