曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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肺结核治疗多久好
肺结核治疗时长受多种因素影响，初治单纯性肺结核多为6-9个月，复治肺结核时长延长，儿童、老年及合并其他疾病患者治疗时长有差异，需医生综合评估，患者要规范治疗并定期复查。 肺结核的治疗时长并不是固定不变的，受到多种因素影响，一般分为初治肺结核和复治肺结核等情况。 初治肺结核：对于大多数初治的单纯性肺结核患者，通常采用6-9个月的治疗方案。其中强化期一般为2个月，常用的药物组合是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合使用；巩固期一般为4-7个月，使用异烟肼和利福平联合治疗。不过，具体的时长还会根据患者的病情严重程度、是否合并其他基础疾病等有所不同。例如，病情较轻且没有其他基础疾病的患者，可能在6个月左右完成治疗；而病情相对复杂一些的患者，可能需要9个月的治疗时间。 复治肺结核：复治肺结核患者的治疗时长通常会延长，一般需要9-12个月甚至更长时间。这是因为复治患者可能存在结核菌耐药情况，治疗方案需要根据药敏试验结果进行调整，治疗过程更为复杂，所以治疗周期会相应延长。 不同人群治疗时长的差异及注意事项 儿童患者：儿童肺结核患者的治疗时长也会参考上述原则，但需要更加谨慎。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，在治疗过程中要密切关注药物的不良反应等情况。一般来说，初治儿童肺结核的治疗方案与成人有相似之处，但具体的药物剂量需要严格按照儿童的体重等进行计算，治疗时长可能会根据儿童的恢复情况适当调整，通常也在6-9个月左右，但要密切监测儿童的生长发育等情况，因为抗结核药物可能会对儿童的骨骼发育等产生一定影响。 老年患者：老年肺结核患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会影响肺结核的治疗时长和治疗方案的选择。老年患者的肝肾功能可能有所减退，在使用抗结核药物时需要更加谨慎地选择药物和调整剂量，治疗时长可能会相对延长，一般也会在9个月以上，并且需要密切监测肝肾功能以及基础疾病的控制情况。 合并其他疾病的患者：如果肺结核患者合并有艾滋病等免疫功能低下的疾病，治疗时长会明显延长，可能需要12个月甚至更长时间，而且治疗过程中需要同时治疗艾滋病等基础疾病，并且要密切关注抗结核药物与治疗基础疾病药物之间的相互作用。 总之，肺结核的治疗时长是一个复杂的问题，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后确定，患者要严格按照医生的治疗方案进行规范治疗，定期复查，以确保治疗效果。
2025-10-23 13:39:36 -
乙肝携带者是什么意思
乙肝携带者是感染乙型肝炎病毒后乙肝表面抗原持续阳性超六个月无明显临床症状且肝功能正常的人群，分为慢性（乙肝病毒DNA阳性且丙氨酸氨基转移酶水平正常及肝脏组织学无明显病变）和非活动性（乙肝病毒DNA检测呈阴性且丙氨酸氨基转移酶水平正常及肝脏组织学检查显示轻度炎症或纤维化等轻微改变），传播途径主要为血液、母婴及性传播日常工作学习接触等一般不传播乙肝病毒，健康管理需定期监测肝功能等每3至6个月复查一次并注意避免过度劳累、饮酒保持健康均衡饮食，特殊人群育龄女性怀孕时需医生评估病情必要时采取母婴阻断措施，儿童乙肝携带者需定期监测生长发育及肝脏状况避免滥用伤肝药物关注心理状态，老年人乙肝携带者需密切关注肝功能变化。 一、定义 乙肝携带者指感染乙型肝炎病毒（HBV）后，乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，无明显临床症状，肝功能检查（如丙氨酸氨基转移酶，ALT等）正常的人群。 二、分类 （一）慢性乙肝病毒携带者 乙肝病毒DNA检测呈阳性，且丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，肝脏组织学无明显病变。 （二）非活动性乙肝表面抗原携带者 乙肝病毒DNA检测呈阴性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，肝脏组织学检查显示轻度炎症或纤维化等轻微改变。 三、传播途径 主要通过血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播（母亲传给新生儿）及性传播，日常工作、学习接触、一起吃饭、握手等一般不会传播乙肝病毒。 