曾艳丽,副主任医师,硕士研究生生导师,河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力,目前主持国家级和省级科研项目4项,以第一作者发表论文10余篇,其中SCI三篇,累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识,擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项,获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号,并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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丙肝晚期有哪些症状
丙肝晚期有极度乏力、明显消瘦等全身症状,消化系统表现为食欲减退、腹胀,肝脏相关有黄疸、肝掌与蜘蛛痣,并发症有腹水致腹胀呼吸困难、食管胃底静脉曲张破裂出血致呕血黑便、肝性脑病致意识行为异常等症状。 一、全身症状 丙肝晚期患者通常会出现极度乏力的表现,这是因为肝脏功能严重受损,身体代谢等多方面功能紊乱,能量产生不足,导致患者感觉全身没有力气,活动耐力显著下降,同时还可能伴有明显消瘦,由于肝脏对营养物质的合成、代谢等功能障碍,机体营养摄入利用不足,体重逐渐减轻。 二、消化系统症状 患者食欲会明显减退,肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官,晚期丙肝时肝脏功能严重受损,影响胆汁分泌、消化酶合成等,进而导致患者对食物的摄取欲望降低;还可能出现腹胀,这与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关,胃肠蠕动减慢,气体积聚等因素导致腹部胀满不适。 三、肝脏相关表现 1.黄疸:由于肝细胞受损严重,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,患者会出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色等表现,这是肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能出现严重障碍的体现。 2.肝掌与蜘蛛痣:肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红,蜘蛛痣是皮肤上出现的形似蜘蛛的红色血管痣,这是因为肝脏对雌激素的灭活功能减退,体内雌激素水平升高,导致小动脉扩张所致。 四、并发症相关症状 1.腹水相关症状:当出现腹水时,患者会有明显腹胀,腹部膨隆,严重时可能因腹水压迫胸腔脏器出现呼吸困难等表现,腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等多种因素相关,门静脉高压使血管内液体漏入腹腔,肝脏合成蛋白功能下降导致血浆胶体渗透压降低等。 2.食管胃底静脉曲张破裂出血症状:患者可出现呕血,呕吐物为鲜血或暗红色血性内容物,以及黑便,大便呈柏油样,这是因为食管胃底静脉曲张破裂,血管破裂出血,血液经消化道排出体外,出血严重时可导致休克等严重后果。 3.肝性脑病症状:患者会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,行为异常,如胡言乱语、扑翼样震颤等,这是由于肝脏功能极度衰竭,不能有效代谢体内毒性物质,血氨等毒性物质在体内蓄积,影响中枢神经系统功能。
2025-10-23 13:01:21 -
乙肝表面抗体数值高意味着什么
