梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 月子期间乳房有硬块是怎么回事

    月子期间乳房出现硬块的原因多样,包括乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎等,不同原因有不同影响和应对措施,还受年龄、生活方式、病史等个体差异及特殊情况影响,乳汁淤积可致乳腺炎等,需通过增加哺乳频率等应对;乳腺管堵塞与内衣过紧等有关,要选合适内衣等;乳腺炎需及时就医且哺乳等,年轻初产妇等更易出现问题,饮食等生活方式及病史也有影响。 一、乳汁淤积导致的硬块 (一)原因及影响 月子期间,若产妇哺乳不及时、宝宝吸吮力度不够或哺乳姿势不当等,都可能使乳汁无法顺利排出,从而在乳房内形成淤积,进而出现硬块。这种情况在初产妇中相对较为常见,因为初产妇可能不太熟悉哺乳的技巧。乳汁淤积若不及时处理,还可能引发乳腺炎,影响产妇的哺乳和身体健康。 (二)应对措施 产妇可以增加哺乳的频率,让宝宝多吸吮硬块所在部位的乳房,通过宝宝的吸吮来疏通乳腺导管。也可以在哺乳前进行热敷,促进局部血液循环,帮助乳汁流动。同时,产妇要注意保持正确的哺乳姿势,确保宝宝能有效地含接乳头和大部分乳晕,以利于乳汁排出。 二、乳腺管堵塞引起的硬块 (一)原因及影响 乳腺管堵塞也是导致月子期间乳房出现硬块的常见原因之一。可能是因为产妇的内衣过紧,长时间压迫乳房,影响了乳腺管的通畅;或者是产妇自身的情绪波动较大,如焦虑、紧张等,也可能影响乳腺管的正常功能。乳腺管堵塞若持续存在,不仅会造成乳房硬块,还可能导致乳汁分泌减少,影响母乳喂养的顺利进行。 (二)应对措施 产妇要选择合适宽松的内衣,避免对乳房造成过度压迫。可以通过按摩的方式来疏通乳腺管,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,但要注意力度适中。另外,保持愉悦的心情也非常重要,产妇可以通过听音乐、与家人交流等方式缓解不良情绪,促进乳腺管的通畅。 三、乳腺炎相关的硬块 (一)原因及影响 当乳汁淤积时间较长或乳腺管堵塞严重时,容易引发乳腺炎,此时乳房除了有硬块外,还可能伴有红、肿、热、痛等症状,严重的还可能出现发热等全身症状。乳腺炎在产后女性中发病率较高,尤其是在月子期间,产妇身体较为虚弱,抵抗力相对较低,更容易受到细菌感染引发乳腺炎。 (二)应对措施 如果怀疑是乳腺炎导致的硬块,产妇应及时就医。在就医前,继续坚持哺乳,因为宝宝的吸吮有助于排出淤积的乳汁,缓解炎症。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,增强身体的抵抗力。但需注意,产妇不要自行盲目用药,应遵循医生的建议进行治疗。 四、个体差异及特殊情况 (一)年龄因素 年轻的初产妇由于缺乏哺乳经验,相对更容易出现乳汁淤积、乳腺管堵塞等情况导致乳房硬块。而经产妇可能相对更有经验,但也不能完全排除出现问题的可能,只是概率相对较低。 (二)生活方式 月子期间如果产妇摄入过多过于油腻的食物,可能会使乳汁变得浓稠,增加乳腺管堵塞的风险,从而引发乳房硬块。所以月子期间的饮食要注意营养均衡,适当控制油腻食物的摄入。 (三)病史因素 如果产妇既往有乳腺相关的疾病史,如乳腺增生等,在月子期间出现乳房硬块的概率可能会高于没有乳腺病史的产妇。对于有乳腺病史的产妇,月子期间要更加密切关注乳房的状况,一旦发现异常及时处理。

