曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 工作期间,如何预防新型冠状病毒

    工作期间预防新型冠状病毒需从疫苗接种、个人防护、环境清洁、健康监测及特殊人群保护五方面综合防控。疫苗接种可降低感染后重症风险,科学佩戴口罩、规范手卫生能有效阻断病毒传播,保持环境通风与高频消毒可减少病毒残留,密切关注自身健康状况能及时干预风险。 一、规范疫苗接种。完成新冠疫苗全程接种及加强免疫接种,尤其是老年人、基础疾病患者、医护人员等高危人群。多项研究证实,疫苗接种可降低感染后发展为重症的风险,60岁以上人群接种加强针后,重症住院率较未接种者降低70%以上。接种前需由医生评估健康状况,避免在急性疾病期或发热时接种,接种后留观30分钟,出现轻微不适(如接种部位疼痛)可正常工作,持续不适需及时就医。 二、科学佩戴口罩。根据工作场景选择合适口罩,进入医疗机构、乘坐公共交通或人员密集区域时佩戴KN95/N95或医用防护口罩,日常办公环境佩戴医用外科口罩。口罩佩戴时长不超过4小时,污染、潮湿或变形时立即更换,佩戴时确保遮盖口鼻与下巴,压紧鼻夹,确保贴合面部。儿童应选择专用儿童口罩,家长需协助调整松紧,避免影响呼吸或脱落,活动时全程佩戴,避免随意触碰口罩外表面。 三、加强手卫生与环境清洁。接触公共物品(如门把手、键盘)或咳嗽、打喷嚏后,使用含70%-80%酒精的免洗手消毒剂或流动水+肥皂/洗手液按七步洗手法清洁双手。每日通风2-3次,每次不少于30分钟,冬季通风时注意室内外温差,避免受凉。高频接触表面(如办公桌、电话)每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,手机等小物件可用75%酒精棉片消毒,避免使用刺激性强的消毒剂。 四、健康监测与减少聚集。每日早晨测量体温(≥37.3℃为异常),观察有无干咳、乏力、嗅味觉减退等症状,出现症状立即居家休息并联系社区报备。建议随身携带抗原检测试剂,出现疑似症状时及时检测。工作中保持1米以上社交距离,会议、就餐等活动采用线上或错峰形式,减少密闭空间停留时间,多人共处时建议佩戴口罩。 五、特殊人群防护要点。老年人应尽量减少非必要外出,如需工作需家人陪同或调整至低风险岗位,避免空腹接种疫苗,接种后留观30分钟,回家后多饮水、避免剧烈运动。基础疾病患者(如高血压、糖尿病)应将基础疾病控制稳定后接种疫苗,避免接种后立即进行高强度工作,密切监测血压、血糖等指标。孕妇避免长时间佩戴口罩,可选择医用外科口罩,工作期间定时饮水、避免久坐,减少高风险环境暴露。

    2025-12-29 11:54:36
  • 肺结核患者适合做什么运动

    肺结核患者适合选择低强度、有节奏的有氧运动结合呼吸功能训练,以改善心肺耐力和生活质量。运动需在病情稳定期进行,避免剧烈运动或憋气类活动,具体方案应结合个人体力和病程调整。 一、适合的运动类型 1. 低强度有氧运动:散步(速度4~5km/h)、慢跑(以舒适速度进行,不气喘)、太极拳(传统杨氏85式简化版)、游泳(水温适宜时),此类运动可增强心肺功能且不加重结核病灶负担。 2. 呼吸功能训练运动:每日早晚进行腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧,每次10~15分钟)、缩唇呼吸(鼻吸4秒,缩唇缓慢呼气6秒,重复10次),有助于改善通气效率。 3. 轻度力量训练:使用弹力带进行上肢抬举(轻量)、下肢直腿抬高(2组×10次),增强核心肌群但避免憋气发力。 二、运动强度控制 1. 心率范围:以静息心率为基础,运动后心率增加不超过静息心率的20%(如静息心率70次/分,运动后不超过84次/分)。 2. 自觉疲劳程度:保持在3~5分(10分制),以能正常对话为宜,避免气喘吁吁或大汗淋漓。 3. 阶段性调整:初始阶段每次10~15分钟,适应后逐步延长至20~30分钟,避免单次运动超过40分钟。 三、运动时机选择 1. 稳定期启动:结核病灶稳定、无咯血、痰菌转阴后开始运动,避免急性期(发热>38℃、咯血)。 2. 时间选择:餐后1~2小时或清晨空腹时运动为宜,预防低血糖或胃食管反流;避免雾霾、密闭空间,优先户外通风良好区域。 3. 循序渐进:从每日10分钟开始,每周增加5分钟,至耐受量后维持规律运动。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:需家长监督,以散步、亲子游戏为主,单次不超过10分钟,避免攀爬类剧烈活动。 2. 老年患者:优先平路散步,避免上下楼梯,力量训练以坐姿完成,每次不超过15分钟。 3. 合并糖尿病患者:运动前监测血糖(<5.6mmol/L或>13.9mmol/L暂停),随身携带糖果,避免空腹运动。 4. 女性患者:月经期间缩短运动时间,降低强度至基础水平的50%,避免腹部用力动作。 五、运动中的症状监测 1. 异常信号:出现胸闷加重、咳嗽带血、头晕时立即停止运动并就医。 2. 恢复指标:运动后10分钟内心率恢复至静息水平,无持续疲劳感,次日无关节疼痛或呼吸不适。 3. 动态调整:每2周评估体力,逐步增加运动频率(如从每周3次增至5次),但单次时长不超过30分钟。

