曾艳丽

河南省人民医院

擅长:肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。

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个人擅长
肝硬化,病毒性肝炎,发热性疾病,新冠肺炎等疾病的诊治。展开
  • 甲肝很容易传染吗

    甲肝主要通过粪-口途径传播如被污染水源食物等家庭和集体生活中密切接触易致感染儿童因免疫系统不完善等感染几率较高成年人无疫苗接种且接触病毒量大等也易感染特殊人群患慢性肝病者感染甲肝病情可能加重甲肝传染性强弱与环境因素有关卫生差地区传染性强卫生好地区相对较弱但仍需警惕相关措施。 甲肝的传播途径及传染性 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播。例如,被甲肝病毒污染的水源、食物等都可能成为传播媒介。如果健康人食用了被甲肝病毒污染的未煮熟的贝壳类海产品等,就容易感染甲肝。在家庭中,如果有甲肝患者,若未做好良好的隔离措施,如患者的粪便、尿液、呕吐物等没有妥善处理,就可能污染周围环境,进而使密切接触的家人感染甲肝。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,在幼儿园等集体生活环境中,如果有甲肝病例,儿童之间的密切接触也增加了甲肝传播的风险。比如在幼儿园中,一个孩子感染甲肝后,若与其他孩子共用餐具、玩具等,就可能将病毒传播给其他孩子。 不同人群感染甲肝的易感性差异 儿童:儿童免疫系统相对不完善,且在集体生活中接触感染源的机会较多,所以儿童感染甲肝的几率相对较高。例如在一些学校或幼儿园的聚集性甲肝疫情中,儿童是主要的发病人群之一。 成年人:成年人如果没有接种过甲肝疫苗且接触了甲肝病毒,也容易感染。不过成年人的免疫系统相对儿童更成熟一些,但如果接触病毒量较大等情况,也可能发病。 特殊人群:比如患有慢性肝病的患者,感染甲肝后病情可能会加重。因为本身有肝脏基础疾病,甲肝病毒对肝脏的损伤可能会使原有的肝病病情恶化,这类人群一旦接触甲肝病毒,需要更加警惕,做好防护措施,避免感染。 甲肝传染性的强弱与环境因素的关系 在卫生条件较差的环境中,甲肝的传染性相对较强。例如在一些卫生设施不完善、水源难以保证安全的地区,甲肝的传播更容易发生。而在卫生条件良好、有良好的个人卫生习惯和食品卫生监管的地区,甲肝的传染性相对较弱。比如在发达国家,由于有完善的公共卫生体系和食品监管,甲肝的发病率相对较低,传染性也相对得到较好的控制。但即使在这样的地区,也不能完全排除甲肝的传播,仍需要保持警惕,如对于进口的可能被污染的食品等也要进行严格的检疫等措施。

    2025-10-23 13:07:56
  • 狂犬疫苗分几种类型,有什么区别

    目前常见狂犬疫苗主要有灭活和减毒活两种类型,灭活狂犬疫苗通过物理或化学方法灭活病毒,免疫程序为0、3、7、14、28天各接种1剂共5剂,安全性高适合特殊人群;减毒活狂犬疫苗是对病毒减毒处理,我国应用少,免疫程序不固定,有病毒恢复毒力风险,特殊人群需谨慎,两者都能诱导产生抗体但效果有差异。 一、类型 目前常见的狂犬疫苗主要有两种类型,分别是灭活狂犬疫苗和减毒活狂犬疫苗。 灭活狂犬疫苗:是将狂犬病毒培养后,通过物理或化学方法将其灭活,使其失去感染性和复制能力,但仍保留抗原性,能刺激机体产生免疫反应。例如人二倍体细胞狂犬疫苗就属于灭活狂犬疫苗,它是通过人二倍体细胞培养狂犬病毒后经灭活等工艺制成。其优点是安全性相对较高,因为病毒已被完全灭活,不会在体内复制致病;缺点是可能需要多次接种以达到较好的免疫效果。 减毒活狂犬疫苗:是通过对狂犬病毒进行减毒处理,使其毒力减弱,但仍保留一定的免疫原性。不过,减毒活狂犬疫苗在我国使用相对较少。它的优点是可能接种次数较少,免疫效果较好;缺点是存在一定的风险,因为减毒的病毒仍有一定的恢复毒力的可能性,对于免疫力低下或特殊体质的人群可能不太适宜。 二、具体区别 免疫程序方面:灭活狂犬疫苗一般的免疫程序是0、3、7、14、28天各接种1剂,共5剂;而减毒活狂犬疫苗的免疫程序相对不太固定,通常接种次数较少,但由于其安全性等方面的限制,在我国应用不如灭活狂犬疫苗广泛。 安全性方面:灭活狂犬疫苗由于病毒已被完全灭活,所以不良反应相对较少,安全性较高,尤其适合孕妇、儿童等特殊人群(孕妇被咬伤后也可接种,因为其不会对胎儿造成不良影响;儿童接种时相对风险较低);减毒活狂犬疫苗因为存在病毒恢复毒力的潜在可能,所以对于免疫功能低下者、孕妇等特殊人群需要谨慎使用,免疫功能低下者接种后可能无法产生有效的免疫反应,孕妇接种可能存在一定的未知风险。 免疫效果方面:两者都能诱导机体产生抗狂犬病毒的抗体,但灭活狂犬疫苗需要按照规定程序完成全程接种才能达到较好的免疫保护效果;减毒活狂犬疫苗如果接种成功,可能免疫效果较好,但由于其使用受限,实际免疫效果的对比在不同个体中可能因多种因素而有所不同。

