梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 青少年乳房有个硬块怎么回事

    青少年乳房出现硬块可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因主要是青春期乳房发育,与激素变化相关,硬块多在乳房中央,随发育推进可缓解;病理性原因包括乳腺纤维腺瘤(与雌激素失衡有关,单发或多发,肿块光滑活动度好)、乳腺囊肿(导管阻塞致分泌物潴留,呈囊性感)、乳腺炎(急性乳腺炎有红、肿、热、痛及全身症状,乳腺结核有硬块、皮肤粘连及结核中毒症状),发现硬块需及时就医检查,生理性无需特殊处理,病理性则依具体疾病规范诊疗,青少年还应注意保持良好生活方式。 一、生理性原因 1.青春期乳房发育 年龄与性别因素:青少年时期,尤其是女性,在9-13岁左右开始进入青春期,体内激素水平发生变化,雌激素分泌增加,会刺激乳房乳腺组织增生,从而形成硬块。这是正常的生理现象,与女性的青春期发育进程相关。例如,大量的流行病学调查显示,大多数女性在青春期会经历乳房的这种生理性变化。 表现及特点:硬块通常位于乳房中央,质地可能较硬,但边界相对清楚,可能会伴有轻度的胀痛感,随着青春期发育的推进,这种情况一般会逐渐缓解。 二、病理性原因 1.乳腺纤维腺瘤 发病机制:乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关。在青少年女性中较为常见,发病原因可能与个体的激素代谢特点相关。 表现及特点:一般为单发,也可多发,肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,与皮肤和周围组织无粘连,质地韧实,大小不一,通常生长缓慢。通过乳腺超声等检查可以辅助诊断,超声下可见边界清晰的低回声结节。 2.乳腺囊肿 形成原因:可能是由于乳腺导管阻塞,导致分泌物潴留形成囊肿。青少年中相对较少见,但也有发生的可能,可能与乳腺局部的导管发育异常等因素有关。 表现及特点:囊肿一般呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之有囊性感,边界清楚,可活动,大小不等。通过乳腺超声检查可发现无回声或低回声的囊性结构。 3.乳腺炎 急性乳腺炎: 发病情况:青少年中相对少见,但如果有乳头损伤、细菌感染等情况可能发生。例如,乳头皲裂后细菌入侵乳腺组织可引发炎症。 表现及特点:乳房局部会出现红、肿、热、痛等症状,可触及硬块,同时可能伴有发热等全身症状。血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。 乳腺结核: 发病机制:由结核分枝杆菌感染乳腺引起,多为继发感染,可由身体其他部位的结核病灶转移而来。 表现及特点:乳房内可触及硬块,质地较硬,边界不清,可与皮肤粘连,病情发展可能会出现乳房皮肤窦道形成等情况,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。 当青少年发现乳房有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查明确硬块的性质。如果是生理性的青春期发育相关情况,一般无需特殊处理,定期观察即可;如果是病理性原因引起的,需根据具体疾病进行相应的规范诊疗。同时,青少年自身应注意保持良好的生活方式,避免过度劳累,保持心情舒畅,穿着合适的内衣,避免对乳房的过度挤压等。

