曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
hiv主要侵犯的细胞是
HIV主要侵犯的细胞是CD4+T淋巴细胞（辅助性T细胞），这一靶向性攻击导致免疫系统功能进行性衰竭。 CD4+T细胞是免疫系统的核心辅助细胞，通过分泌细胞因子、辅助B细胞抗体生成和细胞毒性T细胞活化，维持免疫平衡。HIV通过表面gp120蛋白与CD4受体特异性结合，启动病毒入侵过程。 HIV感染CD4+T细胞后，利用逆转录酶合成病毒DNA并整合至宿主基因组，复制新病毒颗粒导致细胞死亡。同时，未激活的静息CD4+T细胞成为病毒长期潜伏库，难以被药物清除，持续释放病毒。 CD4+T细胞数量持续下降（<200/μL时免疫功能严重受损），无法有效抵御病原体，引发机会性感染（如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染）和肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤），最终导致免疫崩溃。 特殊人群中，孕妇感染HIV易通过胎盘/产道传播胎儿，需孕期抗病毒干预（ART）阻断母婴传播；儿童免疫系统未成熟，CD4+T细胞恢复慢，需尽早启动治疗；老年人免疫衰老，病毒复制速度加快，治疗需个体化调整药物剂量。 抗逆转录病毒药物（ARVs）如核苷类（齐多夫定）、非核苷类（依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（洛匹那韦）等联合使用，可抑制病毒复制，减少CD4+T细胞破坏，恢复免疫功能，降低机会性疾病风险。
2026-01-15 12:20:22 -
唐筛过了不用查弓形虫吗
唐筛通过仅提示胎儿患唐氏综合征等染色体疾病风险较低，不能替代弓形虫感染筛查。 一、弓形虫与唐筛的筛查目的不同 弓形虫是寄生性原虫，感染后可通过母婴传播导致胎儿发育异常，如脑积水、听力障碍等；而唐筛主要检测胎儿染色体异常风险，二者无重叠筛查范围，需独立评估。 二、弓形虫感染对妊娠的危害不可忽视 孕期感染弓形虫（尤其孕早期）可能引发流产、早产或胎儿畸形，先天性感染儿中约20%会出现永久性损伤。血清学筛查（IgG、IgM抗体检测）是早期诊断关键，建议所有孕妇纳入常规产检。 三、筛查时间与方法建议 建议孕前3个月或孕早期（12周前）完成首次筛查，主要检测血清弓形虫抗体：IgG阳性提示既往感染，IgM阳性需警惕近期感染，必要时结合IgG亲和力试验或羊水PCR检测确诊。 四、特殊人群需加强筛查 养宠物（尤其是猫）、接触生肉或未煮熟肉类、免疫力低下者感染风险较高，建议提前3个月筛查；若既往未筛查，孕中晚期也应补查，结合超声监测胎儿发育情况。 五、感染后的临床处理原则 确诊急性感染需在医生指导下使用螺旋霉素等药物治疗，同时定期监测胎儿（如孕中期超声排查结构异常）；若胎儿严重受累，需多学科评估后决定是否终止妊娠，切勿自行用药。
2026-01-15 12:19:34 -
打狂犬疫苗胳膊疼是怎么回事
打狂犬疫苗后胳膊疼是疫苗注射后的常见局部反应，主要因疫苗刺激、注射时组织损伤或个体敏感性差异引起，多数为轻微且短暂的正常现象。 疼痛的常见原因 疫苗含灭活病毒抗原，注射至肌肉时会刺激局部组织引发轻微炎症反应；注射过程中可能损伤毛细血管或神经末梢，导致疼痛；不同人群对疼痛敏感度不同，基础疾病或免疫状态差异也会影响反应强度。 疼痛的典型特点 疼痛多为注射部位轻微至中度痛感，可伴局部轻微红肿、硬结；通常在注射后24小时内出现，持续1-3天自行缓解，无发热等全身症状，无肢体活动受限。 日常处理建议 注射后24小时内冷敷减轻肿胀，24小时后热敷促进吸收；避免按压、揉搓注射部位，保持局部清洁干燥；疼痛明显时可适当休息，必要时咨询医生后服用对乙酰氨基酚等缓解症状，不建议自行使用抗生素。 需警惕的异常情况 若疼痛持续超3天不缓解、局部红肿热痛加重、出现发热（体温≥38.5℃）、伤口化脓或淋巴结肿大疼痛，可能提示感染或过敏，需及时就医。 特殊人群注意事项 儿童需避免揉搓注射部位，疼痛反应无特殊影响；老年人或糖尿病患者因局部循环较弱，需加强清洁护理，警惕感染；孕妇按常规处理，异常时联系产科医生，无需过度担忧正常反应。
2026-01-15 12:17:57 -
乙型肝炎病毒怎么办
乙型肝炎病毒感染后，需结合病毒载量、肝功能状态及疾病阶段，采取抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整等综合措施，必要时就医规范管理。 明确诊断与分期：通过乙肝五项、HBV DNA定量及肝功能检查明确感染状态，结合肝纤维化程度评估，区分慢性乙肝携带者、慢性肝炎或肝硬化等阶段，为后续治疗方案提供依据。 抗病毒治疗策略：仅对HBV DNA阳性且肝功能异常或有肝纤维化进展风险者启动治疗，一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，或干扰素类。治疗期间需遵医嘱用药，不可擅自停药，定期监测以防耐药。 定期监测与随访：治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBV DNA定量，稳定后每6-12个月复查，联合乙肝五项、腹部超声及肝硬度检测，早期发现疾病进展或并发症风险。 生活方式与特殊人群：避免饮酒及肝损伤药物，保持规律作息与均衡饮食（高纤维、优质蛋白），特殊人群如孕妇需产科与肝病科联合管理，老年患者注意药物相互作用，合并糖尿病者需控糖并监测肝功能。 预防与并发症管理：高危人群（如医护人员）需接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等；定期筛查甲胎蛋白与腹部超声可早期发现肝癌，肝硬化患者需警惕上消化道出血、腹水等并发症，及时干预。
2026-01-15 12:17:09 -
艾滋病一定会瘦吗
艾滋病患者不一定都会消瘦，体重变化与疾病阶段、治疗干预及个体差异密切相关。 一、不同疾病阶段的体重变化特点 艾滋病患者体重变化分阶段呈现不同特点：急性期多无明显体重下降；无症状期持续数年，体重相对稳定；进入艾滋病期后，因免疫功能严重受损，易出现持续消瘦。 二、消瘦的主要原因 消瘦主要源于两方面：一是免疫功能低下引发的机会性感染（如肺结核、巨细胞病毒感染）和肿瘤（如卡波西肉瘤），持续消耗机体能量；二是食欲下降、消化吸收障碍，导致营养摄入不足。 三、治疗对体重的影响 规范抗病毒治疗（ART）是改善体重的关键：有效抑制病毒复制，恢复免疫功能，多数患者体重可逐步回升，甚至恢复正常。未规范治疗或治疗中断者，体重可能持续下降。 四、特殊人群注意事项 儿童患者因免疫系统发育未成熟，消瘦可能更明显，需加强营养支持和生长发育监测；老年患者代谢慢、营养吸收差，消瘦易伴随多器官功能衰退，需多学科管理（如营养科、感染科协作）。 五、预防与改善消瘦的措施 早期诊断并规范抗病毒治疗是核心；加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食，必要时营养补充剂）；心理支持与适度运动（如太极拳、散步）可增强体质，改善营养状态。
2026-01-15 12:15:25
