曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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狂犬病最初的症状
狂犬病最初症状（前驱期）多以非特异性表现为主，核心特征为伤口局部异常感觉、发热及轻微神经系统症状，常被误认为普通感冒或局部炎症，易延误诊断。 伤口局部异常感觉 暴露后数小时至数天内，伤口周围（或感觉缺失区域）可出现麻木、刺痛、蚁行感或瘙痒，少数伴轻微红肿（无明显感染迹象）。儿童可能因表达不清忽略此症状，需家长重点观察伤口周围异常体感。 全身早期症状 多表现为低热（＜38.5℃）、乏力、头痛、咽痛、食欲不振，类似上呼吸道感染，持续1-3天。需结合动物咬伤史鉴别，尤其无明确诱因的“感冒”症状需警惕。 咽喉部早期不适 吞咽时咽喉部异物感、颈部发紧，或对水、风等刺激敏感（如饮水时轻微呛咳、遇风时颈部收缩）。此为病毒影响迷走神经的早期表现，与咽炎、扁桃体炎的红肿疼痛有别。 神经系统早期表现 情绪烦躁、焦虑、失眠或对光/声音敏感，部分出现肌肉抽搐（面部、颈部）。儿童可表现为莫名哭闹、易激惹，成人则情绪波动明显，提示中枢神经系统受累的早期迹象。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫功能低下者症状不典型：儿童多仅表现为发热、哭闹，忽略伤口异常；老年人因基础病（如糖尿病、高血压）掩盖症状；免疫低下者可能进展更快、症状持续时间长。此类人群暴露后需立即就医，无论症状轻重。 狂犬病暴露后应尽早接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），具体治疗方案需遵医嘱。
2026-01-05 11:40:51 -
乙肝孕妇多久检查一次
乙肝孕妇孕期检查频率需结合病情动态调整，通常首次检查在孕早期（12周前），孕中期（13-28周）每4周1次，孕晚期（28-36周）每4周1次，产后12周复查。 首次检查（孕早期12周前） 需完成乙肝五项（明确病毒状态）、肝功能（ALT、AST等）、HBV DNA定量（基线病毒载量）、血常规及凝血功能（评估全身状态）。重点排除肝炎活动期，为后续管理提供基础数据。 孕中期（13-28周） 每4周检测肝功能及HBV DNA定量，动态监测病毒复制及肝功能变化。若HBV DNA>2×10^5 IU/mL且无治疗禁忌，需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。 孕晚期（28-36周） 每4周复查肝功能及HBV DNA定量，若病毒载量持续升高或肝功能异常，需缩短检查间隔至每2周1次，同时由产科与感染科团队协作评估分娩方式及阻断方案。 特殊人群调整 ① 肝功能异常或肝硬化孕妇：每周监测凝血功能、胆红素及白蛋白，必要时住院；② HBV DNA>2×10^5 IU/mL且未治疗者：孕24-28周起每2周检测1次，符合指征者启动替诺福韦/恩替卡韦治疗（需遵医嘱）。 产后检查与新生儿阻断 产后12周复查乙肝五项、肝功能及HBV DNA，评估病毒控制效果；新生儿出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，12月龄复查抗体。
2026-01-05 11:39:50 -
艾滋病抗原检测是阴性什么意思
艾滋病抗原检测阴性什么意思 艾滋病抗原检测阴性提示目前未检测到艾滋病病毒（HIV）核心抗原（p24），通常表示未感染或处于感染极早期（窗口期）尚未产生足够抗原被检测到。 核心含义与窗口期 抗原检测主要针对HIV-1 p24抗原，感染后约1-2周（窗口期14-21天）可检出，持续1-2周。若高危行为后＞3周检测阴性，感染可能性极低；若＜3周阴性，可能因抗原未达检测阈值，需考虑窗口期内假阴性。 排除感染的适用场景 高危行为后超过窗口期（如3周以上）检测阴性，结合无新发症状（发热、淋巴结肿大等），感染风险＜1%。若伴随症状，建议补充抗体检测（窗口期2-6周）或核酸检测（窗口期1-2周）以明确。 