    2025-11-19 12:49:34
  • 乳房里面有硬块不疼怎么回事

    乳房出现不疼的硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、脂肪坏死、导管内乳头状瘤等引起,不同病症成因和特点各异,发现乳房硬块不疼应及时就医通过相关检查明确性质,然后根据不同病症及人群情况进行相应处理,如年轻女性乳腺纤维腺瘤小且无变化可定期复查,怀疑乳腺癌需进一步活检治疗等,中年女性乳腺囊性增生病要观察月经与症状关系,有外伤史脂肪坏死根据情况决定是否治疗,导管内乳头状瘤需进一步评估诊疗,妊娠期女性乳房硬块不疼要谨慎检查由专业医生综合判断。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,青春期女性或年轻女性相对多见,雌激素水平变化可能促使其发生发展。 2.特点:多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无疼痛症状,触之有硬块感,生长缓慢。 二、乳腺囊性增生病 1.成因:与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺实质增生过度和复旧不全,好发于中年女性,月经周期变化可能影响症状表现。 2.特点:乳房内可触及多个大小不一的结节,质地韧或硬,部分患者有乳房胀痛,而部分患者仅表现为乳房硬块且无疼痛,肿块可随月经周期有大小和质地的变化。 三、乳腺癌 1.成因:病因尚不明确,可能与遗传因素、激素水平、辐射、乳腺组织既往病变等有关,40-60岁女性发病率相对较高,有家族乳腺癌病史的人群风险更高。 2.特点:乳房内的硬块通常质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无疼痛症状,随着病情进展可能出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等其他表现。 四、脂肪坏死 1.成因:多因乳房受到外伤,如撞击、挤压等,导致乳房脂肪组织坏死形成硬块,有明确外伤史的人群可能出现这种情况,各年龄段均可发生,外伤是主要诱因。 2.特点:硬块可位于外伤部位,质地较硬,一般无疼痛症状,部分患者可能回忆起有乳房外伤史。 五、导管内乳头状瘤 1.成因:乳腺导管内的乳头状瘤,可能与导管上皮增生有关,多见于经产妇,发病年龄多在40-50岁,雌激素水平变化可能对其有影响。 2.特点:多数患者乳头有溢液症状,但也有部分患者表现为乳房内硬块且无疼痛,硬块可位于乳晕区附近,触之可能有小结节感。 当发现乳房里面有硬块不疼时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查明确硬块性质。对于年轻女性发现的乳腺纤维腺瘤,若硬块较小且无变化,可定期复查;对于怀疑乳腺癌的情况,需进一步进行活检等明确诊断并积极治疗。中年女性发现乳腺囊性增生病相关硬块,要注意观察月经周期与乳房症状的关系,必要时遵医嘱进行相应处理。有乳房外伤史出现脂肪坏死相关硬块,需根据具体情况决定是否治疗。导管内乳头状瘤也需进一步评估后制定合适的诊疗方案。特殊人群如妊娠期女性发现乳房硬块不疼,由于孕期激素变化等因素,更要谨慎检查,避免不必要的辐射等,需由专业医生综合判断。

    2025-11-19 12:49:10
  • 如何缓解回奶涨奶疼痛

    缓解涨奶疼痛可通过冷敷、穿戴合适内衣、按摩辅助、适当挤奶等方法,冷敷要注意避免冻伤及特殊人群情况;选合适内衣需考虑不同体型及特殊人群;按摩要掌握正确方法及特殊人群注意事项;挤奶要注意保留部分乳汁及不同人群操作要点。 一、冷敷缓解 1.原理及操作: 冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而缓解涨奶疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 对于哺乳期女性,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤。同时,要根据自身皮肤耐受情况调整冷敷时间和频率。 2.不同人群考虑: 年轻哺乳期女性身体代谢相对较快,冷敷时要注意观察皮肤反应,若出现皮肤发白、麻木等不适,应立即停止冷敷。对于有基础皮肤疾病的哺乳期女性,如湿疹等,冷敷前需咨询医生意见,避免加重皮肤问题。 二、穿戴合适内衣 1.原理及选择: 穿戴合适的内衣可以提供一定的支撑,减轻乳房的胀痛感。应选择尺寸合适、材质舒适、具有良好支撑性的内衣,避免过紧或过松的内衣。过紧的内衣会影响乳房血液循环,加重涨奶疼痛;过松的内衣则无法起到有效的支撑作用。 对于不同体型的哺乳期女性,要选择适合自己胸型的内衣。例如,胸部较大的哺乳期女性需要选择专门为哺乳设计的、具有更强支撑功能的内衣。 2.不同人群考虑: 年轻哺乳期女性身体恢复阶段,要根据自身乳房变化及时调整内衣尺寸。而对于有乳腺疾病史的哺乳期女性,选择内衣时更要注重舒适性和支撑性,最好在医生或专业人士的指导下选择合适的内衣,以避免对乳房造成不良刺激。 三、按摩辅助 1.正确按摩方法: 可以采用从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩的方法,促进乳汁的排出,缓解涨奶疼痛。按摩时要注意力度适中,以自身感觉舒适为宜。先将双手清洗干净,然后用温热的毛巾热敷乳房几分钟后再进行按摩。 按摩的频率可以根据涨奶的程度来调整,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 2.不同人群考虑: 哺乳期女性中,初产妇可能对按摩方法不太熟练,需要逐步学习正确的按摩技巧。对于有乳腺炎症等情况的哺乳期女性,按摩时要特别注意力度和方式,避免加重炎症。如果在按摩过程中出现疼痛加剧、发热等异常情况,应立即停止按摩并就医。 四、适当挤奶 1.挤奶的必要性与方法: 当涨奶较为严重时,适当挤奶可以缓解疼痛,但不要将乳汁完全挤空,保留一部分乳汁可以维持乳腺的分泌平衡。可以使用手动吸奶器或电动吸奶器进行挤奶,挤奶时要注意手部或吸奶器的清洁,避免感染。 挤奶的时间和频率要根据涨奶的程度来确定,一般每次挤奶10-15分钟,间隔时间可根据乳房感觉来调整。 对于不同年龄的哺乳期女性,年轻哺乳期女性可能对挤奶操作相对容易掌握,但也要注意正确的挤奶姿势和方法。而对于年龄稍大的哺乳期女性,可能需要更多的耐心来学习和掌握挤奶技巧。同时,有乳腺手术史等特殊情况的哺乳期女性,挤奶时要谨慎操作,避免对乳房造成损伤。

