曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝大三阳严重吗乙肝大三阳怎么治疗
乙肝大三阳是指乙肝五项中HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，提示病毒复制活跃、传染性强，其严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝纤维化指标综合判断，治疗核心是抑制病毒复制、延缓肝病进展。 严重性分级： 多数大三阳患者病毒载量高（HBV-DNA阳性），但仅表现为“健康携带者”时（肝功能正常、无肝纤维化），暂无需抗病毒治疗；若肝功能反复异常、HBV-DNA>2×10 IU/ml或已出现肝纤维化/肝硬化，则需积极干预，否则可能进展为肝功能衰竭或肝癌。 治疗核心原则： 以抗病毒治疗为基础，结合肝功能与肝纤维化监测。慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）推荐，符合指征者优先选择恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，或聚乙二醇干扰素α，以实现长期病毒抑制（HBV-DNA持续阴性）。 特殊人群管理： 孕妇大三阳需在孕24-28周监测病毒载量，高风险者（HBV-DNA>2×10 IU/ml）可启动替诺福韦酯治疗阻断母婴传播；老年患者需评估肾功能，避免替诺福韦酯等肾毒性风险；合并HIV/HCV感染者需多学科协作，优先选择无药物相互作用的方案。 长期管理与监测： 治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及乙肝五项，每年评估肝纤维化（如肝脏弹性成像）；停药需满足“表面抗原消失+HBV-DNA阴性+肝功能正常”，停药后仍需定期随访以防复发。 生活方式辅助： 严格戒酒，避免高脂高糖饮食，规律作息；合并脂肪肝者需控制体重，每周150分钟中等强度运动；避免滥用肝毒性药物（如不明成分中药），减少疾病诱发风险。
2026-01-15 13:10:39 -
新生儿败血症的后遗症有哪些
新生儿败血症若未及时规范治疗，部分患儿可能遗留神经系统、心血管、呼吸系统、泌尿系统等多系统后遗症，严重影响生长发育和生活质量。 神经系统后遗症 约20%-30%患儿可发生化脓性脑膜炎或脑室膜炎，病原体及炎症反应损伤脑实质，导致脑室周围白质软化、脑内出血等，远期遗留脑瘫、智力障碍、癫痫、语言发育迟缓，严重者出现认知功能障碍及运动永久残疾。 心血管系统后遗症 病原体侵袭心内膜引发感染性心内膜炎，造成瓣膜穿孔、关闭不全，或心肌受累导致心力衰竭、心律失常，长期可出现心功能不全，影响生长发育，部分需手术修复瓣膜，增加远期心血管事件风险。 呼吸系统后遗症 败血症常并发肺炎、呼吸窘迫综合征，早产儿及重症患儿易发展为支气管肺发育不良（BPD），表现为慢性气道高反应、反复呼吸道感染，肺功能下降，活动耐力降低，需长期呼吸支持或预防感染。 泌尿系统后遗症 细菌感染可引发肾盂肾炎、膀胱炎，严重时造成肾实质瘢痕化、肾小管损伤，导致慢性肾功能不全，出现电解质紊乱、生长发育迟缓，需长期监测肾功能，部分患儿需透析或肾移植。 其他系统后遗症 部分患儿因败血症导致化脓性关节炎、骨髓炎，遗留关节活动受限；听觉神经损伤可致感音神经性耳聋，视网膜血管炎引发早产儿视网膜病变（ROP）影响视力；早产儿还可能并发坏死性小肠结肠炎，遗留肠道吸收障碍、营养不良。 特殊人群注意事项：早产儿、极低出生体重儿发生败血症后，后遗症风险显著增加，需尽早开展神经发育评估、听力筛查、心脏超声等，实施早期干预（如康复训练、营养支持），以改善远期预后。
2026-01-15 13:09:59 -
乙肝病毒携带者症状体现是什么
乙肝病毒携带者多数长期无明显症状，少数因病毒复制活跃或肝功能异常，可出现乏力、食欲减退等非特异性表现。 常见非特异性症状 临床研究显示，约30%乙肝病毒携带者（非活动性）因免疫状态波动，可出现持续性乏力（活动后加重）、食欲下降（尤其厌油腻），伴轻微腹胀或右上腹隐痛；部分人有睡眠质量差、情绪低落，但症状多不影响日常活动。 肝功能异常时的典型表现 若肝功能受损（ALT/AST升高），可出现皮肤、巩膜轻度黄染（隐性黄疸）、尿色加深（茶色尿）；伴随恶心、呕吐或右上腹持续性隐痛；严重时可见肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上半身红色血管痣），提示肝细胞损伤进展。 