梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺增生能治好吗

    乳腺增生是女性常见乳腺良性病变,多数可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗等得到较好控制或临床治愈,多数患者经合适治疗和生活方式调整后症状改善、病情稳定但有复发可能,需定期检查,高危人群更要密切监测,通过综合治疗和生活方式管理大多可取得较好效果,患者应积极配合。 一、治疗方式及效果 1.心理调节 心理因素对乳腺增生有一定影响,长期焦虑、紧张等不良情绪可能加重乳腺增生症状。通过调整心态,保持心情舒畅,部分患者的乳腺增生相关不适可缓解。例如,有研究表明,长期处于高压状态的女性患乳腺增生且症状相对明显,而通过心理疏导、适当参加社交活动等改善心理状态后,乳房胀痛等症状减轻。 对于不同年龄阶段的女性,心理调节的方式可有所不同。年轻女性可能因工作压力大等原因影响情绪,可通过运动、培养兴趣爱好来调节;中老年女性可能面临家庭、健康等多方面压力,可与家人沟通、参与社区活动等缓解心理负担。 2.生活方式调整 规律作息:保证充足睡眠,有利于内分泌的稳定。长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,进而加重乳腺增生。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。不同年龄段的人群作息调整也有差异,青少年处于生长发育阶段,更需要规律作息以保障身体正常发育;中老年女性也应保持规律作息,维护身体各项机能稳定。 合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。高脂肪饮食可能会影响激素代谢,增加乳腺增生的风险。例如,研究发现,长期高脂肪饮食的人群乳腺增生的发生率相对较高,而调整饮食结构后,部分患者的乳腺增生症状有所改善。对于有不同生活方式的人群,如素食者可通过合理搭配植物性食物来保证营养均衡;经常在外就餐的人群则需要注意选择健康的饮食选项。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,调节内分泌。如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动对不同性别、不同年龄的人群都有好处,男性也可能患乳腺增生,适度运动同样有助于其乳腺健康;对于更年期女性,运动还可以缓解因激素变化带来的不适等。 3.药物治疗 目前有一些药物可用于缓解乳腺增生相关症状,如中成药等。但药物治疗需在医生指导下进行,因为药物有一定的适应证和禁忌证。例如,某些疏肝理气的中成药对缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等有一定效果,但不同个体对药物的反应可能不同。在使用药物时,要考虑患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素,如对于肝肾功能不全的患者,使用某些药物需要谨慎评估。 二、预后情况 多数乳腺增生患者经过合适的治疗和生活方式调整后,症状可以得到明显改善,病情稳定,不影响正常生活和工作。但乳腺增生有一定的复发可能性,需要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的人群,更要密切监测,因为乳腺增生在少数情况下可能与乳腺癌有一定关联,但这种情况相对较少。不同年龄阶段的高危人群监测频率和方式可能不同,年轻女性可能每1-2年进行一次乳腺超声检查,而更年期及以上女性可能需要更密切的监测。 总之,乳腺增生通过综合的治疗和生活方式管理,大多能取得较好的效果,患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活方式。

