曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝表面抗体过高是什么意思
乙肝表面抗体过高是指乙肝五项检测中抗-HBs浓度显著高于正常参考值（通常＞100mIU/ml），是机体对乙肝病毒的保护性抗体浓度增强的表现，提示对乙肝病毒具有较强免疫力。 抗体过高的本质与意义 乙肝表面抗体（抗-HBs）是免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的特异性抗体，能有效中和病毒以阻止感染。抗-HBs浓度越高，抵御乙肝病毒的能力越强，属于良好的免疫保护状态，无健康风险。 常见形成原因 ① 多次接种乙肝疫苗：规范接种（含加强针）可刺激免疫系统持续产生高浓度抗体；② 既往感染康复：曾感染乙肝病毒后康复，体内病毒被清除，免疫系统长期维持高抗体水平。 无需特殊处理 抗-HBs过高属于生理性免疫应答增强，无需药物或治疗干预。若仅抗-HBs升高而其他指标（如表面抗原、e抗原等）正常，无需担忧；若伴随转氨酶升高等异常，需进一步排查肝脏功能或免疫指标。 特殊人群注意事项 孕妇：高抗体可降低母婴传播风险，无需调整疫苗计划； 儿童：抗体过高不影响生长发育，无需额外干预； 免疫功能低下者：建议每3-5年复查抗体水平，确保长期保护力。 定期监测建议 建议每3-5年复查乙肝五项，动态观察抗-HBs滴度。若滴度持续＞100mIU/ml，无需额外接种疫苗；若滴度降至＜10mIU/ml，可考虑补种乙肝疫苗加强针。 乙肝表面抗体过高是机体对乙肝病毒免疫力增强的表现，无需特殊处理，定期监测即可，其保护作用随抗体浓度升高而增强。
2026-01-15 12:53:55 -
败血症可以治愈吗
败血症可以治愈吗？ 败血症在早期诊断并接受规范治疗的情况下，多数患者可以治愈，但严重感染或合并多器官衰竭时预后可能不佳。 早期诊断是治愈关键 败血症的治愈依赖早期干预。患者需及时识别高热、寒战、皮肤瘀斑等症状，尽早通过血常规、血培养等明确病原体，启动经验性抗感染治疗（如广谱抗生素）。延误治疗易进展为感染性休克或多器官功能障碍综合征（MODS），显著降低治愈率。 抗感染与病灶控制是核心 治疗以抗感染为核心，需根据药敏结果调整抗生素（如头孢类、万古霉素），足量足疗程使用。同时需清除感染源，如引流脓肿、控制肺炎等原发病灶。支持治疗（补液、升压、器官功能维护）是改善预后的基础。 并发症防治决定预后 感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、MODS是主要致死风险。需动态监测凝血功能、肾功能等指标，必要时使用血管活性药物、抗凝治疗或连续肾脏替代治疗（CRRT）。对MODS患者及时启动呼吸机等器官支持，可降低并发症死亡率。 特殊人群需个体化管理 老年人、婴幼儿及免疫低下者（糖尿病、肿瘤患者）更易发生重症败血症。治疗需加强基础疾病管理（如控制血糖），密切监测免疫状态，必要时联合免疫调节治疗，降低感染扩散风险。 预后与长期康复不可忽视 多数早期患者经规范治疗可痊愈，但严重病例可能遗留肾功能不全、神经系统后遗症。治愈后需定期复查，通过疫苗接种、营养支持、避免感染诱因等预防复发，长期管理对降低再感染风险至关重要。
2026-01-15 12:52:51 -
乙肝五项145阳性
乙肝五项145阳性（小三阳）是乙肝病毒感染后的血清学标志，提示病毒复制相对稳定但仍需动态监测肝脏功能与病毒状态。 一、指标含义与感染阶段 乙肝五项中1（HBsAg）阳性提示病毒感染，4（HBeAb）阳性表明HBeAg转阴，5（HBcAb）阳性提示既往或持续感染。小三阳通常反映病毒复制处于相对静止期，但需结合HBV DNA定量判断是否存在低水平复制。 二、病毒复制与传染性 小三阳患者HBV DNA载量多为低水平或检测不到，传染性较弱，但仍存在传播风险。建议通过HBV DNA定量检测明确病毒复制状态，阳性者需避免血液、体液暴露，日常接触（如共餐、握手）一般不传染。 