曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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甲肝可以治好吗
甲肝可以治好，其治疗原则包括一般治疗如发病早期卧床休息、进食清淡易消化富含维生素饮食，药物治疗主要是对症支持治疗无特效抗病毒药，大多数患者预后良好极少发展为慢性肝炎或肝硬化但特殊人群预后可能较差关键是早发现早诊断早治疗并依不同人群采相应措施。 甲肝是可以治好的。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，具有自限性。 一、治疗原则 1.一般治疗 休息：发病早期需卧床休息，直至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显改善后，可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累，一般休息时间不少于3-6个月。对于儿童患者，要保证充足的休息，因为儿童的身体处于生长发育阶段，充足的休息有助于身体恢复，年龄较小的儿童可能需要家长协助安排休息时间，保证每天有足够的睡眠时间，比如婴幼儿每天可能需要12-14小时的睡眠时间。 饮食：宜进食清淡、易消化、富含维生素的饮食，如新鲜蔬菜、水果、小米粥等。对于儿童患者，要注意饮食的营养均衡，根据儿童不同年龄阶段的营养需求进行调整，比如婴儿期的甲肝患儿，若在母乳喂养阶段，母亲要注意自身饮食的营养；若已添加辅食，要选择适合婴儿消化的辅食种类。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。 2.药物治疗：目前针对甲肝病毒本身并没有特效的抗病毒药物，主要是采取对症支持治疗。比如出现黄疸时，可使用茵栀黄等药物辅助退黄，但需在医生指导下使用。对于儿童患者，要谨慎用药，避免使用对肝脏有损害的药物，优先选择对儿童相对安全的辅助治疗药物。 二、预后情况 大多数甲肝患者预后良好，病程一般为2-4周，经过及时恰当的治疗后，肝功能可逐渐恢复正常，机体可完全康复，极少发展为慢性肝炎或肝硬化。但对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、合并其他基础疾病（如糖尿病、慢性肾病等）的甲肝患者，预后可能相对较差，需要更加密切地监测病情变化，采取更积极的治疗和护理措施。例如老年患者身体机能下降，肝脏的代偿能力减弱，在治疗过程中要注意观察其生命体征、肝功能等指标的变化；孕妇患甲肝时，要警惕对胎儿的影响，加强孕期监测，包括胎儿的发育情况等。 总之，甲肝是可以治好的，通过合理的一般治疗和对症支持治疗，大多数患者能够康复，关键是要早发现、早诊断、早治疗，并根据不同人群的特点采取相应的治疗和护理措施。
2025-10-23 13:19:30 -
疟疾病什么症状
疟疾病有不同潜伏期，间日疟及卵形疟13-15天、三日疟24-30天、恶性疟7-12天；典型发作分寒战期（突然怕冷寒战）、高热期（体温骤升伴多种症状）、大汗期（体温骤降大汗）；恶性疟发作不规律、热型不典型，易引发脑型疟（昏迷抽搐谵妄等）、贫血黄疸等；间日疟和卵形疟有复发（症状似初发但较轻），恶性疟和三日疟可再燃（有类似典型发作症状但不典型）。 间日疟及卵形疟潜伏期通常为13-15天，三日疟潜伏期为24-30天，恶性疟潜伏期为7-12天。不同人群潜伏期可能因年龄、免疫力等因素有差异，比如儿童免疫系统尚未完全发育，可能潜伏期表现不典型或有一定变化。 典型发作症状 寒战期：多突然发病，患者先是感觉怕冷，继而寒战，皮肤起鸡皮疙瘩，面色苍白，口唇指甲发绀，寒战持续数分钟到1小时左右。此阶段体温开始上升，年龄较小儿童可能表现为哭闹不安等非典型表现。 高热期：寒战之后体温迅速上升，可达39-40℃甚至更高，患者面色潮红，皮肤灼热，头痛、全身酸痛、口渴等症状明显。成人可能能较清楚表述不适，但儿童可能仅表现为精神萎靡、烦躁等。高热期一般持续2-6小时。 大汗期：高热之后体温骤降，患者大汗淋漓，体温可迅速降至正常或正常以下，此时患者感觉轻松，但常感乏力。大汗期持续1-2小时。 恶性疟的特殊表现 恶性疟发作多不规律，热型也不典型，可呈弛张热等。