梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳房中间出汗怎么回事

    乳房中间出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动时代谢加快出汗及高温环境下为散热出汗,不同年龄段表现有差异;病理性因素有多汗症(原发性与继发性,不同年龄段病因不同)和感染性疾病(如肺结核、败血症等,不同年龄段感染疾病不同),若出汗异常且伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)运动相关 人体在运动过程中,身体代谢加快,会通过出汗来散热,乳房中间部位也可能因运动而出汗。例如进行跑步、健身操等运动时,全身的汗腺都会活跃,乳房中间的汗腺也不例外,这是正常的生理现象,运动结束后,出汗情况通常会逐渐缓解。不同年龄的人群运动强度不同,一般来说,儿童和青少年运动后出汗相对较为普遍,因为他们的新陈代谢相对旺盛,但要注意运动后及时补充水分。 (二)环境温度影响 当处于高温环境中时,人体为了维持体温稳定,会通过出汗来散热,乳房中间部位也会出汗。比如在炎热的夏天,外界气温较高,皮肤表面的温度升高,汗腺分泌增加,导致乳房中间出汗。对于不同年龄段的人群,在高温环境下的适应能力不同,老年人的体温调节功能相对较弱,可能更容易在高温环境下乳房中间出汗,需要注意避暑降温;儿童则要避免长时间处于过热环境,防止出现脱水等情况。 二、病理性因素 (一)多汗症 1.原发性多汗症:可能与遗传因素有关,是由于交感神经系统过度兴奋导致的全身或局部多汗。乳房中间部位可能会出现异常出汗增多的情况,这种多汗往往是持续性的,不受外界温度等因素的明显影响。各个年龄段都可能发生,遗传因素在其中起到重要作用,若家族中有多汗症患者,个体患病风险可能增加。 2.继发性多汗症:某些疾病可引起继发性多汗症,从而导致乳房中间出汗。例如甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素水平升高,新陈代谢加快,交感神经兴奋性增强,会出现多汗的症状,除了乳房中间出汗外,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现;糖尿病患者如果血糖控制不佳,植物神经病变也可能导致出汗异常,包括乳房中间出汗;神经系统疾病如帕金森病等,也可能影响神经调节,导致多汗情况出现。不同年龄的患者,引发继发性多汗症的疾病类型可能有所不同,老年人患甲状腺功能亢进症相对较少,但患糖尿病、神经系统疾病的风险相对较高;儿童则可能因先天性疾病等导致继发性多汗症。 (二)感染性疾病 某些感染性疾病可能导致发热,进而引起出汗,乳房中间也会随之出汗。比如结核杆菌感染引起的肺结核,患者常出现午后低热,随后可伴有出汗,除了乳房中间出汗外,还可能有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等表现;细菌感染引起的败血症等严重感染性疾病,也可能出现发热、出汗的症状,乳房中间部位会有出汗情况。不同年龄段的人群感染性疾病的发生情况不同,儿童容易患呼吸道感染等疾病引发出汗,老年人则可能因机体抵抗力下降,更容易发生严重的感染性疾病导致出汗异常。 如果发现乳房中间出汗异常,且持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、消瘦、心慌等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:53:40
  • 乳腺低回声结节是怎么回事

