曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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第一胎有乙肝第二胎一定会有吗
第一胎新生儿若因母亲乙肝病毒感染（母婴传播），第二胎并非一定会感染乙肝。 一、乙肝母婴传播的核心机制 乙肝病毒（HBV）主要通过母婴、血液及性传播。母亲孕期HBV DNA载量越高（＞10^5 IU/ml），新生儿未阻断感染率约90%；若母亲HBV DNA＜10^5 IU/ml，风险显著降低至5%以下。第一胎感染多因未规范阻断，而非遗传因素。 二、第一胎感染的关键阻断因素 第一胎新生儿感染乙肝，常因母亲未在孕期监测病毒载量，或新生儿出生后未在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗。规范阻断（“24小时内HBIG+疫苗+1月龄、6月龄加强针”）可将感染率降至1%以下。 三、第二胎感染风险的防控策略 若母亲为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性），第二胎仍需按以下流程阻断： 孕期监测HBV DNA，高载量者（＞10^5 IU/ml）在医生指导下抗病毒治疗（如替诺福韦、丙酚替诺福韦）降低载量； 新生儿出生后立即注射HBIG（0.5ml/kg）及首剂乙肝疫苗（10μg重组酵母），1月龄、6月龄完成后续接种。 四、特殊人群的阻断要点 母亲“大三阳”（HBsAg+HBeAg+HBV DNA+）：建议孕期抗病毒至产后1个月，阻断效果更佳； 母亲“小三阳”（HBsAg+HBeAb+HBcAb+）：若HBV DNA阴性，新生儿仅需规范接种疫苗即可； 父亲乙肝：不通过母婴传播，无需额外阻断措施。 五、阻断后的效果与随访管理 规范阻断后，95%以上新生儿可获得保护性抗体（抗-HBs＞10 mIU/ml）。即使第一胎感染，第二胎仍需坚持阻断流程，产后6个月复查乙肝五项，若未感染且抗体不足，可补打加强针。 总结：乙肝母婴传播是可控的，关键在于母亲孕期监测、规范阻断及新生儿及时免疫接种，第二胎感染率可大幅降低。
2026-01-05 12:30:34 -
抓伤怎么处理
被抓伤后，首先要根据伤口严重程度采取清洗、消毒、包扎等处理措施，还要打破伤风疫苗。儿童被抓伤后，家长要安抚情绪、避免搔抓、注意卫生，观察病情变化，必要时及时就医。 1.清洗伤口：用肥皂和水清洗伤口，去除伤口周围的污垢和细菌。如果伤口很脏，可以使用双氧水或生理盐水冲洗。 2.消毒伤口：用酒精、碘酒等消毒剂消毒伤口。如果伤口很深，可以使用抗生素软膏涂抹。 3.包扎伤口：如果伤口较小，可以用创可贴或绷带包扎。如果伤口较大，需要去医院缝合。 4.观察伤口：每天观察伤口的情况，如果出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医。 5.打破伤风疫苗：如果伤口很深，或者被动物抓伤，需要打破伤风疫苗。 6.注意事项： 避免感染：保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。 避免摩擦：避免伤口受到摩擦和刺激，穿着宽松的衣物。 饮食注意：避免吃辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素C和蛋白质的食物，有助于伤口愈合。 就医处理：如果伤口严重，应及时就医，根据医生的建议进行处理。 需要注意的是，以上处理方法仅供参考，如果伤口情况严重或出现感染等异常情况，应及时就医。此外，对于儿童的抓伤处理，需要特别注意以下几点： 1.安抚情绪：儿童可能会因为疼痛和恐惧而哭闹，家长应先安抚儿童的情绪，让其保持安静。 2.避免搔抓：儿童可能会因为瘙痒而搔抓伤口，家长应及时制止，并告诉其不要搔抓，以免感染。 3.注意卫生：保持伤口周围的清洁卫生，避免儿童接触污染物。 4.避免感染：如果伤口已经感染，应及时就医，根据医生的建议进行处理。 5.观察病情：密切观察儿童的病情变化，如果出现发热、头痛、恶心等异常情况，应及时就医。 总之，被抓伤后应及时处理伤口，并根据伤口的严重程度采取相应的处理方法。对于儿童的抓伤处理，需要特别注意安抚情绪、避免搔抓、保持卫生等方面。如果伤口情况严重或出现感染等异常情况，应及时就医。
2026-01-05 12:29:38 -
秋季传染病有哪些
秋季是多种疾病的高发季节，流感由流感病毒引起，经飞沫等传播，儿童等易严重感染；诺如病毒感染性腹泻由诺如病毒引起，通过污染途径传播，儿童在人群密集场所易感染；手足口病由肠道病毒引起，经密切接触等传播，5岁以下儿童易感；肺结核由结核分枝杆菌引起，通过飞沫传播，老年人等高危人群在秋季需防范。 传播方式：主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 高发季节：秋季是流感的高发季节之一，儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群感染后更容易出现严重并发症。例如，儿童免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染流感病毒，且感染后病情变化较快。 诺如病毒感染性腹泻 病原体：诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体。 