曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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钩虫病的症状
钩虫病由钩虫寄生人体小肠引起，依感染阶段和病情轻重症状有别，皮肤感染时幼虫移行致局部皮肤有针刺等感后起疹水疱等，肠道寄生初期有上腹不适隐痛等胃肠道症状，随寄生时间延长出现进行性贫血及相关表现，儿童有发育迟缓等特殊症状，老年人贫血重易并发其他基础疾病。 钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病，根据感染阶段和病情轻重不同，症状表现有所差异，主要包括以下几方面： 皮肤感染相关症状 幼虫移行引起的症状：钩虫幼虫在侵入皮肤时，一般在感染后数小时至1-2天内，局部皮肤会出现针刺、烧灼及奇痒感，继而出现红色小丘疹，1-2天内成为水疱，3-4天内水疱自行吸收，炎症消退后脱皮而愈。若搔抓可继发感染，形成脓疱等。这种情况多见于足部、手部等接触土壤的部位，儿童由于皮肤较为娇嫩，且户外活动较多，感染后皮肤症状可能相对更明显。 肠道寄生相关症状 初期胃肠道症状： 感染钩虫后1-2个月左右，患者可能出现上腹不适、隐痛，有的类似饥饿样痛，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为钩虫附着在肠道黏膜上吸血，引起肠道局部炎症及消化功能紊乱。儿童感染后可能会影响营养吸收和生长发育，表现为食欲不佳、生长迟缓等。 贫血相关症状： 一般贫血表现：随着钩虫寄生时间延长，患者会出现进行性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸、气促等。长期严重贫血可导致心脏扩大，甚至发生贫血性心脏病。女性患者可能出现月经紊乱等情况。儿童长期贫血会影响身体和智力发育，出现精神萎靡、注意力不集中等表现。 消化系统相关贫血表现：由于缺铁性贫血，患者还可能出现异食癖，喜欢吃一些非食物的东西，如泥土、纸张等；部分患者有舌炎、口角炎，表现为舌面光滑、疼痛，口角干裂等。 其他症状 儿童特殊症状：儿童感染钩虫后除了上述一般症状外，还可能出现发育迟缓、智力减退等情况。因为钩虫病导致的长期慢性失血和营养吸收障碍，严重影响儿童的生长发育进程，使得身高、体重增长落后于同龄人。 老年人特殊症状：老年人感染钩虫病后，贫血症状可能更为严重，且容易并发其他基础疾病，如心血管疾病等。因为老年人身体机能下降，对贫血的耐受能力差，贫血可能会加重心脏等重要器官的负担，导致心功能不全等并发症的发生风险增加。
2025-12-29 11:39:08 -
出水痘需要注意点什么
出水痘需重点关注隔离防护、皮肤护理、发热管理、饮食调节、并发症监测及特殊人群护理。具体注意事项如下： 一、隔离与传播预防：出水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播，传染性极强。患者需居家隔离直至全部皮疹干燥结痂（通常需14天左右），期间避免前往学校、幼儿园等人群密集场所，避免与孕妇、免疫功能低下者等高危人群密切接触。日常用品单独清洗消毒，可用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒，保持室内每日开窗通风2次，每次不少于30分钟。 二、皮肤护理：皮疹瘙痒明显时，抓挠易导致继发感染，需重点做好皮肤保护。用温水轻柔擦拭皮肤，避免热水烫洗或使用刺激性肥皂，洗澡时动作轻柔。优先采用冷敷或外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免使用含酒精、薄荷等刺激性成分的止痒产品。剪短指甲或佩戴棉质手套（尤其低龄儿童），2岁以下儿童优先采用非药物干预，避免口服抗组胺药。 三、发热管理：水痘可能伴随发热，以患者舒适度为首要原则，优先非药物干预。体温＜38.5℃时，减少衣物、温水擦浴（禁用酒精擦浴）、使用退热贴，鼓励多饮温水。