假阴性可能原因 除窗口期外，假阴性可能源于：①检测方法局限性（如灵敏度不足）；②样本问题（溶血、污染、未及时冷藏）；③个体免疫状态特殊（如化疗/免疫缺陷导致病毒载量低、抗原出现延迟）。 特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）、近期输血/器官移植者，窗口期可能延长至4周以上，建议增加检测频率（如高危后2周、4周、8周分阶段检测），并结合核酸检测确认。 后续行动建议 高危行为后建议分阶段检测：2周抗原初筛，4周抗体检测，8周抗体复查，12周核酸确认。持续症状者立即就医，避免自行用药；确诊感染需尽早接受抗病毒治疗（ART）。
2026-01-05 11:38:41 -
2周左右出现了艾滋病的症状
艾滋病感染后2周左右可能进入急性期，出现发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状，但这些症状无法单独确诊艾滋病，需结合检测结果判断。 急性期症状特点 感染HIV后2-4周左右，部分感染者会出现急性期症状，主要表现为发热（以低热为主）、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，持续1-3周后自行缓解，部分症状可能隐匿或不典型。 症状的非特异性 这些症状与流感、普通感冒、EB病毒感染等疾病表现高度相似，缺乏特异性，无法仅凭症状判断是否感染HIV。临床需结合高危行为史和实验室检测确诊，避免自行对号入座。 检测窗口期与确诊时机 感染后2周处于抗体产生的窗口期早期，此时核酸检测可能发现病毒RNA，但抗体检测（包括第四代抗原抗体联合检测）仍可能阴性。建议高危行为后4周进行抗体检测，6周后复查排除感染，必要时直接进行核酸检测（1-2周可检出病毒）。 就医与自我防护 若出现上述症状且有高危行为史，应尽快就医，告知医生暴露史，避免自行用药掩盖症状。同时注意休息、补充营养，避免与他人共用个人物品（如牙刷、剃须刀），降低传染风险。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者（如长期激素使用者、肿瘤患者）感染后症状可能更隐匿，且病情进展快，建议高危行为后2周内尽早进行核酸检测，4周后补充抗体检测，密切观察症状变化，避免延误诊断。
2026-01-05 11:37:54 -
乙肝大三阳的传染途径
乙肝大三阳主要通过血液、母婴、性接触及其他体液接触传播，日常共餐、握手等一般不会感染。 血液传播 乙肝病毒（HBV）在血液中含量高，可通过不安全注射（如共用针具、非法采血）、非正规医疗操作（如纹身、穿耳洞）、破损皮肤黏膜接触血液等途径传播。需避免共用针具，选择正规医疗机构诊疗，纹身等操作需确保工具消毒严格。 母婴传播 乙肝病毒阳性母亲若孕期病毒载量高（HBV DNA＞2×10 IU/mL），新生儿感染风险较大。目前通过孕期规范抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦）、新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，后续按计划完成3针疫苗接种，可将传播率降至1%以下。 性接触传播 乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播，性伴侣中一方为大三阳时，另一方感染风险增加。建议性伴侣双方优先完成乙肝疫苗接种，性生活中全程使用安全套，降低体液暴露风险。 其他体液传播 汗液、唾液、泪液等一般不传播乙肝病毒，但破损皮肤黏膜（如共用牙刷、剃须刀、毛巾）接触感染者体液可能有风险。需避免共用可能造成皮肤黏膜破损的个人物品，保持个人卫生用品独立。 特殊人群注意事项 婴幼儿应及时接种乙肝疫苗，未接种者需尽快补种；医护人员、HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下者应加强防护，定期检测乙肝五项；家属建议主动接种疫苗，形成免疫屏障，降低感染风险。
2026-01-05 11:36:14
