曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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结核病人的血沉一般是多少
结核病人血沉在活动期往往加快但无固定绝对数值，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，血沉加快非结核特有，需结合多方面综合判断。 年龄因素的影响 儿童和青少年的血沉本身可能相对成年人稍快，这是因为他们的生理状态与成年人不同。在结核病人中，如果是儿童，其血沉变化也会受到年龄影响，儿童结核病人活动期血沉加快的程度可能与成年人有所不同，但总体趋势是活动期血沉升高。例如，婴幼儿结核时血沉可能也会出现升高，但需要结合儿童的具体情况，如是否有低热、咳嗽、盗汗等结核相关症状来综合评估。 老年人的血沉也可能会有一定变化，老年人身体机能下降，在患结核时，血沉变化同样可能出现加快，但由于老年人可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，这些基础疾病也可能影响血沉结果，所以对于老年结核病人血沉的判断更要全面考虑。 性别因素的影响 一般来说，成年女性血沉参考值比男性稍高，这是正常的生理差异。在结核病人中，性别对血沉的影响主要体现在基础参考值的不同上，女性结核病人活动期血沉升高可能在数值上更容易超过正常女性参考值上限，但这不是绝对的，还是要结合个体的具体结核病情来判断。 生活方式因素的影响 长期吸烟的人血沉可能会受到一定影响，而结核病人如果有长期吸烟史，可能会干扰对血沉与结核病情关系的判断。因为吸烟本身可能导致血液成分等发生一些变化，从而影响血沉检测结果。所以在评估结核病人血沉时，需要询问患者的吸烟史等生活方式情况。 缺乏运动的生活方式可能使身体的代谢等处于相对缓慢状态，但对于结核病人血沉的直接影响相对较小，不过保持健康的生活方式对于结核病人的整体康复是有益的，在关注血沉的同时也需要考虑患者的生活方式对其全身健康状况的影响。 病史因素的影响 如果患者既往有其他慢性炎症性疾病病史，如类风湿关节炎等，那么在患结核时，血沉的变化可能会更加复杂。因为既往的炎症性疾病可能已经影响了患者的血沉基础水平，此时再患结核，血沉升高可能是两种疾病共同作用的结果，需要仔细鉴别是结核活动导致的血沉进一步升高还是原有疾病活动的影响。 有过结核病史的患者，在再次出现相关症状怀疑结核复发时，血沉的变化也需要结合既往病史来判断。比如既往结核病人在病情稳定后血沉恢复正常，而再次出现血沉升高，就要考虑结核复发的可能性，但也需要排除其他导致血沉升高的因素。
2025-10-23 13:28:09 -
乙肝病毒定量是多少
乙肝病毒定量即HBV-DNA定量，正常参考值因检测方法而异，其可用于诊断乙肝病毒复制活跃程度及治疗监测，儿童、成年人及有特殊病史人群的HBV-DNA定量情况各有不同，需结合相应情况综合判断病情并采取不同措施。 乙肝病毒定量即HBV-DNA定量，其正常参考值因检测方法不同而有所差异，一般实时荧光定量PCR法检测下，正常范围是低于1.0×10^3IU/mL（也有的检测方法正常范围是低于500IU/mL等）。 意义 诊断方面：HBV-DNA定量检测可用于判断乙肝病毒感染者体内病毒复制活跃程度。若HBV-DNA定量结果高于正常参考值，提示体内有乙肝病毒复制，具有传染性。例如，当HBV-DNA定量明显升高时，往往提示乙肝处于活动期，需要进一步评估病情并考虑是否需要进行抗病毒治疗等。 治疗监测方面：对于正在接受抗病毒治疗的患者，定期检测HBV-DNA定量可以评估治疗效果。如果治疗有效，HBV-DNA定量会逐渐下降，甚至达到检测不到的水平（低于检测下限）；如果治疗效果不佳，HBV-DNA定量可能下降不明显或持续升高，此时需要调整治疗方案。 不同人群情况 儿童：儿童感染乙肝病毒后，HBV-DNA定量情况需结合其年龄、肝功能等综合判断。对于儿童乙肝患者，在考虑治疗时需谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，抗病毒药物的选择和使用需要充分考虑对儿童生长发育的影响等多方面因素。例如，对于年龄较小的儿童乙肝患者，若HBV-DNA定量升高且伴有肝功能异常等情况，需要在专业医生指导下权衡治疗利弊后再决定是否进行抗病毒治疗。 