    2025-10-14 16:30:29
  • 乳房有硬块还疼怎么办

    乳房有硬块还疼需及时到正规医院就诊,经专业检查明确原因,不同人群常见病因不同,乳腺增生多见于中青年女性、乳腺纤维腺瘤常见于青年女性、乳腺炎多见于哺乳期女性、乳腺癌好发于中老年女性,不同人群有相应注意事项,哺乳期女性要注意正确哺乳等,中老年女性要定期筛查,有乳腺疾病家族史人群要更密切关注乳房情况。 一、初步判断与及时就诊 乳房有硬块还疼首先要及时到正规医院就诊,通过医生的专业检查来明确原因。医生通常会进行乳腺体格检查,还可能安排乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等影像学检查,必要时会进行病理活检等以确定硬块的性质。不同年龄段、性别等情况可能有不同的常见病因,比如年轻女性乳房硬块疼可能更多见于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等;而中老年女性则需警惕乳腺癌等恶性疾病的可能。生活方式方面,长期精神压力大、作息不规律等可能影响内分泌,进而导致乳房问题。有乳腺相关疾病家族史的人群相对风险更高。 二、常见病因及应对思路 (一)乳腺增生 多见于中青年女性,与内分泌失调有关,雌激素相对增多等可引起乳腺组织增生过度和复旧不全。表现为乳房胀痛,可触及片状或结节状硬块,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。一般通过乳腺超声等检查可辅助诊断。对于症状较轻的患者,要保持心情舒畅,规律作息,减少高脂肪、高雌激素食物的摄入等。 (二)乳腺纤维腺瘤 常见于青年女性,是乳腺纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,一般为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,一般无明显疼痛,但也有部分患者可能出现隐痛等情况。治疗上如果肿块较小且稳定,可定期观察;若肿块有增大趋势等则可能需要手术切除。 (三)乳腺炎 多见于哺乳期女性,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛,有硬块,可伴有发热等症状。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,及时排空乳汁,保持乳头清洁。一旦发生乳腺炎,要积极抗感染治疗,同时继续哺乳(若感染不重)或根据情况决定是否暂停哺乳等。非哺乳期乳腺炎相对少见,病因复杂,也需要专业医生根据具体情况进行诊治。 (四)乳腺癌 好发于中老年女性,早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房硬块疼的情况,肿块质地硬,边界不清,活动度差等。需要通过病理活检等明确诊断,然后根据病情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 要特别注意乳房硬块疼可能是乳腺炎的表现,除了及时处理外,哺乳时要注意正确的含接姿势,避免乳头损伤等。如果出现发热等情况要及时就医,因为乳腺炎若不及时控制可能会加重,影响自身健康和婴儿喂养。 (二)中老年女性 对于中老年女性乳房有硬块疼更要提高警惕,因为乳腺癌等恶性疾病的风险相对较高,要定期进行乳腺筛查,如40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查等,以便早期发现问题早期处理。 (三)有乳腺疾病家族史人群 这类人群要更加密切关注自身乳房情况,除了常规的体检外,可能需要更频繁地进行乳腺检查,如提前开始乳腺检查的年龄等,以便能更早发现可能出现的乳房硬块疼等异常情况,争取更好的治疗预后。

    2025-10-14 16:29:37
  • 乳房增生伴结节,疼,怎么治疗

    乳房增生伴结节且有疼痛的处理包括观察随访,每3-6个月乳腺超声检查,注意生活方式;药物治疗,用中成药或在医生评估下用激素调节药物;手术治疗,结节高度怀疑恶性、迅速增大等情况考虑,妊娠期、老年患者有特殊注意;非药物生活方式干预,饮食调整少高脂高糖多蔬果,运动锻炼做有氧运动。 一、观察随访 对于乳房增生伴结节且有疼痛的情况,首先要进行观察随访。一般来说,每3-6个月需进行一次乳腺超声检查,以监测结节的大小、形态等变化。因为大多数乳腺增生伴结节为良性病变,通过定期观察可以及时发现可能出现的异常情况。不同年龄阶段的人群观察频率可能略有差异,例如年轻女性如果没有高危因素,可相对按照上述频率观察;而年龄较大(40岁以上)且有家族乳腺疾病史等高危因素的人群,可能需要更密切的观察,如每3个月复查一次超声。生活方式方面,保持规律作息、避免熬夜、减少精神压力等有助于维持内分泌稳定,对病情观察有积极意义。 二、药物治疗 1.中成药:一些具有疏肝理气、软坚散结作用的中成药可能会缓解疼痛等症状。例如逍遥丸等,其作用机制可能是通过调节内分泌,改善乳腺组织的增生状态。但药物的使用需要在医生指导下进行,因为不同个体对药物的反应可能不同,而且需要考虑个体的病史等情况,比如有严重肝肾功能不全的患者使用时需要特别谨慎。 2.激素调节药物:对于症状较为严重且经前疼痛明显的患者,在医生评估后可能会考虑使用少数激素调节药物,但这类药物有严格的使用指征和禁忌证,必须在医生的严密监测下使用,因为其可能会带来一些副作用,如月经紊乱等,对于有严重肝肾功能异常、妊娠哺乳期等特殊人群禁忌使用。 三、手术治疗 1.手术指征:如果结节经评估高度怀疑为恶性,或者结节在观察过程中迅速增大、形态发生明显改变等情况时,需要考虑手术治疗。对于一些良性结节但疼痛等症状严重影响生活质量,经保守治疗无效的患者,也可以考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术和微创旋切手术等,不同手术方式有其各自的适应证和优势。例如微创旋切手术创伤小、恢复快,但对于较大的结节可能不适用。 2.特殊人群注意事项:对于妊娠期女性发现乳房增生伴结节疼痛的情况,手术治疗需非常谨慎,因为手术可能会对妊娠产生影响,一般优先选择保守观察,待分娩后再根据情况决定是否手术;对于老年患者,手术风险相对较高,需要充分评估患者的心肺功能等全身情况,确保手术安全。 四、非药物的生活方式干预 1.饮食调整:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取。有研究表明,健康的饮食结构有助于调节内分泌,对乳腺增生伴结节的病情控制有一定帮助。例如多吃西兰花、苹果等食物,避免过多食用炸鸡、蛋糕等高脂高糖食品。 2.运动锻炼:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,调节身体的内分泌功能,每周建议进行至少150分钟的中等强度有氧运动。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同,年轻且身体状况较好的人群可以选择强度稍大的运动,而老年人群则更适合较为温和的运动方式,如慢走、简单的瑜伽动作等。