HBV-DNA阳性者的症状特点 病毒高复制（HBV-DNA＞10^5 IU/mL）时，可出现持续疲劳、体重下降（＞5%/6个月），伴肝区隐痛或胀痛；部分人因肝细胞修复反应，出现短暂转氨酶升高，表现为轻度黄疸或胃肠道不适，但多数仍无特异性症状。 特殊人群症状差异 孕妇携带者：因雌激素升高，易出现乏力、食欲差，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积； 老年携带者：症状隐匿，常以“不明原因消瘦”或“消化不良”就诊，需重视定期检查； 儿童携带者：多数无症状，少数因长期病毒低复制影响营养吸收，出现身高体重增长缓慢。 无症状≠无风险，需定期监测 即使无明显症状，携带者仍需每6个月监测肝功能、HBV-DNA及腹部超声；有肝癌家族史、合并糖尿病者，需缩短监测周期（3-4个月1次），必要时遵医嘱抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），预防肝纤维化进展。
2026-01-15 13:08:30 -
狂犬病毒高温能杀死吗
狂犬病毒高温能被有效杀死，其灭活效果取决于温度、作用时间及病毒所处的载体环境。 **1. 温度与时间的关键阈值**：狂犬病毒对热敏感，研究表明，在56℃环境下持续30分钟、100℃环境下持续2分钟即可使病毒完全失去活性。当温度超过60℃时，病毒蛋白质结构会迅速变性，遗传物质（RNA）断裂，丧失感染能力。 **2. 不同载体上的灭活效率差异**：病毒在干燥物体表面（如金属、塑料）中灭活速度更快，因缺乏有机物保护；而在潮湿生物组织（如动物皮毛、血液）中，高温需延长时间至10-15分钟，且有机物可能延缓热传递。临床实践中，煮沸（100℃）处理污染器械2分钟，可确保病毒完全灭活。 **3. 特殊场景的高温处理建议**：医护人员在处理感染样本时，需采用121℃高压蒸汽灭菌法（15-30分钟），或干热灭菌（160-170℃，1-2小时）；宠物主人接触疑似感染动物后，应立即将接触物品（如衣物、工具）用70℃以上热水浸泡10分钟以上，避免病毒通过气溶胶传播。 **4. 特殊人群的防护重点**：低龄儿童应避免直接接触疑似污染的动物分泌物，家长需采用煮沸消毒（100℃）处理儿童玩具；免疫力低下者处理污染物品时，建议先进行30分钟以上60℃烘干，再用含氯消毒剂（需遵医嘱）辅助消毒，降低交叉感染风险。 **5. 日常消毒的科学操作**：家庭中若发现疑似污染，可用微波炉加热污染物品至70℃以上持续5分钟，或使用高温蒸汽清洁机（130℃，10分钟）。避免仅依赖低温消毒（如50℃以下），此类处理无法确保完全灭活病毒。
2026-01-15 13:06:57 -
怎么预防被乙肝大三阳患者感染
预防乙肝大三阳感染的核心措施包括及时接种乙肝疫苗、避免血液/体液接触、注意个人卫生及意外暴露后的规范处理，特殊人群需针对性预防。 规范接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方式，接种后可刺激机体产生保护性抗体（抗-HBs）。建议新生儿、婴幼儿、医护人员、免疫低下者等高危人群优先接种，完成“0、1、6月”基础免疫程序后，定期检测抗体水平（抗体<10mIU/mL时需补种）。 严格避免血液/体液接触：乙肝病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等传播。应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性生活全程使用安全套；纹身/纹眉等操作选择正规机构，确保器械严格消毒；避免直接接触患者血液、伤口分泌物。 日常接触防护细节：日常共餐、握手等不会传播乙肝，但有口腔溃疡、牙龈出血或皮肤破损时，应避免接触患者体液。个人餐具建议单独使用并定期煮沸消毒（100℃煮沸10分钟可有效杀灭病毒），避免与患者共用洗漱用品。 规范处理意外暴露：若不慎接触患者血液/体液（如针刺伤），立即用肥皂水/流动水冲洗伤口15分钟以上，挤压伤口出血，碘伏消毒；尽快就医，必要时在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并按暴露后免疫程序接种乙肝疫苗（0、1、6月）。 特殊人群针对性预防：乙肝大三阳孕妇需孕期监测HBV DNA载量，高病毒载量者（>2×10^5 IU/mL）遵医嘱抗病毒治疗；新生儿出生后24小时内（越早越好）注射HBIG+第一针疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，阻断母婴传播。长期使用免疫抑制剂者若抗体阴性，建议提前接种疫苗。
2026-01-15 13:04:53