    乳腺低回声结节是超声检查对乳腺内病变的描述,其可能为良性病变(如纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生结节)或恶性病变(如乳腺癌),可通过超声、钼靶X线、磁共振成像等检查初步判断,病理活检是确诊金标准,不同人群(青年、中年、老年女性)应对方式不同,需进一步检查诊断明确性质并采取相应诊疗措施。 可能的性质 良性病变 纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发,边界清晰,活动度好。一般是由于乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,超声下多表现为低回声结节,形态规则。研究表明,大部分纤维腺瘤生长缓慢,恶变几率极低。 乳腺囊肿:可单发或多发,囊壁薄,内部为无回声或低回声,通常是由于乳腺导管扩张、堵塞,分泌物潴留形成囊肿。多见于育龄女性,与内分泌变化有关,一般无明显症状,部分患者可能随月经周期出现胀痛等表现。 乳腺增生结节:与内分泌失调,尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。多见于中青年女性,常表现为双侧乳腺多发低回声结节,可伴有乳房周期性胀痛,月经前加重,月经后缓解。 恶性病变 乳腺癌:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的超声表现多样,低回声结节边界多不规则,形态欠规整,可能伴有微小钙化、纵横比大于1等表现。例如,浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,其超声下低回声结节具有上述一些恶性特征。 相关检查及诊断 超声检查:是初步筛查乳腺低回声结节的常用方法,可初步判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,但不能确诊结节性质。 钼靶X线检查:对发现乳腺内的钙化灶有优势,尤其适合检查乳腺内的微小钙化,有助于鉴别良恶性结节,不过对于年轻女性,由于乳腺组织致密,钼靶检查可能受到一定限制。 磁共振成像(MRI):对于乳腺低回声结节的诊断具有较高的敏感性,能更清晰地显示病变范围等,但费用相对较高,一般用于超声和钼靶检查难以明确诊断的情况。 病理活检:是确诊乳腺低回声结节性质的金标准,包括空心针穿刺活检、手术切除活检等,通过获取结节组织进行病理学检查,明确是良性还是恶性病变。 不同人群的特点及应对 青年女性:青年女性出现乳腺低回声结节时,若考虑纤维腺瘤等良性病变,若结节较小且无明显变化,可定期复查超声观察其变化;若结节较大或有生长趋势,可考虑手术切除。同时,青年女性要保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、心情舒畅等,因为内分泌失调可能诱发乳腺相关病变。 中年女性:中年女性乳腺低回声结节需更加重视,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的人群。要密切关注结节的变化,定期进行相关检查,如3-6个月复查超声等。若怀疑恶性可能,应尽早进行病理活检以明确诊断。 老年女性:老年女性乳腺低回声结节也要及时评估,由于老年女性乳腺癌的生物学行为可能相对特殊,更要通过多种检查手段明确结节性质,以便采取合适的治疗措施。 总之,乳腺低回声结节只是超声检查的一种描述,其性质需要通过进一步的检查和诊断来明确,不同情况的处理方式不同,要根据具体病情在医生的指导下进行相应的诊疗。

    2025-11-19 12:53:14
  • 乳腺结节3级怎么治疗

    乳腺结节3级需进行观察随访,每3-6个月超声检查,关注大小、形态等,有家族史更密切;要调整生活方式,均衡饮食、适度运动;需心理调节,保持积极心态,难调可寻专业帮助;必要时做MRI检查,仍难明性质可考虑活检评估,活检有风险需评估。 一、观察随访 1.频率安排:乳腺结节3级通常建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,以监测结节的大小、形态等变化情况。对于不同年龄的女性,随访频率可能略有调整,年轻女性由于乳腺组织相对活跃,可能更倾向于每3个月复查一次,而年龄较大接近绝经期的女性可每6个月复查一次。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大可能影响内分泌,进而影响结节状态,所以保持规律作息、舒缓压力有助于结节的观察。 2.观察内容:重点观察结节的大小变化,若结节在短时间内明显增大,需引起重视;还要关注结节的边界、回声、有无钙化等形态学改变。对于有乳腺癌家族史的女性,随访时需更加密切关注结节的变化情况,因为这类人群患乳腺癌的风险相对较高。 二、生活方式调整 1.饮食方面:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取。例如,多吃富含维生素A、C、E的食物,如橙子、西兰花、猕猴桃等,这些食物有助于调节内分泌,对乳腺健康有益。有长期高脂饮食史的女性,调整饮食结构尤为重要,因为高脂肪饮食可能会刺激乳腺组织,影响结节状态。 2.运动方面:适度进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以增强身体免疫力,促进新陈代谢,对乳腺结节的稳定可能有一定帮助。对于平时缺乏运动、体质较弱的女性,逐步增加运动量,从低强度运动开始,如瑜伽等,也是不错的选择。 三、心理调节 1.情绪管理:保持积极乐观的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于性格较为内向、情绪容易压抑的女性,更要注重心理调节,因为不良情绪可能会通过影响内分泌系统,对乳腺结节产生不利影响。 2.心理干预:如果长期存在较大心理压力且自我调节困难,可寻求专业心理咨询师的帮助。心理干预有助于改善心理状态,从而间接对乳腺结节的情况产生积极影响。 四、进一步检查与评估 1.磁共振成像(MRI)检查:必要时可进行乳腺MRI检查,尤其是对于超声检查难以准确判断的情况。MRI对乳腺结节的敏感性较高,能够更清晰地显示结节的特征,有助于更准确地评估结节性质。对于一些超声检查发现可疑但形态学特征不典型的乳腺结节3级患者,MRI检查可以提供更多信息。 2.活检评估:若通过上述检查仍难以明确结节性质,可能需要考虑活检。活检包括细针穿刺活检等方式,通过获取结节组织进行病理检查,以确定结节是良性还是有恶变倾向。对于年龄较大、结节形态学有可疑恶变表现的患者,活检是进一步明确诊断的重要手段。但活检也存在一定风险,如出血、感染等,在操作前需充分评估患者的身体状况,特殊人群如凝血功能异常的女性,要谨慎考虑活检的必要性和风险。