    2025-10-14 16:28:30
  • 乳房积奶硬块怎么办

    解决乳房积奶硬块可通过热敷、按摩、让婴儿多吸吮、使用吸奶器等方法,热敷要注意温度等,按摩力度适中,婴儿吸吮要正确含接,吸奶器使用要正确且特殊人群有相应注意,若积奶硬块不缓解或出现乳房红肿热痛加重、发热等症状需及时就医,哺乳期糖尿病女性出现积奶硬块更要及时就医。 一、热敷 1.原理及方法:热敷可促进乳房血液循环,缓解积奶硬块。一般可用40℃左右的温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-5次。对于哺乳期女性,热敷能帮助扩张乳腺导管,利于乳汁排出。 2.不同人群注意事项:哺乳期女性热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。若为剖宫产术后同时有乳房积奶的产妇,热敷时要留意腹部伤口情况,避免因热敷导致伤口不适,但一般影响不大,只要皮肤无破损,正常热敷即可。 二、按摩 1.正确按摩方式:从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的手法。先将手放在乳房底部,用指腹由外向内环形按摩,然后再轻轻提拉乳头,帮助疏通乳腺。按摩时力度要适中,以产妇能耐受为宜。 2.特殊人群情况:对于有乳腺疾病史的女性,如既往有乳腺增生等情况,按摩时要更加轻柔,若按摩过程中出现疼痛加剧或异常情况,应立即停止并咨询医生。哺乳期的年轻妈妈们在按摩前要注意手部清洁,避免细菌感染。 三、让婴儿多吸吮 1.吸吮的作用:婴儿的吸吮能刺激乳头,反射性引起乳腺导管收缩和舒张,有助于排出积奶硬块。婴儿的吸吮频率和力度能有效疏通乳腺,对于新生儿和婴儿期的喂养,要确保婴儿正确含接乳头,充分吸吮两侧乳房。 2.不同年龄婴儿的喂养:对于新生儿,要按需喂养,一般2-3小时喂养一次;对于3个月以上的婴儿,可逐渐形成规律的喂养时间,但仍要保证有效吸吮。对于母乳喂养困难的早产儿,可能需要借助挤奶器等辅助手段,但最终还是要尽量让婴儿有效吸吮,同时早产儿吸吮力可能较弱,要注意观察吸吮情况,必要时在医护人员指导下进行喂养相关操作。 四、使用吸奶器 1.吸奶器的使用方法:选择合适的吸奶器,按照说明书正确操作。将吸奶器的吸乳罩罩住乳房,启动吸奶器,先以低吸力开始,逐渐增加吸力,每次吸奶时间不宜过长,一般15-20分钟左右。 2.特殊人群情况:对于乳头凹陷的哺乳期女性,使用吸奶器前可先通过手法牵拉等方式使乳头稍突出,再使用吸奶器。对于患有乳腺炎的产妇,在炎症初期可使用吸奶器辅助排奶,但如果炎症较重,出现发热等全身症状时,要谨慎使用吸奶器,需在医生指导下进行处理,同时要注意吸奶器的清洁消毒,避免加重感染。 五、及时就医的情况 1.出现以下情况需就医:如果乳房积奶硬块经过上述处理后仍不缓解,或者出现乳房红肿热痛加重、发热(体温超过38℃)、寒战等症状时,可能是发生了乳腺炎等疾病,需要及时就医。医生会进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病情,并给予相应的治疗,如抗感染等治疗。 2.特殊人群就医提醒:哺乳期的糖尿病女性如果出现乳房积奶硬块,由于糖尿病患者免疫力相对较低,更要及时就医,因为糖尿病患者发生感染等情况可能发展较快,需要密切监测血糖等指标,同时进行针对性的乳房问题处理。