四、健康管理 （一）定期监测 需定期检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以便及时发现病情变化。一般建议每3～6个月复查一次。 （二）生活注意事项 避免过度劳累，保证充足睡眠；避免饮酒，因为酒精需经肝脏代谢，可能加重肝脏负担；保持健康均衡饮食，适当摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）及新鲜蔬菜水果。 五、特殊人群情况 （一）育龄女性 乙肝携带者怀孕时需由医生评估病情，必要时在孕期及新生儿出生后采取母婴阻断措施（如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），降低新生儿感染乙肝病毒的风险。 （二）儿童 儿童乙肝携带者需定期监测生长发育情况及肝脏状况，避免滥用可能损伤肝脏的药物，同时关注其心理状态，避免因疾病产生自卑等负面情绪。 （三）老年人 老年人乙肝携带者需密切关注肝功能变化，因老年人肝脏代偿功能相对较弱，病情变化可能更隐匿，更需定期检查及合理生活干预。
2025-10-23 13:38:58 -
乙肝13阳性什么意思
乙肝13阳性指乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝E抗原阳性，提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强，病情可能处活动期，需结合病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等综合判断病情严重程度，不同人群如儿童、成年、有基础病史者情况各异，需全面评估后制定个性化诊疗监测方案。 相关衍生情况及意义 病毒复制与传染性方面：当乙肝13阳性时，一般意味着乙肝病毒在体内复制较为活跃，血液中的病毒载量相对较高，此时病毒通过血液等途径传播给他人的可能性较大。例如，研究表明HBeAg阳性的乙肝患者血液中病毒DNA含量往往较高，其传染性相对HBeAg阴性者更强。 病情发展潜在趋势：从病情发展角度看，乙肝13阳性可能提示病情处于活动期，肝脏受到乙肝病毒的损害可能相对较明显。但具体病情的严重程度还需要结合其他指标综合判断，比如结合乙肝病毒DNA定量、肝功能（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、肝脏超声等检查。如果同时伴有谷丙转氨酶升高等肝功能异常表现，往往提示肝脏有炎症损伤，需要进一步评估和处理。 对不同人群的影响差异 儿童人群：儿童感染乙肝13阳性时，由于免疫系统发育尚未完善，与成人相比，慢性化的可能性相对更高。需要密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，同时要考虑儿童的生长发育特点，定期进行相关检查评估病情变化，以便及时采取合适的措施，比如必要时在合适的时机评估是否需要进行抗病毒等干预，但要充分考虑儿童用药的安全性和特殊性，优先考虑对儿童生长发育影响较小的方案。 成年人群：成年感染者如果乙肝13阳性且伴有肝功能异常等情况，需要根据具体病情制定个体化的治疗方案。同时要考虑其生活方式对病情的影响，比如是否有长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等不良生活方式，这些因素可能会加重肝脏的损害，所以需要提醒成年患者调整生活方式，保持良好的作息和饮食习惯，避免加重肝脏负担。 有基础病史人群：对于本身有其他基础疾病的乙肝13阳性患者，比如合并有糖尿病、心血管疾病等，在评估病情和制定诊疗方案时需要更加谨慎全面。因为治疗乙肝的药物以及针对基础疾病的药物可能存在相互作用等情况，需要综合考虑各种药物对肝脏、其他脏器等的影响，选择相对安全有效的治疗策略，同时密切监测相关指标变化。 总之，乙肝13阳性需要结合患者的具体情况进行全面评估，包括进一步完善乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查，从而制定个性化的后续诊疗和监测方案。
2025-10-23 13:38:18 -
乙肝两对半正常结果图是什么样的