    2025-12-29 11:54:05
  • 新型冠状病毒进入人体的过程

    新型冠状病毒进入人体的主要途径是经呼吸道吸入,通过以下关键步骤实现感染: 一、呼吸道初始接触与吸附:病毒通过飞沫、气溶胶等方式进入鼻腔、咽喉或气管等上呼吸道黏膜,其表面刺突蛋白(S蛋白)的受体结合域(RBD)与宿主细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体特异性结合。ACE2在呼吸道上皮细胞、肺泡Ⅱ型细胞等组织广泛表达,病毒借此完成初步吸附。儿童因呼吸道黏膜发育尚不完善,ACE2表达水平相对较低,病毒吸附效率较成人弱,感染后轻症或无症状比例较高;老年人及合并高血压、糖尿病等基础疾病者,血管内皮细胞ACE2表达可能更高,病毒易突破呼吸道屏障并扩散至更远组织。 二、病毒入侵细胞:S蛋白与ACE2结合后,需经宿主细胞表面TMPRSS2蛋白酶切割激活,促使病毒包膜与细胞膜融合,病毒核衣壳进入细胞质。TMPRSS2在肺组织高表达,长期吸烟者因呼吸道黏膜纤毛清除功能受损,病毒更易突破黏膜屏障完成入侵;免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者)因细胞内抗病毒机制减弱,病毒入侵后更易存活并复制。 三、细胞内复制与扩散:病毒释放RNA基因组后,在细胞质中利用自身RNA依赖的RNA聚合酶合成子代病毒RNA及结构蛋白,组装新病毒颗粒。新病毒通过胞吐或细胞裂解释放,感染相邻细胞。新冠病毒变异株(如奥密克戎)因S蛋白突变增强与ACE2结合能力,可能加快入侵速度,尤其在免疫功能未完全建立的婴幼儿及老年人中,病毒复制效率更高,易引发炎症因子风暴。 四、特殊人群感染风险差异:婴幼儿(年龄<5岁)因呼吸道黏膜屏障功能薄弱,感染后病毒易侵入下呼吸道,但多数表现为无症状或轻症;青少年及成人若合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,气道黏膜ACE2表达异常升高,病毒吸附及入侵风险增加,重症率上升。孕妇因胎盘屏障对病毒有一定阻挡作用,但ACE2在胎盘滋养层细胞表达,可能增加宫内感染风险,需加强防护。 五、非感染途径的潜在风险:虽然主要经呼吸道传播,但病毒也可能通过污染的手接触口鼻眼黏膜进入人体。医护人员、冷链从业者等高频接触污染物人群,需严格执行手卫生,降低病毒经黏膜入侵概率。 以上过程中,病毒入侵效率受宿主细胞ACE2表达水平、免疫状态及基础疾病影响显著,不同人群需针对性采取防护措施,如老年人应优先接种疫苗并减少聚集,儿童需避免接触呼吸道感染患者,基础疾病患者需加强原发病管理以降低感染风险。