    2025-11-19 12:52:48
  • 乳房胀痛,通常有3种原因,是真的吗

    乳房胀痛常见原因有3种,分别是生理因素、乳腺增生、乳腺炎。生理因素包括青春期、经前期、孕期乳房胀痛;乳腺增生与内分泌紊乱有关,多见于30-50岁女性且有周期性胀痛;乳腺炎分哺乳期和非哺乳期,哺乳期多因乳汁淤积和细菌入侵,非哺乳期病因复杂,均有乳房胀痛相关表现且需相应治疗。 青春期乳房胀痛:女性在12-13岁时乳房开始发育,此阶段可能出现乳房胀痛,这是因为体内激素水平变化,雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织增生,一般初潮后,随着身体逐渐适应激素变化,胀痛会自行缓解。对于青春期女性,要选择合适的胸罩,减少对乳房的压迫,同时保持心情舒畅,因为情绪波动也可能影响激素水平进而加重胀痛。 经前期乳房胀痛:很多女性在月经前1-2周会出现乳房胀痛,月经来潮后症状减轻或消失。这主要与月经前体内雌激素、孕激素水平变化有关,雌激素促进乳腺腺管增生,孕激素促进腺泡发育,经前两者水平变化导致乳腺组织水肿,从而引起胀痛。这种情况一般无需特殊处理,月经结束后多可自行缓解,经期要注意休息,避免劳累和剧烈运动,饮食上减少盐分摄入,可缓解水肿相关的胀痛。 孕期乳房胀痛:怀孕后,女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高,为产后哺乳做准备,乳腺开始增生、发育,会出现乳房胀痛,一般在怀孕早期开始出现,可持续整个孕期。孕期要选择宽松舒适的胸罩,减轻乳房的压迫感,日常可以用温毛巾轻轻热敷乳房,缓解胀痛,但要注意温度不宜过高。 乳腺增生 发病机制:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱密切相关,主要是雌孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和恢复不全。乳腺增生引起的乳房胀痛具有周期性,常表现为月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻或消失,疼痛可累及一侧或双侧乳房,可为弥漫性胀痛、刺痛或隐痛等。 人群特点:多见于30-50岁的女性,生活压力大、长期熬夜、精神紧张的女性更容易患乳腺增生从而出现乳房胀痛。对于这类人群,要注意调节生活方式,保持规律作息,避免熬夜,学会缓解压力,可通过适当运动、听音乐等方式放松心情,定期进行乳腺检查,一般建议每1-2年做一次乳腺超声检查,以便早期发现病变。 乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在产后哺乳期,尤其是初产妇,主要原因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好的培养基,细菌多为金黄色葡萄球菌,感染后乳房会出现胀痛、红肿、发热等症状,严重时可形成脓肿。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,每次哺乳后尽量排空乳汁,保持乳头清洁,如有乳头破损要及时处理。如果出现乳房胀痛伴有红肿发热等症状,应及时就医,早期可通过局部热敷、按摩等方式促进乳汁排出,同时应用抗生素治疗,如形成脓肿则需要手术切开引流。 非哺乳期乳腺炎:包括浆细胞性乳腺炎、淋巴细胞性乳腺炎等,病因相对复杂,可能与乳腺导管扩张、免疫反应等有关,也会出现乳房胀痛,可伴有乳头溢液、乳房肿块等表现,非哺乳期女性也可能发病,对于这类患者需要根据具体病情进行相应的治疗,如抗感染、手术等。

