梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺癌术后恢复最佳食物是什么

    乳腺癌术后需注意饮食,蛋白质丰富的食物利于身体修复,鸡胸肉、鱼类等是优质选择,有特殊病史者需遵医嘱控量;富含维生素C的橙子、猕猴桃等可增强免疫力,糖尿病患者需控糖,维生素E丰富的杏仁对组织修复有益,有出血性疾病史者需谨慎;富含膳食纤维的燕麦、西兰花可防便秘,肠道疾病史者需遵医嘱调量;富含钙的牛奶助骨骼健康,肾结石病史者需谨慎,富含锌的瘦肉利于伤口愈合,肝肾功能不全者需控量。 适用人群及注意事项:一般术后患者均可食用,但是对于有肾功能不全等特殊病史的患者,需要在医生指导下控制蛋白质的摄入量,因为过多蛋白质可能会加重肾脏负担。 富含维生素的食物 维生素C丰富的食物: 作用及原理:维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力。例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,有助于促进伤口愈合等。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,其抗氧化性能帮助身体抵御术后的氧化应激,促进身体恢复。 适用人群及注意事项:大多数术后患者适用,但如果有糖尿病病史,需要选择低糖的猕猴桃等,并控制食用量,因为高糖可能影响血糖稳定。 维生素E丰富的食物: 作用及原理:维生素E也是抗氧化剂,能保护细胞免受损伤。像杏仁,每100克杏仁含维生素E约26.24毫克,有助于维持身体的抗氧化状态,对术后组织修复有帮助。 适用人群及注意事项:一般人群适用,但是对于有出血性疾病病史的患者,需要谨慎食用,因为维生素E有一定的抗凝血作用,可能会增加出血风险。 富含膳食纤维的食物 作用及原理:乳腺癌术后患者可能会因为活动减少等出现便秘情况,富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。例如燕麦,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,能增加粪便体积,促进肠道健康。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,如西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,不仅提供膳食纤维,还含有多种维生素和矿物质,有助于整体身体恢复。 适用人群及注意事项:一般术后患者可以食用,但对于有肠道梗阻等肠道疾病病史的患者,需要根据肠道功能情况,在医生指导下调整膳食纤维的摄入量,避免过多膳食纤维加重肠道负担。 富含矿物质的食物 钙丰富的食物: 作用及原理:钙对于骨骼健康很重要,乳腺癌术后患者可能需要补充钙来维持骨骼强度。例如牛奶,每100毫升牛奶含钙约104毫克,是很好的钙来源,有助于预防骨质疏松等问题。 适用人群及注意事项:一般人群适用,但是对于有肾结石病史的患者,需要谨慎选择钙的来源,避免过量补钙加重肾结石风险,应在医生指导下选择合适的钙补充方式。 锌丰富的食物: 作用及原理:锌参与身体的多种代谢过程,有助于伤口愈合等。像瘦肉,每100克瘦肉含锌约2.5毫克左右,对术后组织修复有帮助。 适用人群及注意事项:一般术后患者适用,但是对于有肝肾功能不全病史的患者,需要控制锌的摄入量,因为过多锌可能会对肝肾功能造成影响,需在医生评估下进行补充。

