曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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新冠的前兆有哪些症状
新冠感染者前兆有全身症状如部分出现发热、全身乏力、四肢肌肉酸痛，呼吸道症状有咽干咽痛、轻度干咳，部分有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童前兆相对不典型表现为精神差等，老年人前兆较隐匿且乏力加重易合并基础病波动，有基础病史人群前兆易现相关基础病不适需留意自身指标变化。 一、全身症状相关前兆 1.发热：部分新冠感染者前兆可出现发热，体温多在37.3℃~39℃，这是机体免疫系统对病毒入侵产生免疫应答的表现，病毒感染后会刺激机体释放致热因子，作用于体温调节中枢导致体温升高。 2.全身乏力：感染新冠病毒前兆可能出现全身乏力感，这与病毒感染引发的炎症反应导致机体能量代谢紊乱、肌肉功能受影响等有关，患者会感觉肢体沉重、活动耐力下降。 3.肌肉酸痛：尤其常见四肢肌肉酸痛，是因为病毒感染引起肌肉组织炎性反应，导致肌肉内乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引发酸痛感。 二、呼吸道相关前兆症状 1.咽干、咽痛：新冠病毒可侵袭上呼吸道黏膜，引起局部炎症，导致咽喉部黏膜充血、水肿，从而出现咽干、咽痛的前兆表现，这是病毒感染上呼吸道早期的常见反应。 2.咳嗽：多为轻度干咳，是呼吸道受到病毒刺激后，气道黏膜分泌增加、神经末梢受刺激而引发的应激性咳嗽，属于机体试图清除呼吸道刺激物的一种防御性反应。 三、其他系统相关前兆症状 1.消化道症状：部分感染者前兆可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这是由于新冠病毒可能影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动及消化吸收紊乱所致。 四、特殊人群前兆症状特点 1.儿童：儿童感染新冠前兆症状相对不典型，可能仅表现为精神差、吃奶量减少、轻度鼻塞等，需家长密切观察儿童的一般状态变化，若出现异常需及时关注。 2.老年人：老年人机体功能衰退，前兆症状可能较隐匿，除上述常见全身及呼吸道等症状外，更容易出现乏力加重的情况，且可能合并基础疾病的轻微波动，需加强健康监测。 3.有基础病史人群：如有心血管疾病的人群，感染新冠前兆时可能更容易出现心悸等不适，需留意自身基础病相关指标变化，如心率、血压等，若有明显异常需及时就医评估。
2025-10-23 12:55:55 -
丙肝究竟是什么情况
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起以肝脏病变为主的传染病，传播途径有血液、母婴、性传播，临床表现分急性和慢性，诊断方法包括血清学、病毒核酸检测及肝脏活检，治疗主要靠直接抗病毒药物，特殊人群需个体化治疗。 1.传播途径 血液传播：是最主要的传播途径，如输入被HCV污染的血液或血制品、使用被HCV污染且未经严格消毒的注射器、针头、内镜等医疗器械。例如，在一些不正规的医疗操作中，若医疗器械消毒不彻底，就可能导致HCV传播。 母婴传播：感染HCV的母亲在分娩过程中可能将病毒传给婴儿。 性传播：与HCV阳性者发生无保护的性接触，有感染风险。 2.临床表现 急性丙型肝炎：部分患者症状较轻，可表现为乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适等，也有部分患者无明显症状。但也有一些患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。 慢性丙型肝炎：急性丙型肝炎患者若未能及时清除病毒，约50%-85%会发展为慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎患者症状相对隐匿，可能仅有轻度乏力等非特异性表现，部分患者病情会逐渐进展，导致肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌。 3.诊断方法 血清学检测：检测抗HCV，若抗HCV阳性，提示有HCV感染，但需进一步确诊。 病毒核酸检测（PCR）：检测血液中的HCVRNA，可明确是否存在HCV现症感染及病毒载量，有助于诊断及评估病情。 肝脏活检：可以了解肝脏组织病变的程度，对于判断病情严重程度、指导治疗等有重要意义，但属于有创检查。 4.治疗 目前直接抗病毒药物（DAA）是丙肝的主要治疗方法，可有效清除病毒，治愈率较高。不同基因型的丙肝患者可能需要选择不同的DAA方案。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，治疗需更加谨慎，要综合考虑药物对胎儿或儿童生长发育的影响等因素来制定个体化治疗方案。例如，孕妇感染丙肝时，需要在专业医生评估后选择合适的时机和药物进行治疗，以最大程度降低母婴传播风险，同时要充分考虑药物对胎儿的潜在影响。儿童感染丙肝相对较少见，若儿童感染丙肝，治疗方案的选择要充分权衡药物疗效和可能的不良反应，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
2025-10-23 12:55:33 -
怎么确定腮腺炎
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可通过观察临床表现初步判断，如流行性腮腺炎有前驱症状后以耳垂为中心单侧渐双侧肿大等，化脓性腮腺炎常单侧发病且局部红、肿、热、痛明显等；实验室检查中血常规、血清学检查可辅助判断，如流行性腮腺炎外周血白细胞等情况及血清学抗体检测等，病毒分离可确诊；影像学检查中B超可了解腮腺情况协助鉴别，不同年龄人群表现有差异，疑似患者需综合多检查准确诊断。 一、临床表现观察 腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，不同类型临床表现有一定差异，但都可通过观察临床表现初步判断。 流行性腮腺炎：大多有发热、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1-2天后出现以耳垂为中心的腮腺肿大，肿大一般先单侧，然后双侧，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛，张口、咀嚼（尤其吃酸性食物）时疼痛加剧。