梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺癌分几期治愈率怎么样

    乳腺癌采用TNM分期系统,0-Ⅳ期各有特点,其治愈率与分期密切相关,0、Ⅰ期超90%,Ⅱ期70-80%,Ⅲ期30-50%,Ⅳ期约20%,年龄、性别、生活方式、病史等均影响治愈率,健康生活方式、良好术前评估等可助提高治愈率。 一、乳腺癌的分期 乳腺癌通常采用TNM分期系统,包括原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)三个部分,具体分期如下: 0期:原位癌,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜。 Ⅰ期:肿瘤最大径≤2cm,腋窝淋巴结无转移。 Ⅱ期:又分为ⅡA期和ⅡB期,ⅡA期肿瘤最大径>2cm且≤5cm,腋窝淋巴结无转移;ⅡB期肿瘤最大径≤5cm,腋窝淋巴结有转移但可推动,或肿瘤最大径>5cm,腋窝淋巴结无转移或有转移但可推动。 Ⅲ期:分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期,ⅢA期肿瘤无论大小,有融合的腋窝淋巴结转移或淋巴结与周围组织粘连;ⅢB期肿瘤侵犯胸壁或皮肤;ⅢC期有锁骨上淋巴结转移等情况。 Ⅳ期:有远处转移,如转移到肺、肝、骨等部位。 二、各期乳腺癌的治愈率 乳腺癌的治愈率与分期密切相关,一般来说,早期乳腺癌治愈率相对较高,晚期治愈率较低。 0期和Ⅰ期:经过规范治疗,治愈率较高,5年生存率可达90%以上。例如,Ⅰ期乳腺癌患者通过手术等治疗后,很多可以长期生存,甚至达到临床治愈。 Ⅱ期:5年生存率约在70%-80%左右。Ⅱ期乳腺癌患者需要综合手术、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等多种手段,积极治疗可以显著提高生存几率。 Ⅲ期:5年生存率相对较低,约在30%-50%左右。Ⅲ期乳腺癌病情相对较复杂,治疗难度较大,但通过多学科综合治疗,仍有部分患者可以获得较好的治疗效果。 Ⅳ期:5年生存率较低,约在20%左右。Ⅳ期乳腺癌已经发生远处转移,治疗主要以延长生存时间、提高生活质量为目标,虽然治愈率低,但通过合理的治疗,也可以在一定程度上控制病情,延长患者生命。 三、影响乳腺癌治愈率的因素 年龄:年轻患者相对来说肿瘤生物学行为可能更aggressive,但也不是绝对因素,年轻患者如果能及时发现并接受规范治疗,也有较好的预后可能;老年患者身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能稍差,但随着医疗技术的进步,老年患者也可以根据自身情况选择合适的治疗方案。 性别:乳腺癌主要发生在女性,但男性乳腺癌也有其特点,男性乳腺癌相对少见,但一旦发生,可能发现时分期相对较晚,不过也需要根据具体分期和病情进行规范治疗。 生活方式:健康的生活方式有助于提高治愈率,例如保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。不健康的生活方式如长期高脂肪饮食、缺乏运动等可能会影响患者的身体状况和对治疗的耐受性,从而影响治愈率。 病史:如果患者有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,可能会增加治疗的复杂性和风险,影响治愈率。但通过良好的术前评估和围手术期管理,可以尽量减少基础疾病对治疗的影响。同时,既往的治疗史也会影响后续的治疗选择和治愈率,如果既往治疗不规范,可能会导致肿瘤复发或转移,从而降低治愈率。