    2025-10-23 13:07:35
  • 肺结核会通过接触传染吗

    肺结核主要通过飞沫传播,一般接触通常不传染但特定情况因密切接触可能感染,飞沫传播是主要途径且有距离限制,非密切接触一般接触通常不传染,特殊人群如儿童、老年人、免疫力低下人群需特别注意防护。 肺结核主要通过飞沫传播,一般的接触通常不会传染,但在特定情况下可能因密切接触而感染。 一、飞沫传播是主要传染途径 1.传播机制:肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,其他人吸入这些飞沫后,就有可能感染肺结核。例如,一个开放性肺结核患者(痰涂片阳性)每天咳嗽排出的结核分枝杆菌数量较多,周围人长时间处于这样的环境中就有被感染风险。 2.飞沫传播的特点:飞沫传播有一定的距离限制,一般在1-2米范围内。如果与肺结核患者近距离接触,比如在同一房间内共同生活、长时间面对面交流等,感染风险会增加。 二、非密切接触的一般接触通常不传染 1.日常接触场景:像在公共场合中与肺结核患者短暂接触,如在公园、街道等距离较远的情况下,一般不会被传染。因为飞沫在空气中会逐渐沉降、稀释,结核分枝杆菌的数量会降低到不足以引起感染的程度。 2.接触物品的情况:接触肺结核患者使用过的物品,如餐具、衣物等,通常也不会传染。结核分枝杆菌在外界环境中存活能力有限,离开人体后很快就会失去活性,所以单纯接触物品感染的几率极低。 三、特殊人群需特别注意防护 1.儿童:儿童免疫力相对较低,若与活动性肺结核患者密切接触,如同住一个家庭,感染风险较高。家长应尽量让儿童避免与开放性肺结核患者过于亲近,比如不要让儿童长时间与患者共处一室,并且要督促儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。 2.老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,感染肺结核后病情往往较重。所以老年人若与肺结核患者有密切接触史,应密切关注自身健康状况,如出现咳嗽、咳痰超过2周等症状,应及时就医检查。 3.免疫力低下人群:如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的患者,他们的免疫力比正常人低,一旦接触到结核分枝杆菌,更容易感染且病情可能更严重。这类人群应尽量避免与活动性肺结核患者密切接触,若必须接触,应做好防护措施,如佩戴口罩等。

