曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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被流浪猫抓出血要几次针
被流浪猫抓出血后，需立即规范处理伤口，同时根据暴露等级接种狂犬病疫苗（通常5针或“2-1-1”四针法），必要时联合接种破伤风疫苗及狂犬病被动免疫制剂。 狂犬病疫苗核心接种方案 出血属于狂犬病三级暴露，需全程接种疫苗。推荐“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（0天2剂，7天1剂，21天1剂），两种方案均经临床验证，免疫效果相当，可按医嘱选择。 狂犬病被动免疫制剂使用 三级暴露（出血）者，伤口周围需浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），为1次肌肉注射，无需重复接种；免疫功能低下者需在接种后21天检测抗体，必要时加强。 破伤风疫苗接种建议 伤口深或污染严重时需接种。首选破伤风人免疫球蛋白（TIG）1次（250-500IU），无TIG时可用破伤风抗毒素（TAT），需注意过敏试验；既往完成基础免疫者，若10年内未加强，需接种1剂破伤风类毒素。 伤口规范处理流程 立即用肥皂水+流动清水交替冲洗≥15分钟，碘伏或酒精消毒，无需包扎；若伤口深或出血多，需由医生评估是否清创或缝合，避免伤口感染。 特殊人群接种注意事项 孕妇、哺乳期女性可安全接种狂犬病疫苗；儿童按体重调整剂量，免疫功能低下者需提前告知医生，狂犬病疫苗接种后需评估抗体产生情况，确保免疫效果。
2026-01-15 12:29:51 -
病毒性慢性乙肝治疗方法是什么
病毒性慢性乙肝治疗以抗病毒为核心，结合抗炎保肝、抗纤维化、定期监测及特殊人群个体化管理，目标是长期抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展，降低肝硬化及肝癌风险。 抗病毒治疗是核心：需长期抑制HBV DNA至检测不到水平，药物分两类。一线药物包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦酯，强效低耐药，适合多数患者；干扰素（普通或聚乙二醇干扰素）适用于年轻、希望快速免疫清除者，疗程有限但可能诱发短期副作用。需长期用药，不可自行停药。 抗炎保肝辅助治疗：适用于ALT/AST升高或肝组织炎症明显者，药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，可改善肝功能，但不能替代抗病毒，需在医生指导下使用。 抗纤维化治疗：针对肝纤维化/肝硬化患者，药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药，或联合抗纤维化西药（如秋水仙碱），需长期治疗并定期评估纤维化程度，以阻断疾病进展。 定期监测与随访：每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时行肝穿刺活检，及时调整治疗方案，早期发现肝硬化或肝癌风险。 特殊人群需个体化管理：孕妇首选丙酚替诺福韦，哺乳期可继续治疗；儿童选恩替卡韦/丙酚替诺福韦，需调整剂量；老年患者需评估肾功能，避免肾毒性药物；合并糖尿病、肾病者需兼顾基础病控制，用药需兼顾安全性与疗效。
2026-01-15 12:29:09 -
乙肝小三阳脂肪肝并存怎么治疗
乙肝小三阳合并脂肪肝需采取抗病毒、调脂及生活方式干预的综合管理策略，同时注重定期监测与特殊人群个体化调整。 一、病情全面评估 通过肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝纤维化弹性成像（如FibroScan）明确病毒复制活性、肝脏炎症程度及脂肪肝分期（如NAFLD活动度评分），必要时结合肝穿刺活检判断肝纤维化程度，为治疗方案提供依据。 二、乙肝病毒抗病毒治疗 若乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常，优先选用恩替卡韦、替诺福韦酯等一线抗病毒药物；若病毒DNA阴性、肝功能正常，需每3-6个月监测病毒载量及肝功能，避免盲目用药。 三、脂肪肝分级干预 以低热量均衡饮食（控糖脂、增膳食纤维）、每周≥150分钟中等强度运动为基础；血脂异常者短期联用贝特类、他汀类调脂药，胰岛素抵抗者可加用二甲双胍，重度脂肪肝需警惕肝损伤风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先选择无致畸风险药物（如替诺福韦酯）；老年患者慎用肝毒性药物，优先选用经肾脏排泄少的抗病毒药（如恩替卡韦）；合并糖尿病者需同步控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低代谢负担。 五、定期随访监测 每3-6个月复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA，每年评估脂肪肝程度（超声）及肝纤维化指标；若出现乏力、黄疸或肝功能异常，需立即就诊，避免病情进展。
2026-01-15 12:28:04 -
被小狗咬破皮出一点血要怎么办
被小狗咬破皮出血属于狂犬病III级暴露，需立即实施伤口处理、疫苗接种及必要时被动免疫制剂使用，降低感染风险。 立即伤口处理：用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液及污染物，冲洗后用碘伏或含氯消毒剂消毒伤口内部及周围皮肤，避免使用刺激性强的酒精直接涂抹伤口。 狂犬病疫苗接种：III级暴露需在24小时内完成首剂疫苗接种，后续按免疫程序（如五针法0、3、7、14、28天各1剂，或四针法0、7、21天各1剂）完成全程接种，免疫功能低下者需在医生指导下调整接种方案以确保抗体产生。 被动免疫制剂使用：伤口位于头面部、颈部等神经丰富区域，或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按体重计算（20 IU/kg），需注意与疫苗接种间隔，避免影响免疫效果。 特殊人群注意事项：儿童需按体重调整疫苗及免疫球蛋白剂量，避免因剂量不足导致免疫失败；孕妇可正常接种疫苗，无需因妊娠推迟；老年人需评估基础疾病对免疫反应的影响，确保接种后抗体效价达标；免疫功能低下者需在医生指导下接种，并考虑加强免疫。 后续观察与就医：接种疫苗后观察30分钟，无不适方可离开；伤口愈合期间保持清洁干燥，出现红肿、化脓等感染迹象需及时就医；若出现严重过敏反应（如呼吸困难、皮疹）或持续发热，应立即就诊。
2026-01-15 12:27:07 -
哺乳期能打乙肝疫苗吗
哺乳期女性可以接种乙肝疫苗。乙肝疫苗属于灭活疫苗，其安全性经长期临床验证，不会对哺乳期女性及婴儿产生不良影响，且能有效预防乙肝病毒感染，保护母婴健康。 哺乳期女性接种乙肝疫苗的适用情况需结合个体风险评估。对于乙肝表面抗原阴性、无抗体的哺乳期女性，若存在乙肝病毒暴露风险（如职业暴露、乙肝患者密切接触史、家庭成员有乙肝病史等），建议接种以产生保护性抗体，降低自身感染风险，同时避免病毒通过母婴传播给婴儿。乙肝表面抗原阳性的哺乳期女性，其婴儿出生后需按规范注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以阻断母婴传播，母亲本身是否接种需由医生评估，通常无需额外接种。 母乳中乙肝表面抗原含量极低，接种乙肝疫苗后母乳中不会出现具有传染性的病毒颗粒，婴儿通过母乳获得的抗体水平有限，但不会影响婴儿免疫功能。因此，哺乳期女性接种乙肝疫苗无需暂停哺乳，接种后正常喂养即可。 特殊情况需谨慎处理：若哺乳期女性存在严重过敏史（如对疫苗成分过敏）、免疫功能严重低下（如正在接受免疫抑制剂治疗），应暂缓接种并咨询医生；若处于急性疾病发作期（如发热、严重感染），建议病情稳定后再行接种。 接种后需关注免疫效果，建议在完成全程接种后1~2个月检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度低于10mIU/ml，需及时补种加强针以维持有效保护。
2026-01-15 12:26:05