接种乙肝疫苗后疫苗抗原刺激机体产生乙肝表面抗体数值高时具强免疫防御能力可降感染风险儿童及从事高风险职业成年人有相应保护作用既往感染乙肝后机体清除病毒激发免疫应答产生高滴度抗体说明具免疫力一般不再次感染有既往感染史人群需定期监测指标尤其老年及有基础肝病者要关注以保保护水平。 一、接种乙肝疫苗后抗体水平较高 1.免疫保护机制:人体接种乙肝疫苗后,疫苗中的抗原成分会刺激机体免疫系统产生免疫反应,进而生成乙肝表面抗体。当乙肝表面抗体数值高时,表明机体对乙肝病毒具有较强的特异性免疫防御能力,能够有效抵御乙肝病毒的侵袭,降低感染乙肝的风险。例如,多项疫苗接种相关研究显示,乙肝表面抗体滴度达到一定水平(一般认为≥10mIU/ml具有保护作用,数值越高保护效果相对越强)时,能显著减少乙肝病毒感染的可能性。 2.不同人群表现:对于儿童群体,按规范接种乙肝疫苗后,多数儿童会产生较高水平的乙肝表面抗体,这是预防儿童感染乙肝的重要免疫屏障;成年人接种乙肝疫苗后,若抗体数值高,同样能维持较好的对乙肝病毒的免疫防护状态,尤其是从事乙肝高风险职业(如医疗工作者、乙肝患者密切接触者等)的人群,高滴度的乙肝表面抗体可提供更稳固的保护。 二、既往感染乙肝病毒后康复且抗体水平较高 1.机体自我清除过程:当人体既往感染过乙肝病毒,但机体自身的免疫系统发挥作用,成功清除了乙肝病毒,此时会激发免疫应答产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体数值高说明机体已恢复对乙肝病毒的免疫状态,具有对乙肝病毒的免疫力,一般不会再次感染乙肝病毒。相关临床研究表明,既往乙肝病毒感染者康复后出现高滴度乙肝表面抗体,是机体恢复健康且具备乙肝免疫能力的标志。 2.特殊人群需关注:对于有乙肝既往感染史的人群,即使乙肝表面抗体数值高,也建议定期监测肝功能、乙肝五项等指标,以全面评估肝脏健康状况,尤其要关注老年人群体,随着年龄增长,机体免疫功能可能有一定变化,需确保乙肝表面抗体维持足够的保护水平;对于有基础肝病病史的人群,高滴度乙肝表面抗体能在一定程度上降低乙肝复发或再感染相关肝病加重的风险,但仍需结合自身整体健康状况综合管理。
2025-10-23 13:00:58 -
乙肝患者可以吃乙肝宁颗粒吗
乙肝宁颗粒是具调气健脾清热利胆活血化瘀功效的中成药乙肝患者能否吃需具体情况具体判断其相关病理机制是通过调节免疫等发挥辅助作用成年乙肝患者处于病毒复制活跃期且有相应症状时经医生评估可考虑作为辅助治疗但不能替代核心治疗儿童乙肝患者因生长发育未全使用需谨慎有特殊病史者使用更需谨慎最终由专业医生综合患者病情身体状况等多方面因素评估后决定患者不应自行盲目服用。 乙肝相关病理机制与乙肝宁颗粒的作用原理 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,病毒会在肝细胞内持续复制,引发机体的免疫应答,导致肝细胞炎症、坏死等病理改变。乙肝宁颗粒中的药物成分可能通过调节机体的免疫功能、改善肝脏的微循环、促进肝细胞的修复等作用来发挥一定的辅助治疗作用。例如其中的一些成分可能对机体的免疫调节有影响,有助于纠正机体异常的免疫状态,从而在一定程度上减轻肝脏的炎症损伤。 不同人群使用乙肝宁颗粒的情况考虑 成年乙肝患者:如果成年乙肝患者处于乙肝病毒复制活跃期且有相应的临床症状,如乏力、纳差、胁痛等,在医生的评估下可以考虑使用乙肝宁颗粒作为辅助治疗药物。但需要注意的是,乙肝的治疗主要还是以抗病毒治疗等为主,乙肝宁颗粒不能替代规范的抗病毒等核心治疗。 儿童乙肝患者:儿童处于生长发育阶段,肝脏、肾脏等器官功能尚未完全成熟,使用乙肝宁颗粒需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童常规使用乙肝宁颗粒来治疗乙肝,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,盲目使用可能会增加药物不良反应的风险,必须在医生严格评估病情后,权衡利弊再决定是否使用。 有特殊病史的乙肝患者:如果乙肝患者同时合并有其他基础疾病,如严重的心血管疾病、肝肾功不全等,使用乙肝宁颗粒时需要更加谨慎。因为乙肝宁颗粒需要经过肝脏代谢等,可能会对肝肾功能产生一定影响,有基础疾病的患者使用后可能会加重原有病情,所以需要医生充分评估患者的整体情况,判断使用乙肝宁颗粒的可行性和安全性。 总之,乙肝患者是否可以吃乙肝宁颗粒不能一概而论,需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后才能决定,患者不应自行盲目服用乙肝宁颗粒来治疗乙肝。
2025-10-23 13:00:35 -
乙肝病毒携带者可以去工厂打工吗