    2025-10-23 13:06:56
  • 乙肝两对半25阳性怎么办

    乙肝两对半25阳性含义为既往感染乙肝病毒后恢复并产生表面抗体或接种疫苗后有表面抗体且核心抗体阳性需经乙肝病毒DNA定量检测明确病毒复制情况无病毒复制且肝功能正常时定期复查抗体滴度较低可考虑加强接种乙肝疫苗儿童按国家免疫规划程序监测补种成年人保持健康生活方式定期体检有基础病史人群更密切监测肝功等指标。 一、明确乙肝两对半25阳性的含义 乙肝两对半中的第2项(乙肝表面抗体,HBsAb)阳性表示体内有保护性抗体,能抵御乙肝病毒感染;第5项(乙肝核心抗体,HBcAb)阳性提示既往感染过乙肝病毒。这种情况通常有两种可能:一是既往感染乙肝病毒后已恢复,并产生了表面抗体;二是接种乙肝疫苗后产生了表面抗体且核心抗体仍为阳性(因核心抗体持续时间较长)。 二、进一步检查评估 1.乙肝病毒DNA定量检测:通过检测血液中乙肝病毒的脱氧核糖核酸含量,明确体内是否还有乙肝病毒复制。若结果为阴性,说明病毒已被清除,机体有一定免疫力;若为阳性,需进一步结合肝功能等指标判断是否需要干预。 三、一般处理原则 1.无病毒复制且肝功能正常时:通常无需特殊治疗,但需定期复查,包括每6~12个月检测乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量等,观察抗体滴度变化及肝脏健康状况。 2.抗体滴度较低时:若乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml,提示保护力减弱,可考虑加强接种乙肝疫苗,以提升抗体水平,增强对乙肝病毒的抵御能力。 四、不同人群注意事项 儿童:按照国家免疫规划的乙肝疫苗接种程序规范进行监测,若抗体滴度不足,需按程序补种乙肝疫苗,同时关注儿童生活方式,避免因不良生活习惯影响肝脏健康。 成年人:需保持健康生活方式,避免熬夜、酗酒等损害肝脏的行为,定期体检监测相关指标。有基础病史(如既往有肝脏疾病史等)的人群,应更密切监测肝功能、乙肝病毒标志物等,以便及时发现潜在问题并处理。 五、总结 乙肝两对半25阳性多数情况下提示机体已对乙肝病毒具有一定免疫力,但仍需通过乙肝病毒DNA定量等检查明确病毒复制情况,并定期监测相关指标。根据具体情况决定是否需要加强乙肝疫苗接种或进一步诊疗,同时不同人群需结合自身特点关注生活方式及健康监测。

    2025-10-23 13:05:32
  • 乙肝两对半25阳性怎么回事

    乙肝两对半2、5项阳性提示既往感染乙肝病毒已恢复或感染后处于恢复期相关检查中乙肝病毒DNA定量检测阴性可排除持续感染阳性需评估复制情况肝功能查炎症损伤特殊人群如孕妇关注母婴传播风险有基础肝病者需密切监测儿童查抗体滴度变化建议定期复查相关项目并保持健康生活方式。 一、乙肝两对半25阳性的含义 乙肝两对半中的2、5项阳性即乙肝表面抗体(HBsAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。这通常提示两种情况:一是既往感染过乙肝病毒,但是机体已经将病毒清除,并且成功产生了保护性抗体(乙肝表面抗体),此时身体处于康复状态;二是感染乙肝病毒后处于恢复期,体内的乙肝病毒已被免疫系统清除,正在产生乙肝表面抗体。 二、相关检查及意义 1.乙肝病毒DNA定量检测:若该检测结果为阴性,说明体内不存在活跃复制的乙肝病毒,基本可排除乙肝病毒持续感染状态;若为阳性,则需进一步评估病毒复制情况及是否需要干预。 2.肝功能检查:查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标是否正常,以判断肝脏有无炎症损伤。若肝功能正常,提示目前肝脏功能基本不受影响;若肝功能异常,则需结合其他检查明确是否存在肝脏病变及病变程度。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:需关注乙肝病毒母婴传播风险,定期监测乙肝病毒DNA及肝功能等指标,必要时在医生指导下采取阻断措施(如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗),降低母婴传播几率。 2.有基础肝病患者:如本身患有肝硬化等基础肝病,需更密切监测乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能等指标,以便及时发现病情变化并采取相应处理措施,避免病情进展。 3.儿童:儿童时期发现乙肝两对半25阳性,需定期复查乙肝相关指标,关注乙肝表面抗体滴度变化,若抗体滴度较低不足以提供保护,可在医生评估后考虑加强接种乙肝疫苗以维持有效保护水平。 四、随访监测建议 无论哪种情况,都建议定期复查乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能等项目,一般每3~6个月复查一次,以便动态观察病情变化,及时发现可能出现的异常情况并采取恰当的应对措施。同时,日常生活中要注意保持健康生活方式,避免过度劳累、酗酒等可能损伤肝脏的行为,维持良好的身体状态。

    2025-10-23 13:05:14
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