儿童患者症状可能比成人轻，部分儿童可能仅表现为亚临床感染。 化脓性腮腺炎：常为单侧发病，腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出，患者全身症状相对较重，可有高热等表现。 二、实验室检查辅助判断 血常规：流行性腮腺炎患者外周血白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多；化脓性腮腺炎患者白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。 血清学检查： 抗体检测：流行性腮腺炎患者血清中特异性IgM抗体可作为早期诊断指标，发病2-3周后IgG抗体也会升高，双份血清抗体效价呈4倍及以上增高有诊断意义。 病毒分离：从患者唾液、脑脊液、尿或血中分离出腮腺炎病毒可确诊，但病毒分离操作相对复杂，一般在专业实验室进行。 三、影像学检查协助诊断 B超检查：对于腮腺炎可了解腮腺大小、形态及内部回声情况，有助于鉴别流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等，流行性腮腺炎超声表现为腮腺肿大，实质回声减低、分布不均匀等；化脓性腮腺炎可见导管扩张、腮腺内有低回声区等。 不同年龄人群患腮腺炎时表现可能有差异，儿童由于免疫系统发育不完善等因素，症状可能不典型，需更细致观察和检查。对于有疑似腮腺炎表现的患者，应及时就医，综合临床表现、实验室检查和影像学检查等进行准确诊断。
2025-10-23 12:54:37 -
肺结核分为几种类型，哪种比较重
肺结核主要分原发型（多发生于儿童或初染青少年，一般病情较轻部分可自愈）、血行播散型（急性者多见于婴幼儿青少年且病情重常伴结核性脑膜炎，亚急性、慢性者不及时治可进展）、继发型（含浸润性等，纤维空洞性病程长破坏重是重要传染源，干酪样肺炎病情危重有严重症状），特殊人群中儿童患血行播散型进展更迅速需密切监测治疗防并发症，老年人患继发型纤维空洞性等因脏器功能减退肺功能差病情进展致呼吸功能恶化需个体化治疗。 肺结核主要分为以下几种类型： 原发型肺结核：多发生于儿童或初染结核的青少年，由初次感染结核分枝杆菌引起，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，一般病情相对较轻，症状多不明显，部分患者可自行痊愈。 血行播散型肺结核：包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）、亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿，起病急，全身中毒症状严重，常伴发结核性脑膜炎，病情较重；亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状相对较轻，但如不及时治疗，病情也可逐渐进展加重。 继发型肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪样肺炎等。纤维空洞性肺结核病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺组织的严重破坏，肺功能严重受损，可反复排菌，是结核病重要的传染源，病情较重。干酪样肺炎多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生，病情危重，可出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等严重症状。 对于特殊人群，比如儿童患血行播散型肺结核（尤其是急性粟粒型肺结核）时，由于儿童免疫力相对低下，病情进展可能更为迅速，需要更加密切的监测和及时有效的治疗，以防止出现严重的并发症如结核性脑膜炎等；老年人患继发型肺结核中纤维空洞性肺结核等类型时，因为老年人各脏器功能减退，肺功能本身也有所下降，病情进展可能导致呼吸功能进一步恶化，增加治疗难度和风险，需要综合评估其全身状况进行个体化治疗。
2025-10-23 12:53:52 -
乙肝如何治愈吗
乙肝尚难完全根治但规范治疗可控病情，抗病毒治疗分核苷（酸）类似物和干扰素，影响治疗效果的因素有患者自身年龄、生活方式、病史，孕妇需防母婴传播且注意药物对胎儿影响，儿童治疗要考虑生长发育特点及权衡药物利弊制定个性化方案。 抗病毒治疗是关键 核苷（酸）类似物：这类药物可以抑制HBVDNA的合成，从而降低病毒载量。例如恩替卡韦等，长期服用可以改善肝脏炎症坏死，延缓肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生风险。大量临床研究表明，规范使用核苷（酸）类似物治疗，能使多数患者的病毒载量得到有效抑制，肝功能逐渐恢复正常。 干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，不仅可以抗病毒，还能调节机体免疫。干扰素治疗有一定的疗程，部分患者在停药后可获得持久的病毒学应答，但使用干扰素可能会出现流感样症状、骨髓抑制等不良反应，需要在医生密切监测下使用。 影响乙肝治疗效果的因素 患者自身因素 年龄：青少年和儿童感染乙肝后，免疫系统相对更有可能清除病毒，部分可自然转阴；而成年人感染乙肝后，慢性化的概率较高。老年人由于机体免疫力下降等原因，治疗反应可能相对较差。 生活方式：吸烟、酗酒会加重肝脏负担，影响乙肝的治疗效果。长期吸烟会损害肝脏的微循环，酗酒则直接对肝细胞造成毒性损伤，降低肝脏对药物的代谢和解毒能力。 病史：如果患者已经出现较为严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，治疗难度会增大，即使病毒得到控制，肝脏已经发生的结构性损伤也较难完全逆转。 特殊人群的乙肝治疗注意事项 孕妇 孕妇感染乙肝需要密切监测，防止母婴传播。可在孕期的适当时间给予抗病毒药物阻断，同时新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能有效降低母婴传播的几率。孕妇在治疗过程中要特别注意药物对胎儿的影响，需在医生指导下谨慎选择药物及确定治疗方案。 儿童 儿童乙肝患者的治疗要考虑其生长发育特点。一般来说，对于符合治疗指征的儿童，可根据具体情况选择合适的抗病毒药物，但要密切关注药物的不良反应以及对儿童生长发育的影响。例如干扰素可能会影响儿童的生长速度等，需要权衡利弊后由医生制定个性化治疗方案。
2025-10-23 12:53:31