    2025-11-19 12:55:06
  • 乳头回缩是什么样子

    乳头回缩指乳头向乳房内部凹陷,分轻度和重度,先天性乳头回缩出生即有、结构发育异常,病理性如乳腺癌致单侧且短时间有变化、乳腺导管炎伴局部红肿疼痛等,与年龄有关,青春期女性发育时需观察,中老年女性要防乳腺癌,主要发生在女性,长期穿过紧内衣、不良乳房卫生习惯可致,有乳腺疾病病史者易出现。 乳头回缩是指乳头向乳房内部凹陷的一种异常情况。正常情况下乳头是突出于乳房表面的。而乳头回缩时,乳头可能部分或完全陷入乳晕平面以下,外观上可见乳头不再突出,呈现向内凹陷的状态,其凹陷程度可能有轻有重。轻度的乳头回缩可能只是乳头稍微低于乳晕平面,不太容易被察觉;重度的乳头回缩则乳头明显深陷,甚至完全埋入乳晕之中,外观上乳房表面不平整,乳头处形成凹陷的坑状结构。 不同原因导致的乳头回缩外观差异 先天性乳头回缩:从出生后乳头就处于回缩状态,乳头的皮肤、乳腺导管等组织结构可能存在发育上的异常,乳头整体较为短小,凹陷程度相对比较固定,乳房外观可能在青春期发育后就呈现出乳头回缩的状态,一般双侧乳房可能对称或不对称出现这种情况。 病理性乳头回缩:比如乳腺癌导致的乳头回缩,除了乳头回缩外,可能还伴有乳房皮肤的改变,如橘皮样改变(乳房皮肤出现类似橘子皮一样的凹陷和粗糙)、乳房内可触及肿块等,此时乳头回缩往往是单侧的,且可能在短时间内乳头回缩的程度有变化,同时可能伴有乳头溢液等其他异常表现;而乳腺导管炎等疾病引起的乳头回缩,可能伴有乳头局部的红肿、疼痛等炎症表现,乳头回缩周围皮肤可能有异常改变。 乳头回缩与年龄、性别、生活方式及病史的关系 年龄因素: 青春期女性:青春期是乳房发育的关键时期,如果在这个阶段出现乳头回缩,可能与乳房发育过程中乳腺导管等组织发育异常有关,需要密切观察乳房发育情况以及乳头回缩的变化情况,因为这可能影响到未来的哺乳等功能。 中老年女性:中老年女性出现乳头回缩,要警惕乳腺癌等疾病的发生,因为随着年龄增长,乳腺癌的发病风险增加,乳头回缩可能是乳腺癌的一个表现之一,需要及时进行检查以排除恶性病变。 性别因素:主要发生在女性身上,男性一般很少出现乳头回缩的情况,这是因为男性乳房发育相对不明显,乳腺组织等结构与女性不同。 生活方式因素: 长期穿过紧内衣的女性:长期穿着过紧的内衣可能会对乳头造成压迫,影响乳头的正常发育,长期以往可能导致乳头回缩的发生,尤其是在乳房发育阶段长期穿着过紧内衣的女性更容易出现这种情况。 有不良乳房卫生习惯的女性:不注意乳房清洁等不良生活方式可能会引发乳腺导管炎症等疾病,进而可能导致乳头回缩,保持良好的乳房卫生习惯对于预防乳头回缩相关的乳房疾病很重要。 病史因素: 有乳腺疾病病史的女性:如果既往有乳腺导管炎、乳腺纤维瘤等疾病病史,在疾病恢复过程中可能出现乳头回缩的情况,因为乳腺疾病可能影响到乳头及周围乳腺组织的正常结构和功能;而有乳腺癌病史的女性,术后也可能出现乳头回缩的情况,这与手术中对乳腺组织和乳头的处理以及疾病本身对乳头的影响有关。