    2025-11-19 12:48:35
  • 胸部按摩对乳腺增生有帮助吗

    胸部按摩对乳腺增生可能有一定辅助作用,可促进局部血液循环缓解不适,但需注意按摩力度与方式要适中且遵循正确手法,个体对按摩反应有差异,不能替代正规治疗,青春期、孕期哺乳期及有乳腺疾病史等特殊人群进行胸部按摩需谨慎,应在专业指导下进行,且不能仅靠胸部按摩治疗乳腺增生,需结合正规医疗方案。 一、胸部按摩对乳腺增生可能产生的影响 胸部按摩在一定程度上可能对乳腺增生有一定的辅助作用。有研究表明,适当的胸部按摩可以促进局部血液循环。乳腺组织的正常代谢与血液循环密切相关,良好的血液循环有助于及时带走乳腺组织代谢产生的废物等,可能在一定程度上缓解乳腺增生相关的一些不适症状,比如轻微的胀痛等。但这种作用是相对有限的,不能单纯依靠胸部按摩来治疗乳腺增生。 二、需注意的要点 1.按摩力度与方式:按摩时力度要适中,不能过于用力。如果按摩力度过大,可能会对乳腺组织造成不必要的刺激,反而可能加重乳腺增生相关的不适。按摩方式也应该是较为轻柔、舒缓的,遵循正确的按摩手法。对于不同年龄、不同乳腺健康状况的人群,按摩的具体方式和力度都需要谨慎把握。例如,年轻女性乳腺组织相对较娇嫩,按摩力度更要轻柔;而对于有较重乳腺增生且伴有其他特殊情况的人群,更需要在专业人士指导下进行按摩。 2.个体差异:不同个体对胸部按摩的反应不同。有些乳腺增生患者可能在按摩后感觉症状有所缓解,但也有部分患者可能效果不明显。这与患者自身的乳腺增生程度、身体整体状况等多种因素有关。比如,乳腺增生程度较重的患者,单纯依靠胸部按摩可能无法达到理想的治疗效果,还需要结合其他正规的治疗手段。 3.不能替代正规治疗:胸部按摩不能替代乳腺增生的正规医疗治疗。乳腺增生的治疗需要根据具体情况,由医生制定综合的方案,可能包括生活方式的调整、药物治疗(如果需要的话)等。如果过度依赖胸部按摩而忽视正规的医疗诊治,可能会延误病情。例如,对于一些乳腺增生伴有异常病变倾向的患者,必须按照医生的建议进行规范的检查和治疗,而不能仅靠胸部按摩。 4.特殊人群情况 青春期女性:青春期女性乳腺正处于发育阶段,此时进行胸部按摩需要格外谨慎。如果按摩不当,可能会影响乳腺的正常发育。一般不建议青春期女性随意进行胸部按摩来应对所谓的乳腺相关问题,如有疑虑应咨询专业医生。 孕期及哺乳期女性:孕期和哺乳期女性的乳腺处于特殊的生理状态,胸部按摩需要特别小心。不当的按摩可能会对乳腺组织造成刺激,影响乳汁分泌等情况。如果有相关乳腺问题,应在医生指导下,根据孕期和哺乳期的特殊情况进行处理,而不是自行进行胸部按摩来解决乳腺增生相关问题。 有乳腺疾病史或其他健康问题的人群:对于本身有乳腺疾病史,如曾经患过较为严重的乳腺炎症、有乳腺结节等情况的人群,进行胸部按摩前应先咨询医生。因为他们的乳腺组织状况较为复杂,胸部按摩可能会带来不确定的影响,需要专业医生评估后再决定是否适合进行胸部按摩以及如何进行按摩。