成年人：成年人感染乙肝病毒后，HBV-DNA定量水平与病情活动度密切相关。年轻的成年人如果HBV-DNA定量较高且肝功能异常，往往更需要积极治疗来控制病毒复制，防止病情进展为肝硬化、肝癌等严重后果；而对于一些免疫耐受期的成年人乙肝病毒携带者，HBV-DNA定量虽然高，但肝功能正常，此时需要密切监测病情变化，而不一定立即进行抗病毒治疗。 特殊病史人群：对于有肝硬化、肝癌家族史的乙肝病毒感染者，即使HBV-DNA定量处于相对较低水平，也需要更加密切地监测病情，因为这类人群发生肝硬化、肝癌的风险相对较高。在监测过程中，除了HBV-DNA定量外，还需要结合甲胎蛋白、肝脏超声等检查综合评估肝脏情况。
2025-10-23 13:25:46 -
肺结核病人吃什么食物好
肺结核病人饮食需注意，应多摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、豆类及其制品，多吃含维生素A（动物肝脏等）、维生素C（柑橘类水果、猕猴桃等）、B族维生素（全麦面包等）的食物，还要吃高热量食物如大米、面粉、土豆等，儿童病人要保证营养均衡、食物多样易消化，老年病人饮食宜清淡软烂，且要注意饮食卫生。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和增强免疫力的重要营养物质，肺结核病人可适当多摄入此类食物。例如瘦肉，每100克瘦肉中含有较多的优质蛋白质，能够为机体补充能量，有助于维持身体的正常生理功能。鱼类也是不错的选择，像鲈鱼，富含蛋白质，且易于消化吸收，适合肺结核病人食用。豆类及其制品，如黄豆，每100克黄豆中蛋白质含量较高，可制成豆浆、豆腐等食用，为身体提供充足的蛋白质来源。 二、维生素含量高的食物 维生素A：具有维护呼吸道黏膜健康等作用，动物肝脏是维生素A的良好来源，例如猪肝，每100克猪肝中维生素A含量较为丰富，但需注意适量食用，因为过量摄入可能会有不良反应。 维生素C：能增强机体抵抗力，柑橘类水果富含维生素C，像橙子，每100克橙子中维生素C含量可观，肺结核病人每天适当吃几个橙子，有助于提高身体的抗病能力。猕猴桃也是维生素C的宝库，其维生素C含量比橙子还高，可适量食用。 B族维生素：对身体的新陈代谢有重要作用，全麦面包中含有丰富的B族维生素，肺结核病人食用全麦面包可以补充B族维生素，促进身体的正常代谢。 三、高热量食物 肺结核是一种消耗性疾病，病人需要补充足够的热量来维持身体的能量需求。主食类中的大米、面粉等，是高热量的重要来源，每天应保证适量的摄入。例如大米，每100克大米经过消化吸收后能为身体提供较多的能量。此外，土豆也是不错的选择，每100克土豆含有一定量的碳水化合物，可为身体补充热量。 四、注意事项 对于儿童肺结核病人，由于其处于生长发育阶段，在饮食上要保证营养均衡的基础上，注意食物的多样性和易消化性，避免食用过于辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠道负担。对于老年肺结核病人，要考虑其消化功能可能有所减退，食物的烹饪方式应尽量清淡、软烂，便于消化吸收。同时，肺结核病人无论年龄大小，都要注意饮食的卫生，避免食用不洁食物引起胃肠道感染，影响身体对营养物质的吸收，从而不利于病情的恢复。
2025-10-23 13:24:30 -
艾滋病前期会有何表现
艾滋病前期有全身长期不规则低热伴盗汗、体重渐减、乏力等全身症状，持续性全身直径1cm以上淋巴结常见于颈腋窝腹股沟等部位且质地韧无压痛可活动，皮肤黏膜有皮疹、口腔白斑、瘙痒等，消化系统有食欲减退、慢性腹泻，呼吸系统有咳嗽气短，儿童有生长发育迟缓，女性有妇科念珠菌感染等相关表现。 一、全身症状表现 艾滋病前期（临床阶段的艾滋病相关综合征，ARC）常出现全身症状，如长期不规则发热，体温可波动于38℃左右，持续数月；伴有盗汗，夜间睡眠时大量出汗；体重逐渐减轻，3~6个月内体重下降10%以上；还可出现乏力、疲倦等表现，这是由于免疫系统受损，机体代谢及能量消耗异常，身体处于慢性应激状态，导致整体机能下降。 二、淋巴结肿大表现 持续性全身淋巴结肿大是艾滋病前期的典型表现之一。