Q为什么乳房肿痛

A乳房肿痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期乳房发育、月经周期相关、孕期乳房变化，一般不影响生活可通过调整生活方式缓解；病理性有乳腺增生、乳腺炎（哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，病理性需及时就医检查并采取相应治疗措施，特殊人群乳房肿痛也需关注，中老年女性出现需警惕乳腺癌。 月经周期相关：在月经前1-2周，体内雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织出现增生、水肿，导致乳房胀痛，月经来潮后，激素水平下降，乳房胀痛症状多可缓解。这种情况在有规律月经周期的女性中较为常见，一般程度较轻，不影响正常生活。 孕期乳房变化：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平显著升高，促进乳腺腺管、腺泡发育，为泌乳做准备，乳房会逐渐增大，出现胀痛感，一般在怀孕早期开始出现，可持续整个孕期，通常是正常的生理过程。 病理性乳房肿痛 乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房胀痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解或减轻。乳房可触及肿块，质地韧，边界不清。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关，长期精神紧张、焦虑、劳累等因素可能诱发或加重乳腺增生。 乳腺炎 哺乳期乳腺炎：多发生在产后哺乳期，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。表现为乳房红肿、热痛，可伴有发热等全身症状。乳汁淤积是重要的发病基础，乳头皲裂、婴儿含乳姿势不正确等因素易导致乳汁淤积，从而引发乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。症状多样，可表现为乳房肿痛、肿块、乳头溢液等，病程较长，易反复发作。 乳腺纤维腺瘤：是乳腺常见的良性肿瘤，一般乳房肿痛症状不明显，但部分患者可能在月经周期等因素影响下出现轻度胀痛。肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，质地韧，活动度好。其发生与雌激素水平相对过高有关，青年女性多见。 乳腺癌：少数乳腺癌患者可能出现乳房胀痛症状，多伴有乳房肿块，肿块质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头凹陷、乳头溢液（血性等）等表现。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、乳腺组织暴露于射线等多种因素相关，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。 对于出现乳房肿痛的情况，若为生理性且不影响生活，可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息、选择合适的胸罩等；若为病理性乳房肿痛，应及时就医，进行乳腺超声、钼靶等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕期女性出现乳房肿痛，需密切观察，一般无需特殊处理，但如有异常应及时就医；哺乳期女性出现乳房肿痛，要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁；中老年女性出现乳房肿痛更应提高警惕，排除乳腺癌等严重疾病的可能。