    2025-11-19 12:48:22
  • 检查乳腺做什么检查比较准确

    乳腺检查方法包括超声、钼靶、磁共振成像(MRI)、导管镜检查,超声利用超声波成像对各年龄段女性适用尤其是年轻乳腺致密人群且无辐射,钼靶通过X线成像用于40岁以上女性筛查可发现微小钙化,MRI对病变敏感性高适用于高危人群进一步评估,导管镜检查用于乳头溢液患者检查,选择时需综合患者年龄、乳腺情况、病史等因素,年轻女性首选超声,40岁以上常钼靶联合超声,特殊情况结合MRI等明确诊断。 乳腺超声检查 原理及优势:利用超声波对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺内的结构,如腺体、导管、肿块等。它对乳腺组织的分辨率较高,可实时观察乳腺的血流情况等。对于年轻女性(尤其是乳腺腺体较致密的人群)、妊娠期和哺乳期女性是较为常用的检查方法,因为超声检查无辐射,对人体基本无损伤。例如,研究表明超声检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有一定的价值,能发现直径在1cm左右的肿块。 适用人群及注意事项:适用于各年龄段女性,尤其是年轻、乳腺致密的人群。检查时一般无需特殊准备,随时可进行。但超声检查的准确性一定程度上依赖于检查者的经验,不同经验的超声医生可能会有一定的诊断差异。 乳腺X线摄影(钼靶) 原理及优势:通过X线对乳腺进行成像,主要用于检测乳腺内的钙化灶等。对于发现乳腺内的微小钙化具有独特的优势,而微小钙化往往是早期乳腺癌的重要表现之一。在40岁以上的女性筛查中应用广泛,能发现一些临床触诊阴性的乳腺癌。例如,有研究显示钼靶摄影可使乳腺癌的死亡率降低30%-40%。 适用人群及注意事项:一般建议40岁以上的女性每年进行一次钼靶检查,但对于乳腺腺体非常致密的年轻女性,单独钼靶检查可能会有一定局限性,常需结合超声检查。检查时需注意避开月经期,因为经期乳腺可能会有生理性改变影响检查结果。 乳腺磁共振成像(MRI) 原理及优势:利用磁共振现象对乳腺组织进行成像,对乳腺病变的敏感性较高。对于怀疑多中心、多病灶的乳腺癌患者,以及乳腺假体植入患者评估乳腺情况等有独特价值。例如,在乳腺癌的术前分期中,MRI能更准确地评估肿瘤的范围等。 适用人群及注意事项:价格相对较高,一般不作为常规筛查手段。适用于高危人群(如有乳腺癌家族史等)的进一步详细评估。检查前需去除身上的金属物品等,有幽闭恐惧症的患者可能不适合进行该项检查。 乳腺导管镜检查 原理及优势:用于检查乳腺导管内的病变,通过将导管镜插入乳腺导管,直接观察导管内的情况,对于乳头溢液的患者诊断价值较高。例如,能发现导管内的微小肿瘤等病变。 适用人群及注意事项:主要适用于乳头溢液的患者。检查前需对乳头进行清洁等准备,检查过程中可能会有一定的不适感,但一般可耐受。 在选择乳腺检查方法时,需综合考虑患者的年龄、乳腺情况(如腺体致密程度等)、病史等因素。对于年轻女性,超声可能是首选;对于40岁以上女性,常考虑钼靶联合超声;而对于一些特殊情况的患者,可能需要结合MRI等检查进一步明确诊断。

    2025-11-19 12:48:11
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