    2025-11-19 12:47:40
  • 女性乳房有硬块怎么回事

    乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎。乳腺纤维腺瘤由乳腺纤维组织和腺上皮混合增生形成,多见于18-25岁女性,长期高脂肪饮食、精神压力大可能增加风险;乳腺囊性增生病是乳腺导管和小叶退行性及进行性变化,与内分泌失调有关,多见于中年女性,长期熬夜等作息不规律可诱发或加重;乳腺癌是恶性肿瘤,病因未完全明确,好发于40-60岁女性,有家族史等为高危人群,长期大量饮酒、肥胖等不良生活方式会提升几率;急性乳腺炎多见于哺乳期女性,因乳汁淤积合并细菌感染引起,哺乳姿势不正确等会引发,哺乳期女性需注意相关问题。 一、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,青年女性较为常见,通常是无意中发现乳房硬块,多为单发,表面光滑,边界清楚,活动度好。 2.年龄因素:多见于18-25岁女性,此阶段女性内分泌活跃,雌激素相对较高,易引发乳腺纤维腺瘤。 3.生活方式:长期高脂肪饮食、精神压力大等可能增加患病风险,高脂肪饮食会影响激素代谢,精神压力大会干扰内分泌调节。 二、乳腺囊性增生病 1.成因:是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,与内分泌失调,尤其是卵巢功能失调有关,表现为乳房胀痛,同时可触及大小不一的结节状硬块,肿块可累及单侧或双侧乳房。 2.年龄性别:多见于中年女性,30-50岁发病率较高,女性由于生理结构特点,更易受内分泌因素影响而患此病。 3.生活方式:长期熬夜、作息不规律会加重内分泌紊乱,从而诱发或加重乳腺囊性增生病。 三、乳腺癌 1.成因:是一种恶性肿瘤,病因尚未完全明确,但与多种因素相关,如遗传因素(某些基因突变增加乳腺癌发病风险)、内分泌因素(雌激素长期刺激)等,乳房硬块多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。 2.年龄性别:好发于40-60岁女性,随着年龄增长,发病风险增加,女性患乳腺癌的概率远高于男性。 3.病史:有乳腺癌家族史的女性患病风险更高,既往有乳腺不典型增生等病史的女性也是高危人群。 4.生活方式:长期大量饮酒、肥胖等不良生活方式会提升乳腺癌发病几率,饮酒会影响肝脏对雌激素的代谢,肥胖会使脂肪细胞分泌更多雌激素。 四、急性乳腺炎 1.成因:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,合并细菌感染引起,乳房局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,同时可触及硬块,多为单侧乳房发病。 2.年龄性别:主要发生在哺乳期女性,尤其是初产妇,产后1-2个月为高发期,女性在哺乳期由于乳汁分泌、哺乳等生理变化易患此病。 3.生活方式:哺乳姿势不正确、乳头皲裂等会导致乳汁淤积和细菌入侵,从而引发急性乳腺炎。 4.特殊人群:哺乳期女性要注意保持乳头清洁,正确哺乳,若出现乳房硬块伴有红肿热痛,应及时处理,因为炎症若不及时控制可能发展为脓肿,影响哺乳和自身健康。

