梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 积乳囊肿怎么办

    积乳囊肿是因乳汁淤积致导管扩张形成,较小无症状者可观察随访,每3-6个月乳腺超声复查,哺乳期和非哺乳期有不同关注要点;非手术治疗可通过按摩热敷、调整哺乳方式促进乳汁排出;囊肿较大、持续增大、有明显症状或怀疑恶变时需手术切除,手术多为囊肿切除术;哺乳期要保持乳头清洁、正确哺乳、穿合适胸罩,非哺乳期要定期自查乳房、保持健康生活方式来预防积乳囊肿。 观察与随访 一般情况:若积乳囊肿较小且无症状,可先进行观察随访,定期通过乳腺超声检查来了解囊肿大小、形态等变化情况,一般建议每3-6个月复查一次乳腺超声。对于哺乳期女性,要留意乳汁排出是否顺畅,非哺乳期女性则关注囊肿有无异常改变。 特殊人群:哺乳期妈妈需特别注意自身及婴儿情况,保证正确哺乳,避免因哺乳问题加重积乳;非哺乳期女性若处于特殊年龄段,如围绝经期,更要密切关注囊肿变化,因为此阶段内分泌变化可能影响囊肿情况。 非手术治疗方法 按摩与热敷:哺乳期女性可在清洁双手后,采用适当手法对乳房进行按摩,从乳房外周向乳头方向轻柔按摩,同时配合热敷,用温热的毛巾敷于乳房上,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,以促进乳汁排出,缓解积乳囊肿情况。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤乳腺组织。 调整哺乳方式:纠正不正确的哺乳姿势,确保婴儿能充分含接乳头和大部分乳晕,让乳汁被有效吸出。比如采用摇篮式、交叉式等正确哺乳姿势,保证每次哺乳后尽量排空乳房内乳汁,若婴儿不能完全排空乳汁,可借助吸奶器辅助排空。 手术治疗情况 手术指征:当积乳囊肿较大,直径超过2-3厘米,且经观察随访囊肿持续增大,或出现疼痛等明显症状影响生活质量,以及怀疑囊肿有恶变可能时,需考虑手术治疗。 手术方式:手术多采用囊肿切除术,在局部麻醉下进行,将囊肿完整切除,术后要对切除组织进行病理检查,明确囊肿性质。对于特殊人群,如合并有其他基础疾病的患者,手术前要充分评估患者身体状况,确保手术安全。 预防措施 哺乳期:保持乳头清洁,定期用温水清洗乳头;注意正确哺乳,按需哺乳,避免乳汁淤积;穿戴合适的胸罩,避免过紧的胸罩影响乳房血液循环和乳汁排出。 非哺乳期:定期进行乳房自我检查,每月一次,了解乳房有无肿块等异常情况;保持健康生活方式,均衡饮食,适量运动,维持内分泌稳定。

    2025-10-14 14:17:13
  • 哺乳期乳房有大硬块疼是什么原因

    哺乳期乳房出现大硬块疼可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管堵塞等原因引起,乳汁淤积与喂养方式、生活方式等有关,乳腺炎中哺乳期多因细菌感染,非哺乳期少见,乳腺导管堵塞与内分泌等有关,出现该症状应及时采取让婴儿吸吮、热敷等措施,不缓解需就医,哺乳期要注意乳房清洁和正确喂养来降低风险。 一、乳汁淤积 1.原因:哺乳期时,若婴儿吸吮不足,或喂奶间隔时间过长,导致乳汁不能及时排空,就容易使乳汁在乳房内积聚形成硬块。例如,部分产妇因乳头凹陷等原因,婴儿难以有效吸吮,乳汁排出不畅,就易引发乳汁淤积。 2.影响因素:与产妇的喂养方式密切相关,比如初产妇可能因缺乏经验,不能很好地让婴儿吸空乳房;另外,产妇的生活方式也有影响,若产妇作息不规律、精神压力大等,可能会间接影响乳汁的排出。对于有乳头内陷等先天因素的产妇,发生乳汁淤积的风险相对更高。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎 原因:多由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。当乳头破损或皲裂时,细菌可经破损处侵入乳腺组织引发感染。例如,婴儿含接乳头姿势不正确,可能导致乳头损伤,为细菌入侵创造条件。 影响因素:产妇的个人卫生状况是一个重要因素,若哺乳期不注意乳房清洁,细菌更容易滋生。此外,产妇的免疫力也有影响,产后身体较为虚弱,免疫力相对较低,容易受到细菌感染。对于有乳头损伤的产妇,发生哺乳期乳腺炎的概率会显著增加。 2.非哺乳期乳腺炎(少见,但哺乳期也可能发生特殊类型):病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关,但在哺乳期相对哺乳期乳腺炎来说发生率较低。 三、乳腺导管堵塞 1.原因:乳腺导管本身的狭窄、分泌物堵塞等可导致导管堵塞,进而形成乳房硬块。可能是由于乳腺导管内的上皮细胞脱落等原因引起堵塞。 2.影响因素:与产妇的内分泌等生理状况有关,哺乳期内分泌变化可能会对乳腺导管产生一定影响。如果产妇有乳腺导管发育异常等情况,更容易出现导管堵塞的问题。 当哺乳期乳房出现大硬块疼时,产妇应及时采取措施,如尝试让婴儿充分吸吮患侧乳房,促进乳汁排出;也可进行局部热敷,缓解疼痛和硬块情况。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确原因并进行相应处理。同时,产妇在哺乳期要注意保持乳房清洁,正确喂养婴儿,以降低乳房出现硬块疼的风险。