    2025-11-19 12:54:49
  • 早期乳腺癌属于三阴性的可以治愈吗

    早期三阴性乳腺癌有一定治愈可能,其预后受肿瘤特征(肿瘤大小、淋巴结转移情况)和治疗方式(手术、辅助化疗、放疗)影响,年轻和老年患者有特殊考虑,治愈后需长期随访监测复发转移情况以便及时采取措施提高生存和治愈机会。 一、影响早期三阴性乳腺癌预后的因素 1.肿瘤特征 肿瘤大小:肿瘤直径越小,预后相对越好。研究表明,直径小于2cm的早期三阴性乳腺癌患者,通过规范治疗后获得长期生存、临床治愈的概率相对较高。因为较小的肿瘤局部侵犯和转移的风险相对较低。 淋巴结转移情况:无淋巴结转移的早期三阴性乳腺癌患者预后较好。如果在早期就发现没有腋窝淋巴结转移,那么在综合治疗后达到临床治愈的机会更大。而一旦有淋巴结转移,尤其是多个淋巴结转移,预后会受到一定影响,但通过积极的综合治疗仍有治愈可能。 2.治疗方式 手术治疗:规范的手术切除是早期三阴性乳腺癌治疗的重要基础。对于符合保乳手术指征的患者,如果手术能够完整切除肿瘤,且切缘阴性,在后续综合治疗配合下,有利于提高治愈的可能性。保乳手术结合术后放疗等综合治疗,在合适的早期患者中并不降低生存质量和治愈概率。 辅助化疗:早期三阴性乳腺癌术后辅助化疗是关键。常用的化疗方案如蒽环类联合紫杉类方案等,能够杀灭体内可能存在的微小转移病灶。多项临床研究证实,规范的辅助化疗可以显著降低复发转移风险,提高治愈率。例如,有研究显示接受标准辅助化疗的早期三阴性乳腺癌患者,无病生存和总生存都得到明显改善。 放疗:对于局部晚期的早期三阴性乳腺癌患者,术后放疗可以降低局部复发率。如果能在早期通过手术、化疗等使肿瘤局限,再配合放疗,有助于提高治愈的机会。 二、不同人群早期三阴性乳腺癌治愈的特殊考虑 1.年轻患者 年轻早期三阴性乳腺癌患者相对来说肿瘤增殖可能更活跃,复发风险可能相对较高。但同时年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强。在治疗过程中需要密切关注治疗相关的不良反应,如化疗引起的卵巢功能抑制等对生育功能的影响,在合适的情况下可以为患者保留生育功能提供相应的支持措施,但要以不影响肿瘤的规范治疗为前提。 2.老年患者 老年早期三阴性乳腺癌患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗选择上需要更加谨慎地权衡治疗的获益和风险。例如,在化疗药物的选择和剂量调整上要充分考虑患者的肝肾功能、心肺功能等状况。对于身体状况较差、不能耐受强烈化疗的老年患者,可能需要采用相对温和的治疗方案,但也不能忽视规范治疗的重要性,在保证患者生活质量的前提下尽可能争取治愈的可能。 三、早期三阴性乳腺癌治愈后的随访 早期三阴性乳腺癌患者即使达到临床治愈,也需要长期随访。随访内容包括临床体检、影像学检查(如乳腺超声、钼靶、胸部CT等)、肿瘤标志物检测等。一般在治疗结束后的前2-3年内每3-6个月随访一次,之后可以每6-12个月随访一次,长期进行随访监测,以便早期发现可能的复发转移情况,及时采取相应的治疗措施,进一步提高患者的生存和治愈机会。

    2025-11-19 12:54:30
  • 怎么可以消除副乳

    消除副乳可通过运动锻炼如扩胸运动和俯卧撑、按摩、穿着合适内衣及手术治疗等方式,运动锻炼能锻炼相关肌肉改善副乳状况,按摩可促进淋巴和血液循环,选择合适尺码内衣可起支撑作用,手术适用于副乳大且严重影响外观及有不适症状经非手术治疗效果不佳的成年人且需谨慎考虑。 一、运动锻炼 (一)扩胸运动 1.原理:通过扩胸动作可以锻炼胸部及腋下附近的肌肉,有助于改善副乳状况。有研究表明,长期坚持规律的扩胸运动能增强胸大肌等相关肌肉的力量,使胸部形态更紧实,对副乳的改善有一定帮助。 2.做法:保持身体挺直,双肩向后张开,尽量让两臂向两侧扩展,每次保持10-15秒,重复10-15次,可每天进行3-4组。不同年龄人群可根据自身身体状况调整动作幅度和频率,年轻人身体柔韧性好可适当加大幅度,老年人则缓慢进行。 (二)俯卧撑 1.原理:俯卧撑主要锻炼上肢、胸部、腰背及腹部肌肉,在锻炼过程中也能对副乳区域的肌肉产生一定刺激,促进局部血液循环,帮助紧实肌肉,改善副乳外观。 2.做法:双手撑地与肩同宽,身体保持一条直线,缓慢下降身体使胸部接近地面,然后撑起,每次做10-15个为一组,每天可做3-4组。对于儿童不建议进行俯卧撑锻炼;青少年可逐渐从辅助俯卧撑(如跪姿俯卧撑)开始,随着身体发育再过渡到标准俯卧撑;成年人根据自身体能调整强度。 二、按摩 (一)手法按摩 1.原理:适当的按摩可以促进局部淋巴循环和血液循环,帮助代谢副乳区域的多余组织液等,长期坚持可能对副乳有一定改善作用。 2.做法:洗净双手后,以乳头为中心,用指腹从副乳边缘向乳头方向打圈按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。不同年龄段人群按摩力度有所不同,儿童皮肤娇嫩,按摩力度要轻柔;成年人可根据自身耐受程度调整力度,但不宜过大。 三、穿着合适内衣 (一)选择合适尺码 1.原理:穿着尺码合适的内衣可以对胸部及副乳区域起到良好的支撑作用,防止副乳进一步突出,同时也有利于胸部正常形态的维持。 2.做法:定期测量自己的胸围,根据测量结果选择合适尺码的内衣。不同年龄人群内衣选择有差异,儿童应选择宽松舒适、无束缚感的内衣;青少年要选择适合胸部发育的内衣;成年人则根据不同场合和需求选择不同款式但尺码合适的内衣,如运动时选择运动内衣,日常可选择舒适的文胸。 四、手术治疗 (一)适应情况 1.原理:对于副乳较大且严重影响外观、伴有疼痛等不适症状的情况,手术是一种较为直接的改善方式。通过手术切除副乳组织,达到消除副乳的目的。 2.适用人群:成年人中副乳较大、有明显不适症状(如经常疼痛等)且经非手术治疗效果不佳者可考虑手术。但儿童和青少年一般不建议手术,因为身体还在发育阶段,手术可能会对身体发育产生不良影响。手术前需要进行全面的身体评估,包括血常规、凝血功能等检查,确保身体状况适合手术。 需要注意的是,消除副乳的方法应根据个人具体情况选择,非手术方法需要长期坚持才能看到一定效果,手术治疗存在一定风险,需谨慎考虑。

