曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝的表现有哪些
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，临床表现因感染阶段、病毒复制状态及个体免疫反应差异而不同，多数患者早期症状隐匿，典型表现包括乏力、食欲减退、黄疸等，部分慢性感染者可长期无症状。 常见症状与体征 多数患者急性期或慢性活动期可出现乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心呕吐等消化道症状，伴肝区隐痛或不适；肝功能受损时，可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（呈茶色尿），提示胆红素代谢异常。 特征性体征 慢性乙肝患者常出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状），系肝功能减退导致雌激素灭活障碍；严重时可伴脾脏肿大、腹水，提示肝硬化进展风险。 无症状病毒携带者表现 约30%~50%乙肝病毒携带者肝功能正常，无明显症状，仅HBsAg持续阳性6个月以上。此类人群无需特殊治疗，但需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学，避免因忽视监测延误病情。 重症乙肝表现 急性重型肝炎起病急骤，黄疸迅速加深（总胆红素＞171μmol/L），伴凝血功能障碍（凝血酶原时间延长、出血倾向）、肝性脑病（意识障碍、行为异常）；慢性重型肝炎多有慢性肝病基础，腹水、肝肾综合征等并发症突出，病情凶险需紧急干预。 特殊人群表现 孕妇：病毒复制活跃时母婴传播风险增高（需孕期监测HBV DNA，产后新生儿规范阻断）； 老年人：症状多不典型，易以“乏力、纳差”为主，需警惕肝功能异常被忽视； 儿童：多数为隐性感染，少数表现为急性肝炎，病程较短、预后较好，但需重视HBsAg阳性儿童的长期随访。
2025-12-29 10:52:29 -
艾滋病窗口期发热持续多久
艾滋病窗口期发热通常持续数天至2周，多为低热且无特异性，个体差异显著，需结合检测明确感染情况。 典型持续时间 临床研究显示，艾滋病窗口期（感染HIV后2-6周）的发热多为低热（37.5-38℃），持续时间通常为3-14天，少数人可延长至2周左右，体温呈间歇性波动，无固定热型，部分可自行缓解或反复发作。 发热特点 窗口期发热为非特异性症状，常伴随咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大、皮疹、乏力等，与普通感冒症状相似，易被误认为流感或其他病毒感染，缺乏诊断特异性，不可仅凭症状判断是否感染。 个体差异显著 免疫功能正常者症状较轻、持续时间短（3-7天）；免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者）可能症状更明显，持续1-2周；极少数人因病毒载量高或免疫反应强烈，发热持续时间可能接近2周，但均无统计学差异。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及免疫调整，发热可能更隐匿；合并结核、糖尿病等基础病者，窗口期发热易与原发病症状叠加，需警惕混合感染；此类人群建议缩短检测间隔（2周后尽早检测），避免延误诊断。 处理与检测建议 若出现发热，不可依赖症状判断，需在高危行为后2周用第四代试剂检测（抗原抗体联合），4周、8周、12周复查抗体，必要时做核酸检测（窗口期更短，2周内可检出）。发热期间需保证休息、补水，禁用抗生素（对病毒无效）；持续高热或症状加重（如呼吸困难），应及时就医排除其他感染。 提示：窗口期发热仅为感染早期可能表现，最终确诊需以HIV抗体/核酸检测结果为准，避免因症状焦虑延误检测。
2025-12-29 10:52:13 -
肺结核是通过什么途径传染的