三、肝功能与肝脏健康评估 小三阳者需定期检查肝功能（ALT、AST）、肝脏超声及HBV DNA。即使肝功能正常，仍可能存在隐匿性肝损伤，长期忽视可能进展为肝纤维化或肝硬化，建议每年至少进行1次全面评估。 四、治疗与管理原则 仅乙肝五项阳性且肝功能正常者无需抗病毒治疗，若HBV DNA阳性、肝功能异常或有肝纤维化倾向，需在医生指导下启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等）。日常生活需避免饮酒、熬夜，减少肝损药物使用。 五、特殊人群注意事项 孕妇小三阳需孕期监测HBV DNA，产后新生儿应及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断传播；合并糖尿病、高血压等慢性病者，用药需避免肝毒性叠加；有肝癌家族史者建议每6个月进行甲胎蛋白与超声筛查。
2026-01-15 12:51:45 -
狂犬疫苗加强针怎么打
狂犬疫苗加强针怎么打 狂犬疫苗加强针需根据免疫史和暴露风险分级接种，通常为1剂肌内注射（上臂三角肌），具体方案需结合暴露类型与免疫状态综合判断。 一、明确接种对象 主要适用于狂犬病病毒职业暴露高风险人群（如兽医、动物饲养员等）及需长期维持免疫水平者；既往完成全程免疫但抗体水平不明（如抗体滴度＜0.5 IU/ml）者，建议接种加强针。 二、接种时机与剂量 暴露前预防：全程免疫后每1-3年接种1剂加强针，儿童与成人剂量相同； 暴露后预防：全程免疫后再次暴露，3个月内无需加强，3-6个月需1剂加强，6个月以上建议重新全程接种。 三、接种部位与方法 肌内注射为主，成人首选上臂三角肌，2岁以下儿童可选择股外侧肌；每次1剂，剂量与原疫苗一致（如1ml/剂），无需皮内接种。 四、特殊人群注意事项 孕妇：WHO推荐孕期可安全接种，无需因妊娠禁忌； 免疫功能低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等，建议接种前检测抗体，必要时增加1-2剂加强针； 免疫抑制剂使用者：暂停接种并咨询医生，病情稳定后评估免疫效果。 五、效果与安全性 临床研究证实，加强针可使抗体水平在1-2天内提升至原水平的5-10倍，持续保护期超3年；常见不良反应为局部疼痛（约8%）、低热（＜38℃，约3%），严重过敏反应发生率＜0.01%。 提示：具体接种方案需遵循《狂犬病暴露预防处置工作规范》，由专业医师评估后确定。
2026-01-15 12:49:33 -
为什么戴口罩可以预防冠状病毒
为什么戴口罩可以预防冠状病毒 戴口罩通过物理屏障、过滤、减少接触传播等机制，有效降低冠状病毒吸入和接触感染风险，是预防呼吸道传染病的重要措施。 物理阻挡飞沫传播 冠状病毒主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏时产生的大颗粒飞沫（直径1-10微米）是病毒传播的主要载体。口罩外层可吸附这些飞沫，阻止病毒直接进入呼吸道，尤其对直径大于5微米的飞沫过滤效率可达99%以上。 过滤微小气溶胶颗粒 病毒可通过气溶胶（直径0.1-1微米）传播，口罩的熔喷布滤材通过静电吸附作用，对直径0.3微米左右的气溶胶过滤效率达95%以上，能有效拦截冠状病毒等病原体，降低吸入感染风险。 减少接触传播风险 口罩覆盖口鼻，避免用手触摸面部黏膜（如口鼻眼），阻断病毒通过“手-黏膜”路径侵入人体。同时，口罩减少直接接触污染物体表面（如门把手）后感染的可能。 降低高风险环境暴露 在人群密集或通风不良场所（如地铁、商场），口罩形成物理隔离，降低环境中病毒浓度，减少暴露时间。研究显示，连续佩戴医用口罩可使病毒暴露风险降低80%以上。 特殊人群佩戴注意事项 儿童：选择儿童专用口罩，确保贴合面部（避免漏气），每日更换； 老年人：优先透气性好的医用外科口罩，避免过紧导致缺氧； 孕妇/慢性病患者：佩戴时确保呼吸顺畅，出现头晕、胸闷等不适及时调整，必要时咨询医生。 口罩需与洗手、通风等措施结合使用，才能最大化防护效果。
2026-01-15 12:48:51