    2025-11-19 12:47:28
  • 哺乳期乳头疼了40天怎么解决

    哺乳期乳头疼持续40天需找原因,排查乳头皲裂、乳腺炎、乳头真菌感染等,要正确调整哺乳姿势,哺乳前湿热敷按摩,正确含接,先吸健侧再吸患侧;保持乳头清洁干燥,哺乳后涂乳汁清洗,忌用刺激性清洁剂,保持干燥;针对不同疾病治疗,乳头皲裂轻继续哺乳,重涂修复霜,感染用抗生素药膏;乳腺炎早期增哺乳次数,重需就医;乳头真菌感染用抗真菌药且遵医嘱;哺乳期女性要保持心态、休息,疼痛不缓解或伴严重症状及时就医。 一、寻找乳头疼痛原因 哺乳期乳头疼持续40天,首先要排查常见原因。比如乳头皲裂,多因婴儿含接姿势不正确,婴儿未将大部分乳晕含住,仅含住乳头吸吮,长期摩擦易致乳头皮肤破损皲裂;还有乳腺炎,除了乳头疼痛,可能伴有乳房局部红肿、发热,严重时会有寒战、高热等全身症状;另外,乳头真菌感染也可能导致疼痛,哺乳期女性身体抵抗力相对较低,若卫生护理不当等易引发。 二、正确调整哺乳姿势 哺乳前准备:哺乳前可湿热敷乳房和乳头3-5分钟,同时按摩乳房,促使乳汁流出,软化乳晕,利于婴儿含接。 正确含接方法:让婴儿的嘴张大,将乳头和大部分乳晕含入嘴里。正确的含接能减少对乳头的局部压力,避免单纯乳头受力摩擦。对于有乳头皲裂的女性,要让婴儿先吸吮健侧乳房,再吸吮患侧乳房,因为患侧乳房开始吸吮时婴儿的吸吮力较强,先用健侧可使患侧乳头吸吮时间相对减少,减轻疼痛。 三、保持乳头清洁与干燥 清洁方式:每次哺乳后,可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因为乳汁中有丰富的蛋白质,具有一定的修复作用。然后用温水清洗乳头,保持乳头清洁,避免细菌等感染。清洗时不要使用肥皂等刺激性强的清洁剂,以免破坏乳头皮肤的油脂层。 保持干燥:清洗后可让乳头自然干燥,避免乳头长时间处于潮湿状态,潮湿环境易滋生细菌或真菌等。 四、治疗相关疾病 乳头皲裂:若乳头皲裂较轻,可继续哺乳,但要注意上述正确哺乳姿势等。若皲裂较重,可在哺乳后涂抹安全的乳头修复霜等。如果合并细菌感染,出现局部红肿加重、有脓性分泌物等情况,可能需要使用抗生素类药膏,但需在医生指导下使用,哺乳期女性用药要考虑对婴儿的影响。 乳腺炎:如果是乳腺炎,早期可通过增加哺乳次数等方式促进乳汁排出,缓解炎症。若炎症较重,出现脓肿等情况,可能需要就医进行相应的处理,如脓肿切开引流等,但哺乳期用药需谨慎,要选择对婴儿影响小的药物。 乳头真菌感染:若考虑乳头真菌感染,可在医生指导下使用抗真菌的外用药物,但要确保药物不会通过乳汁影响婴儿健康。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性属于特殊人群,在处理乳头疼痛问题时要格外注意。要保持良好的心态,避免因为疼痛而产生焦虑情绪,焦虑可能会影响乳汁分泌等情况。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,良好的身体状态有助于身体的恢复。如果乳头疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热持续不退、乳房肿块进行性增大等,要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取更合适的治疗措施。

    2025-11-19 12:47:15
  • 治乳腺增生有什么方法

    乳腺增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需心理调节和生活方式调整;药物治疗有中药如逍遥丸和可能有副作用的西药;手术治疗适用于高度怀疑恶性病变或保守治疗无效等情况,手术方式有肿块切除术等,术后需病理检查。 一、一般治疗 1.心理调节 乳腺增生与精神情绪因素密切相关,长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可能加重乳腺增生症状。女性应保持心情舒畅,可通过听音乐、适当运动(如散步、瑜伽等)来缓解压力,调整心态。例如,研究表明长期处于高压状态下的人群患乳腺增生的风险相对较高,而良好的心理状态有助于维持内分泌平衡,对乳腺增生的缓解有积极作用。对于不同年龄段的女性,如青春期女性可能因学习压力等出现乳腺增生相关情绪问题,应引导其通过健康方式调节;中年女性可能因工作家庭双重压力,更需注重心理调适。 2.生活方式调整 保持规律的作息时间,充足的睡眠有利于身体内分泌的正常调节。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。同时,要注意合理饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。有研究发现,高脂饮食可能影响体内激素水平,从而加重乳腺增生,而均衡的饮食结构有助于维持身体内环境稳定。对于有吸烟饮酒习惯的女性,应尽量戒烟限酒,因为吸烟饮酒等不良生活方式也可能干扰内分泌,对乳腺增生产生不利影响。 二、药物治疗 1.中药治疗 一些中成药可用于乳腺增生的治疗,如逍遥丸等。逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用,对于肝郁脾虚型的乳腺增生有一定疗效。其作用机制可能与调节内分泌、改善乳腺组织的微循环等有关。但中药的使用需要在中医师的辨证论治下进行,根据患者的具体证型选用合适的中药方剂或中成药。不同年龄、体质的患者在使用中药时需要考虑个体差异,例如年轻女性体质相对较好者和老年女性体质较弱者在中药的选用和剂量等方面可能有所不同。 2.西药治疗 对于疼痛较明显的患者,可在医生指导下使用三苯氧胺等药物,但该类药物有一定的副作用,如可能引起月经紊乱等,使用时需要严格掌握适应证和禁忌证。一般不首先推荐西药治疗,而是在其他治疗方式效果不佳且病情需要时谨慎使用。 三、手术治疗 1.手术指征 当乳腺增生患者出现以下情况时可能需要考虑手术治疗:乳腺肿块经影像学检查高度怀疑为恶性病变;乳腺增生症状严重,经长期保守治疗无效,且患者痛苦明显影响生活质量等。例如,通过乳腺钼靶、乳腺超声等检查发现乳腺有可疑的占位性病变,不能排除恶性可能时,需要进行手术活检以明确诊断并进行相应处理。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同,如年轻患者相对更注重术后乳房外观等问题,在手术方式的选择上可能需要更加谨慎。 2.手术方式 常用的手术方式有乳腺肿块切除术等。手术过程中需要尽量保留正常乳腺组织,以减少对患者乳房外观和功能的影响。术后需要进行病理检查以确定病变性质,根据病理结果进一步制定后续治疗方案。