乙肝两对半包含五项指标及各指标正常结果含义，儿童接种疫苗后关注表面抗体情况，成年人表面抗体阳性有免疫力，阴性需考虑接种，特殊病史人群有家族史者定期复查，曾感染康复者核心抗体长期阳性其他正常一般无需过度担忧但需留意肝功能变化。 一、乙肝两对半组成及正常结果解读 乙肝两对半包含五项指标，分别为乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。正常情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均呈阴性，乙肝表面抗体呈阳性。 乙肝表面抗原（HBsAg）：正常结果为阴性，若呈阳性提示感染了乙肝病毒。 乙肝表面抗体（抗-HBs）：正常结果为阳性，阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，也可能是既往感染乙肝病毒后康复产生的抗体。 乙肝e抗原（HBeAg）：正常结果为阴性，其阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。 乙肝e抗体（抗-HBe）：正常结果为阴性，其阳性一般提示乙肝病毒复制处于相对低水平，传染性相对较弱。 乙肝核心抗体（抗-HBc）：正常结果为阴性，其阳性表示既往感染过乙肝病毒或现在感染乙肝病毒。 二、不同人群正常结果的特殊考量 （一）儿童人群 儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施，接种后需关注乙肝表面抗体情况。正常儿童接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体呈阳性，其余四项指标为阴性，这表明疫苗接种产生了有效的免疫保护，可降低儿童感染乙肝病毒的风险。但需注意儿童个体差异，部分儿童可能因疫苗应答不佳等情况，表面抗体滴度较低，仍需定期监测抗体水平。 （二）成年人群 成年人体检发现乙肝两对半正常结果时，若乙肝表面抗体阳性，说明具有对乙肝病毒的免疫力，日常生活中可维持良好生活方式以保持免疫力。若乙肝表面抗体阴性，提示机体对乙肝病毒无免疫力，建议根据自身情况考虑接种乙肝疫苗，尤其是有乙肝病毒暴露风险的人群，如医护人员、经常接触血液制品者等。 （三）特殊病史人群 对于有乙肝家族史的人群，即使乙肝两对半结果正常，也需关注自身健康状况，定期复查乙肝两对半及相关肝功能指标，以便早期发现可能出现的乙肝病毒感染情况。而对于曾感染过乙肝病毒但已康复的人群，乙肝核心抗体可能长期呈阳性，但只要其他指标正常，一般无需过度担忧，但仍需留意肝功能等指标的变化。
2025-10-23 13:37:57 -
肺结核这个病严重吗
肺结核病情轻重存个体差异，未及时治疗会致肺部组织损伤、增加传染性传播及全身播散风险，年龄、基础健康状况、治疗依从性等影响病情，早期诊断规范抗结核治疗是改善预后关键，怀疑患病应尽早就诊检查并遵医嘱科学治疗。 一、病情轻重的个体差异 肺结核的严重程度存在个体差异。对于及时发现并接受规范抗结核治疗的患者，多数病情可得到有效控制，预后较好，不算严重；但若患者未能及时就诊、治疗不规范或自身免疫力极度低下（如合并艾滋病等严重基础疾病），病情可能迅速进展，出现肺部广泛病变、大咯血、呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及生命，此时病情较为严重。 二、未及时治疗的不良后果 1.肺部组织损伤：结核分枝杆菌持续破坏肺部组织，可导致肺部纤维组织增生、肺空洞形成，进而影响肺的正常通气和换气功能，使患者出现咳嗽、咳痰、气短等症状进行性加重，严重降低生活质量。 2.传染性传播风险：肺结核具有传染性，未经有效控制的患者可通过飞沫传播将结核分枝杆菌传染给他人，尤其在人群密集场所，会对公共健康造成威胁，且可能导致他人感染后病情恶化。 3.全身播散风险：结核分枝杆菌可通过血液循环等途径播散至全身其他器官，如累及骨骼、脑膜、肾脏等，引发骨结核、结核性脑膜炎、肾结核等，进一步加重病情复杂性和治疗难度，严重时可危及相应器官功能甚至生命。 三、影响病情严重程度的相关因素 1.年龄因素：儿童和老年人相对更易受肺结核影响，儿童免疫系统发育不完善，感染后病情进展可能较快；老年人各器官功能衰退，免疫力下降，对结核分枝杆菌的抵御能力较弱，病情恶化风险较高。 2.基础健康状况：本身患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人群，感染肺结核后病情往往更严重，因为基础疾病会削弱机体免疫力，不利于结核分枝杆菌的控制。 3.治疗依从性：规范、全程的抗结核治疗是控制病情的关键，若患者不能坚持规律服药、擅自停药等，会导致结核分枝杆菌产生耐药性，使病情迁延不愈，甚至发展为耐多药肺结核等更严重情况。 四、早期干预的重要性 早期诊断并进行规范抗结核治疗是改善肺结核预后的关键。通过及时应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌，可有效阻止病情进展，最大程度保护肺部功能，降低并发症发生风险，多数患者经正规治疗可治愈，恢复正常生活。因此，一旦怀疑患有肺结核，应尽早就诊，进行相关检查（如痰涂片、胸部影像学检查等）明确诊断，并遵循医生建议进行科学治疗。
2025-10-23 13:37:15