    2025-10-14 16:36:37
  • 如何理解乳腺增强核磁报告中的双侧乳腺腺体增生

    双侧乳腺腺体增生是乳腺组织因激素水平波动等致腺体数量增多结构紊乱的良性病理状态,增强核磁下T1WI等信号T2WI稍高信号增强扫描强化程度低于恶性病变且形态多为弥漫片状分布边界模糊,受内分泌、生活方式、病史等因素影响,大部分属良性但有恶变可能需与恶性肿瘤鉴别,育龄期、中老年及有内分泌疾病史人群有不同注意事项需关注及处理。 一、双侧乳腺腺体增生的定义及本质 双侧乳腺腺体增生是指乳腺组织在体内激素水平波动等因素影响下,出现腺体数量增多、结构紊乱的良性病理状态。正常乳腺由腺体、导管、纤维组织及脂肪组织构成,当雌激素与孕激素比例失衡时,乳腺腺体过度增生且复旧不全,从而形成双侧乳腺腺体增生。 二、乳腺增强核磁下的影像学表现 1.信号特点:在乳腺增强核磁检查中,双侧乳腺腺体增生区域通常表现为T1加权成像(T1WI)上呈等信号,T2加权成像(T2WI)上多呈稍高信号,增强扫描时可见不同程度的强化,但强化程度一般低于乳腺恶性病变的强化表现。 2.形态特征:腺体增生区域多表现为弥漫性或片状分布,边界相对模糊,与正常乳腺组织无明显截然分界,可累及双侧乳腺的腺体组织,呈现双侧对称性或非对称性的腺体结构紊乱改变。 三、相关影响因素 1.内分泌因素:青春期女性因体内雌激素水平逐渐升高,育龄期女性受月经周期中激素波动影响,围绝经期女性激素水平紊乱等,均易引发双侧乳腺腺体增生。例如,育龄期女性月经前因孕激素相对不足,雌激素相对占优势,可导致乳腺腺体增生加重,出现乳房胀痛等表现。 2.生活方式因素:长期精神压力大、熬夜、高脂饮食等生活方式可干扰内分泌平衡,促使乳腺腺体增生发生或加重。如长期精神紧张会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响激素分泌,进而影响乳腺腺体状态。 3.病史因素:既往有乳腺良性疾病史(如乳腺纤维腺瘤等)、有内分泌疾病史(如甲状腺功能异常等)的人群,发生双侧乳腺腺体增生的风险相对较高。 四、临床意义与鉴别要点 1.良性临床意义:大部分双侧乳腺腺体增生属于良性病变范畴,一般无恶性倾向,但需定期随访观察其变化。若出现腺体增生短期内迅速增大、形态改变等异常情况,需警惕恶变可能。 2.与乳腺疾病的鉴别:需与乳腺恶性肿瘤相鉴别,乳腺恶性肿瘤在增强核磁上多表现为强化明显且不均匀、边界不清、形态不规则,可伴有异常强化的血管等表现,而双侧乳腺腺体增生强化相对均匀、边界模糊。 五、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:孕期及哺乳期因体内激素水平显著变化,双侧乳腺腺体增生可能加重,需密切观察乳房状况,定期进行乳腺检查(如乳腺超声、乳腺增强核磁等),注意保持心情舒畅,合理调整生活作息,避免因激素波动过大导致增生相关不适加重。 2.中老年女性:随着年龄增长,内分泌功能逐渐衰退,双侧乳腺腺体增生有恶变风险相对升高,应定期进行乳腺筛查,包括乳腺增强核磁等检查,以便早期发现可能出现的异常病变,及时干预处理。 3.有内分泌疾病史人群:如合并甲状腺功能异常等内分泌疾病,需积极治疗原发病,因为内分泌疾病的控制情况直接影响乳腺腺体增生的状态,要遵循内分泌疾病的治疗方案规范治疗,同时密切关注乳腺腺体增生的变化。

    2025-10-14 16:35:59
  • 怎么样去副乳

    副乳是人体多余乳房,分完全性和不完全性。非手术改善有运动锻炼(针对腺体组织副乳,对明显腺体大副乳效果有限,不同年龄运动强度方式有别)和按摩(促进血液循环,对较明显副乳难彻底消除,女性避经期)。手术治疗有吸脂(适脂肪堆积副乳,对腺体组织副乳无效,不同年龄术后恢复注意不同)和切除(适多腺体组织或体积大副乳,不同年龄术后恢复有注意事项)。选择改善方式要据自身副乳情况,选正规机构医生,特殊人群如孕期哺乳期、有基础病者需特殊考虑。 非手术改善方法 运动锻炼:针对有腺体组织的副乳,可通过针对性的运动来消耗局部脂肪、锻炼胸肌等改善。比如做扩胸运动、俯卧撑等,每天坚持一定时间的运动,长期坚持有助于紧实胸部及腋下周围肌肉,在一定程度上使副乳看起来不那么明显。但运动对于已经形成较明显腺体组织且体积较大的副乳改善效果有限,一般适用于副乳情况较轻、以脂肪堆积为主的人群。对于不同年龄阶段的人,运动强度和方式需适当调整,年轻人身体机能较好可适当增加运动强度和时间,中老年人群则应选择相对温和的运动方式,如慢走结合简单的胸部拉伸运动等。 按摩:轻柔的按摩可以促进局部血液循环,可能对改善副乳有一定帮助。可以用手指从副乳外侧向内侧轻轻打圈按摩,每天按摩几次,每次几分钟。不过按摩要注意力度适中,长期坚持可能会有一定效果,但同样对于较明显的副乳,单纯按摩难以达到彻底消除的目的。不同性别在按摩时手法基本相似,但女性要注意避开经期等特殊时期,此时乳房较为敏感,过度按摩可能会引起不适。 手术治疗方法 吸脂手术:适用于副乳以脂肪堆积为主的情况。通过吸脂针将副乳内的脂肪吸出,从而达到缩小副乳的目的。这种方法创伤较小,恢复相对较快。但对于有腺体组织的副乳效果不佳。手术前需要进行详细的评估,确定副乳内脂肪含量情况。对于不同年龄人群,术后恢复注意事项有所不同,年轻人身体恢复能力强,恢复时间相对较短,但也需遵循医生的术后护理建议;老年人群身体机能相对较弱,术后要更加注意伤口的护理,防止感染等并发症,同时恢复时间可能会相对长一些。 切除手术:对于含有较多腺体组织或体积较大的副乳,可采用手术切除的方法。手术会将副乳的腺体组织、乳头乳晕等一并切除。术后需要一定的恢复时间,伤口要按时换药等。不同年龄阶段的患者在术后恢复中要注意休息,年轻患者如果工作等原因需要较早恢复正常活动,要注意避免过度劳累影响伤口愈合;老年患者则要更加关注自身身体状况,保证充足的营养摄入以促进伤口愈合。 选择改善方式的注意事项 在考虑改善副乳的方法时,要根据自身副乳的具体情况来选择。如果副乳较小且以脂肪为主,可先尝试运动和按摩等非手术方法;如果副乳较大或影响美观较明显,可考虑手术治疗。同时,无论选择哪种方法,都要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作,以确保安全和效果。对于特殊人群,如孕期或哺乳期女性,由于身体处于特殊生理阶段,一般不建议进行副乳的手术治疗,可在哺乳期结束后根据情况再考虑相关改善措施;对于有基础疾病的人群,如患有严重心脏病、糖尿病等,在选择手术等有创操作时要更加谨慎,需在病情控制稳定的情况下由医生评估是否可以进行相关治疗。