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，其次为罕见的消化道传播、母婴传播及皮肤黏膜接触传播。 1. 呼吸道飞沫传播 活动性肺结核患者（尤其是痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者）在咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等过程中，会排出大量直径1～5微米的含菌飞沫核，这些飞沫核在空气中可悬浮数小时。他人吸入后，结核菌会在肺部肺泡内定植繁殖，引发感染。儿童、老年人、免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）因免疫功能较弱，接触后更易发病。高危场景包括家庭共居、学校、医院等密闭环境，未佩戴口罩时传播风险显著升高。 2. 消化道传播 罕见于饮用未经消毒的牛型结核分枝杆菌污染牛奶，或食用被污染的生肉、乳制品。现代乳业通过严格奶牛检疫与牛奶巴氏消毒工艺，已使此类传播事件大幅减少，但在奶源管控薄弱地区或未规范处理的乳制品中仍需警惕。 3. 其他传播途径 母婴传播发生率极低，仅当孕妇患有活动性肺结核且未接受规范治疗时，结核菌可能通过胎盘或分娩过程感染胎儿。皮肤黏膜传播偶见，医护人员直接接触痰液且皮肤黏膜有破损时可能发生，可通过佩戴手套、护目镜等防护措施避免。 4. 特殊人群温馨提示 儿童：免疫系统尚未成熟，应避免与活动性肺结核患者密切接触，保持家庭通风，按时接种卡介苗。老年人：需加强营养，定期进行胸部影像学检查，与患者保持至少1米社交距离，每日开窗通风2～3次。免疫力低下者（如HIV感染者）：应避免与开放性肺结核患者共同生活，必要时佩戴口罩，接触后及时就医评估是否需预防性治疗。
2025-12-29 10:52:01 -
甲肝和乙肝的症状
甲肝和乙肝的症状表现因病毒类型、感染途径及个体差异存在区别。甲肝为急性自限性肝炎，乙肝可呈急性或慢性病程，儿童、成人及特殊人群的症状特点存在差异。 一、甲肝症状特点 1. 典型表现：急性起病，发热（38℃左右），伴恶心、呕吐、食欲下降、厌油等消化道症状，尿色加深（茶色尿），皮肤巩膜黄染（黄疸），肝区隐痛或压痛。部分患者伴乏力、关节痛，症状持续1-2周后逐渐缓解。 2. 不同人群差异：儿童甲肝症状常较轻，约30%无明显症状，易被误认为普通感冒；成人症状典型，老年患者因肝功能储备下降，恢复较慢，可能伴并发症（如胆囊炎）。 3. 特殊人群影响：免疫功能低下者（如长期使用激素者）感染后症状较重，病程延长至3周以上，需加强肝功能监测。 二、乙肝症状特点 1. 急性乙肝：症状与甲肝相似，但发热较少见，黄疸程度更重，部分患者伴皮疹、关节痛，病程约2-4周。 2. 慢性乙肝：多数无明显症状，或表现为非特异性乏力、腹胀、消化不良；肝功能异常时出现黄疸、肝区不适。部分患者因肝纤维化进展出现腹水、蜘蛛痣等体征。 3. 不同人群差异：儿童乙肝易转为慢性，症状隐匿，需通过血清学检测发现；孕妇感染乙肝病毒载量高时，母婴传播风险达90%以上，需孕期监测并干预；老年人因肝细胞再生能力弱，症状恢复慢，易合并肝肾综合征。 4. 特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者）感染乙肝病毒后，病毒复制活跃，肝功能异常进展快，需尽早启动抗病毒治疗；有乙肝家族史者感染后需定期检测乙肝五项，以便早期发现慢性化。
2025-12-29 10:51:48 -
请问结疤的伤口会感染艾滋病吗
结疤的伤口会感染艾滋病吗？ 结疤的伤口本身不会直接感染艾滋病病毒（HIV），但需结合伤口愈合状态及暴露风险综合判断。 HIV无法在完整结疤伤口中存活 HIV主要通过血液、性接触、母婴三大途径传播，在体外环境（如干燥皮肤、空气）中，病毒会迅速失活（数分钟至数小时），无法在已闭合的结疤伤口（完整皮肤屏障）中存活或侵入人体组织。 未愈合伤口暴露需警惕 若伤口处于未完全愈合状态（如渗液、结痂不牢固），且直接接触艾滋病患者的血液、精液等高危体液，存在极低感染风险；此时应立即用肥皂水冲洗伤口，碘伏消毒，并尽快（2小时内）启动暴露后预防（PEP），常用PEP药物包括齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等（具体方案需遵医嘱）。 完整结疤伤口无需过度担忧 完全结疤的伤口（皮肤屏障完整）即便接触HIV污染物品（如未消毒针具），因皮肤未破损，病毒无法侵入组织，无需特殊处理，但需规范伤口护理（如保持干燥、避免摩擦），防止继发细菌感染。 日常接触不会感染 无需因结疤伤口恐慌，日常接触（如握手、共餐、共用马桶）不会传播HIV。艾滋病高危传播途径为共用针具、多性伴性行为、不安全性行为等，需杜绝此类行为。 特殊人群需谨慎 糖尿病、肿瘤患者或长期使用激素者，若发生未愈合伤口暴露，建议24小时内就医，评估暴露风险等级，必要时延长PEP疗程（如72小时以上），并加强免疫功能监测。 注：内容基于《艾滋病诊疗指南（2021版）》及WHO暴露后预防规范，具体干预措施需由专业医生评估。
2025-12-29 10:51:38