而且恶性疟容易引发脑型疟等严重并发症，在脑型疟中，患者会出现昏迷、抽搐、谵妄等症状，儿童脑型疟风险相对更高，可能因为儿童神经系统发育不完善，更易受疟原虫感染大脑相关影响。另外恶性疟还可能导致患者出现贫血、黄疸等表现，贫血是因为疟原虫破坏红细胞，儿童正处于生长发育阶段，贫血可能影响其生长发育，需要密切关注。 复发与再燃相关症状 复发：间日疟和卵形疟有复发情况，复发时症状与初发相似，但一般症状相对较轻。复发可能与疟原虫在肝细胞内休眠后复苏有关，不同年龄人群复发时症状轻重可能有差异，儿童复发时可能较成人更易出现体温波动大等情况。 再燃：恶性疟和三日疟可出现再燃，再燃时也会有类似典型发作的寒战、高热、大汗等症状，但一般症状不如初发时典型，不同生活方式人群再燃时可能因身体状态不同而有症状表现差异，比如经常劳累的人群再燃时可能症状相对更明显。
2025-10-23 13:19:27 -
乙肝能喝咖啡吗
乙肝患者能否喝咖啡分情况，一般病情稳定者适量喝通常无明显不良影响，肝功能异常、合并胃部疾病及服药的特殊乙肝患者需谨慎，成年乙肝患者视自身情况适量喝并关注反应，儿童乙肝患者一般不建议喝。 对于病情稳定、肝功能基本正常的一般乙肝患者，适量饮用咖啡（每天咖啡摄入量控制在200mg以内，约相当于1-2杯普通浓度咖啡）一般不会对病情造成严重不利影响。有研究表明，适量咖啡摄入不会直接加重乙肝患者的肝脏炎症等病理改变。咖啡中的主要成分咖啡因等，在适量情况下，人体能够正常代谢，不会对乙肝患者的肝脏功能产生显著的负面干扰。 特殊乙肝患者需谨慎饮用咖啡 肝功能明显异常的乙肝患者：当乙肝患者出现肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等情况时，应谨慎饮用咖啡。因为咖啡中的咖啡因需要通过肝脏进行代谢，可能会加重肝脏的代谢负担。例如，有研究发现，肝功能异常的患者在摄入咖啡后，肝脏对相关物质的代谢过程可能会受到一定程度的影响，不利于肝脏功能的恢复。 合并胃部疾病的乙肝患者：如果乙肝患者同时合并有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，也不建议过多饮用咖啡。咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，可能会加重胃部不适症状，如胃痛、反酸等。而胃部不适又可能会间接影响患者的整体身体状况，对乙肝病情的控制产生不利影响。比如，严重的胃部不适可能导致患者食欲下降，进而影响营养物质的摄入，不利于乙肝患者的康复。 服用特定药物的乙肝患者：若乙肝患者正在服用某些药物，如某些抗抑郁药等，饮用咖啡可能会与药物发生相互作用。因为咖啡中的成分可能会影响药物在体内的代谢过程，从而影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。所以这类患者在饮用咖啡前应咨询医生，了解咖啡与正在服用药物之间的相互作用情况。 不同年龄乙肝患者饮用咖啡的注意事项 成年乙肝患者：成年乙肝患者在考虑饮用咖啡时，主要依据自身的肝功能状况、胃部情况以及是否服用特定药物等来综合判断。如果各项指标相对稳定，可遵循适量饮用的原则，但仍需密切关注饮用后自身身体的反应。 儿童乙肝患者：儿童乙肝患者一般不建议饮用咖啡。因为儿童的肝脏、胃部等器官发育尚未完全成熟，对咖啡中成分的代谢能力较弱，饮用咖啡可能会对其尚未发育完善的器官造成不良影响，不利于儿童乙肝患者的健康成长和病情控制。
2025-10-23 13:18:29 -
男性乙肝病毒携带者会传染吗
男性乙肝病毒携带者传染性依HBV-DNA定量判定，阳性复制活跃传染性强阴性弱，传播途径包括血液、性接触、母婴，性伴侣需检测抗体并接种疫苗，备孕男性要评估女方状况及做好婴儿阻断，密切接触者一般风险低但皮肤黏膜破损需注意且可检测接种疫苗。 一、乙肝病毒传染性的判定依据 男性乙肝病毒携带者是否具有传染性，主要取决于其体内乙肝病毒的复制活跃程度，可通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）及HBV-DNA定量来判断。若HBV-DNA阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强；若HBV-DNA阴性，则病毒复制不活跃，传染性相对较弱。 