    2025-10-14 14:16:25
  • 月子里乳房有硬块怎么办

    月子里乳房有硬块可能由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎前期等原因引起,可通过正确哺乳(按需喂养、采用正确姿势)、局部轻柔按摩(哺乳前热敷后向乳头方向按摩)、使用吸奶器辅助排空乳汁来应对,产妇要保持良好心态、注意个人卫生,高龄产妇和有基础疾病产妇需更注重细节,硬块长时间不缓解伴不适要及时就医。 一、乳房硬块产生的原因 月子里乳房有硬块可能由多种原因引起。首先是乳汁淤积,产妇如果喂奶不规律、喂奶姿势不正确或者宝宝吸吮力度不够等,都可能导致乳汁不能及时排空,乳汁在乳房内积聚形成硬块。另外,乳腺管堵塞也是常见原因,乳腺管受到压迫或者自身分泌物等因素影响,出现堵塞情况,进而形成硬块。还有可能是乳腺炎的前期表现,炎症刺激下乳房局部组织发生变化形成硬块。 二、应对方法 (一)正确哺乳 按需喂养:根据宝宝的需求进行喂养,不要固定时间间隔,宝宝饿了就喂,这样能保证乳汁及时被吸出,减少乳汁淤积的可能。例如,新生儿一般2-3小时就需要喂一次奶。 正确哺乳姿势:让宝宝将乳头和大部分乳晕含住,这样能有效刺激乳汁排出,并且保证乳腺管通畅。比如,采用摇篮式、环抱式等正确的哺乳姿势。 (二)局部按摩 轻柔按摩硬块部位:在哺乳前,可以用热毛巾热敷乳房3-5分钟,然后用手从乳房硬块周围向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳腺管。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重不适。 (三)使用吸奶器 辅助排空乳汁:如果宝宝不能将乳汁完全吸出,可以使用吸奶器辅助排空乳房。使用吸奶器时要选择合适的型号,按照正确的操作方法进行,避免对乳房造成损伤。一般每次吸奶时间控制在15-20分钟左右。 三、特殊人群注意事项 对于产妇来说,要保持良好的心态,避免因为焦虑等情绪影响乳汁分泌和乳房健康。同时,要注意个人卫生,保持乳房清洁,防止感染加重硬块情况。如果是高龄产妇,身体恢复相对较慢,更要注重乳房护理的细节,如更轻柔地进行按摩等操作,避免因身体机能相对较弱而出现更严重的乳房问题;如果产妇有基础疾病,如糖尿病等,要更加密切关注乳房硬块情况,因为基础疾病可能会影响身体的恢复和对乳房问题的应对能力,一旦发现硬块长时间不缓解或者伴有发热、疼痛加剧等症状,应及时就医,排查是否有乳腺炎等更严重的情况,避免延误治疗。