    2025-10-14 16:26:27
  • 产后奶堵塞怎么办

    产后奶堵塞可通过频繁哺乳或吸奶、热敷、按摩来疏通乳腺,同时调整饮食与生活方式,剖宫产妈妈要注意伤口情况,高龄产妇需更注重自身状况监测,以此保障乳房健康和顺利母乳喂养。 一、疏通乳腺的方法 1.频繁哺乳或吸奶 让婴儿多吸吮患侧乳房,婴儿的吸吮动作是疏通乳腺最自然有效的方法。婴儿的吸吮能刺激乳晕处的神经,反射性地引起乳腺导管平滑肌收缩,有助于乳汁排出。对于无法亲喂的妈妈,可使用吸奶器,按照说明书正确操作,每次吸奶时间可控制在15-20分钟,每天吸奶频率根据妈妈情况保持在8-12次左右,通过规律吸奶来促进乳汁排出,缓解奶堵塞。 2.热敷 在哺乳前用温热的毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进乳房局部血液循环,使乳腺管扩张,利于乳汁流出。例如,研究表明,热敷后立即让婴儿吸吮,乳汁排出量会明显增加。但要注意,热敷温度不宜过高,以免烫伤皮肤。 3.按摩 洗净双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,呈螺旋状按摩。按摩时力度要适中,以妈妈能承受的舒适感为准。可以先从乳房基底部分开始,逐渐向乳头方向推进,按摩过程中如果发现有硬块,可以轻轻向乳头方向挤压,帮助疏通乳腺管。不过,按摩时要注意避开乳头和乳晕部位,避免引起疼痛或刺激乳头导致宫缩等情况。 二、调整饮食与生活方式 1.饮食调整 避免食用过于油腻的食物,如油炸食品、肥肉等,这类食物可能会使乳汁变得更加浓稠,加重奶堵塞情况。可以多吃一些清淡易消化的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、白菜等)、水果(苹果、橙子等),保持饮食均衡。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,充足的水分有助于维持乳汁的稀稠度,利于乳汁排出。 2.休息与情绪调节 保证充足的休息,产后妈妈身体较为虚弱,需要充足的睡眠来恢复体力。每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。同时,要注意情绪调节,避免焦虑、紧张等不良情绪。因为情绪波动可能会影响体内激素水平,进而影响乳汁分泌和排出。可以通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持心情舒畅。 三、特殊人群注意事项 1.剖宫产妈妈 剖宫产妈妈产后身体恢复相对较慢,在处理奶堵塞时要特别注意伤口情况。进行热敷、按摩等操作时,动作要轻柔,避免牵扯到腹部伤口引起疼痛或影响伤口愈合。如果剖宫产妈妈奶堵塞情况较为严重,出现发热、乳房红肿热痛等感染迹象时,要及时就医,因为剖宫产妈妈发生乳腺炎等感染性疾病时,病情发展可能相对较快,需要及时得到专业治疗。 2.高龄产妇 高龄产妇身体机能相对下降,在应对奶堵塞时,要更加注重自身身体状况的监测。除了按照上述方法处理奶堵塞外,要密切关注乳房的变化,如出现乳房持续疼痛不缓解、体温升高等情况,要及时就医。同时,高龄产妇在饮食和休息方面要更加严格要求自己,保证营养均衡和充足休息,以提高身体抵抗力,促进乳汁正常排出。 总之,产后奶堵塞可以通过以上多种方法进行处理,同时要根据自身情况,特别是特殊人群的特点,采取相应的措施,以保障乳房健康和顺利母乳喂养。

    2025-10-14 16:25:40
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