乙肝病毒携带者能否去工厂打工视情况而定,一般大部分工厂无绝对禁止性规定,只要肝功能正常等指标符合标准可正常工作,需关注自身肝功能、病毒载量情况,女性携带者要注意特殊时期,有基础疾病者需考虑工作强度对基础疾病的影响,满足自身健康及工作场所要求且关注自身健康遵医疗建议即可去工厂打工。 一、相关规定及一般情况 目前大部分工厂就业对乙肝病毒携带者没有绝对的禁止性规定。根据相关法律法规,除餐饮、医疗等特定行业有明确要求外,一般企业不能因员工是乙肝病毒携带者而拒绝录用。只要乙肝病毒携带者肝功能正常、病毒载量等指标符合相应标准,在工作中是可以正常从事一般劳动的。例如,依据《就业促进法》等相关规定,乙肝病毒携带者的平等就业权利应得到保障。 二、需关注的自身健康因素 1.肝功能状况:乙肝病毒携带者要定期监测肝功能,如果肝功能始终正常,说明病情处于相对稳定的携带状态,身体状况能够支撑正常的工厂工作强度。但如果肝功能出现异常,如转氨酶升高等情况,此时身体处于较为敏感的状态,可能需要先进行治疗调养,待肝功能恢复正常且稳定后再考虑合适的工作。 2.病毒载量情况:若乙肝病毒DNA载量较高,具有一定的传染性,但在工厂工作中,只要做好日常的卫生防护等措施,一般不会对同事造成明显的传染风险。不过自身仍需定期监测病毒载量变化,遵循医生的建议进行相应管理。 三、特殊人群及注意事项 1.女性乙肝病毒携带者:在工厂工作中要注意月经、孕期等特殊时期的身体状况。如果是育龄女性乙肝病毒携带者,备孕时需咨询医生,评估孕期可能出现的肝功能变化等情况及相应应对措施,确保母婴健康相关问题得到妥善处理。 2.有基础疾病的乙肝病毒携带者:如果本身还合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择工厂工作时要考虑工作强度是否会加重基础疾病。例如工作中体力劳动强度过大可能会对心血管系统产生额外负担,需要根据自身基础疾病情况与医生沟通后谨慎选择工作岗位和强度。 总之,乙肝病毒携带者在满足自身健康条件且符合相关工作场所基本要求的情况下是可以去工厂打工的,但要持续关注自身健康状况并遵循相关医疗建议来合理安排工作生活。
2025-10-23 13:00:06 -
丙肝好治疗吗
丙肝现已成为可治愈疾病,DAA应用提升治疗效果,多数基因分型丙肝经规范DAA治疗整体治愈率高,因DAA能精准作用病毒复制靶点实现清除;合并基础疾病人群治疗需密切监测病情变化并评估药物相互作用,儿童治疗要遵循儿科安全护理原则选合适药物,女性治疗前需考虑妊娠计划并做好避孕及合理安排妊娠时间。 一、现代丙肝治疗的有效性 丙肝现已成为可治愈的疾病,直接抗病毒药物(DAA)的应用极大提升了丙肝的治疗效果。以基因1-6型丙肝为例,经规范的DAA治疗,多数患者可达到较高治愈率,一般基因1、2、3、4、5、6型丙肝患者经相应疗程的DAA治疗后,整体治愈率可达95%左右。这是因为DAA能精准作用于丙肝病毒复制过程中的特定靶点,抑制病毒复制,从而实现病毒学清除。 二、不同人群的治疗考量 (一)合并基础疾病人群 对于合并肝硬化的丙肝患者,使用DAA治疗时需密切监测病情变化。虽然规范的DAA治疗可有效控制病毒并改善肝脏状况,但肝硬化患者肝脏储备功能可能存在一定问题,治疗过程中要综合评估肝脏功能等相关指标,确保治疗安全且能最大程度获益。对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的丙肝患者,需综合评估基础疾病与丙肝治疗药物的相互作用。例如,某些DAA药物可能与降糖药、降压药存在相互作用,医生需根据患者具体的基础疾病用药情况,调整治疗方案,以保证治疗既针对丙肝又不影响基础疾病的控制。 (二)儿童人群 儿童丙肝患者治疗需遵循儿科安全护理原则。要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的DAA药物,优先考虑适合儿童使用的方案,避免使用不适合儿童的药物。因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢、耐受性等方面存在差异,所以在选择治疗药物和确定治疗方案时,必须充分考虑儿童的特殊性,以确保治疗的安全性和有效性。 (三)女性人群 女性丙肝患者在治疗前需考虑妊娠计划。部分DAA药物可能对胎儿有影响,所以治疗期间需做好避孕措施。在治疗后,要根据所使用的DAA药物的代谢情况合理安排妊娠时间,确保母婴安全。例如,某些DAA药物在体内代谢时间较长,需要等待足够时间后再考虑妊娠,以避免药物对胎儿产生潜在不良影响。
2025-10-23 12:59:33