    2025-11-19 12:47:02
  • 乳房疼痛腋窝胳膊也疼怎么办

    乳房疼痛并放射至腋窝、胳膊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起,育龄女性需关注月经周期及妊娠情况,中老年女性要警惕严重疾病及基础疾病影响,若疼痛持续不缓解或伴异常情况应及时就诊,可就诊乳腺外科等科室明确病因并治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)乳腺增生 1.原因分析:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对过高可能导致乳腺组织增生、复旧不全。女性在月经前由于激素水平变化,症状可能加重。 2.处理方式: 一般调整生活方式,保持心情舒畅,减少精神压力,规律作息,避免熬夜。 可以通过热敷缓解疼痛,用温热的毛巾敷在乳房及腋窝部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。 (二)乳腺炎 1.原因分析:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎,与乳腺导管扩张等因素有关。炎症刺激会引起乳房疼痛,疼痛可能放射至腋窝及胳膊。 2.处理方式: 哺乳期乳腺炎如果有乳汁淤积,要及时排空乳汁,可通过让婴儿多吸吮或使用吸奶器。 非哺乳期乳腺炎需要就医明确病因,可能需要使用抗生素等治疗,但需遵医嘱。 (三)乳腺肿瘤 1.原因分析:乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤等,当肿瘤较大时可能压迫周围组织引起疼痛;乳腺恶性肿瘤如乳腺癌,肿瘤侵犯周围组织或神经也会导致乳房疼痛并放射至腋窝、胳膊。 2.处理方式: 需及时就医进行乳腺超声、钼靶等检查以明确肿瘤性质。如果是良性肿瘤较大影响生活可考虑手术切除;如果是恶性肿瘤则需要根据分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 1.月经周期影响:育龄女性乳房疼痛腋窝胳膊也疼可能与月经周期密切相关,月经前由于激素变化症状可能更明显。要关注月经周期情况,若疼痛与月经周期关系密切且影响生活,应及时就医检查。 2.妊娠相关情况:妊娠期女性也可能出现乳房疼痛腋窝胳膊疼,可能与激素变化及乳腺组织为泌乳做准备有关。要注意观察乳房有无红肿、异常肿块等情况,定期进行产前检查。 (二)中老年女性 1.健康隐患关注:中老年女性出现乳房疼痛腋窝胳膊疼更要警惕乳腺肿瘤等严重疾病的可能。要定期进行乳腺健康筛查,如每年进行乳腺超声和钼靶检查。 2.基础疾病影响:如果中老年女性合并有心血管疾病等基础疾病,乳房疼痛腋窝胳膊疼时要注意与心血管疾病引起的放射痛相鉴别。例如心血管疾病引起的放射痛可能伴有胸闷、心悸等症状,而乳腺疾病引起的疼痛有其乳腺局部的特点。 三、就医建议 1.及时就诊情况:如果乳房疼痛腋窝胳膊疼持续不缓解,或者伴有乳房红肿、乳头溢液(尤其是血性溢液)、乳房肿块短期内迅速增大等情况,应立即前往医院就诊。 2.就诊科室选择:一般可就诊于乳腺外科或普通外科,如果是哺乳期女性也可就诊于产科相关乳腺门诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来明确病因并制定相应的治疗方案。

    2025-11-19 12:46:49
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