    2025-11-19 12:54:08
  • 有时乳房痛是怎么回事

    乳房痛的原因包括生理周期相关、乳腺疾病相关及其他原因。生理周期相关有青春期乳房痛(青春期激素变化致,随初潮缓解)和经前期乳房痛(经前激素变化及生活方式影响,月经后减轻);乳腺疾病相关有乳腺增生(30-50岁女性易患,与内分泌失调有关,疼痛周期相关且可触及结节)和乳腺炎(哺乳期易患,哺乳期因乳汁淤积感染,非哺乳期与自身免疫等有关,表现不同);其他原因有外伤(有明确外伤史,疼痛与外伤程度相关)和药物因素(服用某些药物致,停药后可能缓解)。 一、生理周期相关原因 1.青春期乳房痛: 年龄与性别因素:青春期女性,一般在9-13岁开始乳房发育,此阶段由于体内激素水平变化,乳腺开始增生,可能出现乳房胀痛。这是正常的生理现象,与青春期性激素水平波动有关,女性较男性在青春期更易出现此情况。 表现与特点:疼痛程度不一,可能为轻度胀痛或隐痛,随着月经初潮来临,激素水平逐渐稳定,疼痛多会缓解。 2.经前期乳房痛: 生活方式与激素影响:多数女性在月经来潮前1-2周出现乳房胀痛,与经前期雌激素水平升高,乳腺间质水肿有关。生活方式中,如压力过大、摄入过多高盐食物等可能加重症状。女性在经前期体内激素变化明显,易出现乳房疼痛。 表现与特点:乳房疼痛可累及一侧或双侧乳房,疼痛程度因人而异,部分女性疼痛较明显,可伴有乳房触痛,月经来潮后,雌激素水平下降,疼痛逐渐减轻直至消失。 二、乳腺疾病相关原因 1.乳腺增生: 年龄与病史因素:多见于30-50岁女性,有乳腺增生病史的女性更易出现乳房痛。乳腺增生是由于内分泌失调,乳腺实质和间质增生及复旧不全所致。 表现与特点:乳房疼痛常为双侧,可呈周期性,与月经周期相关,疼痛程度随月经周期变化,同时可触及乳腺结节或增厚的腺体,结节大小和质地也可随月经周期有所变化。 2.乳腺炎: 年龄与特殊人群因素:哺乳期女性易患乳腺炎,多发生在产后3-4周。这是由于哺乳期乳汁淤积,细菌入侵感染引起。非哺乳期乳腺炎也可发生,病因相对复杂,与自身免疫等因素有关,女性任何年龄段都可能发病,但哺乳期女性风险更高。 表现与特点:哺乳期乳腺炎患者乳房局部红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状;非哺乳期乳腺炎疼痛表现多样,可为隐痛、刺痛等,乳房局部可能有肿块等表现。 三、其他原因 1.外伤: 生活方式因素:乳房受到外力撞击等外伤时,可出现乳房痛。如运动时胸部碰撞、意外摔倒等情况,女性生活中若有此类情况发生,易导致乳房组织损伤而疼痛。 表现与特点:有明确的外伤史,疼痛程度与外伤程度相关,轻度外伤可能仅为局部轻度疼痛,严重外伤可能疼痛较剧烈,且可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 2.药物因素: 用药与个体差异:某些药物可能引起乳房痛,如抗抑郁药、降压药等。不同个体对药物的反应不同,部分女性在服用某些药物后可能出现乳房疼痛的不良反应。 表现与特点:在服用相关药物后出现乳房痛,停药后疼痛可能逐渐缓解,疼痛表现因药物不同而有所差异,但一般在停药后可观察到疼痛变化情况。

    2025-11-19 12:53:57
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