二、主要传播途径及情况 （一）血液传播 男性乙肝病毒携带者的血液中含有乙肝病毒，若与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，或输入被污染的血液、血制品等，就有可能造成病毒传播。例如，在不正规的医疗操作中使用未严格消毒的器具，就存在感染风险。 （二）性接触传播 男性乙肝病毒携带者的精液中可检测到乙肝病毒，与未感染乙肝且无乙肝抗体的性伴侣发生无防护性行为时，病毒可通过性接触黏膜等途径传染给对方。因此，有性接触的伴侣应检测乙肝抗体情况，必要时接种乙肝疫苗以产生保护性抗体。 （三）母婴传播 虽然男性乙肝病毒携带者一般不会通过父婴途径将病毒传给胎儿，但在备孕时，若女方未感染乙肝且未产生保护性抗体，需采取母婴阻断措施，如婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低感染风险。 三、特殊人群注意事项 （一）性伴侣 与男性乙肝病毒携带者有性接触的伴侣，应进行乙肝五项检测，若乙肝表面抗体阴性，需及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效抵御乙肝病毒感染。 （二）备孕男性 备孕的男性乙肝病毒携带者，需评估女方的乙肝感染状况。若女方未感染乙肝且无抗体，应指导女方接种乙肝疫苗，待女方产生保护性抗体后再备孕，同时婴儿出生后需按规范进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，阻断母婴传播。 （三）密切接触者 与男性乙肝病毒携带者有密切生活接触（如共用餐具等）的人，一般情况下感染风险较低，但若自身皮肤或黏膜有破损，应注意避免接触携带者的血液、体液等，同时可检测乙肝抗体，若抗体阴性也可考虑接种乙肝疫苗。
2025-10-23 13:18:06 -
乙肝疫苗第一针与第二针的药物有何不同
乙肝疫苗第一针与第二针核心药物成分基本一致，第一针启动初次免疫应答且抗体水平低，第二针强化使抗体水平显著升高并稳固免疫记忆，新生儿群体接种要明确母亲感染状态且遵间隔，特殊健康状况人群接种第一针评估基础疾病控制情况、第二针依健康状况确认能否按时接种。 一、药物成分核心构成 乙肝疫苗第一针与第二针所使用的疫苗，其主要药物成分基本一致，均是以基因工程技术制备的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）相关成分。例如常见的重组酵母乙肝疫苗，都是通过基因工程手段让酵母菌表达乙肝病毒表面蛋白，从而获取能刺激机体免疫反应的有效成分，第一针和第二针在这一核心有效成分的物质基础上并无本质差异，均是利用该重组的乙肝病毒表面蛋白来引发机体免疫应答。 二、免疫应答启动与强化差异 第一针作用：第一针乙肝疫苗接种主要是启动机体的初次免疫应答过程。机体免疫系统接触到疫苗中的乙肝病毒表面抗原后，开始识别并启动免疫细胞的活化等一系列过程，开始逐步建立针对乙肝病毒的免疫记忆，但此时免疫应答处于初始激发阶段，产生的抗体水平相对较低。 第二针作用：第二针接种是对初次免疫应答的强化。在第一针引发机体产生一定免疫反应基础上，第二针疫苗会进一步刺激已经被激活的免疫细胞，促使机体产生更多的特异性抗体，并且能让机体的免疫记忆更加稳固，使得抗体水平显著升高，从而更好地发挥对乙肝病毒的防御作用。 三、特殊人群接种考量 新生儿群体：新生儿接种第一针乙肝疫苗时，需确保母亲乙肝病毒感染状态明确，若母亲为乙肝病毒携带者等情况，要按照规范同时接种乙肝免疫球蛋白等。而接种第二针时，要严格遵循规定的间隔时间（一般第一针与第二针间隔1个月左右），以保障免疫程序的正常推进，因为新生儿免疫系统尚在发育完善过程中，规范的接种间隔对其免疫应答的良好建立至关重要，要避免因间隔不当影响免疫效果。 特殊健康状况人群：对于有基础疾病等特殊健康状况的人群，接种第一针乙肝疫苗时需先评估基础疾病控制情况等，若基础疾病稳定方可接种。接种第二针时同样要依据其基础健康状况来确认是否能按时接种，若有健康状况变化等情况需及时与医生沟通，以保障疫苗接种在安全的前提下发挥应有的免疫保护作用，因为不同健康状况会影响机体对接种疫苗的免疫反应及自身健康风险。
2025-10-23 13:17:46