    2025-11-19 12:52:26
  • 断奶后胸小了是怎么回事

    断奶后胸变小受激素水平、脂肪组织、乳腺组织变化影响,年龄、生活方式也有作用,哺乳期结束后女性尤其是不同年龄段者要注意营养、生活方式及可适度锻炼,有需求可咨询专业医生来维持乳房良好状态。 一、激素水平变化 断奶后体内激素水平会发生明显改变。在妊娠及哺乳期间,雌激素、孕激素等水平升高,刺激乳腺发育,使乳房增大。而断奶后,相关激素水平逐渐回落至非孕期状态,乳腺组织失去激素的支撑作用,会出现一定程度的萎缩,这是导致胸变小的重要原因之一。例如,有研究表明,哺乳期女性体内雌激素水平较非哺乳期显著升高,断奶后雌激素水平迅速下降,与乳房体积的变化存在密切关联。 二、脂肪组织变化 乳房主要由脂肪组织和乳腺组织构成。在哺乳过程中,身体会将能量供应给乳汁分泌,可能会消耗乳房内的脂肪储备。同时,断奶后如果饮食结构或生活方式改变,比如热量摄入减少等情况,也会影响乳房脂肪含量。一般来说,乳房中的脂肪含量变化会直接影响乳房的体积和外观,脂肪含量减少则胸会变小。 三、乳腺组织变化 哺乳期时乳腺组织处于活跃的分泌状态,腺泡增生等使乳房增大。断奶后,乳腺组织不再需要维持泌乳功能,会逐渐发生复旧。乳腺组织的复旧过程可能导致其体积减小,进而引起胸部变小。而且,乳腺组织的复旧程度个体差异较大,这也会导致不同女性断奶后胸部变小程度有所不同。 四、年龄因素影响 对于不同年龄段的女性,断奶后胸变小的情况可能有所差异。年轻女性身体代谢相对较快,乳腺组织等的调整可能相对更迅速,但整体机制与激素、脂肪等因素的关联是类似的;而随着年龄增长,身体各组织包括乳房组织的弹性等会逐渐下降,断奶后胸部变小可能会相对更明显,因为年龄相关的组织退化等因素会进一步影响乳房的形态和体积。 五、生活方式影响 1.饮食方面:如果断奶后过度节食,营养摄入不均衡,尤其是缺乏蛋白质、脂肪等对乳房维持有重要作用的营养物质,会加剧乳房脂肪含量的减少,从而加重胸变小的情况。相反,合理的饮食,保证足够的热量、蛋白质等摄入,有助于维持乳房的脂肪和组织状况,可能在一定程度上减轻胸变小的程度。 2.运动方面:缺乏针对胸部的运动锻炼,乳房周围的肌肉等得不到有效的锻炼和维持,也可能影响乳房的外观。适当进行一些针对胸部肌肉的锻炼,如俯卧撑等,可以帮助维持乳房周围组织的紧实度,对改善断奶后胸变小可能有一定帮助,但如果完全不进行相关运动,乳房组织的松弛等问题可能会更明显。 六、特殊人群提示 对于哺乳期结束后有胸变小担忧的女性,尤其是年龄较大的女性,更要关注自身的营养状况和生活方式。在饮食上要保证营养均衡,摄入足够的优质蛋白、脂肪等。同时,可根据自身情况适度进行胸部相关的锻炼,如选择一些适合的健身操等。如果对胸部变化非常担忧且有改善需求,可咨询专业的乳腺科医生或整形美容医生,但需遵循科学合理的建议,避免盲目采取不恰当的方法。而对于年轻女性,也要重视断奶后的身体变化调整,通过健康的生活方式来最大程度维持乳房的良好状态。

    2025-11-19 12:52:13
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