体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可服用对乙酰氨基酚退热，2岁以下儿童需在医生指导下使用，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），4岁以下儿童需严格遵医嘱。 四、饮食与营养：清淡易消化饮食为主，保证水分摄入。多食用富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃）、优质蛋白（如鸡蛋羹、瘦肉粥），避免辛辣、油腻及易过敏食物。每日饮水量不少于1500ml（成人），以白开水、淡盐水为宜，避免碳酸饮料。 五、并发症预防：需警惕皮肤继发感染、肺炎、脑炎等并发症，出现以下症状应立即就医：皮疹红肿扩大、化脓，周围皮肤明显红肿疼痛；持续高热超过4天、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难；头痛呕吐、精神萎靡或抽搐。高危人群（免疫功能低下者、孕妇、新生儿）需密切观察症状变化。 六、特殊人群护理：儿童（尤其2岁以下）皮疹分布密集，易因瘙痒哭闹，需加强皮肤保湿，衣物选择宽松棉质材质，减少摩擦刺激。孕妇感染水痘需立即就医，评估胎儿风险，必要时使用抗病毒药物。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）需尽早（发病48小时内）就医，必要时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）降低并发症风险。
2025-12-29 11:38:39 -
得了丙肝不治疗会怎样
得了丙肝不治疗，多数患者会发展为慢性感染，肝脏炎症持续存在可逐步导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）风险更高，且病毒持续存在会增加传播风险。 一、慢性化风险与自然病程 丙肝病毒感染后，约55%~85%的患者会转为慢性感染，慢性期可长达数十年。病毒持续复制会刺激肝脏免疫反应，肝细胞反复受损，逐渐从急性感染转为慢性携带状态，期间多数患者无明显症状，易被忽视。 二、肝脏损伤逐步进展 1. 肝纤维化与肝硬化：慢性炎症导致肝细胞外基质过度沉积，肝纤维化程度随时间进展，每年约2%~5%的患者从无纤维化进展至肝硬化，10~20年肝硬化发生率约10%~20%。 2. 肝癌风险：肝硬化基础上，丙肝病毒持续复制会增加肝细胞突变概率，肝癌年发生率约1%~4%，基因型1、3型感染者及合并HIV、乙肝感染者风险更高。 三、多器官并发症发生 1. 肝脏并发症：肝硬化可引发门静脉高压，导致腹水、食管静脉曲张破裂出血（死亡率约10%~30%）；严重肝损伤可进展为肝衰竭，需肝移植维持生命。 2. 肝外影响：丙肝病毒可直接或间接影响其他器官，如引发肾小球肾炎、甲状腺功能异常，糖尿病发生率是普通人群的2~3倍，心血管疾病（冠心病、心肌梗死）风险升高2~3倍。 四、特殊人群风险显著增加 1. 儿童患者：80%~90%的儿童感染者转为慢性，10岁前感染易在青少年期出现肝纤维化，20岁前肝硬化发生率约10%，需尽早监测。 2. 孕妇：病毒垂直传播率约5%~10%，未治疗者早产、低体重儿风险增加；产后母乳喂养时，乳汁含病毒，需避免共用牙刷、剃须刀等物品。 3. 老年患者：肝功能储备下降，肝损伤进展隐匿但更严重，合并高血压、糖尿病者肝纤维化速度加快，肝硬化后5年生存率低于40%。 4. 合并HIV感染者：HCV与HIV共感染时，病毒复制更活跃，肝损伤速度是单独HCV感染者的2倍，肝癌风险增加3~5倍，需联合抗病毒治疗。 五、传播风险持续存在 丙肝病毒主要通过血液传播，未治疗者体内病毒持续存在，共用针具、不洁医疗操作、纹身等行为可导致家人、性伴侣感染，性传播风险虽低于乙肝，但仍需采取安全防护措施。
2025-12-29 11:36:48 -
艾滋病阻断药有用吗艾滋病阻断药有没有效果