    2025-10-14 14:11:44
  • 如何检查乳腺有没有问题

    女性乳腺检查包含自我检查在月经结束后1周左右进行视诊触诊,临床体检由专业医生视诊触诊及腋窝淋巴结,影像学检查有乳腺超声适用于各年龄段等、乳腺X线摄影建议40岁以上每年一次、磁共振成像用于高危等,还有年轻女性自我检查手法需轻柔、妊娠期及哺乳期告知医生选合适检查、高危人群遵医嘱增加检查频率等情况。 一、自我检查 女性可每月在月经结束后1周左右进行自我检查,具体步骤如下: 1.视诊:面对镜子,观察双侧乳房大小、外形是否对称,有无红肿、皮疹、凹陷(酒窝征)、橘皮样改变等异常,同时观察乳头有无回缩、溢液等情况。 2.触诊:平卧,肩下垫薄枕,一侧手举过头,另一侧手指平伸轻按乳房,按外上、外下、内下、内上、乳晕区顺序全面触诊,注意有无肿块,触摸时力度适中,避免将正常乳腺组织误判为肿块。同时挤压乳头,观察有无液体溢出。 二、临床体检 由专业医生进行体格检查: 1.视诊:医生观察乳房外形、皮肤色泽、有无异常隆起或凹陷等。 2.触诊:医生双手触诊乳房,检查乳房内有无肿块,评估肿块的质地、边界、活动度等;同时触诊腋窝及锁骨上淋巴结,判断有无淋巴结肿大。 三、影像学检查 1.乳腺超声:适用于各年龄段,尤其适合年轻女性、妊娠期及哺乳期女性。超声可清晰显示乳腺组织及肿块的形态、大小、内部回声等,有助于鉴别肿块是囊性还是实性,为临床提供参考。 2.乳腺X线摄影(钼靶):建议40岁以上女性每年进行1次。钼靶可发现乳腺内微小钙化灶,对早期乳腺癌的筛查有重要价值,但对致密型乳腺(年轻女性多见)的病变显示不如超声。 3.磁共振成像(MRI):对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有较高敏感性,尤其适用于高危人群(如有乳腺癌家族史等)或超声、钼靶检查可疑的情况,但一般不作为常规筛查手段。 四、特殊人群注意事项 年轻女性:自我检查时手法需轻柔,因年轻女性乳腺组织相对致密,过度用力触诊可能引起不适或误判。 妊娠期及哺乳期女性:自我检查及临床体检时需告知医生妊娠或哺乳状态,医生会选择对妊娠哺乳影响较小的检查方式,如优先采用乳腺超声检查。 高危人群:如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素者,可能需要在医生建议下增加检查频率或选择更精准的检查方法,如MRI等,以便更早发现潜在病变。

    2025-10-14 14:11:25
  • 乳房一个大一个小怎么回事,我今年20周岁

    20周岁女性乳房一个大一个小的原因包括生长发育差异(青春后期到成年早期阶段双侧乳腺组织对刺激反应有细微差别)、日常姿势习惯(长期不良姿势影响局部血液循环和发育)、疾病因素(少见的乳腺先天性发育不良或肿瘤等病变),应对建议为观察监测(差异不大无不适则观察)、纠正姿势(保持良好姿势避免单侧压迫)、及时就医(差异明显或伴异常症状时就诊排查疾病)。 一、生长发育差异 1.生理阶段因素:20周岁处于青春后期到成年早期的阶段,女性的乳房发育在青春期时就可能存在一定的个体差异,双侧乳房的生长速度、发育程度不完全同步,这是较为常见的情况。在青春期乳房开始发育,两侧乳腺组织对激素等刺激的反应可能存在细微差别,导致乳房大小略有不同,一般差异不大且不影响正常生理功能。 二、日常姿势习惯 1.姿势影响:长期的不良姿势可能会对乳房发育产生影响。例如经常单侧肩部负重、长期单侧睡眠等,可能会影响局部的血液循环和乳腺组织的发育,进而导致双侧乳房大小出现差异。比如长期习惯性右侧卧位睡觉,可能会使右侧乳房受到一定压迫,影响其正常的生长发育,相对左侧乳房就可能偏小。 三、疾病因素 1.乳腺疾病:虽然相对较少见,但一些乳腺疾病也可能导致乳房大小不一。如一侧乳腺发生先天性发育不良,可能从青春期开始就表现为乳房较小;或者一侧乳腺存在肿瘤等病变,也会引起乳房大小的改变。不过这种情况一般会伴有其他异常表现,如乳房局部疼痛、肿块等症状。 四、应对建议 1.观察监测:如果双侧乳房大小差异不大,且没有其他不适症状,一般不需要特殊处理,继续观察即可,因为这种轻微的差异在很多女性中都可能存在。要注意观察乳房大小差异是否有逐渐增大的趋势以及是否出现其他异常表现。 2.纠正姿势:保持良好的姿势习惯,避免长期单侧肩部负重,尽量保持两侧乳房受力均匀,睡眠时可适当调整睡姿,避免长期单侧压迫乳房。 3.及时就医:如果发现双侧乳房大小差异较明显,或者伴有乳房局部疼痛、肿块等异常情况,应及时前往医院就诊,进行乳腺超声等相关检查,以排除乳腺疾病等病理性因素。 对于20周岁的女性来说,乳房一个大一个小多数是生理性的生长发育等原因引起,但也不能忽视病理性因素的可能,要密切关注自身情况,如有异常及时就医。

    2025-10-14 14:10:43
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