患者可出现多处淋巴结肿大，一般累及直径1cm以上的淋巴结，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结质地韧、无压痛、可活动。这种淋巴结肿大是因为免疫系统持续受到HIV攻击，淋巴结内免疫细胞反应性增生所致，通常持续3个月以上。 三、皮肤黏膜表现 皮肤黏膜可出现多种异常。例如皮疹，表现多样，可为斑疹、丘疹、荨麻疹等；还可能出现口腔黏膜白斑，多发生在口腔颊黏膜、舌部等部位，与白色念珠菌等机会性感染有关；部分患者会有皮肤瘙痒症状，这与皮肤黏膜局部免疫功能降低，易受病原体侵袭及炎症反应相关。 四、其他系统表现 （一）消化系统 可出现食欲减退、腹泻等症状，腹泻可为慢性，每日数次至十余次不等，大便多为稀水样，这是因为HIV感染影响肠道黏膜免疫及肠道正常菌群平衡，导致肠道吸收和运动功能紊乱。 （二）呼吸系统 部分患者可能出现咳嗽、气短等表现，多为轻度，可能与合并肺部机会性感染（如卡氏肺孢子菌肺炎早期表现）有关，因免疫系统功能下降，肺部易受病原体侵袭。 五、特殊人群差异 （一）儿童 儿童艾滋病前期除上述一般表现外，还可能出现生长发育迟缓，身高、体重增长低于同龄正常儿童，这是由于HIV感染影响儿童的营养吸收、激素分泌及整体代谢功能，长期患病导致机体发育受阻。 （二）女性 女性艾滋病前期可能合并妇科相关表现，如反复出现阴道念珠菌感染，表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，与女性生殖系统局部免疫功能因HIV感染下降，易受念珠菌等病原体侵袭有关。
2025-10-23 13:24:07 -
丙肝的主要症状有哪些
丙肝分为急性和慢性，急性部分患者有乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹疼痛等较轻或典型症状且持续短不同人群表现有差异不良生活方式会加重症状；慢性很多早期无症状随病情进展有迁延不愈乏力、腹胀、肝区不适、消瘦等不同性别差异不大有病史者需定期监测以防进展为严重后果。 丙肝即丙型病毒性肝炎，其主要症状可分为急性丙肝症状和慢性丙肝症状： 急性丙肝症状：部分急性丙肝患者症状较轻，可能仅有乏力等非特异性表现。而有些患者会出现较为典型的症状，如全身乏力，这是因为丙肝病毒感染后，机体免疫系统被激活，消耗能量，导致患者感觉疲倦乏力；食欲减退，丙肝病毒影响肝脏的正常功能，肝脏是人体重要的消化器官，肝脏功能受影响后会导致消化功能减退，进而出现食欲下降；恶心、呕吐，肝脏功能异常会影响胆汁的分泌和排泄，胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，胆汁分泌排泄异常可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐；右上腹疼痛，肝脏肿大可能会牵拉肝包膜，引起右上腹隐痛或胀痛等。一般急性丙肝症状持续时间较短，部分患者在感染后1-3周左右出现上述表现。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童感染丙肝后症状可能相对不典型，容易被忽视；老年人由于机体功能减退，可能乏力等症状更为明显。生活方式方面，若本身有不良生活方式，如长期酗酒等，感染丙肝后症状可能会加重肝脏损伤，使症状更显著。有丙肝暴露史的人群需密切关注自身身体状况，一旦出现可疑症状应及时就医。 慢性丙肝症状：很多慢性丙肝患者早期可能没有明显症状，仅在体检时发现肝功能异常等情况。随着病情进展，部分患者会出现乏力，相较于急性丙肝的乏力，慢性丙肝的乏力更为迁延不愈；腹胀，肝脏病变导致消化功能紊乱，胃肠蠕动减慢，气体积聚可引起腹胀；肝区不适，肝脏炎症持续存在，可能会有间断的肝区隐痛或胀痛；消瘦，病情长期影响机体营养物质的消化吸收和代谢，患者可能会出现体重下降、消瘦。对于不同性别来说，女性在慢性丙肝病程中可能因激素等因素影响，症状表现可能略有不同，但总体差异不大。有慢性丙肝病史的人群需要定期监测病情，因为病情可能会逐渐进展，若不及时干预，可能发展为肝硬化甚至肝癌等严重后果。例如，长期感染丙肝病毒的患者，若不进行抗病毒治疗，部分人会在数年至数十年后发展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张等更严重的并发症。
2025-10-23 13:23:38