传播方式：可通过污染的食物、水、接触患者排泄物或呕吐物产生的气溶胶等途径传播。 高发季节：秋季是诺如病毒感染性腹泻的高发时期，在学校、幼儿园、医院、养老院等人群密集场所易引起聚集性疫情。儿童由于卫生习惯相对较差，且抵抗力相对较弱，在这些场所中感染风险较高。 手足口病 病原体：由肠道病毒引起，常见的有柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型等。 传播方式：主要通过密切接触传播，如接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等，也可通过被污染的手、毛巾、玩具、餐具等间接传播。 高发季节：秋季也可能有手足口病病例出现，5岁以下儿童尤其是3岁以下儿童是主要易感人群，因为他们的免疫系统更易受到病毒侵袭。 肺结核 病原体：结核分枝杆菌引起的慢性传染病。 传播方式：主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，其他人吸入后可能感染。 高发季节：秋季天气逐渐转凉，人们室内活动增多，通风相对较差，增加了肺结核的传播风险。老年人、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群属于肺结核的高危人群，秋季需特别注意防范。
2026-01-05 12:28:46 -
艾滋病几天出现症状
艾滋病病毒感染后，多数人在2-4周左右进入急性期，可能出现发热、咽痛等症状，持续1-3周后缓解；部分人无明显症状，需通过检测确诊。 急性期症状出现时间与特点 感染HIV后2-4周左右，约50%-70%感染者出现急性期症状，表现为发热（38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等）、皮疹（红色斑丘疹）、肌肉/关节酸痛等，症状持续1-3周后多自行缓解。因症状与普通感冒相似，易被忽视，此期病毒大量复制，传染性极强。 无症状期持续时间与风险 急性期后进入无症状期，持续6-8年（部分可达10年以上），感染者无明显自觉症状，但HIV持续破坏免疫细胞，免疫功能逐渐下降，仍具有传染性。多数人因无不适未察觉感染，是艾滋病传播的关键阶段。 艾滋病期症状出现时间与表现 感染后数年至十余年进入艾滋病期，免疫功能严重受损，出现持续发热（＞38℃，持续1个月以上）、慢性腹泻（＞1个月）、体重快速下降（3个月内＞10%）、反复感染（肺炎、肺结核、真菌感染等）、神经系统症状（头痛、记忆力减退）等，常伴机会性肿瘤（如卡波西肉瘤）。 特殊人群症状特点 孕妇：HIV可通过母婴传播，孕期症状可能不典型，需在孕早期、中期、晚期及产后规范阻断（如抗病毒药物），降低胎儿感染风险。 老年人/免疫低下者：免疫功能衰退，症状出现可能更早或更隐匿，如不明原因体重下降、反复口腔溃疡，易延误诊断。 儿童：婴幼儿感染后多在1-2岁发病，表现为生长发育迟缓、反复感染、卡氏肺孢子菌肺炎等，需尽早干预。 症状与检测的科学认知 艾滋病症状无特异性，不可仅凭症状判断感染。高危行为（无保护性行为、共用针具等）后2周即可通过核酸检测，4周后抗体检测更准确。若出现持续发热、淋巴结肿大、体重骤降等，应及时就医并主动告知暴露史，早检测、早治疗可显著延长生存期，改善生活质量。
2026-01-05 12:27:35 -
乙肝小三阳可以完全治愈吗
乙肝小三阳临床治愈（表面抗原持续阴性）自然发生率低（年约1%-2%），但规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、干扰素）可提高血清学转换率，多数患者可实现长期病毒抑制，延缓肝病进展。 治愈的定义与自然病程 医学上“完全治愈”指HBsAg持续阴性、HBV DNA检测不到、肝功能正常且无肝纤维化进展。自然病程中，仅＜5%的患者随年龄增长（＞40岁）可能自发实现表面抗原消失，多数需治疗干预。临床研究显示，聚乙二醇干扰素α联合恩替卡韦治疗12-24个月，可使约10%-15%患者实现表面抗原血清学转换，显著高于单一核苷（酸）类似物（3%-5%）。 核心治疗目标与现有方案 治疗目标为长期抑制病毒复制，降低肝硬化/肝癌风险。一线药物为恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等核苷（酸）类似物，需长期服用以维持病毒抑制；聚乙二醇干扰素α通过免疫激活清除病毒，适用于无严重基础疾病、年轻患者，但其副作用（如发热、骨髓抑制）需临床监测。 影响治愈的关键因素 ① 病毒载量：基线HBV DNA＜10^5 IU/mL者转换率更高；② 肝纤维化程度：无明显纤维化（F0-F1）患者更易实现缓解；③ 治疗依从性：漏服或自行停药会增加耐药风险；④ 年龄：＜40岁、无合并症者干预效果更佳。 特殊人群注意事项 孕妇：妊娠24-28周启动母婴阻断（替诺福韦+乙肝免疫球蛋白），产后继续治疗； 老年患者：慎用阿德福韦酯（肾毒性风险高），优先选择恩替卡韦； 合并HIV/HCV：需联合抗病毒治疗，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能。 长期管理与随访 临床缓解后仍需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝硬度检测；肝癌高危人群（＞40岁、有家族史）每6个月加做甲胎蛋白+腹部超声；生活方式建议戒酒、低脂饮食，避免肝毒性药物（如非甾体抗炎药过量）。
2026-01-05 12:26:34