    2025-10-14 16:34:58
  • 断奶后胸部变小怎么办

    断奶后胸部变小可通过多方面改善,饮食上补充蛋白质、摄入富含维生素的食物;胸部运动锻炼可选俯卧撑、哑铃飞鸟;按摩护理要掌握正确方法;穿戴合适内衣;若效果不明显且有需求可慎重考虑假体隆胸术,但手术有风险需谨慎。 一、饮食调整 补充蛋白质:蛋白质是维持胸部组织健康的重要物质。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。例如,每100克鸡胸肉含有约20克蛋白质,适量摄入鸡胸肉等富含蛋白质的食物,有助于维持胸部皮肤的弹性和乳房组织的健康,从营养角度为胸部提供支撑基础。 摄入富含维生素的食物:维生素A有助于胸部组织的发育和维持,维生素C能促进胶原蛋白的合成,维生素E有抗氧化作用,可保护乳房组织细胞。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓等;富含维生素E的食物有坚果、橄榄油等。如每天食用1-2个胡萝卜,或饮用一杯橙汁,能为身体补充相应维生素,对胸部健康有积极影响。 二、胸部运动锻炼 俯卧撑:可锻炼胸部肌肉,增强胸部的支撑力。进行俯卧撑时,身体保持直线,肘部弯曲时,胸部尽量接近地面,然后推起身体。每天可进行3-4组,每组10-15次,坚持一段时间能使胸部肌肉更加紧实,改善胸部变小的状况。 哑铃飞鸟:坐在椅子上或站立,手持哑铃,向两侧打开手臂,像飞鸟展翅一样。这个动作能有效锻炼胸部肌肉,每组进行12-15次,每天3-4组。通过长期坚持哑铃飞鸟运动,可使胸部肌肉得到锻炼,让胸部看起来更丰满有型。 三、按摩护理 正确的按摩方法:洗澡后,取适量滋润的乳液或精油,用手指从胸部外侧向内侧、从下向上进行按摩。按摩时力度要适中,以感觉舒适为宜。每天坚持按摩5-10分钟,长期坚持有助于促进胸部的血液循环,改善胸部的紧致度,对缓解断奶后胸部变小可能有一定帮助。对于不同年龄阶段的女性,按摩时的力度和手法可根据自身身体感受适当调整,年轻女性皮肤弹性较好,按摩力度可相对稍大一些,而年龄稍大的女性则要轻柔一些,避免过度刺激皮肤。 四、穿戴合适的内衣 选择合适尺码的内衣:断奶后女性应定期测量自己的胸围,选择合适尺码的内衣。合适的内衣能给予胸部良好的支撑,防止胸部下垂,同时也能保持胸部的形状。如果内衣尺码不合适,过紧会影响胸部血液循环,过松则起不到支撑作用,都不利于胸部的健康和形态维持。不同体型的女性在选择内衣时,要考虑到胸部的形状和自身的身体曲线,例如胸部较为丰满的女性可选择有良好侧收设计的内衣,而胸部相对较小的女性可选择有聚拢功能的内衣来改善外观。 五、手术干预(慎重考虑) 假体隆胸术:如果通过非手术方法效果不明显,且有强烈改善胸部外观的需求,可考虑假体隆胸术。但该手术存在一定风险,如假体移位、感染、包膜挛缩等。手术前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等。一般适用于身体健康、心理状态稳定且对胸部外观有较高要求的成年女性,未成年人由于身体还在发育阶段,不适合进行此类手术。手术需要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作,以降低手术风险。 总之,断奶后胸部变小可以通过饮食、运动、按摩、穿戴合适内衣等多种方法进行改善,若考虑手术干预则要谨慎权衡利弊。