艾滋病阻断药在规范使用下对预防艾滋病病毒感染有明确效果，但存在时间依赖性和个体差异。其核心机制是通过联合多种抗病毒药物抑制病毒复制，阻止病毒在暴露后建立感染。 一、作用机制：艾滋病阻断药通常由核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等多种抗病毒药物组成，通过抑制病毒复制过程中的关键酶（如逆转录酶、蛋白酶），或阻止病毒进入宿主细胞，从而阻断病毒在体内的感染链条。 二、有效时间窗：最佳服药时间为暴露后2小时内，72小时内服药效果显著，超过72小时服药后阻断成功率会急剧下降，超过72小时不建议使用。研究显示，暴露后2小时内服药成功率超过99%，72小时内服药成功率约90%，超过72小时后效果降至50%以下。 三、适用人群：适用于发生高风险暴露的人群，包括无保护措施的性行为（如男男性行为、性交易等）、共用污染针具、职业暴露（如医护人员针刺伤）、性侵害受害者等情况。对于存在持续暴露风险的人群（如艾滋病病毒阳性伴侣未接受抗病毒治疗），阻断药可作为紧急补救措施，但需在医生指导下评估风险。 四、效果影响因素：1. 暴露源病毒载量：若暴露源病毒载量高（如急性感染期、未经治疗的慢性感染期），阻断难度增加；2. 服药依从性：需严格按疗程服用（通常28天），漏服或中断服药会降低阻断效果；3. 药物相互作用：若同时服用其他药物（如抗癫痫药、抗凝药等），可能影响阻断药代谢，需提前告知医生；4. 暴露类型：黏膜暴露（如阴道、直肠黏膜）和血液暴露（如针刺伤）的阻断效果存在差异，血液暴露风险更高，需更积极干预。 五、注意事项与特殊人群提示：1. 副作用管理：常见短期副作用包括恶心、头痛、腹泻等，多数可耐受，严重副作用（如皮疹、肝肾功能异常）罕见，需在服药期间密切观察，严重反应需立即就医；2. 儿童：低龄儿童（<12岁）应避免常规使用，必要时由儿科专科医生评估风险与获益后决定；3. 孕妇：妊娠早期慎用，妊娠中晚期需在感染科和产科医生共同评估后使用，哺乳期女性服药期间需暂停哺乳，直至停药后1-2周；4. 老年人：需评估肝肾功能状态，避免药物蓄积风险，建议在老年病科医生指导下调整用药方案。
2025-12-29 11:35:38 -
外面吃饭会不会传染肝炎餐具
外面吃饭通过餐具传染肝炎的风险与肝炎病毒类型密切相关，甲肝、戊肝病毒可能通过污染餐具传播，乙肝、丙肝病毒一般不会通过餐具传播。 一、肝炎病毒类型与传播途径差异 1. 甲肝病毒（HAV）：主要经粪-口途径传播，病毒随感染者粪便排出后，可污染食物、水源或餐具。未彻底清洁消毒的餐具残留病毒，健康人接触被污染的餐具或食物后，病毒可经口腔进入消化道引发感染。 2. 戊肝病毒（HEV）：传播途径与甲肝类似，同样通过污染的餐具传播风险较高，尤其在卫生条件较差的餐饮环境中，共用未消毒餐具可能导致病毒传播。 3. 乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）：主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、共用餐具时，病毒难以通过完整消化道黏膜进入人体，且胃酸等消化液会降低病毒活性，感染风险极低。 二、餐具传播的关键影响因素 1. 病毒存活能力：甲肝病毒在外界环境中可存活数周，未消毒的餐具表面若残留病毒，接触后易引发感染；乙肝病毒在干燥餐具表面存活时间短（通常不超过2小时），且对胃酸、胃蛋白酶等抵抗力弱，难以通过消化道感染。 2. 清洁消毒规范：正规餐饮场所餐具经高温消毒（如100℃蒸汽消毒30分钟以上）可有效灭活甲肝、戊肝病毒；未严格执行消毒流程的餐具（如简易清洗、低温消毒）可能残留病毒。 三、特殊人群感染风险与注意事项 1. 婴幼儿：免疫系统发育不完善，感染甲肝、戊肝后易发展为重症肝炎，建议避免使用公共餐具，优先携带专用消毒餐具。 2. 老年人、慢性病患者：免疫力较低，感染后恢复能力差，应选择卫生评级高的餐厅，使用公筷公勺，减少与公共餐具的直接接触。 3. 肝病患者及HIV感染者：自身免疫力低下，若接触甲肝、戊肝病毒污染的餐具，感染风险显著升高，需严格避免与他人共用餐具。 四、预防建议 1. 选择正规餐饮场所，查看餐具消毒记录（如消毒标识、高温消毒设备），避免选择卫生条件差的小餐馆。 2. 自带餐具或使用一次性消毒餐具，减少与公共餐具的接触；进食时使用公筷公勺，避免直接接触菜品。 3. 若不慎使用可能污染的餐具，回家后立即用肥皂洗手，避免揉眼、摸口鼻等动作，降低病毒侵入风险。
2025-12-29 11:33:36