    2025-12-29 11:53:26
  • 什么是产科传染病

    产科传染病是妊娠、分娩及产褥期由各类病原体引发且可在孕产妇与新生儿间传播的疾病,与孕产妇生理状态改变、免疫力相对降低等相关,常见病原体有细菌类的乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等,病毒类的乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、风疹病毒等,寄生虫类的弓形虫等,传播途径包括母婴垂直传播和接触传播,对孕产妇可致妊娠并发症加重甚至危及生命,对新生儿可致早产、出生体重偏低等引发感染性疾病,严重可致死亡或遗留后遗症。 一、定义阐释 产科传染病是指在妊娠、分娩及产褥期这一特殊阶段,由各类病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引发,并可在孕产妇与新生儿间传播的疾病。其发生与孕产妇在该阶段生理状态改变、免疫力相对降低等因素相关,同时也可能因外界病原体侵入或自身潜在感染激活而发病。 二、常见病原体类型及举例 1.细菌类:常见的有乙型溶血性链球菌,可引发产褥感染等;大肠杆菌也是常见病原体之一,能导致新生儿感染等情况。 2.病毒类:例如乙型肝炎病毒,可通过母婴垂直传播使新生儿感染乙肝;人免疫缺陷病毒(HIV)若孕产妇感染,也可在分娩等过程中传染给新生儿;风疹病毒在妊娠早期感染可能导致胎儿畸形等严重后果。 3.寄生虫类:如弓形虫,孕产妇感染后可经胎盘传给胎儿,影响胎儿发育,导致流产、早产、胎儿畸形等。 三、传播途径分析 1.母婴垂直传播:这是产科传染病重要的传播方式,例如乙型肝炎病毒可通过胎盘、分娩过程中接触母血或羊水、产后母乳喂养等途径从母亲传给新生儿;HIV可通过胎盘、产程中接触母体血液或阴道分泌物、产后母乳喂养等传播给婴儿。 2.接触传播:在分娩及产褥期,医务人员操作时防护不当可能导致病原体在母婴间传播;产妇与新生儿密切接触过程中,若产妇携带病原体也可通过直接接触将病原体传给新生儿,如产褥期产妇感染细菌,通过手部接触新生儿皮肤等部位引发感染。 四、对母婴健康的影响 1.对孕产妇的影响:若感染产科传染病,可能使妊娠并发症加重,如产褥期感染细菌可导致发热、腹痛、子宫复旧不良等产褥感染症状,严重时可引发败血症等危及生命的情况;病毒感染可能影响孕产妇的肝功能、免疫系统等,导致病情迁延不愈等。 2.对新生儿的影响:可引起早产,新生儿出生体重偏低等;还可能直接导致新生儿感染性疾病,如细菌感染引发新生儿肺炎、败血症等,病毒感染导致新生儿肝炎综合征等,严重时可造成新生儿死亡或遗留神经系统等方面的后遗症。

    2025-12-29 11:53:07
  • 艾滋病多久出现荨麻疹

    艾滋病患者出现荨麻疹的时间与感染阶段密切相关,急性期(感染后2~4周左右)约50%~70%感染者可能出现类似荨麻疹的皮疹,持续1~3周自行消退;无症状期若合并其他因素可能出现荨麻疹;艾滋病期荨麻疹多为机会性感染或合并症表现,无固定时间。 一、急性期荨麻疹出现时间 感染HIV后病毒快速复制,触发免疫系统激活,约2~4周进入急性期。此阶段约50%~70%感染者出现皮疹,部分表现为荨麻疹特征:皮肤突然出现风团、红斑,伴瘙痒,直径2~3cm,边界清晰,消退后不留痕迹,持续数分钟至数小时,多数在1~3周内自行缓解。皮疹分布以躯干、上肢为主,与病毒血症相关,需结合HIV抗体检测确诊。 二、无症状期荨麻疹可能性 无症状期持续6~8年或更长,HIV病毒载量低,免疫功能暂未严重受损。此阶段荨麻疹多与其他因素相关:1. 过敏原暴露(如食物、药物、花粉);2. 机会性感染(如EB病毒、寄生虫感染);3. 皮肤疾病(如湿疹、接触性皮炎)。此时荨麻疹与HIV本身无直接因果关系,需通过过敏原检测、血常规、病原学检查明确病因。 三、艾滋病期荨麻疹出现情况 当CD4+T淋巴细胞计数<200/μL时,免疫功能严重缺陷,可能因机会性感染或恶性肿瘤出现皮肤症状。若合并病毒感染(如HHV-6、CMV)或真菌感染(如皮肤念珠菌病),可能诱发荨麻疹样皮疹;合并卡波西肉瘤时,早期表现为红色或紫色斑疹,后期可融合成斑块,易与荨麻疹混淆,需病理活检鉴别。此时荨麻疹作为伴随症状,无固定出现时间,需结合CD4计数和机会性感染情况判断。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:免疫系统未成熟,急性期症状更显著,皮疹持续1~4周,伴发热、淋巴结肿大,需尽早检测HIV抗体和病毒载量,避免延误诊断导致免疫功能不可逆损伤。 2. 孕妇:孕期激素波动和免疫抑制,急性期皮疹易与妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病混淆,12周内需HIV筛查,合并荨麻疹时优先非药物干预,如冷敷、抗组胺药缓解症状,避免低龄儿童使用。 3. 老年人:免疫功能衰退,急性期症状不典型,皮疹表现为红斑、干燥脱屑,易被误诊为老年皮肤退行性病变,需检测HIV病毒载量和CD4计数,排查合并感染诱发的荨麻疹。 4. 合并基础疾病者:如糖尿病、肾病患者,皮肤屏障功能差,感染HIV后易合并细菌、病毒感染,诱发荨麻疹样症状,需加强皮肤护理,保持清洁干燥,避免搔抓。

    2025-12-29 11:52:30
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