    2025-10-14 16:34:12
  • 生完孩子副乳肿胀疼痛怎么办

    生完孩子后副乳肿胀疼痛可能与激素变化、乳汁淤积、乳腺组织受压迫有关,可通过调整内衣穿着、局部按摩、正确哺乳姿势缓解,哺乳期女性和高龄产妇有特殊注意事项,若副乳肿胀疼痛伴发热、持续不缓解或出现明显红肿硬结等应及时就医。 一、原因分析 生完孩子后副乳肿胀疼痛可能与以下因素有关: 激素变化:孕期体内激素水平大幅升高,产后激素水平急剧下降,这种激素的剧烈变化可能导致副乳组织出现反应性的肿胀疼痛。例如,有研究表明,孕期雌激素、孕激素水平升高会刺激乳腺组织包括副乳组织增生,产后激素骤降时,副乳组织的适应性调整可能引发不适。 乳汁淤积:如果产妇乳汁分泌过多,而副乳的乳腺导管又相对狭窄或不通畅,就容易导致乳汁在副乳内淤积,进而引起肿胀疼痛。比如,部分产妇哺乳姿势不正确,可能影响副乳乳汁的排出,增加淤积风险。 乳腺组织受压迫:产后穿着不合适的内衣,过紧的内衣会对副乳部位造成压迫,影响局部血液循环,从而引发肿胀疼痛。尤其是一些有钢圈且过紧的内衣,更容易加重这种情况。 二、非药物缓解措施 调整内衣穿着:选择合适的内衣至关重要,应选择宽松、舒适、无钢圈的内衣,这样可以减少对副乳的压迫,保证副乳部位血液循环通畅。例如,选择棉质、透气性好的哺乳内衣,其宽松的设计能为副乳提供足够的空间,缓解压迫带来的不适。 局部按摩:轻柔地对副乳部位进行按摩有助于促进血液循环和乳汁的排出(如果存在乳汁淤积情况)。按摩时可以用手指从副乳外侧向内侧轻轻打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每日可进行2-3次。但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重疼痛。 正确哺乳姿势:确保正确的哺乳姿势,让婴儿能够充分含接乳头和大部分乳晕,这样可以保证乳汁顺利从乳腺导管排出,减少副乳部位乳汁淤积的可能。比如,哺乳时让婴儿的头部和身体呈一条直线,嘴巴含住乳头及周围乳晕,双侧乳房交替哺乳等。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期女性在采取上述措施时要特别注意卫生,按摩前后要洗净双手,避免细菌感染副乳部位。同时,要密切观察副乳肿胀疼痛情况,如果经过一段时间的非药物处理后症状没有缓解甚至加重,如出现局部红肿、发热等情况,应及时就医,因为可能存在副乳乳腺炎等情况,此时可能需要医生进一步评估是否需要药物治疗,但需权衡药物对哺乳的影响。 高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,对于副乳肿胀疼痛更要引起重视。除了上述一般措施外,高龄产妇更应注意休息,保证充足的睡眠,因为良好的休息有助于身体的恢复和激素水平的稳定,从而缓解副乳的不适症状。同时,高龄产妇在调整内衣等方面要更加谨慎,选择更适合自己身体状况的舒适内衣。 四、就医情况判断 如果出现以下情况,建议及时就医: 副乳肿胀疼痛伴有发热,体温超过38℃以上,可能提示存在感染性炎症,如副乳乳腺炎等,需要医生进行专业的诊断和治疗。 副乳部位肿胀疼痛持续不缓解,经过自我调整如调整内衣、按摩等措施后无改善,影响产妇的日常生活和休息,此时应就医寻求进一步的医疗建议。 副乳部位出现明显的红肿、硬结等异常表现,也需要及时就医,以便明确病因并进行相应的处理。

    2025-10-14 16:31:23
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